老年人中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范培訓課件

1、桃源縣中醫(yī)醫(yī)院桃源縣中醫(yī)醫(yī)院如何開展老年人中醫(yī)藥健康服務如何開展老年人中醫(yī)藥健康服務 2013 2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目年國家基本公共衛(wèi)生服務項目 新增新增“中醫(yī)藥健康管理中醫(yī)藥健康管理” 轄區(qū)內轄區(qū)內65歲及以上常住居民和歲及以上常住居民和0-36個月兒童個月兒童 1、老年人中醫(yī)體質辨識、老年人中醫(yī)體質辨識 2、兒童中醫(yī)調養(yǎng)、兒童中醫(yī)調養(yǎng) 3、國家中醫(yī)先進縣新增高血病中醫(yī)藥健康服務、國家中醫(yī)先進縣新增高血病中醫(yī)藥健康服務管理管理 服務對象：服務對象： 服務項目：服務項目：1老年體質健康管理概述老年體質健康管理概述2健康管理服務流程圖及說明健康管理服務流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質的特

2、征與判定老年人中醫(yī)體質的特征與判定4老年人體質的中醫(yī)保健方法老年人體質的中醫(yī)保健方法1老年人體質健康管理概述老年人體質健康管理概述中國人口金字塔圖（中國人口金字塔圖（1950-20501950-2050）4病 種1957年1990年2009年全國城市農(nóng)村城市農(nóng)村傳染病7.902.303.610.771.11肺結核7.501.201.860.220.30心臟病6.6015.8110.8220.7717.21腦血管病5.5020.8316.1620.3623.19惡性腫瘤6.0021.8817.4727.0124.26資料來源：資料來源：2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要：部分市縣統(tǒng)計年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要：

3、部分市縣統(tǒng)計根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示，我國根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示，我國2005年疾病負擔占到了當年年疾病負擔占到了當年GDP的的12.9%，其中慢病就達到，其中慢病就達到8.1%，而，而40%來自于老年人來自于老年人6幼年（稚陰稚陽）老年（功能衰退）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）體質過程論老年人體質特點：老年人體質特點：老年人機體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津老年人機體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質較少，液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質較少，偏頗體質較多。偏頗體質較多。老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆损B(yǎng)生保?。豪夏耆?/p>

4、的養(yǎng)生保健應根據(jù)老年人的體質特點，從老年人的養(yǎng)生保健應根據(jù)老年人的體質特點，從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等多方面進情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等多方面進行調理。行調理。7針對針對6565歲及歲及以上常住居以上常住居民每年進行民每年進行一次體質辨一次體質辨識，并根據(jù)識，并根據(jù)辨識結果進辨識結果進行中醫(yī)藥健行中醫(yī)藥健康指導?？抵笇?。老年人體質辨識健康管理1老年體質健康管理概述老年體質健康管理概述2健康管理流程表及說明健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質的特征與判定老年人中醫(yī)體質的特征與判定4老年人體質的中醫(yī)保健方法老年人體質的中醫(yī)保健方法2健康管理流程圖及

5、說明健康管理流程圖及說明流程圖9根根據(jù)據(jù)體體質質判判定定標標準準進進行行體體質質辨辨識識偏頗體質偏頗體質平和體質平和體質進行有針對進行有針對性的中醫(yī)藥性的中醫(yī)藥保健指導：保健指導： 情志調攝情志調攝飲食調養(yǎng)飲食調養(yǎng)起居調攝起居調攝運動保健運動保健穴位保健穴位保健預預 約約轄轄 區(qū)區(qū)內內 6565歲歲 及及以以 上上常常 住住居居 民民根據(jù)老年根據(jù)老年人中醫(yī)藥人中醫(yī)藥健康管理健康管理服務記錄服務記錄表前表前3333項項問題采集問題采集信息，并信息，并進行評分進行評分按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前3333項問項問題，題，逐項詢問逐項詢問居民居民近一年近一年

6、的體驗、感覺，查看舌的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內劃內劃“”“”。 101.信息采集11按照體質判定標準表按照體質判定標準表計算計算出該居民的出該居民的具體得分具體得分，將計，將計算得分算得分填寫填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質在老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據(jù)得分，判斷該居民的體質類型是平和辨識欄內。根據(jù)得分，判斷該居民的體質類型是平和體質抑或偏頗體質，并將體質辨識結果體質抑或偏頗體質，并將體質辨識結果及時告知居民。及時告知居民。2.體質辨識12針對老年人不同體質特點，從針對老年人不同體質特點

7、，從情志調攝、飲食調養(yǎng)、情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥等方面進行中醫(yī)藥保健指導。保健指導。 3.保健指導1老年體質健康管理概述老年體質健康管理概述2健康管理流程圖及說明健康管理流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質的特征與判定老年人中醫(yī)體質的特征與判定4老年人體質的中醫(yī)保健方法老年人體質的中醫(yī)保健方法3老年人中醫(yī)體質的特征與判定老年人中醫(yī)體質的特征與判定體質綜合的相對穩(wěn)定的固有特質15國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學會、國家標準化委員會領導出席發(fā)布會 中醫(yī)體質分類與判定標準是我國第一部指導和規(guī)范中醫(yī)體質研究及應用的文件。中華中醫(yī)藥學會首期計劃建

8、立3億份健康檔案國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20092009年版）年版），在，在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范理服務規(guī)范”中納入中醫(yī)體質辨識，中納入中醫(yī)體質辨識，是唯一一項中醫(yī)體檢內容是唯一一項中醫(yī)體檢內容1718體質辨識健康管理19指陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、指陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質狀態(tài)。精力充沛等為主要特征的體質狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征圖片來源：百度圖片形形體體特特征征體型勻稱體型勻稱無明顯駝背無明顯駝背常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有

9、光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲勞不易疲勞舌舌脈脈舌質：淡紅舌質：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：和緩有力脈象：和緩有力 心心理理特特征征性格隨和性格隨和開朗開朗發(fā)發(fā)病病傾傾向向患患病病較較少少適適應應能能力力自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境較較強強（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征辨識要點辨識要點 體態(tài)適中體態(tài)適中 面色膚色潤澤面色膚色潤澤 頭發(fā)較密有光澤頭發(fā)較密有光澤 精力充沛精力充沛 性格隨和開朗性格隨和開朗 患病較少，適應能力強患病較少，適應能力強（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征精氣神足精氣神足22量

10、表條目( (1 1) )您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） ( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）活動一下或做一點家務勞動就感到累） ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力（指說話沒有力氣）氣） ( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情（指心情不愉快，情緒低落）不愉快，情緒低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是

11、夏天的冷空調、電扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等） （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征23氣虛質是指元氣不足，以疲乏、氣短、自氣虛質是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。汗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。圖片來源：百度圖片（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征形體：形體偏胖形體：形體偏胖肌肉：松軟不實肌肉：松軟不實常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)語言：聲音低弱語言：聲音低弱氣息：氣短懶言氣息：氣短懶言精神：精神不振精神：精神不振, ,容易疲乏容易疲乏 易出汗易出汗舌舌脈脈舌色：淡紅舌色：淡紅舌體：舌邊有齒痕舌體：舌邊有齒痕脈象：弱脈象：弱

12、心心理理特特征征性格偏內向性格偏內向喜安靜喜安靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患感冒、易患感冒、內臟下垂等?。粌扰K下垂等?。徊『罂祻途徛『罂祻途徛m適應應能能力力不耐受風、寒、不耐受風、寒、暑、濕邪暑、濕邪 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征 容易疲乏容易疲乏 容易氣短容易氣短 比別人容易患感冒比別人容易患感冒 喜歡安靜、懶得說話喜歡安靜、懶得說話 說話聲音低弱無力說話聲音低弱無力 活動量稍大就容易出活動量稍大就容易出虛汗虛汗辨識要點辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“能量不足能量不足”表現(xiàn)表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗

13、、虛腫26量表條目( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）活動一下或做一點家務勞動就感到累） ( (3 3) )您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力（指說話沒有力氣）氣） ( (1414) )您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)） （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征27陽虛質是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手陽虛質是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主

14、要特征的體質狀態(tài)。足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征肌肉：松軟不實肌肉：松軟不實常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不溫手足：不溫 飲食：喜熱飲食：喜熱精神：精神不振精神：精神不振舌舌脈脈舌色：淡白舌色：淡白舌體：胖舌體：胖嫩嫩脈象：沉遲脈象：沉遲 心心理理特特征征性格內向性格內向多沉靜多沉靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患痹證、咳喘、易患痹證、咳喘、泄瀉等??；泄瀉等??；感邪易從寒化感邪易從寒化適適應應能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感風、寒、濕邪易感風、寒、濕邪 （一）老年人中醫(yī)體質特

15、征（一）老年人中醫(yī)體質特征 手腳發(fā)涼 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調、電扇等) 吃(喝)涼的東西會感到不舒服 大便稀溏 性格沉靜、內向辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“熱量低下熱量低下”表現(xiàn)表現(xiàn)30( (1111) )您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）的少導致的手腳發(fā)冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）多處怕冷） ( (1313) )您比一般人

16、耐受不了寒冷嗎？（指比別您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕涼的東西會感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）或吃了涼的食物后會不舒服） 量表條目（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征31是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。熱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中

17、醫(yī)體質特征形形體體特特征征體型：偏瘦體型：偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)飲食：偏好冷飲飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干微干皮膚：干燥、脫屑皮膚：干燥、脫屑大便：干燥大便：干燥舌舌脈脈舌質：紅、少津舌質：紅、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脈象：細數(shù)脈象：細數(shù) 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患便秘、燥證、易患便秘、燥證、消渴等?。幌实炔?；感邪易從熱化感邪易從熱化適適應應能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、熱、不耐受暑、熱、燥邪燥邪 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征 感到手腳心發(fā)熱感到手腳心

18、發(fā)熱 感到眼睛干澀感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝感到口燥咽干、總想喝水水 皮膚干燥皮膚干燥 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“物質缺乏物質缺乏”表現(xiàn)表現(xiàn)“干瘦熱紅干瘦熱紅”34( (1010) )您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?( (2121) )您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?( (2626) )您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？( (3131) ) 您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎? ?量表條目（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征35痰濕質是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹痰濕質是指痰濕凝聚，以

19、體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。體質狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征體型：肥胖體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟肌肉：腹部肥滿松軟常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多其他：胸悶痰多舌舌脈脈舌苔：膩舌苔：膩脈象：滑脈象：滑 心心理理特特征征溫和、穩(wěn)重溫和、穩(wěn)重善于忍耐善于忍耐發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患鼾癥、易患鼾癥、中風、胸痹中風、胸痹 等病等病適適應應能能力力對梅雨季節(jié)

20、、對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應能濕重環(huán)境適應能力差力差 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形體肥胖、腹部肥滿松軟形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩舌苔厚膩辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“垃圾堆積垃圾堆積”表現(xiàn)表現(xiàn)“體胖腰圓體胖腰圓”、“油黏膩滑油黏膩滑”38( (9 9) )您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉感覺身體沉重重) BMI) BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） (

21、(1616) )您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ ( (2828) )您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎? ?（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）寫） （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征量表條目39濕熱質是指濕熱內蘊，以面垢油光、濕熱質是指濕熱內蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征

22、體型：中等或偏瘦體型：中等或偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：面垢油光皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌舌脈脈舌質：偏紅舌質：偏紅舌苔：黃膩舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)脈象：滑數(shù) 心心理理特特征征性格多變性格多變易煩惱易煩惱發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患皮膚濕疹、易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、瘡癤、口瘡、黃疸等黃疸等適適應應能能力力對夏末秋初濕熱對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難溫偏高環(huán)境較難適應適應 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征辨識要點 面部或鼻部油光面部或鼻部油光

23、 易生皮膚濕疹或瘡癤易生皮膚濕疹或瘡癤 感到口苦或嘴里有異感到口苦或嘴里有異味味 大便黏滯不爽、有解大便黏滯不爽、有解不盡的感覺不盡的感覺 容易煩惱容易煩惱 舌質偏紅舌質偏紅, ,苔黃膩苔黃膩（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“內蒸外發(fā)內蒸外發(fā)”表現(xiàn)表現(xiàn)42( (2323) )您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎光嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子） ( (2525) )您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ ( (2727) )您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭） ( (3030) )您有大

24、便黏滯不爽、解不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上) ) 量表條目（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征43血瘀質是指血行不暢，以膚色晦暗、舌血瘀質是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。質紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征體型：胖瘦均見體型：胖瘦均見常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著膚色：晦黯，有色素沉著軀體：容易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥其他：肢體麻木、好臥 舌舌脈脈舌色：

25、黯，有瘀點舌色：黯，有瘀點舌體：舌下絡脈紫黯或增粗舌體：舌下絡脈紫黯或增粗脈象：脈澀脈象：脈澀心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘發(fā)發(fā)病病傾傾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛證、血證痛證、血證適適應應能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征 膚色晦暗膚色晦暗 皮膚常在不知不覺中出皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑現(xiàn)烏青或青紫瘀斑( (皮下皮下出血出血) ) 肢體麻木肢體麻木 口唇顏色偏暗口唇顏色偏暗 舌質紫黯或有瘀點舌質紫黯或有瘀點辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“血行不暢血行不暢”表現(xiàn)表現(xiàn)“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”46( (191

26、9) )您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎斑、皮下出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） ( (2222) )您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點嗎斑點嗎? ? ( (3333) )您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）查員輔助觀察后填寫） 量表條目（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征47氣郁質

27、是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂氣郁質是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征n 體質特征體質特征形形體體特特征征體型：瘦者為多體型：瘦者為多常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)神情：抑郁神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇有孤獨感、易受到驚嚇舌舌脈脈舌質：淡紅舌質：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：弦脈象：弦 心心理理特特征征性格不穩(wěn)定性格不穩(wěn)定敏感多慮敏感多慮發(fā)發(fā)病病傾傾向向不寐不寐郁證郁證適適應應能能力力自然環(huán)境：不適自然環(huán)境：不適應陰雨天氣應陰雨天氣社會環(huán)境：對精神社

28、會環(huán)境：對精神刺激適應能力差刺激適應能力差（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征神情抑郁、緊張焦慮神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨感煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇容易感到害怕或受到驚嚇脈弦脈弦辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“氣行郁滯氣行郁滯”表現(xiàn)表現(xiàn)50( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心（指心情不愉快，情緒低落）情不愉快，情緒低落） ( (6 6) )您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇（指遇事是否心情緊張）事是否心情緊張） ( (7

29、7) )您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？嗎？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ? 量表條目（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征51過敏體質過敏體質者，稟賦不耐、異氣外侵，以者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應等為主要特征；過敏反應等為主要特征；先天失常先天失常者為者為另一類特稟質，以稟賦異常為主要特征。另一類特稟質，以稟賦異常為主要特征。（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征形形體體特特征征過敏體質一般無特殊過敏體質一般無特殊先天失常者或有畸形，或先天失常者或有畸形，或有生理缺陷有生理缺陷常常

30、見見表表現(xiàn)現(xiàn)過敏體質者過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；鼻塞、噴嚏等；先天失常者先天失常者患遺傳患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。家族性特征。 舌舌脈脈舌象：無特殊舌象：無特殊脈象：無特殊脈象：無特殊 心心理理特特征征隨稟賦不同情況隨稟賦不同情況各異各異發(fā)發(fā)病病傾傾向向過敏體質：易患哮喘、過敏體質：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵z傳疾病：血友病適適應應能能力力自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境較較差差（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征 容易過敏容易過

31、敏( (藥物、食藥物、食物、氣味、花粉、季物、氣味、花粉、季節(jié)等節(jié)等) ) 打噴嚏、鼻塞、流鼻打噴嚏、鼻塞、流鼻涕涕 咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘 皮膚出現(xiàn)風團或抓痕皮膚出現(xiàn)風團或抓痕辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征“稟賦不耐稟賦不耐”表現(xiàn)表現(xiàn)54( (1515) )您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎? ? ( (1717) )您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時) )嗎嗎? ? ( (1818) )您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風包括風

32、團、風疹塊、風疙瘩團、風疹塊、風疙瘩) ) ( (2020) )您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應） （一）老年人中醫(yī)體質特征（一）老年人中醫(yī)體質特征量表條目55以以20092009年年4 4月發(fā)月發(fā)布中布中醫(yī)體質醫(yī)體質分類與分類與判定判定為藍本為藍本文獻梳理文獻梳理流行病學流行病學調查調查信效度分信效度分析析老年版老年版中醫(yī)體中醫(yī)體質量表質量表表表符合老年人生符合老年人生理特征理特征易于老年人理易于老年人理解解符合心理測量符合心理測量工具的特點工具的特點良好的良好的可信性、可信性、區(qū)分度區(qū)分度和

33、準確和準確性性老年版中醫(yī)體質量表老年版中醫(yī)體質量表的研制與開發(fā)的研制與開發(fā)（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定56表表1 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表沒有沒有( (根本不根本不/ /從來沒有從來沒有) )很少很少( (有一點有一點/ /偶爾偶爾) )有時有時( (有些有些/ /少少數(shù)時間數(shù)時間) )經(jīng)常經(jīng)常( (相當相當/ /多多數(shù)時間數(shù)時間) )總是總是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是

34、否稍微活動一您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）下或做一點家務勞動就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？1 12 23 34 45 5(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力氣）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情緒低落）情緒低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指

35、遇事是否心（指遇事是否心情緊張）情緊張）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ?1 12 23 34 45 5回答表中的全回答表中的全部問題，每一部問題，每一問題按問題按5 5級評分。級評分。（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定57(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉重感覺身體沉重)BMI)BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1

36、(BMI(BMI24)24)2 2(24(24BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMIBMI2828）5 5(BMI(BMI28)28)(10)(10)您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿的少（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）導致的手腳發(fā)冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）

37、1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每月幾乎每月都感冒都感冒（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定58(15)(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時也會鼻塞、

38、流鼻涕嗎? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？1 12 23 34 45 5(17)(17)您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、花粉或在對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時季節(jié)交替、氣候變化時) )嗎嗎? ?1 1從來沒有從來沒有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都過敏都過敏(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風團、風疹包括風團、風疹塊、風疙瘩塊、風疙瘩) )1 1

39、2 23 34 45 5(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）紫一塊的情況）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）甲或鈍物劃過后皮膚的反應）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?1 12 23 34 45 5（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定59(22)(22)

40、您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎? ?（指臉（指臉上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點嗎斑點嗎? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口

41、苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹圍（腹圍80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕吃涼的東西會感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）食物后會不舒服）1 12 23 34 45 5（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定60(30)您有大便黏滯不爽、解

42、不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）員輔助觀察后填寫）12345體體質質類類 型型氣虛質氣虛質陽虛質陽虛質陰虛質陰虛質痰濕質痰濕質濕熱質濕熱質血瘀質血瘀質氣郁質氣郁質特稟質特稟質平和質平和質（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)

43、體質判定61體體質質辨辨 識識1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 基本基本是是中中醫(yī)醫(yī)藥藥保保健健指指導導1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2.

44、 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起

45、居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調攝調攝2. 2. 飲食飲食調養(yǎng)調養(yǎng)3. 3. 起居起居調攝調攝4. 4. 運動運

46、動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日醫(yī)師簽名醫(yī)師簽名 （二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定62體質類型及對應條目體質類型及對應條目條件條件判定結果判定結果氣虛質（氣虛質（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）陽虛質（陽虛質（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）陰虛質（陰虛質（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰濕質（痰濕質（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）濕熱質（濕熱質（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀質（血瘀質（1919）（）（2

47、222）（）（2424）（）（3333）氣郁質（氣郁質（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特稟質（特稟質（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各條目得分相加之和各條目得分相加之和1111分分是是各條目得分相加之和為各條目得分相加之和為9 91010分分傾向是傾向是各條目得分相加之和各條目得分相加之和8 8分分否否平和質（平和質（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中，（其中，（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）反向計分，即）反向計分，即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）

48、各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時其他同時其他8 8種體質得分均種體質得分均 8 8分分是是各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時其他同時其他8 8種體質得分種體質得分1010分分基本是基本是不滿足上述條件者不滿足上述條件者否否表表2 2 老年人中醫(yī)體質判定標準老年人中醫(yī)體質判定標準（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定63（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定642. 填表注意事項（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定65某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質2222分，氣虛質分，氣虛質2020分，分

49、，陽虛質陽虛質8 8分，陰虛質分，陰虛質5 5分，痰濕質分，痰濕質7 7分，濕熱質分，濕熱質6 6分，血瘀分，血瘀質質4 4分，氣郁質分，氣郁質4 4分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，平和質得分根據(jù)判定標準，平和質得分1717分，但其他分，但其他8 8種偏頗種偏頗體質得分并未全部體質得分并未全部1010分，其中氣虛質得分分，其中氣虛質得分11 11分，故分，故此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。示例示例1 1：考查平和質的判定：考查平和質的判定（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定66某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質

50、類型得分如下：平和質2020分，氣虛質分，氣虛質8 8分，分，陽虛質陽虛質6 6分，陰虛質分，陰虛質5 5分，痰濕質分，痰濕質7 7分，濕熱質分，濕熱質1010分，分，血瘀質血瘀質4 4分，氣郁質分，氣郁質4 4分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，平和質得分根據(jù)判定標準，平和質得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗種偏頗體質得分均體質得分均1010分，濕熱質得分在分，濕熱質得分在9 91010分之間，故分之間，故此人判定為基本是平和質，有濕熱質傾向。此人判定為基本是平和質，有濕熱質傾向。（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定示例示例2 2：考查平和質的判定：考查平和質

51、的判定67某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質2121分，氣虛質分，氣虛質5 5分，分，陽虛質陽虛質6 6分，陰虛質分，陰虛質5 5分，痰濕質分，痰濕質7 7分，濕熱質分，濕熱質6 6分，血分，血瘀質瘀質8 8分，氣郁質分，氣郁質4 4分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，平和質得分根據(jù)判定標準，平和質得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗種偏頗體質得分均體質得分均8 8分，故此人判定為是平和質。分，故此人判定為是平和質。（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定示例示例3 3：考查平和質的判定：考查平和質的判定68（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年

52、人中醫(yī)體質判定示例示例4 4：考查偏頗體質的判定：考查偏頗體質的判定某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質1515分，氣虛質分，氣虛質8 8分，分，陽虛質陽虛質6 6分，陰虛質分，陰虛質6 6分，痰濕質分，痰濕質1717分，濕熱質分，濕熱質4 4分，分，血瘀質血瘀質4 4分，氣郁質分，氣郁質5 5分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，痰濕質得分根據(jù)判定標準，痰濕質得分11 11分，可判定為是痰分，可判定為是痰濕質。濕質。69（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質1010分，氣虛質分，氣虛質8

53、 8分，分，陽虛質陽虛質6 6分，陰虛質分，陰虛質1010分，痰濕質分，痰濕質6 6分，濕熱質分，濕熱質4 4分，分，血瘀質血瘀質4 4分，氣郁質分，氣郁質5 5分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，陰虛質得分在根據(jù)判定標準，陰虛質得分在9 9 1010分之間，可判分之間，可判定為有陰虛質傾向。定為有陰虛質傾向。示例示例5 5：考查偏頗體質的判定：考查偏頗體質的判定70某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質1212分，氣虛質分，氣虛質1616分，陽虛質分，陽虛質1717分，陰虛質分，陰虛質6 6分，痰濕質分，痰濕質9 9分，濕熱質分，濕熱質4 4分，血瘀質分，

54、血瘀質4 4分，氣郁質分，氣郁質5 5分，特稟質分，特稟質4 4分。分。 根據(jù)判定標準，平和質得分不足根據(jù)判定標準，平和質得分不足1717分，偏頗體質分，偏頗體質中氣虛質、陽虛質均達到中氣虛質、陽虛質均達到“是是”的標準，痰濕質達的標準，痰濕質達到到“傾向是傾向是”的標準，故此人最終體質判定結果為的標準，故此人最終體質判定結果為陽虛兼夾氣虛體質，有痰濕質傾向。陽虛兼夾氣虛體質，有痰濕質傾向。示例示例6：考查兼夾體質的判定考查兼夾體質的判定（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定71某人各體質類型得分如下：平和質某人各體質類型得分如下：平和質1717分，氣虛質分，氣虛質6 6分，分，陽虛

55、質陽虛質4 4分，陰虛質分，陰虛質5 5分，痰濕質分，痰濕質8 8分，濕熱質分，濕熱質1010分，分，血瘀質血瘀質1414分，氣郁質分，氣郁質5 5分，特稟質分，特稟質6 6分。分。 根據(jù)判定標準，雖然平和質得分達到根據(jù)判定標準，雖然平和質得分達到1717分，但其分，但其他他8 8種偏頗體質得分并未全部種偏頗體質得分并未全部1010分，偏頗體質中血分，偏頗體質中血瘀質達到瘀質達到“是是”的標準，濕熱質達到的標準，濕熱質達到“傾向是傾向是”的標的標準，故此人最終體質判定結果為血瘀質，有濕熱質傾準，故此人最終體質判定結果為血瘀質，有濕熱質傾向。向。（二）老年人中醫(yī)體質判定（二）老年人中醫(yī)體質判定示

56、例示例7：考查兼夾體質的判定考查兼夾體質的判定1老年體質健康管理概述老年體質健康管理概述2健康管理流程表及說明健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質的特征與判定老年人中醫(yī)體質的特征與判定4老年人體質的中醫(yī)保健方法老年人體質的中醫(yī)保健方法4老年人體質的中醫(yī)保健方法老年人體質的中醫(yī)保健方法平和體質就像人們手中的天平，健康的指針基本平和體質就像人們手中的天平，健康的指針基本在正中的在正中的“0”0”刻度左右搖擺?？潭茸笥覔u擺。月有陰晴圓缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，月有陰晴圓缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機。如果你自恃身體棒棒，或飲食不也沒有永動機。如果你自恃身體棒棒，或飲食不節(jié)，或過勞

57、玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往，康將不康。，康將不康。平和質的人，重在維護。平和質的人，重在維護。平和體質維護健康要訣平和體質維護健康要訣74在日常生活中保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個人愛好，在日常生活中保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等旅游、種植花草等放松心情放松心情。 情志調攝不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；粗細糧食宜物；粗細糧食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于

58、油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調養(yǎng)75 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。 夏夏 宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。季節(jié)飲食調養(yǎng)76 長夏長夏 宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，

59、不宜進食滋膩礙胃的食物。絲瓜等利濕健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。秋秋 宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。冬冬 宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。季節(jié)飲食調養(yǎng)77起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結合，穿戴求自然。起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結合，穿戴求自然。起居調攝形成良好的運動健身習慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程形成良好的運動健身習慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程度，選擇適合的運動健身項

60、目。度，選擇適合的運動健身項目。運動保健涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉以穴位感到酸脹為度，按揉2 23 3分鐘。每天操作分鐘。每天操作1 12 2次。次。78穴位保健涌泉穴涌泉穴：位于足底部，卷足時：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底足前部凹陷處，約當足底2 2、3 3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點三分之一與后三分之二交點上上 。足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前：足三里位于小腿前外側，當犢鼻下外側，當犢鼻下3 3寸，距脛骨寸，距脛骨