治療師培訓(xùn)輪椅訓(xùn)練

1、輪椅的構(gòu)造和訓(xùn)練輪椅的構(gòu)造和訓(xùn)練普通手動四輪輪椅n兩個(gè)驅(qū)動輪和兩個(gè)小腳輪，以手驅(qū)動或陪伴者推動n適合大多數(shù)體弱病殘者使用多功能手動輪椅n外形與普通輪椅相同，扶手高度可調(diào)或可翻至靠背后或可拆卸，腳踏板可翻轉(zhuǎn)或可位移或可拆卸；靠背高度可調(diào)，角度可調(diào)n適合高位截癱或雙下肢殘疾者使用Start Multi n使用者最大體重：120 kg n加固型骨架座寬可達(dá) 50.5 cm n可調(diào)節(jié)的衣物護(hù)板（塑料質(zhì)地） n連續(xù)可調(diào)節(jié)的前導(dǎo)輪軸承座 n可拆卸，可向內(nèi)或向外擺動的腳踏，腳踏角度、高度可調(diào)節(jié) n座深可調(diào)節(jié)，2.5 cm 為一檔，共有 5 檔；骨架有長短之分 n無需額外工具即可輕松調(diào)節(jié)座深 n靠背高度可調(diào)節(jié)

2、，2.5cm 為一檔。最高可達(dá)48 cm n選配件: 可向后擺動并可拆卸的扶手側(cè)板 n高度可調(diào)的扶手墊 n一系列可供選擇的附件 前衛(wèi)前衛(wèi) Ti 8.9n超輕活躍型輪椅活躍型輪椅，緊湊型骨架設(shè)計(jì)，僅重8.9千克。 鋁質(zhì)/鈦質(zhì)相結(jié)合的腳踏前護(hù)管，角度為70 和 80。Ti 8.9是創(chuàng)新型材料應(yīng)用的典范，精湛的加工工藝造就超輕產(chǎn)品。 鋁和鈦被用在最需要承受力量和減輕重量的部位：腳踏管和新型前導(dǎo)輪襯套。n前衛(wèi) Ti 8.9 擁有新T系列產(chǎn)品的所有功能優(yōu)勢：可折疊，占用空間小，同時(shí)具有固定骨架行進(jìn)性能卓越。 單手驅(qū)動輪椅n在兩驅(qū)動輪之間有一傳動軸，雙手圈驅(qū)動裝置安裝在其中一后輪上，可用單側(cè)上肢操縱輪椅n

3、適合偏癱患者使用電動助力輪椅n在驅(qū)動輪軸心安裝一對電動助力裝置，患者只需對手圈稍加施力便可使輪椅獲得較大的驅(qū)動力n適合上肢肌力較弱或運(yùn)動功能較差的患者使用使用輪椅的適應(yīng)證n步行功能減退或喪失者：如截肢、下肢骨折未愈合、截癱、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起雙下肢麻痹、嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等n非運(yùn)動系統(tǒng)本身疾病，但步行對全身狀態(tài)不利者：如嚴(yán)重的心臟疾病或其他疾病引起的全身性衰竭等n中樞神經(jīng)疾患使獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者：如癡呆、單側(cè)忽略、腦損傷、嚴(yán)重帕金森病或腦癱者n高齡老人選擇輪椅的原則n行動方便：根據(jù)身高、體形選擇輪椅座位的高度、寬度和深度n位置穩(wěn)定：腰腹肌較弱者，座位過寬大或扶手偏低都會失穩(wěn)；高位截癱患者

4、加頭托，腰背處加輔助墊或固定背帶n舒適：適當(dāng)柔軟的、透氣的坐墊，扶手、腳踏板的高度n壓力分布均勻：防壓瘡坐墊或形狀接近臀部外形、輪廓曲線緩和的椅墊，有效地分散坐骨的壓力n結(jié)實(shí)、可靠、安全：制動系統(tǒng)、表面光滑n實(shí)用性：操作簡單、安全、方便、可折疊根據(jù)驅(qū)動輪椅的能力n完全不能操縱者：如上肢肌力完全喪失者、智力嚴(yán)重障礙者、有失用癥者可選用電動輪椅或由他人推動n肩肘肌力正常，但手指麻痹或攣縮不能握輪圈者可在手輪圈上安裝推把或加粗推把，前臂能旋前者用水平式推把，前臂呈中間型者用垂直式推把，如無推把可用自行車內(nèi)胎剪或勞動手套涂膠來代替推把n一側(cè)上肢運(yùn)動能力喪失者可以使用偏癱輪椅或電動輪椅根據(jù)移乘輪椅能力n

5、患者可用裝卸式扶手，腳踏板外開式或拆卸輪椅處方姓名臨床診斷殘疾診斷使用者類型：成年人使用者形體參數(shù)：坐寬：cm坐位的臀、足平面距離:cm驅(qū)動方式：手動（雙輪、單輪：左右）大輪尺寸： cm 小輪尺寸： cm座位：硬軟其他扶手：固定式裝卸式腳踏板：外開式裝卸式其他說明：年齡未成年人坐高：cm電動（手控輪胎：實(shí)心靠背：普通寫字臺式高度可調(diào)式病案號普通人坐長：體重：kg頰控、頜控輪胎高背有靠枕翻轉(zhuǎn)式固定式住址截肢者cm氣控）充氣輪胎靠背可調(diào)制定輪椅處方的具體方法n座位高度：測量坐下時(shí)足跟至腘窩的距離，再加4cm。n腳踏板高度：腳踏板與地面的距離至少5cmn座位寬度：測臀部最寬處再加上5cmn座位深度：

6、坐位時(shí)從自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離6.5cmn扶手高度：肩部放松，肘屈曲90,測椅面至肘下緣距離再加23cmn靠背高度：以椅面到雙肩胛骨中央部為準(zhǔn)，椅面到腋窩距離減去10cmn全高：即靠背后方推把的上緣至地面的距離，一般為93cm，如果加上頭部的延長部分再加2530cm使用輪椅訓(xùn)練n轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：輪椅與床、輪椅與地面、輪椅與浴盆n減壓訓(xùn)練：每隔1520分鐘給臀部減壓n上下馬路緣石n上下斜坡獨(dú)立轉(zhuǎn)移包含兩個(gè)意義:n一是靠患者自身能力的恢復(fù)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立轉(zhuǎn)移；n另一層含義是自身能力有損害，但借助某種輔助裝置和操作技能使其獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移。獨(dú)立轉(zhuǎn)移的基本原則n首先是治療師幫助患者轉(zhuǎn)移時(shí)其指令必須清楚；整個(gè)轉(zhuǎn)移過程中必須保持平衡；學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)機(jī)要適當(dāng)；應(yīng)當(dāng)教會患者利用體重轉(zhuǎn)移。n其次，轉(zhuǎn)移來去的兩個(gè)平面之間高度盡可能相等而且穩(wěn)定；輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)必須先制動；從輪椅到搬運(yùn)機(jī)時(shí)扶手要移開，腳踏板也要移開，兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近，其間連以滑板，有幾種方法可供選擇時(shí)，以最安全容易的為最好。截癱患者輪椅與床間側(cè)方移乘截癱患者輪椅與床間前方移乘n輪椅靠近床能將腿抬起的地方停住，剎閘n將雙下肢放在床上n再將輪椅靠近床n用雙上肢支撐動作將身體移至床上截癱患者輪椅與床間斜向移乘n輪椅與床30，剎閘n雙上肢支撐將臀部移至床上n