互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療流程的再造或優(yōu)化

1、西安市第一醫(yī)院西安市第一醫(yī)院 鄒芳鄒芳講師簡介：講師簡介：鄒芳鄒芳，女，高級工程師，現(xiàn)為西安市第一醫(yī)院信息科科長，陜西省醫(yī)學(xué)會信息學(xué)分會委員，西安醫(yī)學(xué)會信息學(xué)分會委員。 畢業(yè)于西安理工大學(xué)應(yīng)用電子專業(yè)。二十年來,一直從事醫(yī)院信息化建設(shè)和管理工作，在工作期間，積極向國內(nèi)各大三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時掌握國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的動態(tài)及先進技術(shù)。主持完成了院內(nèi)多項信息化建設(shè)項目。近期主持及參與科研項目：近期主持及參與科研項目：1、鄒芳（主持），西安市科技局2013年度社發(fā)基金項目臨床抗菌素智能化管理系統(tǒng)；項目編號 SF1318（2）2、鄒芳（主持），西安市衛(wèi)生局2014年度科技項目眼科學(xué)影像檢查、診斷信息系統(tǒng)設(shè)

2、計研發(fā)與應(yīng)用；3、鄒芳（第三參與者），西安市科技局2013年度社發(fā)基金項目西安市多中心腦卒中病歷數(shù)據(jù)挖掘和分析系統(tǒng)；項目編號 SF1319（3）近期代表文章著作：近期代表文章著作： 11篇一、互聯(lián)網(wǎng)一、互聯(lián)網(wǎng)+ +，創(chuàng)新發(fā)展的，創(chuàng)新發(fā)展的“新常態(tài)新常態(tài)”二、互聯(lián)網(wǎng)二、互聯(lián)網(wǎng)+ +，推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型，推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型三、互聯(lián)網(wǎng)三、互聯(lián)網(wǎng)+ +醫(yī)療轉(zhuǎn)型實踐醫(yī)療轉(zhuǎn)型實踐四、我院患者移動服務(wù)平臺項目亮點四、我院患者移動服務(wù)平臺項目亮點五、五、我院互聯(lián)網(wǎng)我院互聯(lián)網(wǎng)+ +醫(yī)療實踐帶來的效益和影響醫(yī)療實踐帶來的效益和影響六、實踐心得六、實踐心得一、互聯(lián)網(wǎng)一、互聯(lián)網(wǎng)+ +，創(chuàng)新發(fā)展的，創(chuàng)新發(fā)展的“新常態(tài)新常態(tài)” 20

3、15年年3月月5日十二屆全國人大三次會議上，日十二屆全國人大三次會議上，李克強李克強總理在政府工作報告中首次提出總理在政府工作報告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，行動計劃，我們對我們對“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”的理解是把互聯(lián)網(wǎng)作為新形勢下的的理解是把互聯(lián)網(wǎng)作為新形勢下的核心發(fā)展特征，把互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)融合，利用互聯(lián)核心發(fā)展特征，把互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)融合，利用互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)的“連接連接”特性，進行特性，進行”以人為本、以服務(wù)為導(dǎo)向、以人為本、以服務(wù)為導(dǎo)向、用戶參與式用戶參與式創(chuàng)新，創(chuàng)新，來推動傳統(tǒng)行業(yè)的移動互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型來推動傳統(tǒng)行業(yè)的移動互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型。例如例如，家電產(chǎn)業(yè)可以依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)智能家居；醫(yī)療，家電

4、產(chǎn)業(yè)可以依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)智能家居；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可以依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)智慧醫(yī)療；制造業(yè)可以依靠產(chǎn)業(yè)可以依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)智慧醫(yī)療；制造業(yè)可以依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)機器人生產(chǎn)和精益生產(chǎn)互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)機器人生產(chǎn)和精益生產(chǎn)。 在我們的現(xiàn)實生活已經(jīng)感受到了互聯(lián)網(wǎng)帶來的改變，在我們的現(xiàn)實生活已經(jīng)感受到了互聯(lián)網(wǎng)帶來的改變，例如網(wǎng)絡(luò)媒體，互聯(lián)網(wǎng)教育、互聯(lián)網(wǎng)金融、電子商務(wù)例如網(wǎng)絡(luò)媒體，互聯(lián)網(wǎng)教育、互聯(lián)網(wǎng)金融、電子商務(wù)等。等。 隨著隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的發(fā)展及其與創(chuàng)新移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的發(fā)展及其與創(chuàng)新2.0的互的互動與演進趨勢，未來傳統(tǒng)企業(yè)的創(chuàng)新模式必將體現(xiàn)動與演進趨勢，未來傳統(tǒng)企業(yè)的創(chuàng)新模式必將體現(xiàn)“以用戶創(chuàng)新、開放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)

5、同創(chuàng)新以用戶創(chuàng)新、開放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新”特特征，更加注重用戶體驗、用戶參與、用戶互動。互聯(lián)征，更加注重用戶體驗、用戶參與、用戶互動。互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)+將成為創(chuàng)新發(fā)展的將成為創(chuàng)新發(fā)展的“新常態(tài)新常態(tài)”！二、互聯(lián)網(wǎng)二、互聯(lián)網(wǎng)+ +，推動醫(yī)院，推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)型 近年來近年來，我國醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)量呈現(xiàn)快，我國醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)量呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。速增長態(tài)勢。2014年，全國總診療人次達年，全國總診療人次達78億人次，億人次，比上年增長比上年增長6.6%；入院人數(shù)；入院人數(shù)20500萬人，比上年增加萬人，比上年增加6.69%；年診療量和住院量較；年診療量和住院量較2009年分別增長年分別增長

6、42.1%和和54.6%，而衛(wèi)生技術(shù)人員僅增加，而衛(wèi)生技術(shù)人員僅增加38%。 國家國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉介紹，國家衛(wèi)計委對衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉介紹，國家衛(wèi)計委對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域群眾感受強烈的突出問題進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域群眾感受強烈的突出問題進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，問題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)問題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、隱私保護、信息透明、急診服務(wù)、糾紛投訴等領(lǐng)流程、隱私保護、信息透明、急診服務(wù)、糾紛投訴等領(lǐng)域，這些問題主要集中在患者、醫(yī)生、域，這些問題主要集中在患者、醫(yī)生、 醫(yī)院三個方面醫(yī)院三個方面（如圖（如圖1）： 1、患者看病難、看病貴、患者看病

7、難、看病貴、小病看大醫(yī)，慢病看小病看大醫(yī)，慢病看急診、急診、隨隨 訪訪少、醫(yī)療少、醫(yī)療體驗差；體驗差； 2、醫(yī)生工作量大、收入、醫(yī)生工作量大、收入低、工作風(fēng)險大、醫(yī)低、工作風(fēng)險大、醫(yī)患關(guān)系緊張；患關(guān)系緊張； 3、醫(yī)院超負(fù)荷運營、擁、醫(yī)院超負(fù)荷運營、擁擠低效、資源浪費、擠低效、資源浪費、被迫擴張被迫擴張。圖圖1 中國醫(yī)院面臨的困境中國醫(yī)院面臨的困境 中國中國醫(yī)院要想突破現(xiàn)狀，依賴傳統(tǒng)管理與現(xiàn)有的醫(yī)院要想突破現(xiàn)狀，依賴傳統(tǒng)管理與現(xiàn)有的信息化手段是難以實現(xiàn)的，需要醫(yī)院積極從技術(shù)、信息化手段是難以實現(xiàn)的，需要醫(yī)院積極從技術(shù)、管理、服務(wù)等三個方面轉(zhuǎn)型，服務(wù)轉(zhuǎn)型的根本是管理、服務(wù)等三個方面轉(zhuǎn)型，服務(wù)轉(zhuǎn)型的

8、根本是改善患者就醫(yī)體驗，提升就診的便利性，改善醫(yī)改善患者就醫(yī)體驗，提升就診的便利性，改善醫(yī)患溝通，提升醫(yī)院信息可及性，目前中國醫(yī)院最患溝通，提升醫(yī)院信息可及性，目前中國醫(yī)院最為迫切的是服務(wù)轉(zhuǎn)型為迫切的是服務(wù)轉(zhuǎn)型。 互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)的連接特性可以讓醫(yī)院有效的整合線上與的連接特性可以讓醫(yī)院有效的整合線上與線下資源，使業(yè)務(wù)全面移動化，實現(xiàn)人民群眾便線下資源，使業(yè)務(wù)全面移動化，實現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，推動醫(yī)院移動互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型是服務(wù)水平明顯提升，推動醫(yī)院移動互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型是必然趨勢必然趨勢。 互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療就是醫(yī)療就是

9、借助移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大借助移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)融合創(chuàng)新，使醫(yī)院突破數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)融合創(chuàng)新，使醫(yī)院突破物理圍墻與患者連接，隨時隨地提供以患者為中物理圍墻與患者連接，隨時隨地提供以患者為中心的服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)更加智能，提供極致的患心的服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)更加智能，提供極致的患者就醫(yī)體驗。者就醫(yī)體驗。連接、智能、體驗連接、智能、體驗是互聯(lián)網(wǎng)是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的醫(yī)療的三大三大特征特征（如圖如圖2）圖圖2 2三、互聯(lián)網(wǎng)三、互聯(lián)網(wǎng)+ +醫(yī)療轉(zhuǎn)型實踐醫(yī)療轉(zhuǎn)型實踐 利用移動互聯(lián)網(wǎng)的連接特性，以構(gòu)建平臺為目標(biāo)，利用移動互聯(lián)網(wǎng)的連接特性，以構(gòu)建平臺為目標(biāo)，打造互聯(lián)網(wǎng)打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療解決

10、方案（如圖醫(yī)療解決方案（如圖3），目的就是），目的就是“連連接用戶、連接信息、連接服務(wù)接用戶、連接信息、連接服務(wù)”。 解決方案包括針對患者的移動服務(wù)平臺；面向醫(yī)生、解決方案包括針對患者的移動服務(wù)平臺；面向醫(yī)生、護士、管理者提供醫(yī)院移動工作平臺；面向產(chǎn)業(yè)鏈上護士、管理者提供醫(yī)院移動工作平臺；面向產(chǎn)業(yè)鏈上下游（藥品供應(yīng)商、設(shè)備供應(yīng)商等）的移動供應(yīng)鏈電下游（藥品供應(yīng)商、設(shè)備供應(yīng)商等）的移動供應(yīng)鏈電子商務(wù)平臺及下一代數(shù)字化醫(yī)院平臺。子商務(wù)平臺及下一代數(shù)字化醫(yī)院平臺。移動駕駛艙審批院長開講醫(yī)院文化圖圖3 今年年初我今年年初我院率先在陜西地區(qū)，首家通過移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)院率先在陜西地區(qū)，首家通過移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

11、建設(shè)患者移動服務(wù)微信平臺，從而推動醫(yī)院服務(wù)轉(zhuǎn)型，積極建設(shè)患者移動服務(wù)微信平臺，從而推動醫(yī)院服務(wù)轉(zhuǎn)型，積極響應(yīng)李克強總理的響應(yīng)李克強總理的“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”的戰(zhàn)略，全面改善患者就醫(yī)的戰(zhàn)略，全面改善患者就醫(yī)體驗，為全市各醫(yī)療機構(gòu)如何在移動互聯(lián)網(wǎng)時代深化醫(yī)改政體驗，為全市各醫(yī)療機構(gòu)如何在移動互聯(lián)網(wǎng)時代深化醫(yī)改政策、把握時代發(fā)展方向和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)做出了典型的表率作策、把握時代發(fā)展方向和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)做出了典型的表率作用。用。 患者只需關(guān)注患者只需關(guān)注“西安市第一醫(yī)院患者移動服務(wù)平臺西安市第一醫(yī)院患者移動服務(wù)平臺”微信微信公眾號，就可獲取公眾號，就可獲取“智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、診間支付、查看智能導(dǎo)診、預(yù)約掛

12、號、診間支付、查看檢驗、檢查報告、查詢費用、查看病歷、反饋就醫(yī)滿意度檢驗、檢查報告、查詢費用、查看病歷、反饋就醫(yī)滿意度”等醫(yī)療服務(wù)，使患者得到更好的就醫(yī)體驗。等醫(yī)療服務(wù)，使患者得到更好的就醫(yī)體驗。 截至截至2015年年12月月8日，平臺關(guān)注數(shù)已達日，平臺關(guān)注數(shù)已達8995人，綁卡張數(shù)人，綁卡張數(shù)累計累計4472張，張， 掛號數(shù)累計掛號數(shù)累計4018個，診間支付次數(shù)累計個，診間支付次數(shù)累計422次，次，交易次數(shù)交易次數(shù)6017，總交易金額達，總交易金額達81835.96元。經(jīng)過了用戶真實元。經(jīng)過了用戶真實就醫(yī)的全流程驗證，運行效果與應(yīng)用體驗非常好。就醫(yī)的全流程驗證，運行效果與應(yīng)用體驗非常好。 開

13、啟全新的醫(yī)療開啟全新的醫(yī)療服務(wù)服務(wù)O2OO2O模式，模式，讓醫(yī)療回歸本質(zhì)讓醫(yī)療回歸本質(zhì)排隊掛號在院候診就診排隊繳費檢驗檢查獲取報告治療取藥就醫(yī)反饋人工導(dǎo)診診斷就診離院/查報告/意見反饋分診復(fù)診就診配發(fā)藥檢查 檢驗離院分診復(fù)診排隊交費取報告配發(fā)藥檢查 檢驗四、我四、我院患者移動服務(wù)平臺項目亮點院患者移動服務(wù)平臺項目亮點 每個醫(yī)生有專屬二維碼，患者掃一掃即能獲取醫(yī)院與醫(yī)每個醫(yī)生有專屬二維碼，患者掃一掃即能獲取醫(yī)院與醫(yī)生信息，迅速預(yù)約掛號；同時醫(yī)生也可以將自己的二維碼分生信息，迅速預(yù)約掛號；同時醫(yī)生也可以將自己的二維碼分享到朋友圈。享到朋友圈。 獲取醫(yī)院獲取醫(yī)院 WIFI同時同時即可關(guān)注醫(yī)院即可關(guān)注

14、醫(yī)院服務(wù)號獲取醫(yī)療服服務(wù)號獲取醫(yī)療服務(wù)，一鍵式操作省務(wù)，一鍵式操作省卻繁瑣步驟，節(jié)省卻繁瑣步驟，節(jié)省患者時間，用戶體患者時間，用戶體驗更加驗更加極致。極致。 線線上建卡自動綁定診療卡，實上建卡自動綁定診療卡，實現(xiàn)線上線下患者信息無縫銜接，避現(xiàn)線上線下患者信息無縫銜接，避免信息差錯，確保患者安全免信息差錯，確?；颊甙踩歪t(yī)。就醫(yī)。 醫(yī)生開的檢查、檢驗、處方等患者可自主選擇部分繳費，醫(yī)生開的檢查、檢驗、處方等患者可自主選擇部分繳費，也可部分退費，退費金額直接返回支付賬號，服務(wù)更人性化也可部分退費，退費金額直接返回支付賬號，服務(wù)更人性化與與便捷。便捷。 通過通過生成號球的生成號球的方式，實現(xiàn)平臺與收

15、方式，實現(xiàn)平臺與收費窗口實時的共用一費窗口實時的共用一個掛號池，分時段掛個掛號池，分時段掛號號?；颊哌x擇掛號時患者選擇掛號時段來院段來院就診。就診。 以自主知識產(chǎn)權(quán)的中間件（以自主知識產(chǎn)權(quán)的中間件（ApusicApusic）為支撐，結(jié)合相關(guān)軟）為支撐，結(jié)合相關(guān)軟硬件措施，安全自主可控，確?；颊咝畔?yán)密保護。硬件措施，安全自主可控，確保患者信息嚴(yán)密保護。 用戶參與及互動院前院中院后智能導(dǎo)診人性化交互智能消息推送與指引五、我院互聯(lián)網(wǎng)五、我院互聯(lián)網(wǎng)+ +醫(yī)療實踐帶來的效益醫(yī)療實踐帶來的效益和和影響影響 患者不再受到時空限制，并可以在任何地方預(yù)約掛號、繳費、查看檢驗報告的，不再受到物理空間的限制，隨時隨地享受醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，便民惠民；醫(yī)生與患者連通，醫(yī)患真情互動，極大改善就醫(yī)體驗。 通過錯峰就診，以時間換空間，大大的提升了醫(yī)院空間資源利用效率；通過移動服務(wù)平臺連接患者，為患者提供醫(yī)療咨詢、院后隨訪等增值服務(wù)。 通過