(完整版)MMPI手冊(cè)完全版

1、明尼蘇達(dá)多相個(gè)性測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)及操作手冊(cè)目錄一、明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表簡(jiǎn)介（一）前言（二）操作方法（三）計(jì)分方法附表一、效度量表與臨床量表計(jì)分鍵附表二、研究量表計(jì)分鍵附表三、“？”原始分?jǐn)?shù)的相應(yīng)關(guān)系附表四、 K 原始分?jǐn)?shù)的函數(shù)表附表五、 T 分表二、明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表臨床意義（一）目的（二）用法與計(jì)分（三）效度量表分析（四）臨床量表分析（五）兩點(diǎn)劃分法（六）特殊診斷的考慮一、明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表簡(jiǎn)介（一）前言明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（簡(jiǎn)稱MMPI ），此表自本世紀(jì)四十年代初美國(guó)，S. R. Hathawag 及 J. C. Mckiniey 制定后三十多年來(lái)，世界上有許多國(guó)家把它譯成本國(guó)文字，應(yīng)

2、用于人類學(xué)、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的研究工作中。各國(guó)測(cè)驗(yàn)結(jié)果表明，此調(diào)查表在個(gè)性測(cè)定及精神病臨床上均有一定的應(yīng)用價(jià)值。 我國(guó)目前尚無(wú)適用的個(gè)性調(diào)查表，我們將 MMPI 引用，進(jìn)行一些必要的修訂，在廣泛試用的基礎(chǔ)上，探索出適合我國(guó)國(guó)情的個(gè)性調(diào)查表。本調(diào)查表是為了對(duì)每個(gè)被測(cè)驗(yàn)者的個(gè)性特點(diǎn)提供客觀評(píng)價(jià)，而這些特點(diǎn)是臨床醫(yī)師與心理學(xué)工作者所關(guān)注的。在選擇調(diào)查表的每個(gè)問(wèn)題時(shí)Hathaway 與 MickinIey進(jìn)行了深入細(xì)致的工作。首先由大量病史、早期出版的個(gè)性量表及醫(yī)生筆記中選出了550 個(gè)題目。然后對(duì)正常與異常被試進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。通過(guò)重復(fù)測(cè)驗(yàn)、交叉測(cè)驗(yàn)，以驗(yàn)證每個(gè)題目的信度與效度。在臨床應(yīng)用上采用了十個(gè)量表，縮寫

3、如下：HS (hypochondriasis) 疑病D (depression)抑郁Hy (hysteria) 癔病Pd (psychopathic deviate) 精神病態(tài)Mf (masculinity femininity)男子氣、女子氣Pa (Paranoia)妄想狂Pt (Psychasthenia)精神衰弱Sc (Schizophreia) 精神分裂癥Ma (hypomania) 輕躁狂Si (Social introversion) 社會(huì)內(nèi)向除此以外還有三個(gè)效度量表：L 說(shuō)謊分?jǐn)?shù)F 詐病分?jǐn)?shù)K 校正分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)高表示答案不真實(shí)。分?jǐn)?shù)高表示詐病或確系嚴(yán)重偏執(zhí)。分?jǐn)?shù)高表示一種自衛(wèi)反應(yīng)。每

4、個(gè)量表題數(shù)不等，在多數(shù)情況下每一道題可應(yīng)用于幾個(gè)量表。題目號(hào)碼見(jiàn)附表一。在效度量表中學(xué)有“？”量表，即“無(wú)法回答”的題目數(shù)，此數(shù)目超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)為此答卷不可靠。以上這些臨床量表雖然不能對(duì)各類精神病進(jìn)行確切的分類，也不能在發(fā)病機(jī)制上提出科學(xué)的依據(jù)。但在臨床診斷，治療及預(yù)防復(fù)發(fā)方面有著重要的意義。隨著工作不斷深入，本調(diào)查表已從精神病的臨床實(shí)踐發(fā)展到醫(yī)學(xué)的其他領(lǐng)域及社會(huì)實(shí)踐中去。而且用的量表也由原來(lái)的十個(gè)臨床量表發(fā)展至三百多個(gè)。比較廣泛使用的除原來(lái)的臨床量表以外，經(jīng)常使用的還有十二個(gè)研究量表。題目號(hào)碼見(jiàn)附表二。MMPI 共包括 566 個(gè)自我報(bào)告形式的題目，其中 16 個(gè)為重復(fù)題目，實(shí)際上只

5、550 題。題目的內(nèi)容范圍很廣，包括身體各方面的情況（如：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等情況）精神狀態(tài)及對(duì)家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會(huì)等態(tài)度。要求被試根據(jù)自己的情況將所有題目分為三個(gè)范疇， “是”（即 True 簡(jiǎn)寫“ T ”），“否”（即 False 簡(jiǎn)寫“ F”）及“無(wú)法回答” （即 Can not say 簡(jiǎn)寫“？”）。這些題目有的分別印在卡片上，有的印在小冊(cè)子上。使用時(shí)可分個(gè)人式及分組式兩種。所需時(shí)間最多是 90 分鐘，經(jīng)常是 45 分鐘。如果文化水平較低可能超過(guò) 2 小時(shí)，精神病患者更長(zhǎng)。（二）操作方法被試條件：凡年滿16 歲，小學(xué)畢業(yè)的文化水平，沒(méi)有什么影響測(cè)驗(yàn)結(jié)

6、果的生理缺陷均可加參此測(cè)驗(yàn)。也有一些研究者認(rèn)為如果被試合作并能讀調(diào)查表上的每個(gè)問(wèn)題，13 16 歲的少年也可完成此測(cè)驗(yàn)。但是少年被試往往由于過(guò)于年輕，生活經(jīng)歷較少，對(duì)問(wèn)題的內(nèi)容不易理解會(huì)影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果。因此成年人和少年的測(cè)驗(yàn)結(jié)果是不能相比的。出對(duì)完成這個(gè)任務(wù)不耐煩，可將測(cè)驗(yàn)分成幾次完成。如果一個(gè)人比較慌亂，不能理解指導(dǎo)語(yǔ)，按照指導(dǎo)語(yǔ)去做，可以采取錄音帶或由固定一個(gè)人將題目讀給被試聽(tīng)，由被試或主試記錄下反應(yīng)。這樣可能得到較滿意的結(jié)果。測(cè)驗(yàn)條件： 雖然進(jìn)行此測(cè)驗(yàn)不像某些智力測(cè)驗(yàn)需要嚴(yán)格訓(xùn)練，但是不要忘記個(gè)性的測(cè)定是一個(gè)嚴(yán)肅的工作。測(cè)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)只有一個(gè)簡(jiǎn)單指導(dǎo)語(yǔ)，然后被試自己對(duì)題目進(jìn)行回答。在這種情況下

7、有些被試很想從主試那里得到一些暗示。因此主試一定要注意自己的態(tài)度與所說(shuō)的每句話，切勿因自己的疏忽影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果。如果由沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的心理測(cè)驗(yàn)工作者施測(cè)的時(shí)候，醫(yī)生、護(hù)士或其他工作人員在熟悉調(diào)查表的全部材料情況下，也可進(jìn)行此項(xiàng)工作。這個(gè)工作可以作為接受病人入院時(shí)的常規(guī)手續(xù)。 例如， 向病人說(shuō)：“你要認(rèn)真地回答這些問(wèn)題， 醫(yī)師需要了解關(guān)于你的這些情況， 以便更二進(jìn)行治療”。進(jìn)行測(cè)驗(yàn)之前，一定要被試知道這個(gè)測(cè)驗(yàn)的重要性及對(duì)他的好處，以便爭(zhēng)取得到他的合作。如果有的被試仍然輕率從事或不情愿暴露自己，主試就要憑著自己的經(jīng)驗(yàn)盡可能弄清情況，做好工作，爭(zhēng)取被試的合作，并詳細(xì)記錄測(cè)驗(yàn)時(shí)被試的表現(xiàn)。另外，應(yīng)該向

8、被試講清楚，如果他遇到什么問(wèn)題不能回答。可以空下來(lái)，但應(yīng)盡量去回答，不要使空著的問(wèn)題太多。還要告訴被試不要對(duì)每個(gè)問(wèn)題做過(guò)多的考慮。個(gè)性各有不同，對(duì)每個(gè)問(wèn)題的回答無(wú)所謂對(duì)與不對(duì)，好與不好。如果被試問(wèn)到“有些想法以前有過(guò)，而現(xiàn)在已沒(méi)有了，該如何回答？”可以告訴他“以目前狀況為準(zhǔn)?！辈僮鞣椒ǎ河袃煞N主要形式。第一種為卡片式，即將 550 個(gè)題目分別印在小卡片上，共有 550 張卡片。讓被試根據(jù)自己的情況，將卡片分別投入貼有“是” 、“否”及“無(wú)法回答”標(biāo)答的盒內(nèi)。第二種為問(wèn)卷式（或稱分組式） ，將 566 個(gè)題目印在問(wèn)卷上，讓被試在另外一張答卷紙上，根據(jù)自己的情況，在相應(yīng)的題目號(hào)后“是” 或“否”的

9、下面劃上記號(hào)。無(wú)法回答時(shí)則不劃。此種形式可對(duì)一個(gè)以上的人同時(shí)進(jìn)行。1966 年發(fā)表了MMPI 的修訂版，內(nèi)容無(wú)改變，只是題目排列次序不同。與臨床表有關(guān)的題目集中在1 399 個(gè)題目?jī)?nèi)，400 566 題與另外一些研究量表有關(guān)。除以上兩種操作形式外，還有為特殊的被試用的錄音帶形式及各種節(jié)略式，題目少于399，但無(wú)特殊情況時(shí)一般都采用問(wèn)卷式。在進(jìn)行本測(cè)驗(yàn)前，主試必須熟悉測(cè)驗(yàn)的全部材料（包括調(diào)查表的內(nèi)容、簡(jiǎn)介及指導(dǎo)語(yǔ)），了解被試的情況（如：被試的理解力、識(shí)字能力及身體情況）。進(jìn)行測(cè)驗(yàn)的房間在亮度與溫度方面都要適當(dāng)，并且盡可能地安靜。問(wèn)卷必須是整潔的，不要有涂抹痕跡。鉛筆、橡皮要備好。在開(kāi)始測(cè)驗(yàn)時(shí)，首

10、先把問(wèn)卷封面的指導(dǎo)語(yǔ)讀給被試，并說(shuō)明做完全部測(cè)驗(yàn)大約多少時(shí)間，如果被測(cè)驗(yàn)的人數(shù)較多，可利用板書講解測(cè)驗(yàn)方法。測(cè)驗(yàn)開(kāi)始后，主試要看一下每個(gè)被試是否在答案紙上把姓名、性別、住址等項(xiàng)填好，所答題目號(hào)數(shù)與答卷上的題號(hào)是否符合等等。如果是分段進(jìn)行，一定要在每次答完的最后一題做上記號(hào)。如果只做 399 題，事先在第399 題后面計(jì)一橫線，以表示到此為止。（三）計(jì)分方法每個(gè)答好的問(wèn)卷如何計(jì)分？每個(gè)量表中每道題的計(jì)分答案見(jiàn)附表一。表中共有14 欄，每個(gè)量表有一欄，Mf 量表有兩欄，男女各一。每欄中有兩行，一行是答“是”（ T ）的計(jì)分題目，另一行是答“否”（ F）的計(jì)分題目。例如，臨床量表Hy 欄中（第四欄）

11、 ，答“是”的計(jì)分題目有10、23、 32 等 13 個(gè)，答“否”的計(jì)分題目有2、3、6、7 等 47 個(gè)。這就是說(shuō)，某被試在第10 題上答“是”，就在 Hy 量表上得1 分，答“否”不得分，如在第 2 題上答否，則該量表得一分，答“是”不得分。余類推。計(jì)分方法有兩種，一種是用計(jì)算機(jī)計(jì)分。將答卷放入機(jī)器內(nèi)，結(jié)果自動(dòng)計(jì)算出來(lái)。這種計(jì)分方法，需有特殊的帶磁性鉛筆及固定型號(hào)的答卷紙。另一種方法是用導(dǎo)計(jì)分。這種計(jì)分方法，需借助14 張模板，每個(gè)量表一張，Mf 為兩張，男女各一張，每張模板上均有一定數(shù)量的和題號(hào)相應(yīng)的計(jì)分圓洞。具體步驟如下。第一步：將答卷紙按被試性別分開(kāi)。第二步：把答卷紙上被試對(duì)同一題劃

12、上兩種答案的題號(hào)用顏色筆劃去，算做沒(méi)有回答，與“無(wú)法回答”的數(shù)目相加，做為“？”原始分?jǐn)?shù)。原始分?jǐn)?shù)在399 道題和 550 道題兩種調(diào)查表數(shù)的相應(yīng)關(guān)系見(jiàn)附表三。第三步：將每個(gè)量表的模板依次覆蓋在答卷紙上，對(duì)準(zhǔn)。數(shù)好模板上有多少圓洞里劃上的記號(hào)，這個(gè)數(shù)目就是此量表的原始分?jǐn)?shù)，然后登記的答卷紙上此量表的原始分?jǐn)?shù)欄內(nèi)。第四步：在Hs、Pd、Pt、Sc、Ma 的原始分?jǐn)?shù)上，分別加上一定比例的K 分， Hs+.5k 、 Pd+.4k 、 Pt+1.0k、 Sc+1.0k、 Ma+.2k 。如某個(gè)被試，K 量表原始分?jǐn)?shù)為10 分則在其Hs 原始分?jǐn)?shù)上加5 分， Pd 加 4 分， Pt 加 10 分， S

13、c 加 10 分， Ma 加 2 分。余此類推，具體分?jǐn)?shù)見(jiàn)表四。第五步：將各量表的原始分?jǐn)?shù)登在剖面圖紙（Profile ）的原始分?jǐn)?shù)欄內(nèi)，并在圖中找出該被試在每一量表中所得的原始分?jǐn)?shù)點(diǎn)，各點(diǎn)相連即成為剖面圖。Hs、 Pd、 Pt、 Sc、 Ma 則登記加K 后的分?jǐn)?shù)。但要注意剖面圖按性別分為男女兩種。第六步：由于每個(gè)量表的題目不同，得分的基數(shù)不一樣。因此各量表的原始分?jǐn)?shù)無(wú)法比較，需換算成T 分?jǐn)?shù)，換算公式為：10( X1M )T=50+SDX 1 為所得的原始分?jǐn)?shù)， M與 SD 為這個(gè)量表正常組原始分?jǐn)?shù)的平均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。Hathaway 及 Mckiuley根據(jù)他們?cè)谡Ｈ松砩线M(jìn)行的測(cè)驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)

14、出本國(guó)的 T 換算表?？芍苯影凑沾吮韺⒃挤?jǐn)?shù)換算為T 分。見(jiàn)附表五、六。表中兩邊的分?jǐn)?shù)為 T 分。中間為原始分?jǐn)?shù)，每個(gè)量表一欄，共有14 欄。其中 Hs、D 、Hy 、 Mf 、 Pt、Sc 欄內(nèi)，又分男性（ Male 簡(jiǎn)寫 M ）女性（ female 簡(jiǎn)寫 F）兩行。例如D 量表得原始分?jǐn)?shù) 23，得分者為男性，換算T 分時(shí)，則查 D 欄內(nèi) M 行下23，并找出與此數(shù)并列的T分，得 T分 65。如得分者為女性，則查D 欄內(nèi) T 行下 23，并找出與此數(shù)并排T 分，得 T 分 57。余此類推。算出每個(gè)量表的T 分后，登記入答卷紙上的T 分欄內(nèi)。國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)T 分超過(guò) 70 分，即屬異常范疇。我國(guó)試

15、用MMPI 時(shí)所用的方法。我們主要采用的是問(wèn)卷式的操作方法。為了便于臨床應(yīng)用，題目排列順序按照1966 年的修訂版，在預(yù)備試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)一些不符合我國(guó)國(guó)情或漢語(yǔ)語(yǔ)法的句子稍加修改，其他內(nèi)容基本未動(dòng)。計(jì)分方法主要按照The MMPI manual, revised 1967所介紹的方法。在我國(guó)正常人的T 分還未算出之前，也暫用此書上的T 換算表。由于我們此次測(cè)驗(yàn)?zāi)康?，是企圖調(diào)查我國(guó)使用此表的情況及存在問(wèn)題。所以在處理結(jié)果時(shí)，暫不采用國(guó)外效度量表的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)測(cè)驗(yàn)材料進(jìn)行選擇，而是將每份可用材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，求出14 個(gè)量表的T 分，劃出剖面圖。測(cè)驗(yàn)的簽卷紙共分三頁(yè)。第一頁(yè)由1 200 題，第二頁(yè)由20

16、2399 題，第三頁(yè)由400 566 題。為了避免發(fā)生錯(cuò)誤，題目號(hào)碼及劃記號(hào)的空格加大。所用模板的根據(jù)答卷紙?jiān)O(shè)計(jì)，如做399 題，則每個(gè)量表有一張模板，Mf 為兩張。如做566 題則有的需用三張模板。附表一14個(gè)量表得分的題目號(hào)碼LFKHyDHsPdMf-mMf-fPaPtScMaSiFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTF1514179630102522321681141169310315171110132253027203923332829321202519251924107158226513105673345315471326419437243769267026271092

17、236401032111182576034658943743186293282702874283511132122411192211911191753575124448523072183391747977691101174115247177591201179990408312947967361085135967780787912112467164521786414812411910542112134761286391145538107788187801232687617876187731661381261204811313811426104461256342134878992811272818

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19、185171253891598015510217114011714011627532715915930214323625425585196180931828816310617314912014911728434718216830615626726228512119918310318989175110180179133187120291348189179309157278281123220217107193951881181831871442031442932171823101672922961392572341092369819012720120317620417629923819431818

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21、528626122328222134133725123225737720037014715428428927822929522336434025923336938020237215315529428224929922936534226623837038120537316016029629525423134327324037338220637516217829726024934428225037638320938616319129926225434629125137838421039417020726426034929726337938721117220828026235130126638538

22、821517423328326435230326838939021817524130028035630727139339122718024228335730827739839224518824829735831127939939524619026330035931229839624719227036031539725220127136132025621327236232326923028536632427523429632528624332828826533129126733229327433327933428933529233934134534935035235435535636036336

23、4366*附表二COMPOSITION OF FREQUENTLY SCORED RESEARCH SCALESA-Anxiety(Welsh,1954)True:32,41,67,76,94,138,147,236,259,267,278,301,305,321,337,343,344,345,356,359,374,382,383,384,389,396,397,411,414,418,431,443,465,499,511,518,544,555Fale:379R-Repression(Welsh,1954)Ture: NoneFalse:1，6，9，12，39，51，81，112，12

24、6，131，140，145， 154，156，191，208，219， 221，271，272，281，282，327， 406，415，429，440，445， 447， 449， 450， 451， 462， 468， 472，502， 516， 529，550， 556MAS-Manifest Anxiet scalke(Taylor,1953)True:13， 14， 23， 31， 32， 43， 67， 86， 125， 142， 158， 186， 191， 217， 238， 241， 263， 301， 317， 321， 322， 335， 337， 340， 352，36

25、1， 397，418， 424， 431， 439， 442，499， 506， 530，449， 555False:7，18， 107， 163， 190，230， 242， 264， 287， 371， 407， 523， 528Es-Ego Strength(Barron,1953)True:2 ，36， 51，95， 109， 153，174， 181， 187，192，208， 221， 231，234，253， 270， 355，367， 380， 410，421， 430， 458， 513，515 False:14， 22，32， 33， 34，43，48， 58， 62，82

26、， 94， 100， 132， 140，189，209， 217，236， 241， 244， 251， 261，341， 344，349，359，378， 384，389， 420， 483， 488， 489，494， 510， 525， 541， 544，548， 554， 555，559， 561Lb-Low Back Pain(Hanvik,1949)Ture:67，111， 127， 238，346False:3，45， 98， 109， 148，153， 180， 190， 230， 267，321， 327， 378，394， 429， 483， 502， 504，516， 5

27、36Ca-Caudality(Williams,1952)Ture:28，39， 76，94， 142， 147， 159， 180， 182， 189， 236， 239， 273， 313， 338， 343， 361， 389，499， 512， 544，549， 551， 560 False： 8， 46，57， 69，163， 188， 242， 407， 412，450， 513， 523Dy-DerendeTrue:19，21，24，41，63，67，70，82，86， 98，100， 138，141，158，165，180，189， 201，212，236，239，259，26

28、7， 304， 305， 321，337， 338，343， 357， 361，362， 375， 382， 383， 390，394， 397， 398，408， 443， 487， 488， 489，509， 531， 549， 554， 564False:9，79， 107， 163， 170，193， 264， 369Do-Dominance(Gough:Mc Closkv, & Meeh,1951)True:64，229， 255， 270，368， 432，523False:32， 61， 82， 86， 94， 186， 223， 224， 240， 249，250， 2

29、67， 268， 304， 343，356， 395， 419， 483， 558，562Re-Social Responsibility(Gough,Me & Meehl,1952)True: 58， 111，173， 221， 294， 412， 501， 552False: 6，28， 30， 33， 56， 116，118， 157， 175， 181，223， 224， 260， 304， 419，434， 437， 468，469， 471， 472， 529， 553，558Pr-Prejudice(Gough,1951)True: 47， 84， 93， 106，117

30、， 124， 136， 139，157， 171， 186， 250， 280，304， 307， 313，319， 323， 338， 349， 373， 395， 406， 411，435， 437，469， 485， 543False:78， 176， 221St-Social Status(Gough,1948)True:78，118， 126， 149， 199， 204， 229， 237， 289， 430， 441， 452， 492，513， 521False:136， 138， 180， 213， 249， 267， 280， 297， 304，314， 324， 352，

31、 365， 378，388， 427， 448， 480, 488Cn-Control(Gua,1953)True:6 ，20， 30，56， 67， 105， 116， 134， 145， 162， 169， 181， 225，236， 238， 285，296， 319， 337， 382，411，418， 436， 446，447，460， 529，555False:58， 80， 92， 96， 111， 167， 174， 220，242， 249， 250，291， 313， 360，378， 439， 444， 483， 488，489， 827， 548 注 經(jīng)常用來(lái)打分的研究

32、量表 附表二 系由原版直接翻印題號(hào)為原分組形式的題號(hào)，如需使用尚需換算為修訂式的題式。附表三309道題與 550 道題“？”原始分?jǐn)?shù)的相應(yīng)關(guān)系* Source: W.G. Dahlstrom & G .S. Welsh, An MMPI Handbook: A Guide to Use in Clinical Practice and Rescarch. The Yniversity of Minaesota Press. Minneapolis. Copyright 1960 by the University of Minnesota. Reproduced with permis

33、sion.原始分?jǐn)?shù)（399 題）原始分?jǐn)?shù)（ 550 題）223029403650436051705880659072100791108612094130附表四K原始分?jǐn)?shù)的函數(shù)表K 原始分0.5K0.4K0.2K30151262915126281411627141152613105251310524121052312952211942111842010841910841897417973168631586314763137531265211642105429542843274316321532142213221211011100000附表五、T分表Tor?LFKHs+0.5KDHyPd+0.4K

34、MfPaPt+1KSc+1KMa+0.2KSiTorTcM&FM&FM&FM&FMFMFMFM&FMFM&FMFMFM&FM&FTc7010122319232530271525437069100292727303237323542696811222224292836244168671828262629143134406766909102121282931353339666517232725281334302338656480920202427253032376463822262627303329312236636281916192

35、523241229356161701825263132283034616077182122232831292133605917152424253211275958606172021273028203258571614232322243326275756506161920221026293156555152219212334282526193055541315212525295453405414182118202235927241828535212142024242752511317201721362623232651503043131919823252217255049121119161820372224494821112161822242116234847201018151719387212247463110111517172123202021464514161839221520454410209910141613