動脈血壓的生理性調節(jié)

1、遵義醫(yī)學院生理學教研室遵義醫(yī)學院生理學教研室【實驗目的】【實驗目的】w1.掌握頸總動脈插管術和動脈血壓掌握頸總動脈插管術和動脈血壓描描 記方法。記方法。w2.觀察神經(jīng)和體液因素對動脈血壓觀察神經(jīng)和體液因素對動脈血壓的調節(jié)作用，并分析其機制。的調節(jié)作用，并分析其機制?！緦嶒炘怼俊緦嶒炘怼?1.動脈血壓動脈血壓的形成及影響因素的形成及影響因素 (arterial blood pressure) 2.心血管活動的心血管活動的神經(jīng)調節(jié)神經(jīng)調節(jié) (nervous regulation) 3.減壓反射減壓反射 4.心血管活動的心血管活動的體液調節(jié)體液調節(jié) (humoral regulation) 腎上

2、腺素和去甲腎上腺素腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素（腎上腺素（E E） 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NENE）來來 源源 腎上腺髓質腎上腺髓質 腎上腺髓質、交感腎上腺髓質、交感N N節(jié)后纖維節(jié)后纖維 共共 性性 興奮興奮 、受體，強心、縮血管、受體，強心、縮血管、BpBp、平滑肌舒張、平滑肌舒張 個性個性 強心強心 升壓升壓心臟心臟 結合結合1 1受體受體 基本同基本同E E 正變時、變力、變傳導作用正變時、變力、變傳導作用 心率心率 心率心率心縮力心縮力心輸出量心輸出量SP SP （竇弓反射效應所致）（竇弓反射效應所致）血管血管 結合結合2 2受體受體 除冠脈外除冠脈外 皮膚、內臟血管縮皮膚

3、、內臟血管縮 全身各器官血管縮全身各器官血管縮 骨骼肌、心、肝血管舒骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力外周阻力、DPDPw【實驗對象】【實驗對象】w w 家兔家兔, 雌雄不拘雌雄不拘【實驗材料】【實驗材料】w1.1.器材：器材：BL-420FBL-420F生物信號采集系統(tǒng)，哺乳類生物信號采集系統(tǒng)，哺乳類手術器械一套手術器械一套, ,兔手術臺兔手術臺, ,玻璃分針玻璃分針, ,壓力換能壓力換能器、動脈夾、保護電極、紗布、棉線、注射器、動脈夾、保護電極、紗布、棉線、注射器（器（20ml20ml、5ml5ml、1ml1ml）w2.2.藥品：生理鹽水、藥品：生理鹽水、150u/ml150u/ml肝素、肝素

4、、25%25%氨基氨基甲酸乙酯、甲酸乙酯、0.1g/L0.1g/L去甲腎上腺素、去甲腎上腺素、0.1g/L0.1g/L乙乙酰膽堿、酰膽堿、0.1g/L0.1g/L酚妥拉明、酚妥拉明、0.1g/L0.1g/L阿托品阿托品2、麻醉并固定、麻醉并固定【實驗方法】【實驗方法】1、稱重、稱重頸部正中手術頸部正中手術剪毛切開皮膚及筋膜鈍性分離肌層剪毛切開皮膚及筋膜鈍性分離肌層左頸總動脈（插管用）左頸總動脈（插管用）暴露氣管分離右頸總動脈（夾閉用）暴露氣管分離右頸總動脈（夾閉用）右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)分離手法：用食指（食指在外）向上頂住皮膚并用拇指分離手法：用食指（食指在外）向上頂住皮膚并用拇指（拇指在內）向

5、外翻動（拇指在內）向外翻動. 4、左頸總動脈插管、左頸總動脈插管注意：動脈插管以及壓注意：動脈插管以及壓力換能器必須先連接好力換能器必須先連接好后充滿肝素排盡氣泡再后充滿肝素排盡氣泡再行插管。行插管。打頭皮針進行全身肝素打頭皮針進行全身肝素化（肝素化（肝素2ml2ml）。）。近心端近心端遠心端遠心端5、連接電腦、連接電腦壓力換能器聯(lián)接于壓力換能器聯(lián)接于BLBL420420機能實驗機能實驗系統(tǒng)的系統(tǒng)的第一通第一通道道打開計算機，打開計算機，進入進入BLBL420420生物生物機能實驗系統(tǒng)主界機能實驗系統(tǒng)主界面的面的“實驗項目實驗項目”菜單中選擇菜單中選擇“循環(huán)循環(huán)實驗實驗”的的“動脈血動脈血壓調

6、節(jié)壓調節(jié)”項。項。w【觀察項目觀察項目】1. 記錄正常血壓曲線。記錄正常血壓曲線。2.2.夾閉右側頸總動脈夾閉右側頸總動脈15s15s，記錄血壓曲線。，記錄血壓曲線。3. 3. 擬腎上腺素藥作用擬腎上腺素藥作用腎上腺素腎上腺素0.0.mlml，記錄并分析。，記錄并分析。4. 受體作用分析受體作用分析酚妥拉明酚妥拉明2ml,3-52ml,3-5分鐘后分鐘后, , 去甲腎上腺素去甲腎上腺素0.2ml0.2ml5.5.擬膽堿藥作用擬膽堿藥作用 乙酰膽堿乙酰膽堿0.2ml0.2mlw6. M6. M受體作用分析受體作用分析 阿托品阿托品0.1ml/kg,0.1ml/kg,5 51010分鐘后分鐘后,

7、,ACh0.2mlACh0.2mlw7.7.右側迷走神經(jīng)雙結扎并剪斷右側迷走神經(jīng)雙結扎并剪斷, ,電刺激外周端電刺激外周端記錄并分析。記錄并分析。【實驗結果實驗結果】表表1 不同因素對動脈血壓的影響不同因素對動脈血壓的影響處理因素處理因素處理前處理前處理后處理后心心 率率(次次/min）SBP/DBP （mmHg）心心 率率(次次/min）SBP/DBP （mmHg）夾閉右側頸總動脈夾閉右側頸總動脈15s去甲腎上腺素去甲腎上腺素酚妥拉明后去甲腎上腺素酚妥拉明后去甲腎上腺素乙酰膽堿乙酰膽堿刺激右側迷走神經(jīng)外周端刺激右側迷走神經(jīng)外周端阿托品后乙酰膽堿阿托品后乙酰膽堿1、麻醉過程先快（前、麻醉過程先

8、快（前2/3）后慢（后）后慢（后1/3），以角膜），以角膜 反射消失、呼吸心跳平穩(wěn)、四肢自然松馳為宜。反射消失、呼吸心跳平穩(wěn)、四肢自然松馳為宜。2、動脈插管及壓力換能器均應肝素化，以防止凝、動脈插管及壓力換能器均應肝素化，以防止凝 固。固。3、頸動脈插管口以靠遠心端為宜，以便斷裂后可在近頸動脈插管口以靠遠心端為宜，以便斷裂后可在近 心側重插。實驗中應注意保護頸動脈插管，以免家兔掙心側重插。實驗中應注意保護頸動脈插管，以免家兔掙扎弄破血管壁。扎弄破血管壁?！咀⒁馐马棥俊咀⒁馐马棥?、每觀察一個項目前，均需待血壓基本恢復正常、每觀察一個項目前，均需待血壓基本恢復正常后，記錄一段相對正常的血壓曲線作為對照，再后，記錄一段相對正常的血壓曲線作為對照，再進行下一個項目的觀察。進行下一個項目的觀察。 5、每次注藥后適量推注生理鹽水，幫助藥物進入、每次注藥后適量推