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1、NANJING MEDICAL UNIVERSITY第一節(jié)第一節(jié) 再再 生生 regeneration 完全再生完全再生 complete regeneration complete regeneration不完全再生不完全再生 incomplete incomplete regenerationregenerationphysiologic reg. physiologic reg. 生理性再生生理性再生pathologic reg. pathologic reg. 病理性再生病理性再生不穩(wěn)定細(xì)胞不穩(wěn)定細(xì)胞labile cell 繼續(xù)分裂細(xì)胞繼續(xù)分裂細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞 stable cel

2、l 靜止細(xì)胞靜止細(xì)胞永久性細(xì)胞永久性細(xì)胞permanent cell 非分裂細(xì)胞非分裂細(xì)胞干細(xì)胞干細(xì)胞stem cellstem cell: :具有克隆性生長(zhǎng)、自我更新和多向分向才干的一具有克隆性生長(zhǎng)、自我更新和多向分向才干的一類細(xì)胞。類細(xì)胞。 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞embryonic stem cellembryonic stem cell,ESES細(xì)胞細(xì)胞 :來(lái)源于囊胚期胚胎內(nèi)細(xì)胞群的全能干細(xì)胞,是一來(lái)源于囊胚期胚胎內(nèi)細(xì)胞群的全能干細(xì)胞,是一種高度未分化細(xì)胞。它具種高度未分化細(xì)胞。它具有發(fā)育的全能性,可以分有發(fā)育的全能性,可以分化為成體一切類型的成熟化為成體一切類型的成熟細(xì)胞。細(xì)胞。 成體干

3、細(xì)胞adult stem cell:是存在于機(jī)體組織中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始形狀細(xì)胞,用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復(fù)。成年動(dòng)物的許多組織和器官,比如表皮和造血系統(tǒng),具有修復(fù)和再生的才干。成體干細(xì)胞在其中起著關(guān)鍵的作用。 骨髓干細(xì)胞骨髓干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞肝干細(xì)胞肝干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞表皮干細(xì)胞表皮干細(xì)胞骨髂肌干細(xì)胞骨髂肌干細(xì)胞腸上皮干細(xì)胞腸上皮干細(xì)胞胰腺干細(xì)胞胰腺干細(xì)胞干細(xì)胞分類:干細(xì)胞分類: 全能干細(xì)胞全能干細(xì)胞 萬(wàn)能干細(xì)胞萬(wàn)能干細(xì)胞 多能干細(xì)胞多能干細(xì)胞 專注性干細(xì)胞專注性干細(xì)胞干細(xì)胞分類:干細(xì)胞分類:各種組織的再生過(guò)程各種組織的再生過(guò)程 1. 上皮組織的再生上皮組織

4、的再生 被覆上皮被覆上皮 腺上皮腺上皮2. 纖維組織的再生纖維組織的再生3. 毛細(xì)血管的再生毛細(xì)血管的再生4. 神經(jīng)組織的再生神經(jīng)組織的再生第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞的生長(zhǎng)和調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)和調(diào)控一、細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制一、細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制一生長(zhǎng)因子一生長(zhǎng)因子 表皮生長(zhǎng)因子表皮生長(zhǎng)因子 epidermal growth factor, EGF 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 transforming growth factor, TGF 血小板源性生長(zhǎng)因子血小板源性生長(zhǎng)因子 platelet derived growth factor, PDGF 纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子 fibrob

5、last growth factor, FGF 角化細(xì)胞生長(zhǎng)因子角化細(xì)胞生長(zhǎng)因子 keratinocyte growth factor, KGF 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 vascular endothelial growth factor, VEGF 胰島素樣生長(zhǎng)因子胰島素樣生長(zhǎng)因子 insulin-like growth factor, IGF 肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子 hepatocyte growth factor, HGF 結(jié)締組織生長(zhǎng)因子結(jié)締組織生長(zhǎng)因子 CT growth factor, CTGF 神經(jīng)生長(zhǎng)因子神經(jīng)生長(zhǎng)因子 nerve growth factor, N

6、GF具有生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子:具有生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子: 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素 1 interlenkin-1, IL-1 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素 2 interlenkin-2, IL-2 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子 tumour necrosis factor, TNF 干擾素干擾素 interferons 集落刺激因子集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF二細(xì)胞外表受體二細(xì)胞外表受體 autocrine paracrine三信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)三信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) MAP激酶通路激酶通路 PI3K信號(hào)通路信號(hào)通路 PLC/PKC通路通路 FAK/Src通路通路 JAK/ST

7、AT通路通路 四接觸抑制四接觸抑制二、細(xì)胞外基質(zhì)二、細(xì)胞外基質(zhì)extracellular matrix, ECM 在細(xì)胞再生過(guò)程中的作用在細(xì)胞再生過(guò)程中的作用 膠原蛋白膠原蛋白 彈力蛋白彈力蛋白 粘附糖蛋白纖維銜接蛋白、層粘連蛋白粘附糖蛋白纖維銜接蛋白、層粘連蛋白 細(xì)胞粘附分子整合素、鈣粘素細(xì)胞粘附分子整合素、鈣粘素 基質(zhì)細(xì)胞蛋白基質(zhì)細(xì)胞蛋白 蛋白聚糖和透明質(zhì)酸素蛋白聚糖和透明質(zhì)酸素第三節(jié)第三節(jié) 纖維性修復(fù)纖維性修復(fù) 肉芽組織肉芽組織granulation tissue: 作用:作用: 轉(zhuǎn)化過(guò)程:轉(zhuǎn)化過(guò)程:轉(zhuǎn)化開展過(guò)程:構(gòu)成瘢痕轉(zhuǎn)化開展過(guò)程:構(gòu)成瘢痕scar第四節(jié)第四節(jié) 創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合概念:

8、概念: 指機(jī)體蒙受外力作用,皮膚等組織出指機(jī)體蒙受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過(guò)程,包括了各種現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過(guò)程,包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕構(gòu)成的組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕構(gòu)成的復(fù)雜組合,表現(xiàn)出各種修復(fù)過(guò)程的協(xié)同作復(fù)雜組合,表現(xiàn)出各種修復(fù)過(guò)程的協(xié)同作用。用。一、皮膚的創(chuàng)傷愈合一、皮膚的創(chuàng)傷愈合一創(chuàng)傷愈合的根本過(guò)程一創(chuàng)傷愈合的根本過(guò)程 傷口的早期變化傷口的早期變化 傷口收縮傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕構(gòu)成肉芽組織增生和瘢痕構(gòu)成 表皮及其它組織再生表皮及其它組織再生二創(chuàng)傷愈合的類型二創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合二、骨折愈合二、骨折愈合三、影響創(chuàng)傷愈合的要素三、影響創(chuàng)傷愈合的要素 全身要素全身要素 年齡年齡 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 部分要素部分要素 感染與異物感染與異物 部分血液循環(huán)部分血液循環(huán) 神經(jīng)支配神經(jīng)支配 電離輻射電離輻射五細(xì)胞周期和細(xì)胞分裂的調(diào)理五細(xì)胞周期和細(xì)胞分裂的調(diào)理 細(xì)胞周期調(diào)理蛋白細(xì)胞周期調(diào)理蛋白 周期素周期素 周期素依賴激酶周期素依賴激

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