內分泌代謝疾病題庫

1、章節(jié)： 40.甲狀腺疾病 A1型題 (1).下列哪項檢查不符合單純性甲狀腺腫？ AT4升高 B. T3正?；蚱?C. TSH正?；蚱?D甲狀腺攝碘131升高 E可被T3抑制 (2).下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉化為T3？ A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C丙基硫氧嘧啶 D他巴唑 E倍他樂克 (3).甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者： A131I掃描與甲狀腺增大 B131I攝取率增高 CBMR增高、 D131I曲線高峰不前移 ET3抑制率50 (4).甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現是： A心率160次min、體溫39、腹瀉 B心率加快、血壓高、頭暈、頭痛 C心悸、氣

2、促、嘔吐、腹瀉 D發(fā)組、鼻翼扇動、心悸、出汗 E面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難 (5).垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者： AT3明顯 BT4明顯 C基礎代謝率 DTSH EETSH (6).診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為： A基礎代謝率 B血清蛋白結合碘 C測TGA，TMA D測 TT3，TT4，FT3，FT4 E甲狀腺攝131I率 (7).甲狀腺攝131I檢查最有意義的是： A鑒別不同甲亢的病因 B估計甲亢嚴重程度 C. 觀察藥物治療療效 D. 觀察131I治療療效 E確定是否為手術適應證 (8).伴發(fā)甲亢危象時首先給予： A大劑量碘劑 B控制感染 C抗甲狀腺藥物增量口服

3、D氫化可的松靜滴 E心得安 (9).服用丙基硫氧呼喚減量的指征是： A癥狀緩解 B吸碘試驗高峰開始下降 CT3，T4開始下降 DTSAb測定下降 E癥狀緩解，T3，T4正常 (10).下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標準？ A期外收縮 B嚴重的心臟受損表現 C甲亢實驗室依據 D可排除高血壓性、先天性、風濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 E甲亢控制心功能即可恢復正常 (11).下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標？ A基礎代謝率 B甲狀腺攝131I率 CTT3，TT4 D血漿蛋白結合碘 EFT3，FT4 (12).下列哪項檢查結果與Graves病不符？ A攝131I率增高 BTRH不能興奮 C

4、T3不能抑制 DTRAb多陰性 ETGA、TMA可陽性 (13).下列情況哪項不是抗甲狀腺藥物的適應證？ A年輕，甲狀腺輕中度腫大，輕度甲亢 B兒童甲亢 C甲亢病人術前準備 D異位TSH綜合征 E131I治療后有甲亢癥狀者 (14).下列哪種情況不宜做放射性131I治療？ A年齡在30歲以上的Graves病 B甲狀腺中度腫大的Graves病 C中等程度的Graves病 D長期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者 (15).原發(fā)性甲減最早表現為： AT3降低 BT4降低 CTSH升高 DTSH降低 ERT3降低 (16).近期內曾作靜脈腎盂造影病人,擬作下列甲狀腺檢查,其測定結

5、果最易受干擾的 是 A.血清總T4(放免法) B.血清總T3 C.血清TSH(放免法) D.T3樹脂攝取 E.甲狀腺吸 131 I率 (17).26歲,女性,甲亢多年門診治療,現發(fā)現妊娠四個月,甲狀腺°腫大,T33.4nmol /L,T4110nmol/L,適宜的治療是。 A.馬上手術切除甲狀腺 B.加用糖皮質激素治療 C.不需治療,門診隨診 D.應用放射性碘照射 E.加大硫脲類抗甲狀腺藥物 (18).35歲,女病人,因心悸,納亢,消瘦,怕熱,多汗二月來診,甲狀腺中度腫大,對稱柔 軟,無結節(jié),二上極有血管雜音及震顫,心律齊,心率121次/分,甲狀腺激素水平 增高,診斷為甲亢,予丙基硫

6、氧嘧啶轉當地治療。三周后復診,癥狀已控制,心率 降至70次/分,甲狀腺縮小,質中,有充實感,雜音、震顫消失。試分析其療效迅 速的原因是: A.足量丙基硫氧嘧啶 B.曾加用心得安 C.曾加用含碘食物或藥物 D.曾加用安定 E.曾加用糖皮質激素 答案如下： (1).A (2).C (3).E (4).A (5).D (6).D (7).A (8).C (9).E (10).A (11).B (12).D (13).D (14).D (15).C (16).E (17).C (18).C A2型題 (1).某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺度腫大，心率 96次min，TT3 23mo

7、lL（150ngdl）（正常值 1.72.3molL， 110150ngdl），TT4 32.5molL（2.5gdl）（正常值68150mol L，512gdl），為明確診斷需進一步檢查： A131I攝取率及 T3抑制試驗 BFT3、FT4 C測 BMR D做TRH興奮試驗 E測定TSH (2).女性， 25歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺度腫大，無結節(jié)，131I攝 取率試驗3h為15，24h為65，T3抑制試驗50，應診斷為： A甲亢 B單純性甲狀腺腫 C慢性甲狀腺炎 D亞急性甲狀腺炎 E急性甲狀腺炎 (3).某患者妊娠8個月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺度腫大，無觸痛， 無血管雜音，心率

8、 96次min，T3 2.0molL正常值為 1.733molL， T4 100molL正常值為65155molL，最可能的診斷是下列哪項： A正常妊娠 B妊娠合并單純性甲狀腺腫 C妊娠合并甲亢 D妊娠合并甲亢性心臟病 E妊娠合并甲狀腺炎 (4).患者女性，30歲，妊娠3個月，甲狀腺度腫大，易激動。為確診有否甲 亢，不宜選擇下列哪項檢查？ A甲狀腺激素結合試驗 B甲狀腺攝131I率 C125I-T4吸收試驗 D游離T4指數 EFT3，FT4測定 (5).患者男性，50歲，甲亢，常感心前區(qū)疼痛，服用丙基硫氧嘧啶3個月后， 甲狀腺腫大未見減小。下列處理哪項不宜？ A原劑量丙基硫氧嘧啶 B原劑量丙基

9、硫氧嘧啶十甲狀腺素片 C減少丙基硫氧嘧啶劑量D減少丙基硫氧嘧啶劑量十心得安 E原丙基硫氧嘧啶劑量十心得安 (6).患者女性，60歲，臨床上無突眼及甲狀腺腫，納差，消瘦明顯，心率120 次min，手顫。下列疾病中哪種不予考慮？ A亞急性甲狀腺炎 B淡漠型甲亢 C甲亢伴肌萎縮 D結節(jié)性甲狀腺腫 E慢性淋巴性甲狀腺炎 (7).患者女性，60歲。20年前因甲亢手術，半年前患急性心肌梗塞，近來又 心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次min，FT3，FT4，選用哪項治療為宜： A近期行第二次手術 B口服抗甲狀腺藥十甲狀腺素片 C服復方碘液 D近期131I治療 E口服抗甲狀腺藥，準備131I治療 (8).患者女性

10、，60歲。20年前因甲亢手術，半年前患急性心肌梗塞，近來又 心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次min，FT3，FT4，選用哪項治療為宜： A近期行第二次手術 B口服抗甲狀腺藥十甲狀腺素片 C服復方碘液 D近期131I治療 E口服抗甲狀腺藥，準備131I治療 (9).一名23歲女性,因甲亢服他巴唑治療已半年.為了解甲亢控制情況不宜作哪一項 檢查?A.血清TT3,TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲狀腺攝的131次方碘率 D.血清TSH E.測定TSI (10).女性,32歲,突眼頸粗,怕熱8個月,未經診治過。診斷:甲狀腺功能亢進癥,可能 發(fā)現下述癥狀及體征,但除外: A.舌頭平伸時見細震顫 B.胸

11、悶氣促 C.月經增多 D.脛前粘液性水腫 E.慢性腹瀉 (11).男,46歲,甲狀腺腫大一年,近2個月來右葉出現結節(jié),較硬,并有心悸,手抖,T3,T 4高于正常,下列進一步檢查何項應視為禁忌? A.單純CT B.注射含碘造影劑作加強CT C.細針穿刺 D.超聲檢查 E.吸碘試驗 (12).52歲,女性,發(fā)現右頸部腫物來診.查體:甲狀腺°大,右側腫物中等硬,有壓痛 ,隨吞咽上下移動.本例不立即執(zhí)行下列哪種措施: A.甲狀腺ECT. B.甲狀腺激素測定 C.切除腫物作病理檢查 D.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗 E.腫物細針穿刺行細胞學檢查 答案如下： (1).B (2).B (3).B

12、 (4).B (5).D (6).D (7).B (8).E (9).C (10).C (11).B (12).C A3型題 (1).患者女性，27歲，月經量多，脾氣大，甲狀腺度腫大，查甲狀腺攝131I 率3h為2 5, 2 4 h為 6 0,TT3正常。 1為確診有無甲亢，下列何項檢查最為可信？A血清總 T4 BT3抑制試驗 CTT4 T3抑制試驗 D甲狀腺掃描 E甲狀腺自身抗體測定 2此病人最可能的診斷是 AGraves病 B碘甲亢 C單純性甲狀腺腫 D慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 E結節(jié)性毒性甲狀腺腫 3此病人應采取何種治療？ A抗甲狀腺藥物 B補碘 C補碘十少量甲狀腺片 D補甲狀腺片 E強的

13、松治療 (2).患者女性，34歲，懷孕 3個月，低熱，納亢。測 T3 240ngdl，T4 18 gdl。 1為確診患者有無甲亢，下列試驗何者為首選？ A甲狀腺素結合試驗，結合比值 B甲狀腺素結合試驗，吸收率 C甲狀腺素結合試驗，結合率 DTRH興奮試驗 E游離T3，T4測定 2此病人的治療何為首選？ A手術 B131I治療 C抗甲狀腺藥物 D心得安 E抗甲狀腺藥物十甲狀腺片 3對此病人下列那項不可檢查： A定期在內科、產科門診檢查 B定期測定血清TT3和TT4 C甲亢癥控制加用小劑量甲狀腺片 D分娩前1個月，停服抗甲狀腺藥物，改用心得安 E立終止妊娠 (3).患者女性，58歲，臨床上無突眼甲

14、狀腺腫大，納減，消瘦明顯，心率120次 min，有手顫。 1下列疾病中哪種疾病可不予考慮？ A慢性淋巴性甲狀腺炎 B淡漠型甲亢 C甲亢性肌萎縮 D帕金森病 E胃腸惡性腫瘤 2為確定此病人是否有甲亢，最好選用的檢查項目是 A甲狀腺攝131I率 BT3抑制試驗 C用放射免疫法測總T3及T4 DTRH興奮試驗 E甲狀腺自身抗體 3此病人有何種并發(fā)癥？ A甲亢危象 B甲亢性周期性麻痹 C甲亢性肝性黃疸 D休克 E血小板減少性紫癜 (4).患者女性,24歲，于甲狀腺區(qū)右側可們及一個 0.5cmX 0.7cm大小的結 節(jié)，無觸痛。 1首選下列何種檢查以明確結節(jié)的性質？ A甲狀腺B超 B甲狀腺CT掃描 C甲

15、狀腺磁共振 D甲狀腺同位素掃描 E甲狀腺細針穿刺 實驗室檢查 TT3 240ngdl，TT4 17gdl，甲狀腺核素掃描呈熱結節(jié) 2此病人最可能的診斷是： A橋本甲狀腺炎 B甲狀腺瘤伴甲亢 C甲狀腺囊腫 D甲狀腺癌 E碘甲亢 3為確診此結節(jié)是否為自主功能性亢進性結節(jié)，應選擇的檢查項目是 A測TT3，TT4 B測甲狀腺自身抗體 C甲狀腺131I掃描加 TSH興奮試驗 DT3抑制試驗 ETRH興奮試驗 4如果確診為自主功能亢進性結節(jié)，首選的治療應是： A阿基硫氧嘧啶 B同位素131I放療 C手術切除 D強的松治療 E心得安十丙基硫氧嘧啶 (5).患者女性，30歲，發(fā)現頸前腫大已 2年，無甲亢癥狀，

16、TT3，TT4正常，甲 狀腺度腫大，右大于左，表面似有小結節(jié)，無壓痛。 1下列檢查中哪項對鑒別診斷無幫助？ AT3抑制試驗 B甲狀腺攝碘率 C甲狀腺131I率 D甲狀腺自身抗體測定 E甲狀腺細針穿刺作細胞學檢查 2為確診病人有無慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，你選用下列何項檢查？ A血漿TSH測定 B甲狀腺131I掃描 C抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體 D甲狀腺細針穿刺活檢 E促甲狀腺自身抗體測定 (6).21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經紊亂三個月而來診,化驗檢查T3、T4明 顯升高.BMR+35%1體格檢查最有意義的發(fā)現是: A.皮膚潮濕 B.雙膝反射亢進 C.心率100次/分 D.雙側甲狀腺聞及血

17、管雜音 E.甲狀腺的°次方腫大 2甲亢被確診,并開始用抗甲狀腺藥物治療,另外應建議她通過下列哪種方法獲 得最大益處? A.避免精神刺激 B.增加體力活動 C.加服碘劑 D.加強營養(yǎng) E.加服鎮(zhèn)靜劑 3甲亢確診后,用他巴唑治療,下述哪種劑量最合適? A.45mg/天 B.30mg/天 C.60mg/天 D.20mg/天 E.15mg/天 (7).女性,43歲,職員,近半年來月經稀少,時而心悸、多汗、有體重下降,脈搏111次 /分,甲狀腺°腫大,無雜音。1.為明確診斷最適合的檢查是: A.甲狀腺激素測定 B.促性腺激素檢查 C.心臟B超 D.腎上腺CT掃描 E.腦電圖測定 2.

18、T33.8nmol/L,T4188nmol/L,最適宜治療是: A.雌激素替代 B.調整植物神經功能 C.鎮(zhèn)靜藥物 D.抗甲狀腺藥物治療 E.擴血管藥物治療 3.經二個月治療后,癥狀有好轉,但甲狀腺腫大加重,哪項檢查有意義? A.131碘吸收率 B.T3 、T4 、TSH C.甲狀腺B超 D.甲狀腺核素掃描 E.TSAb (8).已婚28歲女士,服用避孕藥3年.因怕熱多汗、心悸、睡眠差2月來診.體檢:甲狀 腺腫大°,未聞雜音,心率94次/分,T3264ng/dl,T414.5g/dl.1.此時最適宜 的處理是:A.立即服用他巴唑 B.查FT3、FT4、TSH,后治療 C.服用健腦合劑

19、,谷維素,心得安 D.停用避孕藥一個月,再復查T3T4 E.檢查TGA、TMA,再決定治療 2.如果診斷是Graves病,查血WBC:51×10的9次方/L,血小板60×10的9次方/L, 有輕度脾大,最適宜的處理是: A.立即手術切脾,待血小板上升后再服抗甲狀腺藥物 B.用刺激血小板生成藥物,待血小板正常后再口服抗甲狀腺激素合成藥物 C.用同位素治療而不用抑制甲狀腺激素合成藥物 D.停抑制甲狀腺激素合成藥物,同時應用刺激血小板生成藥物 E.立刻輸血小板或新鮮全血,防止急性出血 3.某甲亢患者治療1.5年后,患者要求停藥:下列哪項檢查為停藥的最佳選擇? A.TGA、TMA正

20、常 B.T3、T4正常 C.TSH正常 D.TRH興奮試驗、TRAb均正常 E.甲狀腺131 I攝取率正常 (9).患者女性,35歲,因消瘦乏力,多食,心悸二個月來診,疑甲亢。既往:服用女性避 孕藥5年。1.以下哪項檢查最支持甲亢診斷? A.雙眼脹痛,自覺突出 B.雙手顫抖 C.大便5-6次/日,不成形 D.心率124次/分,早搏2-4次/分 E.甲狀腺°腫大,可及震顫 2.哪項檢查最有意義最快捷? A.TT3TT4TSH B.FT3FT4 C.TSH受體抗體(TRAb) D.甲狀腺攝 131 I率 E.T3 抑制試驗 3.十年后,患者又訴心慌,多汗,怕冷,怕熱,易怒,便干,浮腫,口

21、渴,餐后2小時, 血糖7mmol/L,甲狀腺攝 131 碘率3小時為25%,24小時30%,T3 抑制試驗 50%,此時診斷最應考慮 A.甲亢復發(fā) B.甲低 C.神經官能癥 D.糖尿病 E.冠心病 答案如下： (1).BCC (2).ECE (3).DDD (4).EBAA (5).AC (6).DAB (7).ADB (8).BDD (9).EBC A4型題 (1).患者為女大學生,20歲,近半月來自覺心慌,口干,尿頻,出汗多,特別怕熱,大便 次數多,而且易怒.1.在病史和體格檢查方面,最不易發(fā)現的是: A.手抖 B.舌顫 C.腱反射亢進 D.甲狀腺腫大 E.月經過多 2.下列哪種檢查最有助

22、于該患者的診斷? A.心電圖 B.TRH興奮試驗 C.吸碘率 D.T3T4測定 E.尿常規(guī) 3.如果這位病人T3T4升高,TSH明顯低于正常值,那么最可能的診斷是: A.Graves病 B.垂體性甲亢 C.plummer病 D.亞急性甲狀腺炎 E.橋本甲狀腺炎 4.選擇口服抗甲狀腺藥物治療,療程是: A.1月 B.3月 C.半年 D.2年 E.5年 (2).一名20歲女子,因發(fā)現甲狀腺腫大,近來心情有些焦躁,就診。1.病史中敘述下 列癥狀,為判定有否甲狀腺功能異常,哪項癥狀最重要? A.好發(fā)脾氣,失眠 B.心悸、出汗 C.能吃、消瘦 D.大便頻、乏力 E.微熱、出汗 2.為判定是否患有甲亢,在

23、安靜時,下述體檢所見,哪項意義最大? A.有房性期前收縮 B.心動過速 C.心臟聞級收縮期雜音 D.心音亢進 E.有室性期前收縮 3.一旦因感染誘發(fā)甲亢危象,哪種治療方法盡量不采用? A.使用足量抗菌素 B.PTU200mg一日3次口服 C.心得安40mg一日3-4次口服 D.復方碘溶液15滴一日5次口服 E.氫化考的松100mg靜滴 4.若此甲亢病人同時伴有支氣管喘息,在甲亢治療過程中不宜采用哪種治療方 法? A.丙基硫氧嘧啶+甲狀腺片 B.他巴唑+甲狀腺片 C.丙基硫氧嘧啶+雷公藤多甙 D.丙基硫氧嘧啶+安定 E.他巴唑+心得安 (3).女性,26歲,妊娠5個月,心悸,多汗,甲狀腺

24、6;彌漫性腫大,心率110次/分,血壓 20/12.7kpa(150/95mmHg)1.對此病人最有診斷意義的表現是: A.心律不齊 B.神經過敏 C.甲狀腺有血管雜音 D.手指平舉震顫 E.心尖部有級SM雜音 2.此病最有意義的實驗室檢查是: A.基礎代謝率測定(BMR) B.血清蛋白結合碘(PBI) C.甲狀腺 131 I攝取率測定 D.血清總甲狀腺素(TT4 )測定 E.血清游離甲狀腺素(FT4 )測定 3.Graves病被證實,服丙基硫氧嘧啶2個月,癥狀好轉,但甲狀腺較前增大應作何 處理? A.增加丙基硫氧嘧啶劑量 B.增加心得安劑量 C.停用丙基硫氧嘧啶改他巴唑 D.改為手術治療 E

25、.加用甲狀腺片 4.服抗甲狀腺藥物一年半,可否停藥,下列哪項指標最好? A.血清總T3T4 B.血漿TSH水平 C.血漿TRAb測定 D.TRH興奮試驗 E.T3抑制試驗 (4).女性35歲,近二月失眠,有時心悸,胃納較佳,月經較少。甲狀腺中度增大,對稱, 軟,無結節(jié)、雜音和震顫,心律齊,心率120次/分,S1亢進,甲狀腺攝 131 碘 率增高,高峰在3小時。1.為明確診斷應作何檢查? A.T3 抑制試驗 B.TRAb測定 C.TRH測定 D.FT4 測定 E.不必再作其他檢查 2.甲亢診斷已明確,應選擇何種簡捷、復發(fā)率低的治療方案? A.他巴唑+心得安 B.他巴唑+復方碘溶液 C.丙基硫氧嘧

26、啶 D.放射性 131 碘 E.手術 3.經抗甲狀腺藥物治療將近二月,患者咽痛,低熱,全身乏力,首選處理措施是: A.增用或加用心得安 B.增加抗甲狀腺藥物劑量 C.應用抗感染藥物 D.白細胞計數及分類檢查 E.TT3、TT4測定 4.(假設信息)若經較大劑量抗甲狀腺藥物治療,短期內病情明顯好轉,但甲狀腺 腫大加劇,其原因是: A.TRHb增多 B.TRH增多 C.TSH增多 D.未加用碘劑 E.抗甲狀腺藥劑量不足 (5).既往健康,28歲女子來診,自訴當地醫(yī)院懷疑她患"甲亢."1.詢問病史中重要的 癥狀是: A.心悸,易怒,納亢 B.怕熱,多汗,靜息時心動過速 C.腹瀉,

27、見瘦 D.手顫,失眠,焦慮 E.低熱,乏力,淡漠 2.最有診斷價值的體征是: A.心動過速,心音亢進 B.心房纖顫 C.甲狀腺大,血管鳴 D.脈壓差大,>100mmHg E.雙手平舉細震顫 3.對甲亢有診斷價值且不受TBG影響的實驗室檢查是: A.TT3,TT4 B.PBI C.TMA D.FT3,FT4 E.TGA 4.為鑒別甲狀腺性甲亢及垂體性甲亢,重要的是 A.TRH B.TSH C.T3抑制試驗 D.TRH.興奮試驗 E.rT3 (6).一女子,23歲,近一周來發(fā)現甲狀腺大,消瘦,乏力1.下述詢問病史材料,哪項可 能最支持本病診斷 A.心悸 B.好發(fā)脾氣 C.能吃、消瘦 D.腹瀉 E.乏力 2.應最重視哪項體格檢查 A.安靜時心率快 B.心音亢進 C.突眼 D.甲狀腺腫大,血管鳴 E.消瘦 3.最適宜的檢測方法 A.甲狀腺超聲 B.甲狀腺小針穿刺 C.甲狀腺激素測定 D. 131 碘吸收率 E.TRAb 4.最宜采用的治療方法 A.手術治療 B.他巴唑 C. 131 碘治療 D.碘糖丸治療 E.鎮(zhèn)靜療法