推拿學頭痛ppt課件

1、推拿學第十章內婦五官科疾病第二節(jié) 頭 痛第一頁，共五十五頁。1v一、概述(了解)v二、病因病機（了解）v三、辨證（熟悉）v四、臨床表現(xiàn)（了解）v五、治療思路（掌握）v六、治療方法（掌握）第二頁，共五十五頁。2一、概述一、概述v頭部上半部自眼眶以上至枕下區(qū)的范圍內發(fā)生的疼痛頭部上半部自眼眶以上至枕下區(qū)的范圍內發(fā)生的疼痛v臨床常見癥狀，可單獨發(fā)生，亦可與它癥并存。臨床常見癥狀，可單獨發(fā)生，亦可與它癥并存。v主要適應癥為偏頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛和感冒頭痛等。主要適應癥為偏頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛和感冒頭痛等。v中醫(yī)學中稱中醫(yī)學中稱“頭風頭風”、“腦風腦風”、“厥頭痛厥頭痛”、“少陽

2、頭痛少陽頭痛”等。等。v推拿治療效果較好，推拿治療效果較好，偏頭痛、血管收縮性頭痛、感冒頭痛及高血壓頭痛療效更為顯著。第三頁，共五十五頁。3二、病因病機v頸源性：頸部疾患，落枕等；不良姿勢；頸部肌肉持續(xù)緊張，酸性代謝產(chǎn)物堆積刺激壓迫頭部神經(jīng)(頭部的神經(jīng)多數(shù)發(fā)源于頸后) ； v外感：v偏頭痛：除遺傳因素外，尚與腦血流、血小板和生化因素、飲食、內分泌因素等有關，并且情緒緊張、饑餓、缺少睡眠、噪聲、強光以及氣候變化等，均可誘導發(fā)作。 v內傷頭痛：高血壓等v精神和心理緊張、抑郁和焦慮 總之，大部分是因頭部肌肉的痙攣、血管的牽拉刺激支配頭部的神經(jīng)末梢而致。 較嚴重的顱內疾病引起的頭痛，如：腦膿腫、腦血管

3、疾病急性期、顱內占位性疾病、腦挫裂傷、外傷性顱內血腫等引起的頭痛，不宜用推拿治療。第四頁，共五十五頁。4三、辨證辨頭痛之部位辨頭痛之部位 頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會巔頂，頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會巔頂，由于臟腑經(jīng)絡受邪之不同，頭痛之部位亦異。由于臟腑經(jīng)絡受邪之不同，頭痛之部位亦異。大抵大抵太陽頭痛多太陽頭痛多在頭后部，下連于項在頭后部，下連于項；陽明頭痛多在前額及眉棱骨處陽明頭痛多在前額及眉棱骨處；少陽頭少陽頭痛多在頭之兩側痛多在頭之兩側，并連及耳部；，并連及耳部；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連厥陰頭痛則在巔頂部位，或連及目系及目系。第五頁，共五十五頁。5經(jīng)

4、絡辨證經(jīng)絡辨證陽陽明明少少陽陽太太陽陽厥厥陰陰第六頁，共五十五頁。6八綱辨證八綱辨證外外感感頭頭痛痛風寒風寒風熱風熱風濕風濕內內傷傷頭頭痛痛氣虛氣虛肝陽肝陽血虛血虛腎虛腎虛痰濁痰濁瘀血瘀血第七頁，共五十五頁。7辨外感與內傷辨外感與內傷 一般而言，外感頭痛，起病較急，常伴有外邪束表或犯肺的癥狀。一般而言，外感頭痛，起病較急，常伴有外邪束表或犯肺的癥狀。應區(qū)別風、寒、濕、熱之不同。應區(qū)別風、寒、濕、熱之不同。v林佩琴林佩琴類證治裁類證治裁：“因風者惡風，因寒者惡寒，因濕者頭重，因風者惡風，因寒者惡寒，因濕者頭重，因因火者齒痛，因郁熱者煩心，因伏暑者口干火者齒痛，因郁熱者煩心，因伏暑者口干”。v內傷

5、頭痛，其痛反復發(fā)作，時輕時重，應分辨氣虛、血虛、腎虛、肝陽、內傷頭痛，其痛反復發(fā)作，時輕時重，應分辨氣虛、血虛、腎虛、肝陽、痰濁、瘀血之異。氣虛者脈大，血虛者脈芤，腎虛者腰膝酸軟，肝陽者痰濁、瘀血之異。氣虛者脈大，血虛者脈芤，腎虛者腰膝酸軟，肝陽者筋惕肢麻，痰濁者頭眩惡心，瘀血者痛如錐刺。筋惕肢麻，痰濁者頭眩惡心，瘀血者痛如錐刺。第八頁，共五十五頁。8三、臨床表現(xiàn)%頭痛頭痛%疼痛性質跳疼、刺疼、脹疼、燒灼疼、空痛、慢性隱痛或麻木酸痛，亦可疼痛性質跳疼、刺疼、脹疼、燒灼疼、空痛、慢性隱痛或麻木酸痛，亦可為刀割樣或放射性、牽扯樣痛。為刀割樣或放射性、牽扯樣痛。%伴隨癥狀伴隨癥狀1、頸源性2、偏頭痛

6、：3、外感：4、內傷頭痛：高血壓等5、精神和心理緊張、抑郁和焦慮 第九頁，共五十五頁。91、頸源性頭痛v（）頭痛多偏于一側，雙側交替發(fā)作的單側頭痛，極少數(shù)為全頭痛；v（）頭痛起于頸部，可沿頸部放散到頂顳部，少數(shù)發(fā)生在前額或眼眶上，頸部的運動、咳嗽、勞損會加重頭痛；v（）癥狀發(fā)作或加重的時間不一，從數(shù)小時到數(shù)周；v（）發(fā)病初期，頭痛多呈陣發(fā)性，以后則變?yōu)槁圆▌有灶^痛；v（）疼痛性質多為跳疼、刺疼、脹疼、燒灼疼，亦可為刀割樣或放射性、牽扯樣痛，平時為慢性隱痛或麻木酸痛；v（）頭痛常伴有耳鳴、眩暈、聽力障礙、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)有眼部脹痛或眼球內陷感；v（）頭痛發(fā)作時，可見步態(tài)不穩(wěn)；v（）頭痛有

7、許多激發(fā)點，位于頭夾肌、斜方肌、胸鎖乳突肌等后枕、頸肩部肌肉。第十頁，共五十五頁。102、偏頭痛v時間與部位：常在白天，但夜間仍可發(fā)作。頭痛發(fā)作時，一般都局限于頭的一側，有的病人每次發(fā)作時頭痛的部位可有變化，有時可見枕部和頭頂疼痛，也有的病人表現(xiàn)為面部和頸部疼痛。但不能只從頭痛部位作出是否偏頭痛的診斷。v性質：病人頭痛發(fā)作時，疼痛逐漸加重，幾分鐘到12小時頭痛達到高峰，可持續(xù)幾個小時乃至幾天，隨后頭痛逐漸減弱或消失。也有少數(shù)病人，無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛，在幾秒鐘內即達到高峰，疼痛可持續(xù)數(shù)小時甚至幾天。疼痛時常有搏動感，有些病人表現(xiàn)為非搏動性鈍痛，少數(shù)病人表現(xiàn)為頭部刺痛，或有打擊感。壓迫頭痛

8、部位的動脈或病側頸動脈或眼球可使頭痛減輕，不壓迫后疼痛恢復原狀?；顒涌墒诡^痛加劇，臥床休息可使疼痛減輕，短期睡眠可使疼痛完全消失。 v惡心是偏頭痛病人最常見的胃腸道伴隨癥狀。有一半以上的病人伴有嘔吐，少數(shù)病人可出現(xiàn)腹瀉，多數(shù)病人惡心、嘔吐、腹瀉同時發(fā)生。另外有少數(shù)病人在偏頭痛發(fā)作時主要出現(xiàn)胃腸道癥狀，而反伴有輕度頭痛，也屬于偏頭痛的一種，稱為偏頭痛的等值癥。 v視覺障礙：病人頭痛發(fā)作時輕者可出現(xiàn)單眼或雙眼畏光，眼前出現(xiàn)暗點及閃光幻覺；重者可出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視野缺損、單眼盲、一過性視力喪失，甚至出現(xiàn)視覺感知障礙、視物變形、復視或多視、視物顏色改變等多種癥狀。 第十一頁，共五十五頁。11v偏頭痛發(fā)作

9、時伴有的神經(jīng)系統(tǒng)障礙有： (1)嗅覺障礙：如幻嗅癥狀，病人自訴聞到一種特殊氣味。 (2)眼肌麻痹：多出現(xiàn)于頭痛側，有時也可見于雙側。 (3)軀體感覺障礙：可在面部或四肢末端出現(xiàn)麻木或麻刺感、感覺減退或消失等。 (4)運動及反射障礙：少數(shù)病人偏頭痛發(fā)作時可伴有偏癱或面癱、腱反射亢進或減弱，甚至意識障礙、失語等，癱瘓在數(shù)天至數(shù)周內消失。多次發(fā)作可產(chǎn)生永久性癱瘓。 (5)腦干及小腦癥狀：出現(xiàn)眩暈、共濟失調、耳鳴等癥狀。 v偏頭痛發(fā)作時伴有以下植物神經(jīng)癥狀： 暈厥、心動過速，少數(shù)病人可伴有高燒，個別體溫可高達41。 v偏頭痛發(fā)作時常伴有以下高級神經(jīng)功能障礙： (1)意識障礙：出現(xiàn)意識模糊甚至喪失。 (

10、2)情緒改變：出現(xiàn)激動、煩躁、恐懼及發(fā)怒、失望和注意力不能集中等。 (3)言語障礙：出現(xiàn)失語、失談和失寫的癥狀。 (4)記憶障礙：發(fā)作時出現(xiàn)短暫性全面遺忘癥，發(fā)作過后記憶恢復。第十二頁，共五十五頁。123 3、外感頭痛、外感頭痛%風寒頭痛風寒頭痛|癥狀：頭痛風寒表證癥狀：頭痛風寒表證 頭痛連及項背，惡風畏寒，常喜裹頭，苔薄頭痛連及項背，惡風畏寒，常喜裹頭，苔薄白，脈浮或浮緊白，脈浮或浮緊|病機分析：病機分析：太陽主一身之表，足太陽經(jīng)循項背上行巔太陽主一身之表，足太陽經(jīng)循項背上行巔頂，邪客太陽經(jīng)脈，循經(jīng)上犯，故頭痛連及項背；風寒頂，邪客太陽經(jīng)脈，循經(jīng)上犯，故頭痛連及項背；風寒束于肌表，衛(wèi)陽被遏，

11、故惡風畏寒；寒為陰邪，得溫則束于肌表，衛(wèi)陽被遏，故惡風畏寒；寒為陰邪，得溫則減，故常喜裹頭；苔薄白，脈浮或浮緊是風寒外襲之征減，故常喜裹頭；苔薄白，脈浮或浮緊是風寒外襲之征第十三頁，共五十五頁。13風熱頭痛風熱頭痛|癥狀：頭痛風熱表證癥狀：頭痛風熱表證 頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢或便秘，溲赤，苔赤，口渴喜飲，大便不暢或便秘，溲赤，苔黃，脈浮數(shù)。黃，脈浮數(shù)。|病機分析：病機分析：風熱之邪外襲，上擾清竅，熱為陽邪，其性風熱之邪外襲，上擾清竅，熱為陽邪，其性屬火，故頭痛而脹，甚則如裂，面紅目赤；風熱郁于肌表，屬火，故頭痛而脹，甚

12、則如裂，面紅目赤；風熱郁于肌表，故發(fā)熱或惡風；熱盛耗精，故口渴喜飲，便秘溲赤；故發(fā)熱或惡風；熱盛耗精，故口渴喜飲，便秘溲赤；苔黃，苔黃，脈浮數(shù)，為風熱邪盛之象。脈浮數(shù)，為風熱邪盛之象。第十四頁，共五十五頁。14風濕頭痛風濕頭痛v癥狀：頭痛癥狀：頭痛+ +風濕表證風濕表證 頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，苔白膩，脈濡。苔白膩，脈濡。v病機分析：濕為陰霾之邪，其性重濁，外感風濕，上蒙清病機分析：濕為陰霾之邪，其性重濁，外感風濕，上蒙清竅，故頭痛如裹；脾司運化而主四肢，脾為濕困，故肢體竅，故頭痛如裹；脾司運化而主四肢，脾為濕困，故肢

13、體困重；濕濁中阻，故見胸悶納食減少，困重；濕濁中阻，故見胸悶納食減少，“濕盛則濡泄?jié)袷t濡泄”，故大便溏薄，濕濁內蘊，陽氣不通則小便不利；苔白膩，故大便溏薄，濕濁內蘊，陽氣不通則小便不利；苔白膩，脈濡，為濕邪偏盛之象。脈濡，為濕邪偏盛之象。第十五頁，共五十五頁。154 4、內傷頭痛、內傷頭痛肝陽頭痛肝陽頭痛癥狀：頭痛癥狀：頭痛+ +肝火上炎肝火上炎/ /肝陽上亢肝陽上亢 頭痛而眩，時作筋掣，兩側為重，心煩易怒，面紅口苦，頭痛而眩，時作筋掣，兩側為重，心煩易怒，面紅口苦，或兼脅痛，舌紅，苔薄黃，脈弦或弦細帶數(shù)?；蚣婷{痛，舌紅，苔薄黃，脈弦或弦細帶數(shù)。病機分析：病機分析：“諸風掉眩皆屬于肝諸風掉眩

14、皆屬于肝”，肝體不足，肝用有余，肝體不足，肝用有余，風陽循經(jīng)上擾清空，故頭痛而眩，時作筋掣。風陽循經(jīng)上擾清空，故頭痛而眩，時作筋掣。第十六頁，共五十五頁。16以兩側為甚；脅為肝之分野，肝火內郁，故見以兩側為甚；脅為肝之分野，肝火內郁，故見脅痛；肝膽之火偏亢，故見心煩易怒；面紅口脅痛；肝膽之火偏亢，故見心煩易怒；面紅口苦為肝膽郁火苦為肝膽郁火內熾之征；舌紅，苔黃，脈弦為內熾之征；舌紅，苔黃，脈弦為肝火偏亢之象。如肝腎陰虛，肝陽偏亢者，脈肝火偏亢之象。如肝腎陰虛，肝陽偏亢者，脈見弦細帶數(shù)。見弦細帶數(shù)。第十七頁，共五十五頁。17氣虛頭痛氣虛頭痛|癥狀：頭痛氣虛證癥狀：頭痛氣虛證 頭痛，痛勢綿綿，時發(fā)

15、時止，遇勞益劇，倦怠乏力，頭痛，痛勢綿綿，時發(fā)時止，遇勞益劇，倦怠乏力，畏寒少氣，口淡乏味，胃納不佳，苔薄，脈大無力。畏寒少氣，口淡乏味，胃納不佳，苔薄，脈大無力。|病機分析：病機分析： 脾虛則生化無力，中氣不足，清陽不升，濁陰不脾虛則生化無力，中氣不足，清陽不升，濁陰不降，清竅不利，故頭痛綿綿；勞則氣傷，故遇勞易發(fā)，降，清竅不利，故頭痛綿綿；勞則氣傷，故遇勞易發(fā)，痛勢更劇；中氣不足，陽氣不布，運化失司，則神疲痛勢更??；中氣不足，陽氣不布，運化失司，則神疲乏力，畏寒少氣，口淡納呆；脈大無力為氣虛之征。乏力，畏寒少氣，口淡納呆；脈大無力為氣虛之征。第十八頁，共五十五頁。18血虛頭痛血虛頭痛癥狀：

16、頭痛血虛證癥狀：頭痛血虛證 頭痛而暈，面色少華，心悸怔忡，舌質淡，頭痛而暈，面色少華，心悸怔忡，舌質淡，苔薄，脈細。苔薄，脈細。病機分析：病機分析：血虛腦髓失養(yǎng)，故頭痛且暈；血不榮于面，血虛腦髓失養(yǎng)，故頭痛且暈；血不榮于面，故面色無華；血虛心失所養(yǎng)，故心悸怔忡；舌質淡，苔薄，故面色無華；血虛心失所養(yǎng)，故心悸怔忡；舌質淡，苔薄，脈細均為血虛之象。脈細均為血虛之象。第十九頁，共五十五頁。19腎虛頭痛腎虛頭痛|癥狀：頭痛腎虛證癥狀：頭痛腎虛證 頭痛且空，每兼眩暈，畏寒肢冷，耳鳴，腰頭痛且空，每兼眩暈，畏寒肢冷，耳鳴，腰膝酸軟，遺精帶下，苔薄，脈沉細無力。膝酸軟，遺精帶下，苔薄，脈沉細無力。|病機分析

17、：病機分析：腎主藏精，生髄，腦為髄海，腎虛精髓不足，腎主藏精，生髄，腦為髄海，腎虛精髓不足，髄?？仗?，故頭腦空痛，眩暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛故腰髄?？仗?，故頭腦空痛，眩暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛故腰膝酸軟；腎虛精關不固而遺精，在女子帶脈不束而帶下；陽膝酸軟；腎虛精關不固而遺精，在女子帶脈不束而帶下；陽失溫煦則畏寒肢冷；苔薄，脈沉細無力為腎虛之象。失溫煦則畏寒肢冷；苔薄，脈沉細無力為腎虛之象。第二十頁，共五十五頁。20痰濁頭痛痰濁頭痛癥狀：頭痛痰濁中阻癥狀：頭痛痰濁中阻 頭痛昏蒙，胸脘痞悶，納呆嘔惡，舌苔白頭痛昏蒙，胸脘痞悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。膩，脈滑或弦滑。病機分析：病機分析：脾失

18、健運，聚濕生痰，痰濁中阻，清脾失健運，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不得舒展，故頭痛昏蒙；痰阻胸膈，故胸脘痞悶，陽不得舒展，故頭痛昏蒙；痰阻胸膈，故胸脘痞悶，納呆；痰濁上逆則嘔惡；舌苔白膩，脈滑或弦滑均納呆；痰濁上逆則嘔惡；舌苔白膩，脈滑或弦滑均為痰濁內停之象。為痰濁內停之象。第二十一頁，共五十五頁。21瘀血頭痛瘀血頭痛癥狀：頭痛血瘀證癥狀：頭痛血瘀證 頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，如錐如刺，頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，如錐如刺，舌有瘀斑，脈澀或細澀。舌有瘀斑，脈澀或細澀。病機分析：病機分析：頭痛經(jīng)久不愈，久痛入絡，血瘀絡痹，頭痛經(jīng)久不愈，久痛入絡，血瘀絡痹，故痛處固定不移，如錐如刺；舌有瘀斑，脈澀或

19、細澀故痛處固定不移，如錐如刺；舌有瘀斑，脈澀或細澀為瘀血內停之象。為瘀血內停之象。第二十二頁，共五十五頁。22五、治療思路v病位v辯證第二十三頁，共五十五頁。23v頭面部基礎治療：放松額面部v針對癥狀 頸源性 外感、內傷第二十四頁，共五十五頁。24v鎮(zhèn)靜安神法鎮(zhèn)靜安神法v原理：重刺激可使經(jīng)穴及操作部位很快疲勞，降低其對刺激原理：重刺激可使經(jīng)穴及操作部位很快疲勞，降低其對刺激及外界的反應性；能使人體在經(jīng)歷短暫興奮后，很快進入抑及外界的反應性；能使人體在經(jīng)歷短暫興奮后，很快進入抑制狀態(tài)，因而有明顯的抑制并降低局部興奮性的作用，臨床制狀態(tài)，因而有明顯的抑制并降低局部興奮性的作用，臨床將此稱為瀉法。力

20、向向下的操作使患者明顯感受到下行趨勢，將此稱為瀉法。力向向下的操作使患者明顯感受到下行趨勢，臨床謂之平降，也符合傳統(tǒng)瀉法原則。遵循以上操作原則，臨床謂之平降，也符合傳統(tǒng)瀉法原則。遵循以上操作原則，就能達到安神、鎮(zhèn)痛、熄風之目的。就能達到安神、鎮(zhèn)痛、熄風之目的。v記?。褐卮碳づc方向向下，以及靜態(tài)感強為鎮(zhèn)靜安神法的記?。褐卮碳づc方向向下，以及靜態(tài)感強為鎮(zhèn)靜安神法的基本要領?；疽I。第二十五頁，共五十五頁。25v提神醒腦法提神醒腦法v原理：輕柔的刺激非常舒適，經(jīng)穴與臟腑感而應之，逐原理：輕柔的刺激非常舒適，經(jīng)穴與臟腑感而應之，逐漸興奮，其功能活動將處于活躍狀態(tài)，興奮性逐漸增強，漸興奮，其功能活動將

21、處于活躍狀態(tài)，興奮性逐漸增強，臨床謂之補。力向向上或在人體上部的輕緩操作使患者臨床謂之補。力向向上或在人體上部的輕緩操作使患者明顯感受到向上趨勢，臨床謂之升，亦符合補法概念。明顯感受到向上趨勢，臨床謂之升，亦符合補法概念。遵循以上原則，就能達到提神、醒腦、開竅之目的。遵循以上原則，就能達到提神、醒腦、開竅之目的。v記住：輕刺激、長時間、方向向上，以及動態(tài)感強為提神醒記?。狠p刺激、長時間、方向向上，以及動態(tài)感強為提神醒腦法的操作要領腦法的操作要領。第二十六頁，共五十五頁。26四、治療四、治療v治療總則：疏經(jīng)通絡，行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛治療總則：疏經(jīng)通絡，行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛風寒頭痛：祛風散寒風寒頭痛：

22、祛風散寒風熱頭痛：疏風清熱風熱頭痛：疏風清熱風濕頭痛：祛風除濕風濕頭痛：祛風除濕氣虛頭痛：補中益氣氣虛頭痛：補中益氣血虛頭痛：養(yǎng)血調血血虛頭痛：養(yǎng)血調血肝陽頭痛：平肝潛陽肝陽頭痛：平肝潛陽痰濁頭痛：化痰降逆痰濁頭痛：化痰降逆腎虛頭痛：滋陰益腎腎虛頭痛：滋陰益腎瘀血頭痛：活血化瘀瘀血頭痛：活血化瘀第二十七頁，共五十五頁。27v基本操作v鎮(zhèn)靜安神與提神醒腦精典操作v辨病與辨證加減第二十八頁，共五十五頁。28基本治法基本治法v頭面部操作頭面部操作v取穴及部位：印堂取穴及部位：印堂 頭維頭維 太陽太陽 魚腰魚腰 攢竹攢竹 陽白陽白 百會百會 四神聰四神聰v主要手法：一指禪推法、分推法、按揉法、主要手法

23、：一指禪推法、分推法、按揉法、指尖擊法、拿法、梳法指尖擊法、拿法、梳法v患者取勢患者取勢第二十九頁，共五十五頁。29操作方法操作方法一指禪推法從印堂穴開始向上沿發(fā)際至頭維、一指禪推法從印堂穴開始向上沿發(fā)際至頭維、太陽穴往返太陽穴往返56遍；遍；拇指分推法：魚腰拇指分推法：魚腰 太陽太陽 耳前反復分推耳前反復分推35遍；遍；按揉法：下按揉法：下 上上 ，內，內 外外 ，前，前 后按后按揉印堂、攢竹、魚腰、陽白、太陽、百會、揉印堂、攢竹、魚腰、陽白、太陽、百會、四神聰穴四神聰穴第三十頁，共五十五頁。30指擊法（指尖、指腹、全指擊）：前額指擊法（指尖、指腹、全指擊）：前額 枕枕部，顳前部，顳前 枕后

24、側反復扣擊枕后側反復扣擊35遍；遍；拿五經(jīng)：前額發(fā)際處風池穴拿五經(jīng)：前額發(fā)際處風池穴1015次；次；梳（頭）法：前額發(fā)際項后發(fā)際，顳前發(fā)梳（頭）法：前額發(fā)際項后發(fā)際，顳前發(fā)際項后發(fā)際際項后發(fā)際第三十一頁，共五十五頁。31第三十二頁，共五十五頁。32鎮(zhèn)靜安神法：振按百會 第三十三頁，共五十五頁。33振按四方 第三十四頁，共五十五頁。34第三十五頁，共五十五頁。35振按肩井 第三十六頁，共五十五頁。36按揉目上眶 第三十七頁，共五十五頁。37推橋弓 第三十八頁，共五十五頁。38下推天柱骨 第三十九頁，共五十五頁。39提神醒腦法：摩百會 第四十頁，共五十五頁。40輕叩頭 第四十一頁，共五十五頁。41

25、掃散法 第四十二頁，共五十五頁。42干洗頭與拽發(fā)根 第四十三頁，共五十五頁。43拿肩井 第四十四頁，共五十五頁。44震腦門v扶患者坐位，一手扶其前額，使頭微后仰，另一手掌根置于頭頸交界處正中，斜向上方用力，在微微使頸部拔伸的基礎上，高頻率的震動約1分鐘。 第四十五頁，共五十五頁。45v頸肩部操作頸肩部操作v取穴及部位：肩井、風池穴取穴及部位：肩井、風池穴v主要手法：拿法、一指禪推法主要手法：拿法、一指禪推法v操作方法：操作方法：拿法：風池拿法：風池 大椎穴兩側，反復大椎穴兩側，反復35分鐘分鐘一指禪推法：足太陽經(jīng)、督脈頸段一指禪推法：足太陽經(jīng)、督脈頸段拿法：風池穴、肩井穴各拿法：風池穴、肩井穴各12分鐘分鐘第四十六頁，共五十五頁。46辨證治療辨證治療v風寒頭痛風寒頭痛滾法在項背部施術滾法在項背部施術3 3分鐘分鐘按揉肺俞、風門穴，每穴約按揉肺俞、風門穴，每穴約2 2分鐘分鐘擦足太陽，透熱擦足太陽，透熱第四