外四科護(hù)理出題20141008講義

1、201406015外四科二基復(fù)習(xí)題劉光鈺是非題:1、在病人及家屬的要求下，護(hù)士提前在上午輸液完后為病人輸注了晚間Q12H的抗生素。（X） 2、護(hù)士在繁忙的工作時間段，抽取了多具肝素鈉空針準(zhǔn)備為病員輸液完畢后封 管。（X）3、成年人肺泡總面積為55-70m，而且布滿毛細(xì)血管，因此，毒物很快被肺泡吸 收并由血液輸送至全身，所以毒物由呼吸道進(jìn)入機(jī)體時危害最大。（2）P9 4、醫(yī)院是患者治療病痛、恢復(fù)健康的場所，首先應(yīng)滿足患者的治療需要，然后才是安全需要（X）P135、幫助患者整理床單位和衣物時，可不先取得患者同意。（X） P20&隔離的實施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。

2、（V） 7、在患者家屬自愿放棄搶救的情況下， 護(hù)士可不通知醫(yī)生，判斷患者死亡。（X）8、 為了護(hù)士的自身安全，每當(dāng)病人反映病情時，都叫“去找醫(yī)生”。（X）9、銳器傷是最常見的職業(yè)性有害因素之一，而感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播 疾病的最主要因素。（V） P132 10、延腦和腦橋是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性部位，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸運(yùn)動。（V） +P231-231 11、咳嗽和噴嚏對身體有害 P 231 （X）12、危重患者呼吸測量時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次 數(shù)，計時30秒。（X） P235 13、由于眼內(nèi)含有較多的液體，對紅外線吸收較強(qiáng)，一定強(qiáng)度的紅外線直接照射 可引發(fā)白內(nèi)障

3、。（V） 14、藥物滲出是靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。(V)15、藥物外滲是靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。+ 16、外周靜脈留置針應(yīng)72h96h更換一次。（V）17、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對癥處 理，并保留原有藥液及輸液器。（2） 18、住院部護(hù)士就采用急診科所測的血壓值記錄在體溫單上°（X） 19、對易發(fā)生跌倒墜床的病人，護(hù)士應(yīng)囑其絕對臥床休息。（X） 20、通過頭發(fā)護(hù)理，能促進(jìn)頭部血液循環(huán)，而且也能預(yù)防感染發(fā)生。（2）單選題: 1.下列哪項為不舒適的最嚴(yán)重的形式:A. 煩躁不安B.緊張C.疼

4、痛D.不能入睡E.身體無力2、體位變化至少多少小時變換一次A P362小時3小時4小時5小時 3、為昏迷患者做口腔護(hù)理時，不可選用下列用物（ D ）A .壓舌板B. 彎血管鉗C. 彎盤D. 吸水管E. 石蠟油 4、休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是 DA. 保持床單位的清潔干燥B. 引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄C. 收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)D. 了解腎血流灌注情況E. 避免尿潴留5、青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C)阿托品地塞米松腎上腺素異丙嗪 &發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是（ D左側(cè)臥位右側(cè)臥位頭低足高位左側(cè)臥位并頭低足高位7、中凹臥位適用于下列哪種病人DA .昏迷B. 腹部檢查C. 心

5、肺疾患D. 休克E. 全身麻醉8、張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院,用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判 別口腔感染的類型BA. 維生素缺乏B霉菌感染C凝血功能障礙D.病毒感染E.綠膿桿菌感染 9、22.溶血反應(yīng)時尿液呈醬油色，因為尿中含有 EA.膽紅素B.紅細(xì)胞C淋巴液D.白細(xì)胞E.血紅蛋白10、在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是D減少皮膚受摩擦刺激防止排泄物對局部的直接刺激降低空隙處所受壓強(qiáng)降低局部組織所承受的壓力11、你科室的消防栓的個數(shù)。12、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）中，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生多見于:A青少年 B

6、中年 C 兒童D絕經(jīng)后婦女和老年男性13、護(hù)士小華在為患者測血壓時囑患者仰臥,使手臂（肱動脈）的位置A. 平第四肋間 B .平腋中線C .平腋前線D .平第五肋間 鎖骨中線14、膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過CA . 100mL B . 500mL C . 1000mL D . 2000mL E . 3000mL 15、少尿是指24小時尿量DA . <100mL B . <200mL C . <300mL D . <400mL E . <500mL16、心室舒張時射血停止，但血液仍在流動，其動力來自CA .心臟收縮力的余波 B .外周阻力相對減小

7、C .主動脈的彈性回縮D .動脈管口徑增大E .慣性作用17、自發(fā)性氣胸一般不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀A(yù).胸痛 B.高熱 C休克 D .呼吸困難E.皮下氣腫18、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取臥位。頭高足低位C .中凹臥D薄枕平臥位19、股骨頸骨折患者牽引時，做法錯誤的是DA.每天消毒針孔處B.牽引須保持一定的牽引力C注意防止壓迫腓總神經(jīng)D.擺正骨盆，患肢取外旋位20、病室濕度過高可產(chǎn)生A.呼吸道黏膜干燥C.蒸發(fā)作用加強(qiáng)D.抑制出汗，氣悶21、護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯誤的A避免該處繼續(xù)受壓B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體D報告護(hù)士長22、對于手術(shù)患者

8、，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點不包括DA呼吸功能訓(xùn)練B飲食指導(dǎo)C、床上排泄指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理23、更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起A感染B、氣胸C、皮下氣腫D血胸24、安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少BA、5cmB、10cmC、15cmD 20cm25、加壓包扎止血法適用于AA、四肢小動脈B、四肢大動脈C四肢的外傷出血D頸部出血26、術(shù)后早期離床活動的目的不包括D促進(jìn)胃A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合 C減輕切口疼痛 腸功能恢復(fù)27、持續(xù)應(yīng)用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器CA、8hB、12hC 24h D 48h28、在輸血前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的 DA、抽取

9、血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本C、從血庫取血時應(yīng)認(rèn)真核對D若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫29、發(fā)紺是由于DA.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞量增多C.紅細(xì)胞量減少D.血液中還原血紅蛋白增多30、胸腔大量積液時出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是A呼吸中樞興奮性降低B患側(cè)胸腔受壓,呼吸運(yùn)動受限C支氣管痙攣D肺泡和支氣管粘膜淤血31、幫助病員入睡的護(hù)理措施，下列哪項不妥:A、尊重病員的睡眠習(xí)慣B、保持室凈、臥具舒適C、給病員喝咖啡D、必要時給予止痛藥32、給危重病人喂食時哪項不妥 CA、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽B、進(jìn)流質(zhì)者可用吸管或水壺吸吹C、應(yīng)先喂固態(tài)食物，后喂液態(tài)食物D、臥床者應(yīng)使其

10、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)33、頻繁而劇烈嘔吐給肌體帶來的嚴(yán)重后果是：CA使大量胃液丟失B營養(yǎng)缺乏、消瘦C造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) D食欲減退34、口服止咳糖漿后應(yīng)：DA、立即飲水 B、少量飲水 C、不飲水不宜立即飲水35、青霉素引起血清病反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是:胸悶、氣促、發(fā)紺B、血壓下降、四肢涼關(guān)節(jié)腫痛、淋巴腫大C、頭暈眼花、四肢麻木36、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是:A、肺水腫B、腦組織充血C、腦組織缺氧D毛細(xì)血管擴(kuò)張37、保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施AA查對制度B護(hù)理質(zhì)量管理制度C護(hù)理會診制D護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 38、沖突雙方都必須以放棄部分利益為前提， 在一定程

11、度上滿足對方部分需要的沖突解決方式是CA.合作B.回避C.妥協(xié)D.遷就39、皮脂腺分泌最多的部位是（D）A.上肢B.軀干C.下D.頭面部40、發(fā)生褥瘡的最主要原因是AD、皮A、局部組織受壓過久B、機(jī)體營養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激41、口腔有真菌感染時，口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液：AA.1-4%碳酸氫鈉溶液B.1-3%過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.0.1%醋酸溶液E.生理鹽水42、在身體空隙處墊軟枕的主要作用:A.減低皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處所受壓強(qiáng)C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.防止排泄物對局部的直接刺激E.降低局部組織所受的壓力43、口腔護(hù)理時對長期使用抗生素者

12、,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜：AA.有無潰瘍B.有無真菌感染C. 口唇是否干裂D.有無口臭E.牙齦是否腫脹44、活動減少對運(yùn)動系統(tǒng)的影響是:A.廢用性肌肉萎縮B. 骨折C.肌張力增加D.骨關(guān)節(jié)炎E.骨壞死45、觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是:A.意識模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮膚干燥彈性減弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲減退46、將關(guān)節(jié)伸直或向頭后仰是指關(guān)節(jié)的（C ）活動。A.外展 B.外旋C.伸展 D.過伸E.屈曲47、對瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，哪項是錯誤的:DA.皮膚蒼白B.心音低而無力C.四肢冰冷D.脈搏呈洪脈E.血壓下降48、全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是（B ）

13、A.嘔吐物反流B .舌后墜C .呼吸抑制D .麻醉過深E .喉痙攣49、全身麻醉患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮為（C ）A .嘔吐物誤吸入氣管B .呼吸道分泌物堵塞C .喉痙攣D .舌后墜E .支氣管痙攣50、吸氣時進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為CA.潮氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量 D.最大通氣量E.肺活量51、破傷風(fēng)的癥狀表現(xiàn)，下列哪一項是正確的 AA .肌肉強(qiáng)直收縮始于咀嚼肌B .潛伏期越長，預(yù)后越差C . 一般體溫均升高 D .病人神智不清楚E .逼尿肌痙攣常致尿失禁52、破傷風(fēng)死亡原因最常見的是 BA.嚴(yán)重感染B .窒息 C .心力衰竭 D .急性腎功衰竭E .水、電解質(zhì)平衡紊亂

14、53、某嚴(yán)重擠壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A .傷口腫脹情況B .肢端溫度C .傷口疼痛 D .尿量、尿色E .神志54、某一胸膜腔閉式引流患者，不慎引流管自胸壁傷口脫出，應(yīng)立即A .呼喚醫(yī)生處理B .將引流管重插入胸膜腔C .手指捏緊引流口周圍的皮膚D .至換藥室取凡士林紗布封閉引流口E .囑病人暫停呼吸55、閉式胸膜腔引流護(hù)理，發(fā)現(xiàn)水封瓶長管內(nèi)水柱無波動，讓病人作深呼吸后仍無波動，揭示EA .胸膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)B .胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C .胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)，引流管不通暢D .胸膜腔負(fù)壓未恢復(fù)，引流管阻塞E .引流管阻塞56、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是DA .&qu

15、ot;鍋鏟"畸形 B ."槍刺刀"畸形 C .垂腕畸形D .爪形手畸形 E .猿手畸形57、骨折急救包扎傷口若使用止血帶正確的是DA .紀(jì)錄時間，每20分鐘放松12分鐘B .記錄時間，每30分鐘放松23分鐘C .記錄時間，每45分鐘放松23分鐘D .記錄時間，每60分鐘放松12分鐘E .記錄時間，每120分鐘放松23分鐘58、髖關(guān)節(jié)后脫位的下肢畸形是AA .髖部屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋 B .下肢延長C .髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋 D .患側(cè)托馬（Thomas氏征陽性E .拾物試驗陽性59、骨折早期功能鍛煉的主要形式是 BA .以骨折遠(yuǎn)端部的關(guān)節(jié)活動為主B .進(jìn)行傷肢的肌肉

16、舒縮活動C .進(jìn)行全身協(xié)調(diào)的功能鍛煉，并配合理療和體療D .以肌肉舒張為主E .以傷肢上下關(guān)節(jié)向各方運(yùn)動為主，避免旋轉(zhuǎn)和持重活動60、等長練習(xí)中，肌肉收縮的維持時間在秒以上EP 204A 2 B 3 C 4 D 5 E 6多選題:1、觀察病情應(yīng)貫穿在以下護(hù)理活動中 ABCDEA注射前三查七對B晨晚間護(hù)理中C定時測量生龠體征D與病人交談時E床旁交接班2、基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容是：ABCD P2A患者的生活護(hù)理B滿足患者治療需要的護(hù)理C患者病情變化的觀察技術(shù)D健康教育技術(shù)3、臨床護(hù)理治療中,護(hù)士連續(xù)兩次穿刺失敗激怒患者時:ABA 道歉更換穿刺人員C 繼續(xù)尋找血管 D 抱怨4、護(hù)理的基本任務(wù):ABCDP1

17、1A促進(jìn)健康B預(yù)防疾病C 恢復(fù)健康 D減輕痛苦5、病人入員時，護(hù)士應(yīng)介紹:ABCDP24A主治醫(yī)生和主管護(hù)士B呼叫裝置C供氧及負(fù)壓吸引生路線& 70歲以上住院患者床頭掛標(biāo)識牌ABCA 防墜床B 防壓瘡防跌倒D防盜中的一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是7、根據(jù) WST 431-2013護(hù)理分級衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ABCD。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。D自理能力重度依賴的患者8、根據(jù) WST 431-2013護(hù)理分級衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中自理能力分級為：ABCDA、重度依賴-全部需他人照護(hù)B、B中度依賴-大部分需他人照護(hù)C、輕度依賴-少部分需他人照護(hù)D、無需

18、依賴-無需他人照護(hù)9、級別護(hù)理中自理能力分級評定項目有：ABCD進(jìn)食洗澡、修飾、穿衣控制大便、控制小便、如廁床椅轉(zhuǎn)運(yùn)、平地行走、上下樓梯10、對病人臥位的檢查有:ABCDA 臥位姿勢 B 體位變換時間 C 受壓部位D肢體各關(guān)節(jié)處于功能位11、長期臥床患者常可誘發(fā)的并發(fā)癥有 ABDEA泌尿道感染B 壓瘡C 肺淤血D墜積性肺炎E深靜脈血栓12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，基于患者以下哪些可能含有感染因子,所采取的一組預(yù)防感染扌昔施。ABDA血液、體液B分泌物 C汗液D非完整皮膚和粘膜13、科室對多重耐藥菌感染病人的處置： ABCDEA床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識B門口接觸隔離標(biāo)識C體溫表、血壓計專用D置黃色雙層垃圾袋E

19、放置“速手消”14、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)包括：ABCDA 洗手 B 戴手套C穿隔離衣戴護(hù)目鏡和面罩15、如何處理使用后的銳利用器具：ABCDEA 禁止用雙手分離污染的針頭和注射器禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片C 禁止用手折彎或弄直針頭D禁止雙手回套針帽禁止用手直接傳遞銳器16、預(yù)防護(hù)士下肢靜脈曲張的措施有：ABCD P140避免長時間保持同一姿勢B 讓雙下肢輪流支撐身體重量工作間隔可盡量抬高下肢或做下肢運(yùn)動操D 穿彈力襪17、護(hù)理記錄中，對異常皮膚顏色的描述有：ABCDEP157蒼白 B 發(fā)紺 C發(fā)紅 D 黃染 E色素沉著1&皮膚的完整性指無:ABCDEP158破損 B 斑點 C丘疹D 水

20、皰E硬結(jié)19、壓瘡發(fā)生的力學(xué)原因有:ACDP167垂直壓力 B 向心力 C摩擦力 D剪切力20、一個活動能力喪失的人軀體方面易產(chǎn)生： ABCDEP197壓瘡 B關(guān)節(jié)僵硬、攣縮C肌張力下降D肌肉萎縮E便21、完整的關(guān)節(jié)活動練習(xí)有：ABCDEP 202外展 B 內(nèi)收C屈曲D 伸展 E內(nèi)旋、外旋22、原發(fā)性骨22、質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）中,骨質(zhì)疏松癥分為：BCDA中年性骨質(zhì)疏松癥B老年骨質(zhì)疏松癥C特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥23、骨質(zhì)疏松性骨折常見部位：ABDA脊椎B 髖部 C前臂近端D前臂遠(yuǎn)端24、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）中，骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn):ABCA 疼痛B脊椎變形

21、C 骨折D活動受限25、中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南中的骨科大手術(shù)特指:ABCA人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) B人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) C髂部周圍骨折手術(shù)D頸椎手術(shù)26、中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南中靜脈血栓栓塞癥的高危因素:ACDA 靜脈損傷B 活動減少 C 靜脈血流停止D血液咼凝狀態(tài)27、中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南中，預(yù)防骨科大手術(shù)靜脈血栓形成的措施：ABDA 基本預(yù)防 B物理預(yù)防C制動D藥物預(yù)防28、骨科常見疼痛的處理專家建議中：疼痛的處理原則有ABCDEA 重視健康教育 B選擇合理評估C盡早治療疼痛D提倡多模式鎮(zhèn)痛 E 注重個體化鎮(zhèn)痛ABCD29、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不正確的姿勢

22、：AD30、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后正確的姿勢：ACDkAB32、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”術(shù)后并發(fā)癥有：ABCDE31、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后雙下肢功能訓(xùn)練正確的姿勢：ABCD假體周圍感染和假體松動深靜脈血栓及肺栓塞肢體不等長和人工關(guān)節(jié)術(shù)后不穩(wěn)異位骨化和假體周圍骨折E血管神經(jīng)損傷及骨溶解33、叩擊排痰時不能叩擊的部位：ABCD P236A 裸露的皮膚B肋骨上下C 脊柱D乳房34、氧療的副作用：ABCDP 245A氧中毒 B肺不張C呼吸道分泌物干燥D呼吸抑制35、高熱病人物理降溫的禁忌部位：ABCA耳后、耳廓、陰囊處B 心前區(qū) C 腹部 D 足底和腋下 36、熱能營養(yǎng)素的產(chǎn)熱量為：ABCA

23、碳水化合物4kcal/g B 脂肪9kcal/g C 蛋白質(zhì)4kcal/g 37、合理飲食的作用：ABCDA促進(jìn)生長發(fā)育 B構(gòu)成機(jī)體組織 C提供能量D調(diào)節(jié)機(jī)體功能 38、密切觀察患者進(jìn)食過程中：ABCDA 惡心 B嘔吐 C嗆咳 D強(qiáng)吞 39、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范”中操作前評估患者的：ABCDEA年齡 B病情 C過敏史 D 靜脈治療方案 E藥物性質(zhì) 40、2010年心肺復(fù)蘇指南中“生命鏈”是： ABCDE P468快速識別心臟驟停，并啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)早期CPR,強(qiáng)調(diào)胸部按壓快速除顫有效地高級心血管生命支持全面地心臟驟停復(fù)蘇后期救治。41、骨折的專有體征是ACDEA.創(chuàng)傷性畸形 B.局部腫脹 C.假關(guān)節(jié)活動 D.骨擦音 E.骨擦感42、引起跌倒的環(huán)境因素：ABCDA 光線暗 B路上障礙物 C地毯松動D衛(wèi)生間缺乏扶手和路面43、吸煙易導(dǎo)致（ABCDE )A.心血管