2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試（全題型）題庫(kù)大全（共7個(gè)題庫(kù)-6）

1、2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試（全題型）題庫(kù)大全（共7個(gè)題庫(kù)-6）一、單選題1.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A、孕2028周B、孕2830周C、孕3234周D、孕3638周E、孕1219周答案：C解析：孕婦循環(huán)血容量于妊娠68周開(kāi)始增加，至妊娠3234周達(dá)高峰，約增加30%45%，平均約增加1450ml，維持此水平直至分娩。2.關(guān)于妊娠子宮血液供應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠晚期左側(cè)臥位子宮胎盤(pán)血流供應(yīng)最好B、子宮收縮時(shí)子宮血流量減少C、妊娠期間子宮動(dòng)脈血流在舒張末期亦不斷地向前流D、剖宮術(shù)前麻醉情況下，由于子宮呈松弛狀態(tài)因而子宮血流量并不減少E、隨著妊娠進(jìn)展，子宮動(dòng)脈及子宮胎盤(pán)血管床阻力越

2、來(lái)越低答案：D解析：有的麻醉劑對(duì)子宮血流量是有影響的，比如硫噴妥鈉、氯胺酮會(huì)對(duì)子宮收縮和血流量產(chǎn)生一定影響。3.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無(wú)成熟排卵B、垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰C、胎盤(pán)分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促性腺激素分泌減少D、由于胎盤(pán)的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成E、腦垂體增大答案：A解析：在妊娠早期，先妊娠黃體后由胎盤(pán)分泌大量雌、孕激素，對(duì)下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使FSH、LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育，也無(wú)排卵。所以答案A的描述是錯(cuò)誤的。4.關(guān)于妊娠期血液

3、系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠期出現(xiàn)血液稀釋B、孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢C、妊娠期纖溶活性降低D、妊娠期血容量增加，于第3234孕周達(dá)高峰E、妊娠期處于高凝狀態(tài)答案：B解析：血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50，于妊娠末期平均達(dá)4.5g/L（非孕婦女約為3gL）。由于纖維蛋白原的增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。5.妊娠婦女體內(nèi)的雌三醇是非孕婦女的A、5倍B、10倍C、100倍D、1000倍E、10000倍答案：D解析：雌激素來(lái)自胎盤(pán)及卵巢。孕早期由卵巢黃體產(chǎn)生。妊娠10周后主要由胎兒-胎盤(pán)單位合成。至妊娠末期，雌三醇值為非孕婦女1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女100倍。6.孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間

4、一般在A、1216周B、1618周C、1820周D、2022周E、2226周答案：C解析：初孕婦于妊娠20周自覺(jué)胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺(jué)到。故答案選C。7.正常妊娠于12周末時(shí)，子宮底于A、腹部不能觸及B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及C、恥骨聯(lián)合上23橫指D、臍恥之間E、以上都不是答案：C解析：12周末恥骨聯(lián)合上23橫指。8.在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與母體心率一致的音響是A、胎心音B、臍帶雜音C、腹主動(dòng)脈血管雜音D、胎動(dòng)音E、以上都不對(duì)答案：C解析：子宮雜音、腹主動(dòng)脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。9.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A、尿頻B、惡心嘔吐C、停經(jīng)史D、腹痛E、乳房脹痛答案：C解析：停經(jīng)是早孕

5、最早最重要的癥狀。10.早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C、子宮增大D、B超探及胎心管搏動(dòng)E、自覺(jué)胎動(dòng)答案：D解析：B型超聲檢查：停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊；妊娠6周時(shí)，可見(jiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)。11.哪項(xiàng)診斷不用尿妊娠試驗(yàn)A、早期妊娠B、異位妊娠C、過(guò)期妊娠D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎答案：C解析：ABDE四個(gè)答案查尿hCG都是有意義的，而過(guò)期妊娠時(shí)需了解胎盤(pán)功能，不需查hCG。12.女，25歲，妊娠39周臨產(chǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎頭的矢狀縫與骨盆入口的右斜徑相一致，枕骨在母體骨盆的右后方，診斷胎位為A、LOAB、LOPC、ROPD、ROAE、LOT答案：

6、C解析：枕骨在母體骨盆的右后方說(shuō)明是枕右后。所以選C。13.頭先露中最常見(jiàn)的是A、枕先露B、前囟先露C、額先露D、面先露E、以上都不是答案：A解析：頭先露中最常見(jiàn)的是枕先露。14.28歲女性，妊娠40周，因陣發(fā)性腹痛入院，檢查見(jiàn)宮口開(kāi)大3cm，胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致，小囟門(mén)在母體骨盆的左側(cè)，應(yīng)診斷為A、LOTB、ROPC、LOAD、ROTE、ROA答案：A解析：胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致說(shuō)明是枕橫位，小囟門(mén)在母體骨盆的左側(cè)說(shuō)明是枕左橫，所以選A。15.下列關(guān)于妊娠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、妊娠期全過(guò)程共40周B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周27周末D、晚期妊娠是第28周及其

7、后E、妊娠期日期計(jì)算從末次月經(jīng)結(jié)束日算起答案：E解析：妊娠期全過(guò)程從末次月經(jīng)第一日開(kāi)始計(jì)算，平均280日，即40周。妊娠臨床分期：早期妊娠：從末次月經(jīng)第一日至13周末之前中期妊娠：孕14周27周末；晚期妊娠：第28周及其后。16.Hegar征是指A、子宮前傾前屈位B、子宮增大變軟C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D、子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周?chē)卸鄠€(gè)褐色小結(jié)節(jié)答案：C解析：正常妊娠，停經(jīng)68周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加（Hegar）征。17.24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入

8、盆，胎心位于臍右下方。其孕周是A、孕24周B、孕30周C、孕40周D、孕20周E、孕34周答案：C解析：孕婦末次月經(jīng)記不清的情況下，尚有其他方法進(jìn)行推算，包括早孕反應(yīng)時(shí)間、最初尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)間、超聲檢查、胎動(dòng)時(shí)間等?？忌鷳?yīng)記住不同孕周時(shí)宮底的一般高度，當(dāng)然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會(huì)影響子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時(shí)的孕周應(yīng)為妊娠36周或妊娠40周，進(jìn)一步觀察試題已給條件，胎頭已入盆，因此可以確定為妊娠40周。18.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第1天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次分，血壓1610.3k

9、Pa，尿蛋白（-），本病例現(xiàn)在是A、妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B、妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C、妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況E、妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況答案：C解析：4月21日，于12月29日就診，妊娠周數(shù)為36周。（注意其中的大小月）計(jì)算。用12月29日減去4月21日等于252天（其中5，7，8，10月是大月31天），252/7=36周。19.以下關(guān)于胎心哪項(xiàng)是不正確的A、多普勒胎心儀能于妊娠12周探測(cè)到胎兒心音B、妊娠1820周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音C、胎兒心音每分鐘120160次D、頭先露時(shí)胎心在臍下，

10、臀先露時(shí)在臍上，肩先露時(shí)在臍周?chē)?tīng)得最清楚E、妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽(tīng)得最清楚答案：C解析：胎兒心音，每分鐘110160次。20.女性，26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確A、優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月7日B、排卵期約在4月5日C、若受孕，B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日D、若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日E、若受孕，預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日答案：E解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差12周。該女性末次月經(jīng)4月1日，所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在次年的1月8日。21.患者女性，28歲。已婚，平

11、時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗(yàn)陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37左右，已近5周，下列哪種診斷最可能A、度閉經(jīng)B、早孕C、高泌乳素血癥D、度閉經(jīng)E、多囊卵巢綜合征答案：B解析：37屬于高溫相。本例肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血；且基礎(chǔ)體溫高溫相超過(guò)21天，故早期妊娠的可能性大。22.初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94，宮高33（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周為A、孕40周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕24周答案：A解析：不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長(zhǎng)度妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺

12、寸恥上子宮長(zhǎng)度（cm）12周末恥骨聯(lián)合上2-3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18（15.3-21.4）24周末臍上1橫指24（22.0-25.1）28周末臍上3橫指26（22.4-29.0）32周末臍與劍突之間29（25.3-32.0）36周末劍突下2橫指32（29.8-34.5）40周末臍與劍突之間或略高33（30.0-35.3）23.患者女性，28歲，已婚。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢査：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（-）。若確定為妊娠，該患者想終止妊娠應(yīng)選擇最佳的方法是A、人工流產(chǎn)吸宮術(shù)B、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)C、縮宮素靜脈滴注D、藥物流產(chǎn)E、乳酸依沙吖啶引產(chǎn)答案：A24.患者女性

13、，28歲，已婚。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢査：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（-）。術(shù)中吸頭超出探查宮膜深度，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、停止宮腔操作B、肌注子宮收縮劑C、住院觀察，有內(nèi)出血征象行剖腹探査術(shù)D、抗感染E、立即行剖腹探査術(shù)答案：E解析：B超確診是否妊娠，患者停經(jīng)55天，因此選擇人流吸宮術(shù)。吸頭超出探查宮膜深度說(shuō)明存在子宮穿孔，穿孔小，無(wú)臟器損傷或內(nèi)出血，手術(shù)已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。宮內(nèi)組織未吸凈，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師避開(kāi)穿孔部位，也可在B型超聲引導(dǎo)下或腹腔鏡下完成手術(shù)。破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷，應(yīng)剖腹探查做相應(yīng)處理。25.女，停經(jīng)35

14、天。疑為早孕，下列哪項(xiàng)與之不符A、胃脘部略脹，乏力B、乳房脹感C、檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大D、B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主E、陰道分泌物增多答案：D解析：妊娠早期，子宮呈球形增大，前后徑增大明顯。故D答案錯(cuò)誤。26.正常妊娠24周末，子宮底高度在A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指答案：D解析：24周末：臍上1橫指，尺寸恥上子宮長(zhǎng)度（cm）：24（22.025.1）。27.以下關(guān)于妊娠分期的說(shuō)法不正確的是A、妊娠期全過(guò)程平均280天，即40周B、末次月經(jīng)第一日至孕15周末，為早期妊娠C、妊娠20周為中期妊娠D、妊娠30周為晚期妊娠E、妊娠38周為晚期妊娠答案：B解析：末次月經(jīng)第

15、一日至孕13周末，為早期妊娠。28.孕婦尿妊娠試驗(yàn)，開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，最早是在受精后的A、5天B、6天C、7天D、8天E、以上都不是答案：C解析：臨床應(yīng)用-hCG抗血清測(cè)定母體血清-hCG，最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測(cè)出。29.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸答案：C解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。30.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸答案：A解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。31.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、

16、胎體軸答案：B解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。32.胎兒通過(guò)的骨盆各假想平面中點(diǎn)的連線代表A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸答案：D解析：連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時(shí)，胎兒沿此軸完成一系列分娩機(jī)制。33.乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起A、Hegar征B、蛻膜斑C、Montgomery結(jié)節(jié)D、BraxtonHicks收縮E、仰臥位低血壓綜合征答案：C解析：乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起稱為Montgomery結(jié)節(jié)。34.孕1214周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮A、Hegar征

17、B、蛻膜斑C、Montgomery結(jié)節(jié)D、BraxtonHicks收縮E、仰臥位低血壓綜合征答案：D解析：自妊娠1214周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，無(wú)疼痛感覺(jué)，稱BraxtonHicks收縮。35.下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的表現(xiàn)的是A、聽(tīng)診胎兒心音清晰可聞B、HEgArsignC、捫診有胎頭浮球感D、多普勒胎心聽(tīng)診儀聽(tīng)到胎心E、B超示胎兒骨骼影答案：B解析：黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)68周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。36.以下敘述不正確的是A、胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式A、胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

18、稱為胎先露B、胎方位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位C、頭先露、臀先露各有6種胎方位，肩先露有4種胎方位D、枕左前（LOT）枕左橫（LOE、枕左后（LOP）答案：E解析：枕左前（LOA）枕左橫（LOT）枕左后（LOP）。37.已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來(lái)咨詢下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對(duì)早孕診斷無(wú)幫助A、基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降B、妊娠免疫試驗(yàn)（血-hCG測(cè)定）C、B超檢查D、黃體酮試驗(yàn)E、尿雌三醇測(cè)定答案：E解析：測(cè)定尿雌三醇：有助于判斷胎兒-胎盤(pán)功能狀態(tài)。尿雌三醇測(cè)定在孕40天時(shí)意義不大。38.患者女性，28歲，已婚。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢査：子宮增大

19、約妊娠50天，雙側(cè)附件（-）。該病例首選輔助檢查是A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、宮頸黏液檢查C、黃體酮試驗(yàn)D、B超E、血hCG檢測(cè)答案：D39.初孕婦，25歲。妊娠38周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉(zhuǎn)院。不應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、骨盆內(nèi)測(cè)量B、檢查孕婦腹型，有無(wú)尖腹及懸垂腹C、測(cè)置身高及體重D、骨盆外測(cè)量E、B型超聲檢査答案：A解析：骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間以妊娠2436周、陰道松軟時(shí)為宜，過(guò)早測(cè)量陰道較緊，近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量容易引起感染。40.早期妊娠B超檢查不正確的是A、停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊B、妊娠4周時(shí)，可見(jiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)C、停經(jīng)14周，通過(guò)測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)度(CRL)估計(jì)孕周，矯正預(yù)產(chǎn)期D、停經(jīng)914周

20、，可發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒等嚴(yán)重胎兒畸形E、胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)和胎兒鼻骨等檢查，評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：妊娠6周時(shí)，可見(jiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)。41.女性，25歲。月經(jīng)過(guò)期1周，結(jié)婚6個(gè)月從未用過(guò)避孕藥，既往月經(jīng)正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列哪項(xiàng)是診斷妊娠的最早方法A、B型超聲B、放射免疫測(cè)定-hCGC、基礎(chǔ)體溫D、聽(tīng)胎心E、尿hCG測(cè)定答案：B解析：因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)期一周，可用放射免疫測(cè)定孕婦血-hCG診斷妊娠79天的早孕，更為敏感。故答案選擇B。42.下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確A、早期婦查B、末次月經(jīng)C、妊娠反應(yīng)D、初覺(jué)胎動(dòng)E、體重答案：E解析：本題問(wèn)的是“最不準(zhǔn)

21、確”，體重是最不準(zhǔn)確的，它受孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況、進(jìn)食量等影響很大。自覺(jué)胎動(dòng)雖然是主觀感覺(jué)，但它也是推斷預(yù)產(chǎn)期的方法之一，D與E相比，最佳答案是E。43.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆，頭盆相稱，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是A、骶恥外徑17cmB、子宮收縮正常C、入口前后徑11cmD、髂棘間徑25cmE、髂嵴間徑27cm答案：A解析：骶恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆，易發(fā)生不均傾位胎頭不銜接或下降慢，此題胎頭已入盆，頭盆相稱。44.25歲，初孕婦。末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕

22、右前位，胎心率正常，現(xiàn)在應(yīng)是A、妊娠滿30周，宮底高度低于正常B、妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況C、妊娠滿31周，宮底高度低于正常D、妊娠滿32周，宮底高度低于正常E、妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況答案：C解析：從2000年3月10日至2000年10月13日是7個(gè)月零3天，其中4、6、9三個(gè)月是30天，3、5、7、8四個(gè)月是31天，加起來(lái)一共是214天，再加上零出來(lái)的3天，一共是217天。217/7=31周。宮高正常值表妊娠周數(shù)：手測(cè)宮高尺測(cè)宮高滿12周恥骨聯(lián)合上23橫指滿16周臍恥之間滿20周臍下一橫指18(15.321.4)厘米滿24周臍上一橫指24(2225.1)厘米滿28周臍上

23、三橫指26(22.429)厘米滿32周臍劍之間29(25.332.0)厘米滿36周劍突下二橫指32(29.834.5)厘米滿40周劍臍之間33厘米故答案應(yīng)是妊娠滿31周，宮底低于正常。45.初產(chǎn)婦，24歲。妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S=0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，胎心70次/分且持續(xù)50秒，本例胎心減慢最可能的原因?yàn)锳、胎頭受壓B、慢性胎兒窘迫C、胎盤(pán)早剝D、胎盤(pán)功能減退E、臍帶受壓答案：E解析：變異型減速原因有如下可能：臍帶受壓，若為臍帶脫垂，減速隨即發(fā)生。孕婦仰臥位低血壓綜合征或麻醉引起低血壓，致嚴(yán)重的胎盤(pán)供血不足。子宮突然發(fā)生過(guò)強(qiáng)宮縮，特別是強(qiáng)直性痙攣收縮所致。產(chǎn)程中陰道

24、檢查或胎頭下降迅速，由于胎頭受到較強(qiáng)刺激，迷走神經(jīng)興奮所致。46.一產(chǎn)婦孕37周，產(chǎn)前檢查時(shí)出現(xiàn)下列何種情況時(shí)，醫(yī)生不能確定是否有胎兒宮內(nèi)缺氧（儲(chǔ)備能力下降）A、胎動(dòng)消失B、胎動(dòng)頻繁掙扎C、觀察20分鐘無(wú)胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降D、胎動(dòng)受聲振刺激后加強(qiáng)E、2小時(shí)胎動(dòng)小于6次答案：C解析：可以理解為，下面哪一項(xiàng)，可能有問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查。EAB都已經(jīng)提示胎兒宮內(nèi)缺氧了，D是屬胎兒良好，都不需要進(jìn)一步檢查了。只有C，懷疑可能有問(wèn)題，但還不能提示是否有胎兒宮內(nèi)缺氧。所以，醫(yī)生應(yīng)該作進(jìn)一步檢查。47.關(guān)于使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)的說(shuō)法不正確的是A、保健手冊(cè)從確診早孕時(shí)開(kāi)始建立B、保健手冊(cè)系統(tǒng)管理直至

25、產(chǎn)后6周C、在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊(cè)，D、目的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和病殘兒出生率E、產(chǎn)后共訪視2次答案：E解析：從確診早孕時(shí)開(kāi)始建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)，系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束（產(chǎn)后滿6周）。為的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和病殘兒出生率。手冊(cè)應(yīng)記錄每次產(chǎn)前檢查時(shí)的結(jié)果及處理情況，在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊(cè)，出院時(shí)需將住院分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫(xiě)完整后將手冊(cè)交還給產(chǎn)婦，由產(chǎn)婦交至居住的基層醫(yī)療保健組織，以便進(jìn)行產(chǎn)后訪視（共3次，出院3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、28日），訪視結(jié)束將保健手冊(cè)匯交至縣、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。48.下列屬于高危妊娠管理“三率”的是A、高危妊娠死亡率B、高危妊娠發(fā)病率C

26、、高危妊娠檢出率D、圍生兒死亡率E、病殘兒死亡率答案：C解析：高危妊娠管理的“三率”包括：高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率。49.下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響正確的是A、與用藥時(shí)的胎齡無(wú)關(guān)B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱D、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕。E、著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響很大答案：C解析：E.著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響不大A.妊娠期間，孕婦用藥通過(guò)胎盤(pán)屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴(yán)重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時(shí)的胎齡密切相關(guān)。B.晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸

27、期D.藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越嚴(yán)重。50.孕期用藥的基本原則應(yīng)除外A、盡量用療效肯定的藥治療B、盡量用大劑量藥物治療C、妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。D、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療E、盡量用一種藥物治療答案：B解析：孕婦用藥的基本原則：1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療；2.盡量用療效肯定的藥治療，避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療；3.盡量用小劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。4.若病情需要，在妊娠早期確實(shí)需要應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥。51.關(guān)于胎盤(pán)功能，下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的A、游離脂肪酸不能通過(guò)胎盤(pán)屏障B

28、、胎盤(pán)以擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸C、胎盤(pán)催乳素（HPL）阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用D、氨基酸可能從孕婦血漿濃縮E、促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)移答案：A解析：胎盤(pán)的功能：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤(pán)。胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體。氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)，其濃度胎血高于母血。脂肪酸能較快地以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤(pán)。電解質(zhì)及維生素多以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)。胎盤(pán)中含有多種酶(如氧化酶、還原酶、水解酶等)，將復(fù)雜化合物分解為簡(jiǎn)單物質(zhì)，如蛋白質(zhì)分解為氨基酸、脂質(zhì)分解為非酯化脂肪酸等，也能將簡(jiǎn)單物質(zhì)合成后供給胎兒，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白質(zhì)等。分子量較大的IgG例外，能

29、通過(guò)胎盤(pán)與血管合體膜表面有專(zhuān)一受體可能有關(guān)。52.孕期用藥的基本原則應(yīng)除外A、盡量用大劑量藥物治療B、妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。C、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療D、盡量用一種藥物治療E、盡量用療效肯定的藥治療答案：A解析：孕婦用藥的基本原則：1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療；盡量用療效肯定的藥治療，避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療；3.盡量用小劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。若病情需要，在妊娠早期確實(shí)需要應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥。53.目前我國(guó)采用的圍生（產(chǎn)）期是A、妊娠滿20周到產(chǎn)后4周B、妊娠滿28周到產(chǎn)后1

30、周C、妊娠滿20周到產(chǎn)后1周D、妊娠滿28周到產(chǎn)后4周E、胚胎形成到產(chǎn)后1周答案：B解析：圍生期定義：妊娠滿28周到產(chǎn)后1周。54.胎兒電子監(jiān)測(cè)胎心率變化錯(cuò)誤的是A、胎心率基線為無(wú)宮縮時(shí)的FHRB、FHR指每分鐘胎兒心搏次數(shù)C、周期性FHR與子宮收縮有關(guān)D、宮縮后FHR增加15-20次，可能是臍帶靜脈暫時(shí)受壓E、FHR基線變異消失提示胎兒有一定儲(chǔ)備能力答案：E解析：FHR基線變異消失提示胎兒儲(chǔ)備能力喪失。55.若孕婦記不清末次月經(jīng)，推算預(yù)產(chǎn)期可根據(jù)A、早孕反應(yīng)的時(shí)間B、胎動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間C、胎頭雙頂徑D、手測(cè)宮底高度E、以上均可以答案：E解析：推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加

31、9，日數(shù)加7。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差12周。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或哺乳期月經(jīng)尚未來(lái)潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、手測(cè)宮底高度、尺測(cè)子宮長(zhǎng)度和B型超聲測(cè)得胎頭雙頂徑值加以估計(jì)。56.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)B、尿雌三醇測(cè)定C、胎兒電子監(jiān)護(hù)D、羊膜鏡檢查E、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法，胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常提示有胎兒缺氧的可能。57.下列關(guān)于實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、城市開(kāi)展醫(yī)院三級(jí)分工B、城市開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工C、實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工D、農(nóng)村開(kāi)展兩級(jí)分工E、健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診

32、等制度答案：D解析：在我國(guó)城市開(kāi)展醫(yī)院三級(jí)分工（市、區(qū)、街道）和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工（市、區(qū)、基層衛(wèi)生院），在農(nóng)村也開(kāi)展了三級(jí)分工（縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員），實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工，并健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦并轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。58.足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘A、100140次B、110150次C、110160次D、130170次E、90130次答案：C解析：足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘110160次。59.關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀B、第二步是雙

33、手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向C、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。D、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀E、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位答案：D解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。本題中第三步中應(yīng)為右手，而不是雙手。故答案選D。60.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是A、粗隆間徑B、髂棘間徑C、髂嵴間徑D、坐骨棘間徑E、入口前后徑答案：E解析：入口前后徑：稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切

34、。61.隨著產(chǎn)前診斷的開(kāi)展，由于產(chǎn)前診斷的需要（如遺傳病的產(chǎn)前診斷等），第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間，應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到A、孕12周B、孕12周以內(nèi)C、孕1O周D、確診為早孕時(shí)E、孕16周答案：D解析：隨著產(chǎn)前診斷的開(kāi)展，由于產(chǎn)前診斷的需要，首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始。62.女性，28歲。G1P0，末次月經(jīng)是1994年4月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A、1995年2月11日B、1995年2月1日C、1995年3月21日D、1995年1月30日E、1995年1月2日答案：B解析：預(yù)產(chǎn)期日期為月份=最后月經(jīng)月份+9（或-3）日期最后月經(jīng)日期+7本題算得的結(jié)果是1月32日，1月份只有31天，故要將多出

35、來(lái)的這一天轉(zhuǎn)移到下一月，即1月32日就是2月1日。預(yù)產(chǎn)期為2月1日。63.骨盆對(duì)角徑的正常值是A、10cmB、11cmC、12cmD、13cmE、9cm答案：D解析：對(duì)角徑：即可稱為骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值約為12.513cm64.骨盆出口橫徑指哪項(xiàng)A、坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B、坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離C、坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離D、坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離E、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離答案：A解析：出口橫徑：（坐骨結(jié)節(jié)間徑）。兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離。65.關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量哪項(xiàng)不正確A、坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm時(shí)，必須剖宮產(chǎn)終止妊娠B、骨盆

36、內(nèi)測(cè)量時(shí)間為妊娠2436周C、對(duì)角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)D、對(duì)角徑正常值為12.513cmE、對(duì)角徑減去1.52cm即為骨盆的真結(jié)合徑答案：A解析：于妊娠2436周進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量；對(duì)角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.513cm，此值減去1.52.0cm，即為骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，又稱真結(jié)合徑。坐骨結(jié)節(jié)間徑小于正常值時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，若兩者之和大于15cm，可經(jīng)陰道試產(chǎn)。66.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是A、產(chǎn)科結(jié)合徑B、真結(jié)合徑C、對(duì)角徑（骶恥內(nèi)徑）D、中骨盆前后徑E、骨盆入口前后徑答案：C解析：對(duì)角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12

37、.513cm，此值減去1.52cm為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度67.關(guān)于骨盆徑線，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、骶恥外徑18cm有可能骨盆入口狹窄B、坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm表示骨盆出口狹窄C、對(duì)角徑長(zhǎng)度減去1.52cm即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度D、粗隆間徑可間接推測(cè)中骨盆橫徑長(zhǎng)度E、髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離答案：B解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為8.59.5cm，若此徑值小于8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和大于15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯；若兩者之和小于15cm，才表示骨盆出口狹窄。故B項(xiàng)不正確。68.下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值A(chǔ)、坐骨棘間徑9cmB、坐骨切跡2指C、恥骨弓角度90

38、76;D、骨盆傾斜度80E、對(duì)角徑1011cm答案：C解析：恥骨弓角度：正常值為90°，小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑寬度。對(duì)角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.513cm坐骨棘間徑：測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值約為10cm坐骨切跡代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng)。若能容納3橫指(約5.56cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄。骨盆傾斜度是指婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，其正常值為6070°，當(dāng)其70°時(shí)即稱為骨盆傾斜度過(guò)大。69.初孕婦，25歲，妊

39、娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、單純扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、出口狹窄骨盆答案：D解析：狹窄骨盆的分類(lèi)（1)骨盆入口平面狹窄：髂恥外徑18cm，入口前后徑10cm，包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。（3）骨盆三個(gè)平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見(jiàn)于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸

40、形骨盆骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆。70.不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為A、下降幅度>70次分B、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常C、時(shí)間短暫D、是胎頭受壓表現(xiàn)E、與子宮收縮同時(shí)發(fā)生答案：A解析：早期減速：特點(diǎn)為發(fā)生與宮縮同時(shí)開(kāi)始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度50Apm。為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。>71.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A、宮底部B、宮頸部C、子宮下段D、兩側(cè)宮角部E、兩側(cè)子宮側(cè)壁答案：D解析：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部（受起搏點(diǎn)控制），以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱，再以每秒50px速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個(gè)

41、子宮。72.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指A、胎頭最低點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)平面下2B、胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2C、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2D、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2E、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2答案：B解析：胎頭下降曲線：是以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面時(shí)，以"0"表達(dá);在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以"-1"表達(dá);在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以"+1"表達(dá)，余依此類(lèi)推。胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，平均每小時(shí)下降0.86cm，可作為估計(jì)分娩難易的有效指標(biāo)之一。

42、73.當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門(mén)檢查來(lái)作依據(jù)A、人字縫B、矢狀縫C、額縫D、顳縫E、冠狀縫答案：B解析：矢狀縫位于顱骨上，兩頂骨之間所成的縫隙。呈矢狀位走行。矢狀縫和囟門(mén)是判斷胎方位的主要依據(jù)。例如：矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門(mén)在骨盆左前方，即為枕左前位。74.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰A、胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)B、胎頭著冠時(shí)C、胎頭仰伸時(shí)D、陰道口見(jiàn)胎頭時(shí)E、宮口開(kāi)全時(shí)答案：A解析：應(yīng)在胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)保護(hù)會(huì)陰，若等待胎頭著冠時(shí)保護(hù)會(huì)陰則為時(shí)已晚，易造成會(huì)陰撕裂。75.經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無(wú)難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)則宮縮

43、，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次分。頭位，宮口開(kāi)4，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、破膜后住院B、立即住院待產(chǎn)C、急送產(chǎn)房消毒接生D、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染E、急診室留觀答案：C解析：教材中描述：當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室，作好接產(chǎn)準(zhǔn)備。故最準(zhǔn)確的答案應(yīng)為C。76.關(guān)于正常產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的A、入口平面前后徑比橫徑長(zhǎng)B、出口平面橫徑比前后徑長(zhǎng)C、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆正常傾斜度為70°E、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑答案：C解析：EABD均不對(duì)，正確的

44、應(yīng)該是：E.骨盆各平面最短的橫徑是出口平面橫徑，即坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值9cmA.入口平面前后徑比橫徑短B.出口平面橫徑比前后徑短D.骨盆正常傾斜度為60°。77.正式發(fā)動(dòng)分娩的主要表現(xiàn)為A、見(jiàn)紅B、下腹隱痛C、宮頸變軟D、規(guī)律宮縮E、胎先露部銜接答案：D解析：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為：1.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘。2.伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張。3.胎先露部下降。4.用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。78.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲。陣發(fā)性腹痛6小時(shí)，宮縮30秒/34分鐘，中等強(qiáng)度，急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開(kāi)大3cm，胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧锳、急診

45、室觀察處理B、溫肥皂水灌腸減少污染C、住院入待產(chǎn)室D、急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)E、人工破膜后住院答案：D解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室做接產(chǎn)準(zhǔn)備，本例是經(jīng)產(chǎn)婦，宮口已開(kāi)3cm，且宮縮有力，雖然宮口開(kāi)大3cm，但是也應(yīng)該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)。79.枕左前位分娩時(shí)，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，胎頭的動(dòng)作是A、外旋轉(zhuǎn)B、仰伸C、撥露D、著冠E、復(fù)位答案：B解析：在枕先露的分娩機(jī)制中，當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。故答案選B。80.肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是A、骶骨B、坐骨結(jié)節(jié)C、坐骨棘D、坐骨切跡E、骶岬答案：C解析：了解胎頭下降程

46、度的骨性標(biāo)志坐骨棘。如：枕先露肛查胎頭下降程度為+2指：胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm。81.關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、下降貫穿于俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作過(guò)程中B、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接C、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門(mén)被推移至恥骨的下方E、仰伸是在枕骨下部（粗?。┑竭_(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的答案：B解析：胎頭銜接為：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平（以枕額徑進(jìn)入骨盆入口）。故B選錯(cuò)誤。82.胎頭銜接是指A、枕骨進(jìn)入骨盆入口平面

47、，胎頭最低點(diǎn)到達(dá)坐骨棘水平B、枕頦徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭最低單接近坐骨棘水平C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平D、雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面E、雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面答案：C解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。選C。83.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素A、胎心率B、胎兒大小C、骨盆大小D、產(chǎn)力強(qiáng)弱E、胎方位答案：A解析：影響分娩的四因素是：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括A答案。84.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A、肛提肌收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、腹壓力E、子宮收縮力答案：E解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)

48、后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，有助于胎盤(pán)娩出。85.下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍A、宮口開(kāi)大情況B、骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度C、中骨盆平面大小D、胎方位E、先露的高低答案：B解析：肛門(mén)檢查：應(yīng)適時(shí)在宮縮時(shí)進(jìn)行。能了解宮頸軟硬度、厚薄、宮口擴(kuò)張程度，是否已破膜，骨盆腔大小，確定胎位以及胎頭下降程度。86.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)A、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸B、胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣C、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作D、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過(guò)陰道口E、無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰答案：B解析：接產(chǎn)要領(lǐng)：無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭最小

49、徑線(枕下前囟徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵，產(chǎn)婦必須與接產(chǎn)者合作才能做到。胎肩娩出時(shí)也要注意保護(hù)好會(huì)陰。故接產(chǎn)要領(lǐng)不包括B答案的說(shuō)法。87.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是A、子宮平滑肌B、會(huì)陰淺橫肌C、會(huì)陰深橫肌D、肛門(mén)括約肌E、盆底肛提肌答案：E解析：肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。88.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽(tīng)胎心1次B、活躍期每30分鐘聽(tīng)胎心1次C、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽(tīng)胎心1次D、每次胎心聽(tīng)診應(yīng)聽(tīng)1分鐘E、聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行答案：C解析：第二產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，需密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧，應(yīng)5

50、-10分鐘聽(tīng)一次胎心。89.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A、胎頭撥露B、產(chǎn)婦屏氣，肛門(mén)放松C、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門(mén)放松D、胎先露降至坐骨棘水平E、宮口開(kāi)全答案：E解析：第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需12小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。故臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開(kāi)全。90.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象A、子宮底升高且硬B、陰道少量出血C、外露臍帶延長(zhǎng)D、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮E、宮底升高且軟答案：E解析：胎盤(pán)剝離征象為：子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上；陰道少量出血；因剝離的胎盤(pán)降至子宮下段

51、，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。E項(xiàng)不正確。91.接生過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈B、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸C、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰D、胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰E、宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰答案：C解析：要在宮縮間歇期囑產(chǎn)婦屏氣。本題C答案錯(cuò)在應(yīng)在宮縮間歇期娩出胎頭，而不是在宮縮期。宮縮時(shí)，應(yīng)向上向內(nèi)方托壓，左手同時(shí)應(yīng)下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈和使胎頭緩慢下降。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)，左手應(yīng)按分娩機(jī)

52、制協(xié)助胎頭仰伸。92.關(guān)于催產(chǎn)素靜滴，下列哪項(xiàng)是正確A、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩B、難產(chǎn)時(shí)，不宜使用C、足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效D、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感E、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮答案：E解析：催產(chǎn)素適應(yīng)癥：1）無(wú)明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長(zhǎng)與停滯。2）加速期宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。3）人工破膜后6小時(shí)尚無(wú)宮縮發(fā)動(dòng)者。4）胎膜早破。催產(chǎn)素使用禁忌癥：1）假臨產(chǎn)。2）明顯頭盆不稱。3）胎兒窘迫或嚴(yán)重胎盤(pán)功能低下。4）疤痕子宮。5）重度妊娠高血壓疾病。6）子宮體過(guò)度伸張：如巨大胎兒、羊水過(guò)多或多胎妊娠。7）前置胎盤(pán)。8）嚴(yán)重心、肺功

53、能不良。9）血液?。喝缪“鍦p少性紫癜。10）嚴(yán)重宮內(nèi)感染催產(chǎn)素臨床上主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全。難產(chǎn)時(shí)靜滴用催產(chǎn)素可以加強(qiáng)子宮收縮力。故選E。93.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮縮具有對(duì)稱性B、宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱C、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊D、子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)E、是不自主的節(jié)律性收縮答案：C解析：答案選C。子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)肌纖維不能恢復(fù)到原長(zhǎng)度，經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短，使宮腔容積越來(lái)越小，迫使胎先露下降。正常宮縮是宮體肌不隨意（不自主）、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并

54、伴有疼痛。94.下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤(pán)剝離情況A、宮底向上升達(dá)臍上B、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)C、向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)D、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮E、子宮體變硬呈球形答案：C解析：胎盤(pán)正常剝離后，胎盤(pán)降至子宮下段，與宮體無(wú)連接。如壓迫宮底臍帶仍有延長(zhǎng)，說(shuō)明胎盤(pán)沒(méi)有完全剝離。故C不正確。95.有關(guān)分娩機(jī)制的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方B、仰伸：頦部緊貼胸部C、外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系D、銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接E、俯屈：前囟位置下降最低答案：C解析：俯屈時(shí)，位置最低的不是前囟。故E錯(cuò)。內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方。故A錯(cuò)。仰伸是頦部與胸部分開(kāi)。故B錯(cuò)。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前12周內(nèi)胎頭銜接。故D錯(cuò)。96.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大4cm，先露+0.5，5小時(shí)后宮口開(kāi)大4cm，下列診斷哪項(xiàng)是正確的A、正常潛伏期B、正?；钴S期C、活躍期停滯D、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)E、胎膜早破答案：C解析：活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上?；钴S期是指宮口擴(kuò)張310cm。此期間擴(kuò)張速度加快，需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)。97.28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，