內(nèi)科三基匯總題庫附標(biāo)準(zhǔn)答案適合整理編輯版

1、第一章呼吸內(nèi)科一、名詞解釋1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，又稱為氣-血屏障，依次由下列結(jié)構(gòu)組成：肺泡表面的液體層；I型肺泡上皮細(xì)胞及其基膜；薄層結(jié)締組織；毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。2、肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射12.613.3kPa（95100mmHg）,主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。5、動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）:指動(dòng)脈血氧與Hb結(jié)合的程度，即單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)，正常范圍為95%98%。6、pH值：表示體液中氫離子濃度H+的指標(biāo)或酸堿度，正常范圍為7.357.45。7、肺性腦?。菏怯捎诼苑涡丶不及橛泻粑ソ?，出現(xiàn)低氧血癥、高

2、碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。8、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。9、阻塞性肺氣腫：阻塞性肺氣腫（obstructivepulmonaryemphysema,簡(jiǎn)稱肺氣腫）是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。10、慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K?。╟hronicpulmonaryheartdiscase促由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能

3、異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。11、支氣管哮喘：是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性（AHR）和廣泛的、可逆性氣流阻塞。12、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。13、I型呼吸衰竭：缺氧而無CO2潴留（PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常）。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺

4、動(dòng)靜脈樣分流）的（Hering-Breuerreflex）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。3、氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同PO2時(shí)，O2與Hb的結(jié)合情況。曲線呈“S”形，因Hb變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。4、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）:是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為病例，如ARDS等。14、 n型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）,系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2潴留的程度是平行的，若

5、伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。如慢性阻塞性肺疾病。15、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）:ARDS是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)：嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn)：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點(diǎn)：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。16 、肺炎：是指肺實(shí)質(zhì)（包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì)）的炎癥。由多種病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學(xué)、過敏性因素引起。17、社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感

6、染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。18、院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院4872h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。19、傳染性非典型肺炎：是由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severeacuterespiratorysyndrome,SARS）。20、睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。二、單項(xiàng)選擇題1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：（b）A

7、、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（c）A、哮喘急性發(fā)作（輕度）B、哮喘急性發(fā)作（中度）C、哮喘急性發(fā)作（重度）D、慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重）3、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（e）A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支擴(kuò)E、以上都不是4、慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（b）A、肺血管病變B、慢性阻塞性肺病C、廣泛胸膜增厚D、廣泛肺間質(zhì)纖維化E、呼吸肌疾病5、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（a

8、）A、血?dú)夥治鯞、發(fā)絹C、神志變化D、呼吸困難E、多汗6、肺通氣/血流比值的正常值為：（d）A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.67、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（e）A、補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧D、補(bǔ)充血容量E、增加通氣量8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37C,血壓116/60mmHg,脈才U90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)絹，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（b）A、并發(fā)心肌炎B、并發(fā)ARDSC、并

9、發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭E、并發(fā)二重感染9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（a）A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)熱10、支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋海╠）A、腫瘤壓迫膈神經(jīng)B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)11、女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR,早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：（d）A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的

10、結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E、發(fā)揮抗炎作用12、肺炎球菌的致病力主要取決于：（b）A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素13、軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（a）A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見有革蘭陽性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高14、關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：（e）A、額面平均電軸90°B、SV1+RV5>1.05mVC、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D、不典

11、型肺型P波E、V1V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波15、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（c）A、表示身體未受過結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)）C、受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中16、女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8X109/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65,最可能的診斷為：（b）A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液17、肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：（d）A、強(qiáng)

12、心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、營(yíng)養(yǎng)支持18、不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：（d）A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留19、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（b）A、主要由肺泡n型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白C、主要成分是二棕相酰卵磷脂D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E、缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征20、下列敘述中，錯(cuò)誤的是：（d）A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C、O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催

13、化E、CO2主要以HCO-3形式在血液中運(yùn)輸21、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（d）A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成C、氣道黏膜水腫D、氣道壁重建E、氣管內(nèi)異物22、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（c）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸23、對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是：（d）A、氧療B、靜脈用糖皮質(zhì)激素C、靜脈用氨茶堿D、控制補(bǔ)液量V2000mlE、激素吸入24、出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：（c）A、重癥肌無力B、肺葉切除術(shù)后C、肺氣腫D、肺水腫E、急性肺炎25、慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：（b）A、突

14、然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)絹E、心悸26、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是：（c）A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸27、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)絹，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：（e）A、血常規(guī)及生化檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、肺通氣功能檢查D、肺彌散功能檢查E、血?dú)夥治?8、下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見的描述中，錯(cuò)誤的是：（e）A、右下

15、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑>15mmB、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比>1.07C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大29、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（a）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部CTC、肺穿刺活檢D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查30、下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（d）A、多見于男性B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早31、患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼

16、吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（b）A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實(shí)變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸32、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（d）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥33、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：（d）A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛34、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（c）A、起病緩急B、發(fā)病程度C、有無末梢循環(huán)衰竭D、胸痛、呼吸困難程度E、感染病原菌不同35、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（c）A、鏈霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡

17、那E、紅霉素36、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（a）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星37、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是：（d）A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肺血管痙攣D、缺氧E、肺血管重構(gòu)38、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是：（b）A、出現(xiàn)心力衰竭B、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20mmHgC、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20mmHgD、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20mmHgE、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20mmHg39、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（d）A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動(dòng)D、室上性心律失常E、室性心律失常40、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難

18、并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO212.8kPa（96mmHg）,PaCO22.6kPa（20mmHg）,pH7.62,可能性最大的病因是：（d）A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎41、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（a）A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血42、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：（d）A、肺不張B、肺癌C、金黃色葡萄球菌肺炎D、繼發(fā)型肺結(jié)核E、肺囊腫43、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（d）

19、A、有無結(jié)核接觸史B、臨床癥狀C、胸部X線特征D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、CT檢查44、結(jié)核病的主要傳播途徑是：（b）A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮膚45、下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（d）A、肺尖部最常受累B、可形成纖維性空洞C、病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞D、淋巴道傳播為主E、可有干酪樣壞死46、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：（b）A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%47、慢性支氣管炎中常見的病理變化錯(cuò)誤的是：（b）A、上皮杯狀細(xì)胞增生B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、纖毛倒伏、脫落48、

20、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（c）A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D、解痙、平喘的藥物E、祛痰、止咳的藥物49、支氣管哮喘的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（c）A、去除誘因B、抗原脫敏C、長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素D、色甘酸二鈉E、菌苗療法50、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（d）A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法51

21、、下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（b）A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、腎上腺素能§受體功能低下C、三磷酸腺甘增多D、環(huán)磷酸腺甘增多E、迷走神經(jīng)興奮52、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（d）A、興奮a受體B、興奮§受體C、興奮a、（3受體D、興奮（32受體E、興奮B1、32受體53、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（c）A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒54、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：（d）A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液

22、體55、支氣管哮喘的臨床特征是：（a）A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音56、青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)絹，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa（60mmHg）,PaCO27.45kPa（56mmHg）,pH7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（e）A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B、端坐呼吸C、發(fā)絹D、低氧血癥E、二氧化碳潴留57、慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（d）A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥E、局氯血癥58、肺炎球菌性肺

23、炎的鐵銹色痰，是因?yàn)椋海╠）A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E、以上都不是59、下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：（c）A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、病毒性肺炎60、男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18X109/L,青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（b）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎61、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940C,咳嗽，胸痛，黏液性膿

24、痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)絹，心率120次/分，血壓10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。最可能的診斷是：（c）A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎62、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（c）A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素D、慶大霉素E、鏈霉素63、產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：（e）A、真菌B、支原體C、肺炎雙球菌D、呼吸道合胞病毒E、革蘭陰性桿菌64、支原體肺炎自行消散的時(shí)間為：（b）A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天65、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（e）A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱

25、C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰66、急性肺膿腫的治療原則是：（d）A、止咳，祛痰，解痙，抗感染B、改善通氣，糾正酸中毒C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流E、動(dòng)靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合67、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮：（d）A、加大抗生素劑量B、加體位引流C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療E、人工氣腹68、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（e）A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是69、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列選項(xiàng)中正確的是：（e）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)要

26、在24h內(nèi)判斷B、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在20min內(nèi)判斷C、經(jīng)48h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽性D、經(jīng)24h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在4872h內(nèi)判斷70、對(duì)結(jié)核菌有殺菌力，但對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是：（c）A、乙胺丁醇B、對(duì)氨基水楊酸C、鏈霉素D、異煙胱E、叱嗪酰胺71、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（d）A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出性陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性72、結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（e）A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、皮膚外傷C、泌尿生殖道外傷D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫E、吸入病人咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫73、周

27、圍型肺癌，最常見的組織類型為：（d）A、鱗狀上皮癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌74、周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（b）A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影75、肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：（d）A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平E、以上都不是76、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（d）A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、支氣管腺癌（類）77、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性

28、胸膜炎鑒別，最主要的是：（e）A、年齡的大小B、草黃色滲出液C、有無畏寒、發(fā)熱D、血性滲出液E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查78、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（a）A、無特殊征象B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬79、慢性支氣管炎的體征，下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（d）A、早期可無異常體征B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C、啰音多變，易變D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音E、可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)80、老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)絹，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11X109/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%,X線

29、胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：（e）A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C、肺結(jié)核繼發(fā)感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染三、是非題1、抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙胱+叱嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。（y）2、急性氣管支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。（y）3、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)FaO2/FiO24300。（n）4、對(duì)于軍團(tuán)病，首選3內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。（n）5、肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（y）6、平喘藥包括B2受體

30、激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。（y）7、影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積減少；呼吸膜厚度增加；生理無效腔增加；動(dòng)靜脈短路增加；呼吸道阻力增加。（n）8、潮氣量是平靜呼吸時(shí)，每次吸入和呼出的氣量。（n）9、血液氧離曲線右移有利于O2和Hb更好地結(jié)合。（n）10、男性，70歲，有慢性阻塞性肺病史。氣急加重1周。血?dú)夥治觯簆H7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa,BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。（y）11、男性，17歲。自兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，

31、口唇發(fā)絹，鼻翼翕動(dòng)。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。（y）12、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（n）13、男性，46歲，嗜煙多年。有肺氣腫史。8天前發(fā)熱、咳膿痰，口服頭抱拉定5天，熱未退，痰量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤(rùn)陰影，內(nèi)有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴(kuò)張。（n）14、支氣管擴(kuò)張病人祛痰措施包括：a.使用祛痰藥物;b.應(yīng)用支氣管舒張藥物;c.體位引流;d.纖維支氣管鏡吸痰；e.使用敏感抗生素。（n）15、20歲未婚女性，患肺結(jié)核3年，近3個(gè)月來，低熱，咳嗽，痰帶血絲，3h前突然大咯血，即來急診?；颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘恕＃╪）

32、16、對(duì)中央型肺癌最有價(jià)值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。（y）17、癌性空洞的特點(diǎn)是：空洞壁較厚，多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于17 5cm,空洞周圍有明顯的浸潤(rùn)表現(xiàn)。（n）18、結(jié)節(jié)病的X線示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大。（y）19、男性，51歲。右胸痛、刺激性干咳3周就醫(yī)。查體：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過多（每次不超過1000ml）、過快，是為了避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。（y）20、患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼

33、吸快并發(fā)絹。X線檢查兩肺有絮狀浸潤(rùn)，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg?；颊哐踹^低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。（y）21、支氣管哮喘，發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)。（n）22、慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（y）23、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5h,靜注氨茶堿無效。痰黏。過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物。（y）24、患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)絹，血壓9.1/5.2kPa（70/40mmHg

34、）,心率130次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。（n）25、患者，女性，60歲。2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫37C,面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)絹，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音，心率128次/分，血壓9.33/6.6kPa（70/50mmHg）。應(yīng)立即采取的措施是拍月部X線片。（n）26、原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死。（n）27、X線胸片的倒“S”征常見于周圍型肺癌。（n）28、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。（n）29、呼吸功能：FEV1V60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（y）30

35、、慢性呼衰失代償期給氧的原則是：O2濃度25%30%,O2流量12L/min,持續(xù)給氧。（y）31、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是使用呼吸興奮劑。（y）四、填空題1、呼吸膜由肺泡表面液體層、I型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮組成。2、肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是二棕楣酰卵磷脂,由肺泡2型細(xì)胞合成并釋放，具有降低肺泡表面張力的重要生理功能。3、影響氧離曲線的因素有PO2,Hb本身的性質(zhì)和含量，PH,PCO2,_溫.度2.3-DPG,CO。4、肺功能檢查的主要項(xiàng)目有肺通氣功能測(cè)定.肺容量測(cè)定.肺換氣功能測(cè)正呼吸力學(xué)參數(shù)，氣道反應(yīng)性測(cè)定。5、（32受體

36、激動(dòng)劑平喘的原理是選擇性激動(dòng)呼吸道內(nèi)32受體，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少顆粒釋放：激動(dòng)副交感神經(jīng)B2受體。包括SABA和LABA,其代表藥物分別為沙丁胺醇和福奈特羅。主要不良反應(yīng)有心悸、手抖、失眠、頭痛，低血鉀。6、缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有通氣不足_,通氣血流比值失調(diào),彌散障礙,肺動(dòng)靜脈樣分流,氧耗量。7、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有_緩沖系統(tǒng)離子交換肺調(diào)節(jié)._腎調(diào)節(jié)_8、呼吸窘迫的產(chǎn)生機(jī)制主要有低氧血癥反射刺激呼吸中樞肺水腫刺激壓力感受器。9、慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有FEV1/FVC小干60%_MVV低于預(yù)計(jì)值80%,RV/TLC超過40%。10、慢性肺源性心臟病的X線

37、診斷標(biāo)準(zhǔn)有右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑15mm_橫徑與氣管橫徑之比A1.07：肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度震3mm：:右心室肥，大。11、慢性肺源性心臟病治療時(shí)，用正性肌力藥應(yīng)用指征是感染已控制.呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭;右心衰竭為主，無感染;_急性左心衰竭_(dá)。12、支氣管哮喘是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。13、按治療前支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)，中度持續(xù)指每日有癥狀，夜間哮喘癥狀-1次/周,FEV1預(yù)計(jì)值480%或PEFF80%個(gè)人最佳值。14、呼吸衰竭是各種原因引起的肺_通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致_缺氧禾口_二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝功

38、能紊亂的臨床綜合征。15、 n型呼吸衰竭是指PaO2<60rPaCO2>50,其氧療原則是_低濃度持續(xù)吸氧。16、 院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期而于入院48-72小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。17、休克型肺炎的治療包括補(bǔ)充血流量,血管活性藥物的應(yīng)用捽制感染_激素應(yīng)用糾正酸中毒、電解質(zhì)紊SL,支持療法。18、葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶，具有溶菌.壞死殺白細(xì)胞及血管痙攣等作用。產(chǎn)生血漿凝固酶的葡萄球菌致病力強(qiáng)，是化膿性感染的主要原因。19、軍團(tuán)菌肺炎的治療首選_大環(huán)內(nèi)酯類抗牛素療程星_2-420、真菌感染的主要途徑有_皮膚黏膜_吸入粉塵機(jī)體抵抗力下降,各種基礎(chǔ)疾

39、病,。21、肺結(jié)核可分類原妗型血型播散型，繼發(fā)型結(jié)核件胸膜炎肺外結(jié)核。22、彌漫性肺間質(zhì)疾病，2現(xiàn)為漸講件勞力件氣促，限制性通氣功能障礙伴彌散功能減低，低氧血癥和影像學(xué)上雙飛彌漫性病變。23、肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制可能與貴傳因素、2疫學(xué)因素>環(huán)境與職業(yè)因素等多種因素有關(guān)。24、肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞土曾加，CD4+/CD8+比值增力口其比值大于3.5時(shí),確診率為74%。25、中央型肺癌的間接征象是肺不張,阻塞性肺炎,_局限性肺氣腫。癌性空洞的特點(diǎn)是_§心,蟲壁不規(guī)則,凹凸不平。26、睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停,導(dǎo)致低氧.高碳酸血

40、癥,每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停10秒以上，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或AHI超過.5次以上。27、肺栓塞的病因有血栓形成,心臟病,腫瘤,妊娠,其他。28、 肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證：兩個(gè)月內(nèi)有腦出血肝腎功能不全,全身出血性疾病,活動(dòng)性消化性潰瘍,亞急性心內(nèi)膜炎，10天前做過大手術(shù)。29、矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅的粉塵所引起的，矽肺的基本病理變化是矽結(jié)節(jié)形成和伴有彌漫性肺間質(zhì)纖維化。30、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性表示未感染過結(jié)核外，應(yīng)考慮結(jié)核感染不足4-8周應(yīng)用激素，營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重肺結(jié)核及危重病,淋巴系統(tǒng)缺陷。31、過敏原檢測(cè)的體內(nèi)特異性診斷試驗(yàn)包括皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn),點(diǎn)刺激試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)。體外特

41、異性試驗(yàn)是（放射性過敏原吸附試驗(yàn)、嗜堿細(xì)胞癌組胺釋放試驗(yàn)）32、 肺功能檢查的適應(yīng)證是呼吸系統(tǒng)疾病的診斷,藥物療效評(píng)估,手術(shù)前肺功能評(píng)估呼吸牛理的研窮。33、 纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有麻醛意處喉頭癢奸出血,低氧血癥,氣胸,心律失常,發(fā)熱034、 機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌證有未經(jīng)引流的張力性氣胸,大咯血.急件心肌梗死低血容量性休克肺大皰35、 使用機(jī)械通氣的并發(fā)癥有氣值并妗叫壓力損傷通氣過度其他.低血壓,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎肺不張,撤機(jī)困難。五、問答題1、試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)證和要求。懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評(píng)價(jià)哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，

42、無呼吸困難和哮鳴音，前1個(gè)月內(nèi)無呼吸道感染的病史，前1248h停用喘樂寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H有輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠，懷疑哮喘反作期的病人2、試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難，發(fā)絹，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。3、試述常見抗結(jié)核藥物的藥理作用。異煙胱、利福平等抗結(jié)核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質(zhì)合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、

43、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭)時(shí)，可作出診斷。如每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線，肺功能)也可診斷。5、試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有：(1)心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大的依據(jù)。(2)心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)6、試述重癥哮喘的處理原則。重癥哮喘的處理原則：補(bǔ)液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理7、試述ARDS的診斷要點(diǎn)。ARDS的診斷要點(diǎn)：應(yīng)具有發(fā)病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線浸潤(rùn)影，PCWP小于18mmHg。8、試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)

44、準(zhǔn)：X線雙肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱腫大，活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細(xì)胞大于10%,且CD4+/CD8+大于3.5,高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗(yàn)陽性。9、試述肺癌的檢查方法有哪些？肺癌的檢查方法有：X線，脫落細(xì)胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡,病理學(xué)，腫瘤標(biāo)記物。10、試述氣胸的并發(fā)癥及處理。氣胸的并發(fā)癥及處理：(1)復(fù)發(fā)性氣胸：約1/3的氣胸23年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)，可考慮胸膜粘連療法?？晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過生物、理化刺激,產(chǎn)生無菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達(dá)到防治氣胸的目的。(2)膿氣胸：除適當(dāng)應(yīng)用抗生

45、素(局部和全身)外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。(3)血?dú)庑兀喝衾^續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。(4)縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)者，可行胸骨上窩穿刺或切開排氣。(5)其他處理：安靜休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應(yīng)用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發(fā)癥。11、試述霧化吸入療法的注意事項(xiàng)霧化吸入療法的注意事項(xiàng)：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，防止藥物過量等。第二章心血管內(nèi)科一、名詞解釋1、心

46、房顫動(dòng)的治療原則：房顫的治療包括轉(zhuǎn)律與維持竇律、控制心室率和抗凝治療三個(gè)方面。2、急性冠脈綜合征：是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。3、Adms-Strokes綜合征：各種形式的心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，使心臟泵血不足，導(dǎo)致腦部缺血缺氧，患者出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，稱為Adams-Strokes綜合征。4、Kussmaul征：縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)周圍靜脈回心血量增多，而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力，致使靜脈壓力升高，吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯，稱為Kussmaul征。5、SSS:病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是由竇房結(jié)及其周圍組織病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其心電圖表現(xiàn)包括持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏與竇房阻滯、快慢綜合征。6、文氏現(xiàn)象：即