達(dá)州市中心醫(yī)院感染內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2014年

1、 一、工作任務(wù)完成情況比較一、工作任務(wù)完成情況比較二、二、“三基三嚴(yán)三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核培訓(xùn)及考核三、三、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”開(kāi)展情況開(kāi)展情況四、護(hù)理質(zhì)量和安全管理四、護(hù)理質(zhì)量和安全管理五、傳染病、醫(yī)院感染管理五、傳染病、醫(yī)院感染管理六、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、科研和論文六、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、科研和論文七、踐行黨的群眾路線七、踐行黨的群眾路線八、參加各種工會(huì)活動(dòng)八、參加各種工會(huì)活動(dòng)九、配合各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查九、配合各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查十、十、2015年計(jì)劃新開(kāi)展的工作年計(jì)劃新開(kāi)展的工作 年度 指標(biāo)201320142015計(jì)劃完成數(shù)完成數(shù)增長(zhǎng)率業(yè)務(wù)指標(biāo)1.1病房編制床位數(shù)70700%1.2病房護(hù)

2、士數(shù)1918-5%1.3出院病人數(shù)141814512%1.4一級(jí)病人數(shù)11274121408%1.5危重病人數(shù)20821313-37%1.6搶救病人數(shù)15120435%1.7手術(shù)病人數(shù)152247%1.8急診入院人數(shù)1.9死亡病人數(shù)2118-14%2.0 出院者平均住院日17.26417.105-0.92%質(zhì)量管理2.1住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意率（%）99.73%96.89%-2.85%2.2出院病人電話回訪例數(shù)20324219.21%2502.3急救藥品、物品檢查平均分/完好率（%）1001000.00%100/100%2.4急救藥品、物品檢查完好率（%）100%100%0.00%100%2.

3、5護(hù)士長(zhǎng)管理檢查平均分/合格率（%）99.9199.75-0.16%99.90/100% 年度 指標(biāo)201320142015計(jì)劃完成數(shù)完成數(shù)增長(zhǎng)率教學(xué)3.1接收實(shí)習(xí)、進(jìn)修人數(shù)8511029%3.2接收規(guī)培生人數(shù)43-25%3.3科室護(hù)理人員參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)合格率（%）100%100%0%100%3.4組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù)13148%143.5護(hù)士長(zhǎng)在全院或系統(tǒng)授課次數(shù)01#DIV/0!3.6護(hù)士長(zhǎng)外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)班次數(shù)10-100%13.7 其他護(hù)理人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)班情況53-40%53.8護(hù)士長(zhǎng)發(fā)表文章（篇）110%13.9科室護(hù)理人員發(fā)表文章（篇）330%33.10 科室三

4、基理論考試參考人數(shù)/平均分/合格率16/54/31.5%18/59.5/55.6%13%60%3.11 科室三基操作考試參考人數(shù)/平均分/合格率5/94.8/100%6/96.2/100%20%100% 年度 指標(biāo)201320142015計(jì)劃完成數(shù)完成數(shù)增長(zhǎng)率科研4.1科研立項(xiàng)（項(xiàng)）000%4.2獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)（項(xiàng)）000%科室管理5.1新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展例數(shù)及項(xiàng)目名稱肝纖維化檢測(cè)1300例肝纖維化檢測(cè)4400例238%5.2護(hù)理不良事件（含投訴)例數(shù)21-50%5.3護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日（2014年春節(jié)、國(guó)慶）值班天數(shù)25150%5.4科室新增大專學(xué)歷人數(shù)000%5.5科室新增本科學(xué)歷人數(shù)10-10

5、0%5.6科室及護(hù)理人員在省、市、院內(nèi)獲獎(jiǎng)情況2013年獲得1次“星級(jí)護(hù)理站”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”、“優(yōu)秀帶教科室”、“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”“國(guó)際衛(wèi)生洗手日”院感比賽獲得第二名、。2014年李洪蘭被評(píng)為“明星護(hù)士”5.7科室2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展新舉措擇優(yōu)“護(hù)士排班模式，深入開(kāi)展“五心”護(hù)理服務(wù),擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”外延服務(wù)1、分別對(duì)規(guī)培護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及全科護(hù)士進(jìn)行理論，操作培訓(xùn)及考核，成績(jī)合格2、接收內(nèi)科系統(tǒng)他科護(hù)士長(zhǎng)及專業(yè)組長(zhǎng)來(lái)我科交流學(xué)習(xí)4人次（神經(jīng)內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)；消化內(nèi)科、腎病內(nèi)科及心血管內(nèi)科專業(yè)組長(zhǎng)各一名）；我科兩名專業(yè)組長(zhǎng)分別在心血管內(nèi)科和兒科交流學(xué)習(xí)。收到學(xué)習(xí)心得體會(huì)3篇，效果非常滿

6、意，得到了大家的肯定。3、在省級(jí)刊物上發(fā)表護(hù)理論文3篇（其中核心期刊1篇，護(hù)士長(zhǎng)1篇），在院報(bào)上投稿15余篇（護(hù)士長(zhǎng)2篇），推薦我科實(shí)習(xí)護(hù)士的心得體會(huì)1篇在“護(hù)理苑”刊登。全科護(hù)士參加護(hù)理部組織的學(xué)術(shù)講座100余次，合格率100%，帶教實(shí)習(xí)護(hù)生110人次。1、我科于2013年7月實(shí)施護(hù)士“崗位績(jī)效管理”至今運(yùn)行良好。2、自2013年成為“五心”護(hù)理服務(wù)示范科室以來(lái)在推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方面成績(jī)顯著。主要體現(xiàn)在：護(hù)士排班模式的不斷更新、病人疾病健康教育的多元化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)外延至社區(qū)等等?？剖遗虐啾?、鞏固病區(qū)“五S”管理，病區(qū)及辦公區(qū)域清潔整齊美觀，物品放置標(biāo)識(shí)醒目整齊規(guī)范。4、開(kāi)展“溫馨式靜

7、脈輸液一針準(zhǔn)”活動(dòng)，病人滿意度提高明顯。1、每年修訂感染內(nèi)科護(hù)理缺陷考核細(xì)則并嚴(yán)格考核。2、護(hù)理質(zhì)控小組定期和不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議1-2次，及時(shí)反饋及時(shí)整改，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查合格率100%。3、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日五巡視、每周護(hù)士長(zhǎng)床旁護(hù)理查房1-2次，每周一與及時(shí)點(diǎn)評(píng)護(hù)士的護(hù)理工作情況相結(jié)合。4、加強(qiáng)“壓瘡”、“難免壓瘡”的管理，全年無(wú)1例院內(nèi)壓瘡的發(fā)生，無(wú)1例院內(nèi)難免壓瘡及院外壓瘡漏報(bào)現(xiàn)象，院外壓瘡均好轉(zhuǎn)或治愈出院。主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件1例并組織全科討論及時(shí)整改。及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)他科護(hù)理不良事件吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。5、加強(qiáng)了患者自理能力、高危跌倒/墜床的評(píng)

8、估，防范與控制。全年無(wú)1例患者跌倒/墜床等不良事件的發(fā)生。6、加強(qiáng)病房安全管理，每月召開(kāi)病人工休座談會(huì)2-4次，節(jié)日前增加一次安全教育，定期和不定期對(duì)科內(nèi)安全隱患進(jìn)行排查及時(shí)排除安全隱患；對(duì)護(hù)理重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段、薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理（病區(qū)查崗與查看監(jiān)控相結(jié)合）。7、加強(qiáng)病區(qū)急救藥品、急救器材、毒麻藥品、高危藥品、冷藏藥品、普通藥品的管理，合格率100%。8、嚴(yán)格按照等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，為病人提供連續(xù)、全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。1、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法，加強(qiáng)傳染病的消毒、隔離、治療護(hù)理工作，組織開(kāi)展各種傳染病日義診活動(dòng)。2、做好各種突發(fā)傳染病及其它公共衛(wèi)生事件的防治工作，積極學(xué)

9、習(xí)與防控“人感染H7N9禽流感”、“埃博拉出血熱”等各種傳染病。 于11月在達(dá)州市衛(wèi)生局、我院醫(yī)教部、院感處、護(hù)理部的統(tǒng)一指揮下與市疾控中心、我院急診科聯(lián)合演練“埃博拉出血熱”的防控取得顯著成績(jī)，得到了各級(jí)部門及領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)。3、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定加強(qiáng)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制，目前醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性達(dá)90%以上，全院檢查成績(jī)優(yōu)異。護(hù)理難治性肺結(jié)核大咯血介入病人22例，肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢測(cè)4400例，參與醫(yī)療科研“難治性肺結(jié)核大咯血介入治療的應(yīng)用研究”獲2014年達(dá)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。組織學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)，積極開(kāi)展黨員干部聯(lián)系群眾“一對(duì)一”幫扶活動(dòng)及“庸、懶、散、浮、拖”專項(xiàng)整治活動(dòng)。黃蘭、嚴(yán)文君、李玉娟、李洪蘭、岳華山等分別參加了黨務(wù)知識(shí)競(jìng)賽、院感知識(shí)競(jìng)賽、登山比賽、物價(jià)管理及院感檢查等取得了較好的成績(jī)。參與了內(nèi)科系統(tǒng)的各種護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部組織的