災(zāi)難事故緊急醫(yī)療救援-課件(PPT演示)

1、 泗陽縣中醫(yī)院急診科劉建國自然災(zāi)害：自然災(zāi)害：水旱、氣象、地震、地質(zhì)、海洋、水旱、氣象、地震、地質(zhì)、海洋、 生生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。事故災(zāi)難：事故災(zāi)難：生產(chǎn)安全、交通、公共設(shè)施設(shè)備事故、生產(chǎn)安全、交通、公共設(shè)施設(shè)備事故、環(huán)境污染、生態(tài)破壞等環(huán)境污染、生態(tài)破壞等公共衛(wèi)生事件：公共衛(wèi)生事件：傳染病疫情，群體性不明原因疾傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件：社會安全事件：恐怖襲擊，經(jīng)濟(jì)安全和涉外突發(fā)恐怖襲擊，經(jīng)濟(jì)安全和

2、涉外突發(fā)事件等。事件等。 定義定義:自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件、事件、社會安全事件、 3 人以上重傷或人以上重傷或1 人以上死亡人以上死亡1.一般事故：傷亡1029人，危重和死亡1人2.較大事故：傷亡3049人，危重和死亡3人3.重大事故：傷亡5099人，危重或死亡5人4.特別重大事故：傷亡100人以上，危重病人較多 要點(diǎn) 三報(bào)告：最先到達(dá)現(xiàn)場的急救小組應(yīng)立即了解現(xiàn)場的情況，及時進(jìn)行檢傷分類并向“120”指揮中心報(bào)告。 1、現(xiàn)場情況、是否要增援 2、傷亡人數(shù)、檢傷情況 3、現(xiàn)場處置完畢后傷員分流情況 二指揮： 1、指揮檢傷分類及病人救治 2、指揮

3、轉(zhuǎn)運(yùn) 一收集： 登記傷員 1、檢傷 五步檢傷法： 氣道 呼吸 循環(huán) :橈A股A頸A : 607080mmHg 神經(jīng):意識,瞳孔 暴露要充分 2、分類: 紅、黃、綠、黑(ECG標(biāo)記) 第一步：行動：能行走綠，不能行 走，進(jìn)入下一步 第二步：無呼吸黑 呼吸在630范圍以外的為危重紅 在630之內(nèi)的進(jìn)行第三步 第三步：循環(huán)橈A無搏動，甲床毛細(xì)血管充盈時間大于2秒，P大于120紅。 甲床毛細(xì)血管充盈時間小于2秒，P小于120第四步 第四步：清醒程度 不能回答問題或執(zhí)行命令紅 能正確回答問題和執(zhí)行指令黃和綠 8.8.急救醫(yī)生對現(xiàn)場進(jìn)行搜尋和對傷員進(jìn)行驗(yàn)急救醫(yī)生對現(xiàn)場進(jìn)行搜尋和對傷員進(jìn)行驗(yàn)傷、分檢。可采用

4、分檢卡對傷員分檢：傷、分檢?？刹捎梅謾z卡對傷員分檢： 黑色：黑色：已死亡。已死亡。 紅色：紅色：重度；需要立即進(jìn)行搶救或處理的重度；需要立即進(jìn)行搶救或處理的傷、病員。傷、病員。 黃色：黃色：中度；需要及時進(jìn)行處理的傷、病中度；需要及時進(jìn)行處理的傷、病員。員。 綠色：綠色：輕度；基礎(chǔ)生命體征正常，可暫時輕度；基礎(chǔ)生命體征正常，可暫時不處理的傷、病員。不處理的傷、病員。 1、先到先檢 2、注意全體病人 3、仔細(xì)認(rèn)真 4、救命為第一原則 5、重病人要反復(fù) 6、檢查方式，不要形成二次損傷 7、注意不聲不響 8、雙側(cè)對比 停車100米外，接收消防人員送的病人 讓傷員脫離現(xiàn)場，在通風(fēng)好的地方 保護(hù)燒傷創(chuàng)面

5、 其它按常規(guī)搶救 注意地形，電、毒氣、危險的地形等 設(shè)立警告標(biāo)記 迅速檢查病人 病人無法救出，有需要的聯(lián)系公安和消防 設(shè)立檢傷區(qū)，將病人送到不同的區(qū) 就近就急就能力原則轉(zhuǎn)運(yùn) 紅：一車一個病人 黃：一黃+一綠 綠：34人 黑：不運(yùn)，但一定要報(bào)110 根據(jù)情況，有潛在危險的最好一個 一定要安全第一,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和病人的生命安全緊急醫(yī)療救援則“呼救就是命令，時間就是生命，實(shí)施呼救就是命令，時間就是生命，實(shí)施快速有效的措施，最大限度的救治生快速有效的措施，最大限度的救治生命，降低人員的死亡和傷殘命，降低人員的死亡和傷殘” ；按照“迅速、準(zhǔn)確、有序、安全迅速、準(zhǔn)確、有序、安全” 科學(xué)和規(guī)范的開展緊急醫(yī)療救援。 病歷要詳細(xì)，要記錄到時分。 特別是外傷病人要寫明原因，因?yàn)楹歪t(yī)保農(nóng)保報(bào)銷有關(guān)，一定要讓病人或家屬在知情告知書上簽字。 醫(yī)生交接手續(xù)一定要簽字。 死亡病人心電圖一定要做。 病歷要有要病案管理。 建議：每輛120車上一定要有各醫(yī)院急診科電話，便于送病人時提前聯(lián)系，做好準(zhǔn)備 預(yù)防： 所有病人要視為潛在傳染源 要防止血液和