冠脈內(nèi)支架脫載、球囊斷裂的處理ppt課件

1、經(jīng)右橈動(dòng)脈徑路造影2021 QICC2021 QICC2021 QICC2021 QICC支架兩端支架兩端markermarker支架支架2021 QICC用用Apex 2.0Apex 2.0* *15mm15mm在支架近端，指引導(dǎo)管內(nèi)以在支架近端，指引導(dǎo)管內(nèi)以4atm4atm10s10s擴(kuò)張，回撤擴(kuò)張，回撤支架，未勝利支架，未勝利指引導(dǎo)管脫離支架，其開(kāi)口粗糙；支架近端膨脹，開(kāi)口也粗糙指引導(dǎo)管脫離支架，其開(kāi)口粗糙；支架近端膨脹，開(kāi)口也粗糙2021 QICC2021 QICCRyujin 3.0Ryujin 3.0* *10mm10mm球囊置于支架遠(yuǎn)端膨脹球囊置于支架遠(yuǎn)端膨脹(4atm(4atm

2、10s10s擴(kuò)張擴(kuò)張 ) )，失，失敗。并且其遠(yuǎn)端敗。并且其遠(yuǎn)端markermarker部分?jǐn)嗔言谥敢龑?dǎo)管內(nèi)部分?jǐn)嗔言谥敢龑?dǎo)管內(nèi)另外一根另外一根Runthrough NSRunthrough NS導(dǎo)絲到支架內(nèi)，經(jīng)過(guò)球囊低導(dǎo)絲到支架內(nèi)，經(jīng)過(guò)球囊低壓膨脹，一同后撤把斷裂的球囊殘端拉出指引導(dǎo)管；壓膨脹，一同后撤把斷裂的球囊殘端拉出指引導(dǎo)管；試圖經(jīng)過(guò)兩根導(dǎo)絲纏繞拉出支架，失敗試圖經(jīng)過(guò)兩根導(dǎo)絲纏繞拉出支架，失敗 2021 QICC經(jīng)右股動(dòng)脈徑路換用經(jīng)右股動(dòng)脈徑路換用7FEBU3.57FEBU3.5指引導(dǎo)管，指引導(dǎo)管，5 5進(jìn)進(jìn)6 6指引導(dǎo)管，網(wǎng)籃在指引導(dǎo)管，網(wǎng)籃在支架近端和遠(yuǎn)端都未能拉出支架支架近端和遠(yuǎn)

3、端都未能拉出支架 2021 QICC手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)造影劑用量大造影劑用量大失血失血病人有焦躁不適病癥病人有焦躁不適病癥球囊低壓膨脹回撤球囊低壓膨脹回撤導(dǎo)絲纏繞導(dǎo)絲纏繞網(wǎng)籃套取網(wǎng)籃套取失敗失敗脫載支架擠壓技術(shù)脫載支架擠壓技術(shù)2021 QICC另外一根另外一根Runthrough NSRunthrough NS導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)支架外側(cè)送至鈍緣支遠(yuǎn)段導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)支架外側(cè)送至鈍緣支遠(yuǎn)段 2021 QICCSPRINTER 3.0*20mm 16atm10s 3次次2021 QICC在在5進(jìn)進(jìn)6 H5S7012NQ導(dǎo)管協(xié)助下，導(dǎo)管協(xié)助下，TAXUS 4.0*24mm支架送至左主干及左盤支架送至左主干及左盤旋支

4、近段，以旋支近段，以16atm10s擴(kuò)張擴(kuò)張2次次2021 QICCPILOT 50至對(duì)角支遠(yuǎn)段，至對(duì)角支遠(yuǎn)段，SPRINTER 3.0*20mm，在左主干至對(duì)，在左主干至對(duì)角支內(nèi)，角支內(nèi)， 16atm10s1次；次；Quantum Maverick 4.0*12mm，在左主干遠(yuǎn)段及左盤旋支起始段，在左主干遠(yuǎn)段及左盤旋支起始段， 16atm10s1次次Kissing Balloon 12atm10s膨脹膨脹2021 QICC2021 QICC2021 QICC2021 QICCTAXUS 3.028mm TAXUS 3.524mm 2021 QICC2021 QICC2021 QICCRA stent loss偏高偏高B2+C lesion 87%扭曲，鈣化，成角扭曲，鈣化，成角2021 QICCBrilakis. et alStent loss n=382021 QICCStent crashStent crash支架擠壓技術(shù)支架擠壓技術(shù)2021