糞便常規(guī)檢驗(yàn)

1、未消化的殘?jiān)缥聪臍堅(jiān)? 4天前攝入的食物纖維素天前攝入的食物纖維素膽汁（色素類和鹽類）膽汁（色素類和鹽類）- -顏色通常是由于細(xì)菌活動(dòng)顏色通常是由于細(xì)菌活動(dòng)引起膽色素的變化引起膽色素的變化腸道分泌物，包括粘液腸道分泌物，包括粘液來(lái)自血液的白細(xì)胞來(lái)自血液的白細(xì)胞脫落的上皮細(xì)胞脫落的上皮細(xì)胞至少至少1/31/3的固體成分由細(xì)菌組成的固體成分由細(xì)菌組成無(wú)機(jī)物（占無(wú)機(jī)物（占10%10%20%20%）：主要是鈣和磷酸鹽）：主要是鈣和磷酸鹽不能消化的或不能被吸收的食物不能消化的或不能被吸收的食物大小、形狀、稠度、顏色、氣味、有無(wú)大小、形狀、稠度、顏色、氣味、有無(wú)血血PHPH值、粘液、膿汁、組織成分

2、值、粘液、膿汁、組織成分食物殘?jiān)澄餁堅(jiān)?xì)菌或寄生蟲、寄生蟲類型或蟲卵細(xì)菌或寄生蟲、寄生蟲類型或蟲卵膽色素、粘液絲、淀粉、酶類、蛋白、膽色素、粘液絲、淀粉、酶類、蛋白、碳水化合物、礦物質(zhì)碳水化合物、礦物質(zhì)大腸對(duì)已被吸收營(yíng)養(yǎng)素的廢物再次吸取水分后形成糞便大腸對(duì)已被吸收營(yíng)養(yǎng)素的廢物再次吸取水分后形成糞便食物經(jīng)牙齒咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下進(jìn)行分解淀粉食物經(jīng)牙齒咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下進(jìn)行分解淀粉 食物經(jīng)胃的混合并使胃液分解蛋白質(zhì)食物經(jīng)胃的混合并使胃液分解蛋白質(zhì)食物在小腸食物在小腸(其他汁液其他汁液) 分解蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分解蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 糞便的形態(tài)學(xué)糞便的形態(tài)

3、學(xué)形態(tài)形態(tài)形態(tài)形態(tài)肉眼可見(jiàn)的：肉眼可見(jiàn)的： 顏色顏色- -棕色、稠度棕色、稠度- -可塑的、量可塑的、量- -（0-300g/0-300g/天）、（粘液、膿液、血液、寄生蟲）陰天）、（粘液、膿液、血液、寄生蟲）陰性、外形性、外形- -成形的、氣味成形的、氣味- -（有賴于糞便的（有賴于糞便的pHpH、細(xì)菌的發(fā)酵作用）、細(xì)菌的發(fā)酵作用）顯微鏡下觀察：顯微鏡下觀察： （酵母粒細(xì)胞、未消化的食物、肉纖維、酵母粒細(xì)胞、未消化的食物、肉纖維、淀粉、寄生蟲的卵和節(jié)段）陰性、脂肪淀粉、寄生蟲的卵和節(jié)段）陰性、脂肪（脂肪酸結(jié)晶、中性脂肪）（脂肪酸結(jié)晶、中性脂肪）過(guò)度硬實(shí)過(guò)度硬實(shí): 排泄延遲所致的液體吸收增加排

4、泄延遲所致的液體吸收增加帶狀結(jié)構(gòu)：帶狀結(jié)構(gòu)：直腸彈性降低、腸痙攣、直腸直腸彈性降低、腸痙攣、直腸狹窄狹窄硬糞塊硬糞塊（小的、圓的、大的糞便）：（小的、圓的、大的糞便）：便秘便秘量增加的臨床意義：量增加的臨床意義：緩瀉藥濫用、分泌性腹瀉、吸收障礙、碳緩瀉藥濫用、分泌性腹瀉、吸收障礙、碳水化合物攝入增加、脂肪痢、素食飲食水化合物攝入增加、脂肪痢、素食飲食量減少的臨床意義：量減少的臨床意義：感染性腹瀉、炎癥性腸病、攝入增加（肉感染性腹瀉、炎癥性腸病、攝入增加（肉類、蛋白質(zhì)）、綜合征類、蛋白質(zhì)）、綜合征- -（腸易激綜合征、（腸易激綜合征、吸收障礙綜合征）吸收障礙綜合征）稀?。ǜ篂a）：稀?。ǜ篂a）：液

5、體吸收降低、淀粉樣變、腸分流、酶缺乏癥（乳糖酶）、液體吸收降低、淀粉樣變、腸分流、酶缺乏癥（乳糖酶）、高蔬菜飲食、糖尿病性腸病高蔬菜飲食、糖尿病性腸病細(xì)菌性腸毒素細(xì)菌性腸毒素-（霍亂弧菌，大腸埃希菌，葡萄球菌毒（霍亂弧菌，大腸埃希菌，葡萄球菌毒素）、腸瘺、水瀉、低鉀血癥、局部缺血素）、腸瘺、水瀉、低鉀血癥、局部缺血/ /炎癥性腸道疾炎癥性腸道疾病病胰腺疾病胰腺疾病- -（功能不全，腫瘤，炎癥）、管腔內(nèi)液體與吸（功能不全，腫瘤，炎癥）、管腔內(nèi)液體與吸收的表面缺乏接觸、降鈣素、類癌瘤、潰瘍性結(jié)腸炎收的表面缺乏接觸、降鈣素、類癌瘤、潰瘍性結(jié)腸炎稀?。ǜ篂a）：稀?。ǜ篂a）：藥物藥物- -（氨芐西林、含

6、鎂抗酸藥、頭孢菌素、毛地黃甙、（氨芐西林、含鎂抗酸藥、頭孢菌素、毛地黃甙、胰高血糖素，腎上腺素能阻滯藥、奎尼丁、鉀、輕瀉藥、胰高血糖素，腎上腺素能阻滯藥、奎尼丁、鉀、輕瀉藥、林可霉素、甘露醇、普萘洛爾、促胰液素、山梨糖醇）林可霉素、甘露醇、普萘洛爾、促胰液素、山梨糖醇）淋巴瘤、局限性回腸炎、惠普爾疾病、吸收障礙、消化障淋巴瘤、局限性回腸炎、惠普爾疾病、吸收障礙、消化障礙、甲狀腺髓狀瘤、膽汁梗阻、血管活性腸多肽、運(yùn)動(dòng)障礙、甲狀腺髓狀瘤、膽汁梗阻、血管活性腸多肽、運(yùn)動(dòng)障礙、腸切除、體液分泌過(guò)度、斯波盧腹瀉、綜合癥礙、腸切除、體液分泌過(guò)度、斯波盧腹瀉、綜合癥- -（過(guò)（過(guò)敏性腸炎綜合癥、胃酸過(guò)多綜合

7、癥）敏性腸炎綜合癥、胃酸過(guò)多綜合癥）干燥：干燥：高肉質(zhì)飲食高肉質(zhì)飲食干結(jié)（便秘）：干結(jié)（便秘）：胃腸道膿腫、植物血凝素、脫水、胃腸道膿腫、植物血凝素、脫水、膀胱膨脹，糖尿病性腸病，器官壁內(nèi)血管瘤、甲膀胱膨脹，糖尿病性腸病，器官壁內(nèi)血管瘤、甲狀腺機(jī)能減退，精神病、長(zhǎng)期臥床、胃腸能動(dòng)性狀腺機(jī)能減退，精神病、長(zhǎng)期臥床、胃腸能動(dòng)性減少減少/ /變化、阿片制劑、脊索損傷，先天性巨結(jié)腸、變化、阿片制劑、脊索損傷，先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、食物攝入減少、管腔內(nèi)外的阻塞、胃腸道腫瘤、食物攝入減少、管腔內(nèi)外的阻塞、息肉、排便反射改變、鞏膜瘤、直腸息肉、排便反射改變、鞏膜瘤、直腸/ /肛門損傷繼肛門損傷繼發(fā)狀況、

8、過(guò)敏性腸炎綜合癥發(fā)狀況、過(guò)敏性腸炎綜合癥水狀（容積過(guò)大）：水狀（容積過(guò)大）：雙糖酶缺乏、大腸埃希菌、雙糖酶缺乏、大腸埃希菌、霍亂、金葡菌性食物中毒、毒素霍亂、金葡菌性食物中毒、毒素在副交感神經(jīng)興奮的情況下，糞便中出現(xiàn)黏液。在副交感神經(jīng)興奮的情況下，糞便中出現(xiàn)黏液。膿血黏液：膿血黏液：急性憩室炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性大腸急性憩室炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性大腸炎、結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核炎、結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核大量黏液：大量黏液：結(jié)腸絨毛狀腺瘤結(jié)腸絨毛狀腺瘤在糞便表面有血性黏液：在糞便表面有血性黏液：阿米巴、直腸腫瘤、志賀阿米巴、直腸腫瘤、志賀菌痢、直腸炎癥菌痢、直腸炎癥在糞便表面有凝膠狀黏液：在糞便表面有凝膠狀黏

9、液：黏液性結(jié)腸炎、排便過(guò)黏液性結(jié)腸炎、排便過(guò)度用力、痙攣性便秘、腸易激綜合癥，情緒影響度用力、痙攣性便秘、腸易激綜合癥，情緒影響上皮細(xì)胞：上皮細(xì)胞：胃腸道炎癥胃腸道炎癥炎癥細(xì)胞：炎癥細(xì)胞：腸道炎癥疾病、侵襲性細(xì)菌感染腸道炎癥疾病、侵襲性細(xì)菌感染- -（阿米巴、弧菌、沙門氏菌、志賀氏菌）（阿米巴、弧菌、沙門氏菌、志賀氏菌）細(xì)肌纖維：細(xì)肌纖維：腹疾病、胰腺功能不全、腸蠕動(dòng)加腹疾病、胰腺功能不全、腸蠕動(dòng)加快、胃腸道吸收紊亂快、胃腸道吸收紊亂結(jié)晶：結(jié)晶：草酸鈣結(jié)晶、脂肪酸結(jié)晶、三磷酸草酸鈣結(jié)晶、脂肪酸結(jié)晶、三磷酸結(jié)晶、類膽紅素結(jié)晶結(jié)晶、類膽紅素結(jié)晶- -（胃腸道出血）、夏（胃腸道出血）、夏科雷登結(jié)晶科雷登結(jié)晶- -（寄生蟲如阿米巴）（寄生蟲如阿米巴）脂肪顆粒脂肪顆粒淀粉顆粒淀粉顆粒寄生蟲及其卵寄生蟲及其卵真真 菌菌紅細(xì)胞紅細(xì)胞膿膿 球球 白細(xì)胞增加白細(xì)胞增加腸炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量一般會(huì)增加，菌痢或阿米巴樣痢疾及過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲病時(shí)白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)增加 紅細(xì)胞增加紅細(xì)胞增加下消化道出血、腸道炎癥、結(jié)腸、結(jié)/直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、菌痢和阿米巴痢疾等 念珠菌念珠菌 病理糞便中出現(xiàn)的假絲酵母菌以白色假絲母菌最為多見(jiàn)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和放、化療之后 腸道阿米巴腸道阿米巴 滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體 包囊包囊 蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲生活史