母子保健手冊管理規(guī)范

1、?母子保健手冊?管理標(biāo)準(zhǔn)建冊對象：自治區(qū)境內(nèi)的早孕期婦女和新生兒，包括流動(dòng)人口和常駐人口。建冊內(nèi)容：建冊日期、建冊單位、聯(lián)系 、建冊編號(hào)分別是孕婦和新生兒的XX檔案編號(hào)，此項(xiàng)由轄區(qū)醫(yī)療單位填寫、孕婦根本情況、產(chǎn)前胎兒篩查情況、產(chǎn)期檢查隨訪效勞情況、分娩情況、產(chǎn)后訪視情況、新生兒疾病篩查情況、產(chǎn)后42 天XX檢查情況、新生家庭訪視情況、 3 歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測情況和7 歲以內(nèi)XX體檢情況等。第一次產(chǎn)前隨訪效勞要求：時(shí)間：孕足 12 周前效勞對象：孕婦效勞機(jī)構(gòu)： * 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心效勞內(nèi)容：1、為孕產(chǎn)婦進(jìn)展XX狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，進(jìn)展一般體檢、婦科檢

2、查和血常規(guī)，有條件的地區(qū)進(jìn)展血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV 抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。2、為其提供孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)防止致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次隨訪效勞記錄本，對具有危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診記錄。第 2、 3 次產(chǎn)前隨訪效勞要求：時(shí)間：孕 16-20 周、 21-24 周效勞對象：孕婦、胎兒效勞機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心效勞內(nèi)容：1、孕婦XX狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室

3、檢查，對孕婦XX狀況和胎兒生長發(fā)育狀況進(jìn)展評估，篩查出需要做產(chǎn)期診斷和需要轉(zhuǎn)診的孕婦。2、對示發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，應(yīng)進(jìn)展孕中期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)展預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、給予自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，落實(shí)孕婦在 24 周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)展產(chǎn)前檢查和住院分娩。4、發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即組織人員轉(zhuǎn)診護(hù)送。第 4、 5 次產(chǎn)前隨記效勞要求：時(shí)間： 25-36 周、 37-40 周效勞對象：孕婦和胎兒效勞機(jī)構(gòu)：重點(diǎn)為有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)效勞內(nèi)容：1、詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無

4、特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)。2、測量體重和血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。妊娠高血壓疾病發(fā)病率10%3、復(fù)查胎位，聽胎心率，測功底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。4、對孕婦進(jìn)展孕晚期保健教育，并催促做好自我監(jiān)測。產(chǎn)后訪視要求：時(shí)間：孕產(chǎn)婦出院后3-7 天內(nèi)效勞對象：產(chǎn)婦和新生兒效勞機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心到產(chǎn)婦家中效勞內(nèi)容：1、通過觀察、詢問、檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況，同時(shí)檢查新生兒的根本情況。2、對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)展產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)

5、問題處理。3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。產(chǎn)后 42 天XX檢查要求：時(shí)間：產(chǎn)后 42 天效勞對象：產(chǎn)婦和新生兒效勞機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)效勞內(nèi)容：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后XX檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。2、通過詢問、觀察、一般體格檢查和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)展輔助檢查，對產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)展評估。3、對已康復(fù)者進(jìn)展保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月等方面進(jìn)展指導(dǎo)。二、管理流程和職責(zé)各級(jí)單位母子保健管理職責(zé)村衛(wèi)生室或社區(qū)效勞站職責(zé)1、早期發(fā)現(xiàn)和報(bào)告孕情；

6、2、催促孕產(chǎn)婦、 7 歲以下兒童定期承受母子保健效勞；3、幫助孕產(chǎn)婦識(shí)別孕產(chǎn)期危險(xiǎn)病癥，催促和護(hù)送孕產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī)和住院分娩；4、協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)效勞中心建立?母子保健手冊?和孕產(chǎn)婦、兒童?XX檔案?；5、提供產(chǎn)前檢查和兒童XX體檢、咨詢指導(dǎo)效勞；6、填寫?母子保健手冊?效勞記錄和有關(guān)檢查結(jié)果。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職責(zé)：1、為孕婦、新生兒建立?母子保健手冊?和?XX檔案?；2、根據(jù)根本公共衛(wèi)生效勞工程專項(xiàng)方案提供孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)和XX教育效勞；3、進(jìn)展高危孕產(chǎn)篩查登記、管理和追訪；4、進(jìn)展體弱兒、高危兒專案管理和追訪；5、開展助產(chǎn)技術(shù)的衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)正常分娩效勞；6、定期召開例會(huì)，對村衛(wèi)生室、社區(qū)效勞站進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；7、 為未建冊、建檔的孕婦補(bǔ)建?母子保健手冊?和?XX檔案? 。各級(jí)開展助產(chǎn)技術(shù)效勞和孕產(chǎn)婦、 兒童保健效勞的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1、負(fù)責(zé)首診建立?母子保健手冊? ；2、提供孕產(chǎn)婦、兒童保健技術(shù)效勞和XX教育咨詢和指導(dǎo)；3、填寫手冊相關(guān)內(nèi)容包括隨訪效勞記錄表、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄表等；4、收集本單位產(chǎn)前檢查、兒童體檢、產(chǎn)后訪視等建冊信息，報(bào)送縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。各縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1