西醫(yī)診斷體檢一般檢查頁學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1第一頁，共38頁。一、性別(xngbi)二、年齡(ninlng)三、生命征：體溫（體溫（T）脈搏（脈搏（P）呼吸（呼吸（R）血壓（血壓（Bp）第1頁/共38頁第二頁，共38頁。第2頁/共38頁第三頁，共38頁。第3頁/共38頁第四頁，共38頁。第4頁/共38頁第五頁，共38頁。第5頁/共38頁第六頁，共38頁。第6頁/共38頁第七頁，共38頁。第7頁/共38頁第八頁，共38頁。n成人袖帶寬成人袖帶寬度為度為12 兒兒童為童為9n操作充氣速操作充氣速度快下降以度快下降以23/s為宜為宜第8頁/共38頁第九頁，共38頁。第9頁/共38頁第十頁，共38頁。血壓診斷血壓診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)

2、標(biāo)準(zhǔn) 類別類別(libi) SBP（mmHg） DBP (mmHg) 理想血壓理想血壓 120 80正常正常(zhngchng)血壓血壓 130 85 正常正常(zhngchng)高值高值 130139 85891級高血壓（級高血壓（“輕度輕度”） 140159 9099 亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓 140149 90942級高血壓（級高血壓（“中度中度”） 160179 1001093級高血壓（級高血壓（ “重度重度” ） 180 110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 140 90亞組：臨界收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓 140149 90第10頁/共38頁第十一頁，共38頁。n

3、成人正常發(fā)育指標(biāo)成人正常發(fā)育指標(biāo)-1、胸圍、胸圍=1/2身高身高n 2、兩上肢、兩上肢展開的長度展開的長度=身高身高n 3、坐高、坐高=下肢長度下肢長度第11頁/共38頁第十二頁，共38頁。第12頁/共38頁第十三頁，共38頁。第13頁/共38頁第十四頁，共38頁。第14頁/共38頁第十五頁，共38頁。第15頁/共38頁第十六頁，共38頁。第16頁/共38頁第十七頁，共38頁。 核心提示：英國(yn u)埃塞克斯郡威薩姆市26歲女孩勞倫貝利為減肥患上了一種罕見的神經(jīng)性厭食癥，每天堅(jiān)持在大街上步行12小時(shí)，導(dǎo)致她的體重最低時(shí)只剩下19公斤。 第17頁/共38頁第十八頁，共38頁。第18頁/共38

4、頁第十九頁，共38頁。第19頁/共38頁第二十頁，共38頁。甲亢面容：面容驚愕甲亢面容：面容驚愕 眼裂增寬眼裂增寬 眼球眼球(ynqi)凸出凸出 目光炯目光炯炯炯 肝病面容肝病面容-皮膚干枯、粗皮膚干枯、粗糙糙(cco)、 黝黑，面色黝黑，面色灰暗灰暗第20頁/共38頁第二十一頁，共38頁。腎病面容腎病面容(minrng)：面色：面色蒼白，雙瞼、顏面蒼白，雙瞼、顏面浮腫，舌色淡，舌浮腫，舌色淡，舌緣有齒痕緣有齒痕 第21頁/共38頁第二十二頁，共38頁。滿月面容：面圓如滿月滿月面容：面圓如滿月,皮膚皮膚(p f)發(fā)紅，常有痤瘡和小須。見發(fā)紅，常有痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)于庫欣

5、綜合征及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者激素者 第22頁/共38頁第二十三頁，共38頁。第23頁/共38頁第二十四頁，共38頁。九、姿勢九、姿勢(zsh)第24頁/共38頁第二十五頁，共38頁。走路走路(zu l)(zu l)時(shí)的姿態(tài)時(shí)的姿態(tài) - -慌張步態(tài)、醉酒步慌張步態(tài)、醉酒步態(tài)、偏癱步態(tài)、跨越步態(tài)等態(tài)、偏癱步態(tài)、跨越步態(tài)等十、步態(tài)十、步態(tài)(b ti)第25頁/共38頁第二十六頁，共38頁。第26頁/共38頁第二十七頁，共38頁。皮皮 疹疹第27頁/共38頁第二十八頁，共38頁。出血出血(ch xi)出血出血(ch xi)(ch xi)直徑直徑2mm2mm出血出血(ch xi)(ch xi)點(diǎn)點(diǎn)出血出

6、血(ch xi)(ch xi)直徑直徑3-5mm3-5mm紫癜紫癜出血出血(ch xi)(ch xi)直徑直徑5mm5mm瘀斑瘀斑第28頁/共38頁第二十九頁，共38頁。第29頁/共38頁第三十頁，共38頁。蜘蛛痣蜘蛛痣皮膚小動(dòng)脈末端皮膚小動(dòng)脈末端(m dun)分支性擴(kuò)張形成的分支性擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布區(qū)多出現(xiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和上臂、前胸和 肩部等肩部等，與肝臟對雌激素的滅活，與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)見于急、慢作用減弱有關(guān)見于急、慢性肝炎或肝硬化。性肝炎或肝硬化。第30頁/共38頁第三十一頁，共38頁。慢性肝病患者于手掌慢性肝病患者于手掌(shuzhng)(shuzhng)大、大、小魚際肌處常發(fā)紅小魚際肌處常發(fā)紅, ,加壓后褪色，稱為肝加壓后褪色，稱為肝掌。掌。與肝臟對雌激素滅活作用減弱有關(guān)與肝臟對雌激素滅活作用減弱有關(guān)圖為肝硬化患者肝掌形成。圖為肝硬化患者肝掌形成。第31頁/共38頁第三十二頁，共38頁。水水 腫腫第32頁/共38頁第三十三頁，共38頁。下肢下肢(xizh)(xizh)靜脈曲張靜脈曲張第33頁/共38頁第三十四頁，共38頁。第34頁/共