肝小葉學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1肝小葉肝小葉第一頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。第1頁/共17頁第二頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。表面表面致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織被膜。被膜。肝門處的結(jié)締組織深肝門處的結(jié)締組織深入肝實(shí)質(zhì)，將其分隔入肝實(shí)質(zhì)，將其分隔成許多成許多肝小葉肝小葉。肝（肝（LiverLiver）第2頁/共17頁第三頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。第3頁/共17頁第四頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。第4頁/共17頁第五頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位竇周隙竇周隙第5頁/共17頁第六頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。1.1.肝細(xì)胞肝細(xì)胞（hep

2、atocytehepatocyte） LMLM多面體，體大多面體，體大, ,核圓核圓 多核多核胞質(zhì)豐富胞質(zhì)豐富, ,嗜酸性嗜酸性第6頁/共17頁第七頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。EM:EM:多種發(fā)達(dá)的細(xì)胞器和內(nèi)涵物多種發(fā)達(dá)的細(xì)胞器和內(nèi)涵物 第7頁/共17頁第八頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。第8頁/共17頁第九頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。 線粒體：提供能量線粒體：提供能量 RER:RER:合成合成多種蛋白質(zhì)多種蛋白質(zhì)白蛋白白蛋白, , 纖維蛋白原，凝纖維蛋白原，凝血酶原等血酶原等 Golgi complex:Golgi complex:蛋白質(zhì)加工，膽汁分泌蛋白質(zhì)加工，膽

3、汁分泌 SER:SER:膜上有膜上有多種酶系多種酶系 *某些藥物、激素、脂溶性毒素等被降解某些藥物、激素、脂溶性毒素等被降解 *合成膽汁合成膽汁 溶酶體、線粒體、微體等溶酶體、線粒體、微體等 內(nèi)含物：糖原、脂滴、色素內(nèi)含物：糖原、脂滴、色素臨床結(jié)合：慢性肝病晚期的患者，肝細(xì)胞壞死后會出現(xiàn)凝血障礙、水臨床結(jié)合：慢性肝病晚期的患者，肝細(xì)胞壞死后會出現(xiàn)凝血障礙、水腫等臨床表現(xiàn)。腫等臨床表現(xiàn)。臨床結(jié)合：肝炎、肝硬化患者的解毒功能下降。臨床結(jié)合：肝炎、肝硬化患者的解毒功能下降。第9頁/共17頁第十頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。2.2.肝血竇肝血竇（hepatichepatic sinusoids

4、inusoid） 位于肝板之間，腔大位于肝板之間，腔大，不規(guī)則，屬于有孔毛，不規(guī)則，屬于有孔毛細(xì)血管。細(xì)血管。 有大量內(nèi)皮窗孔，通透有大量內(nèi)皮窗孔，通透性大性大 肝巨噬細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞 ：保護(hù)防御保護(hù)防御第10頁/共17頁第十一頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。肝巨噬細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞Kupffer cell/Kupffer cell/枯否細(xì)胞枯否細(xì)胞 形態(tài)不規(guī)則形態(tài)不規(guī)則 來自單核細(xì)胞來自單核細(xì)胞 變形運(yùn)動變形運(yùn)動 吞噬吞噬 吞飲吞飲肝內(nèi)衛(wèi)士肝內(nèi)衛(wèi)士第11頁/共17頁第十二頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。3.3.竇周隙竇周隙perisinusoidal space /Disse spac

5、eperisinusoidal space /Disse space 肝細(xì)胞肝細(xì)胞與與血竇內(nèi)皮血竇內(nèi)皮之間之間的狹小間隙的狹小間隙 充滿血漿，便于充滿血漿，便于物質(zhì)交物質(zhì)交換換 貯脂細(xì)胞貯脂細(xì)胞：含許多大的：含許多大的脂滴（最主要特征）脂滴（最主要特征）儲存儲存維生素維生素A A、產(chǎn)生產(chǎn)生網(wǎng)狀纖網(wǎng)狀纖維維慢性肝炎、慢性酒精中毒時，貯脂細(xì)胞異常增殖，肝慢性肝炎、慢性酒精中毒時，貯脂細(xì)胞異常增殖，肝內(nèi)纖維增多，導(dǎo)致內(nèi)纖維增多，導(dǎo)致肝硬化肝硬化第12頁/共17頁第十三頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。4.4.膽小管膽小管 （bile canaliculibile canaliculi） 相鄰肝細(xì)

6、胞的細(xì)胞膜各自相鄰肝細(xì)胞的細(xì)胞膜各自向胞質(zhì)內(nèi)凹陷而成向胞質(zhì)內(nèi)凹陷而成 管壁由細(xì)胞膜形成管壁由細(xì)胞膜形成 相鄰細(xì)胞膜形成連接復(fù)合相鄰細(xì)胞膜形成連接復(fù)合體，封閉膽小管周圍的細(xì)胞間體，封閉膽小管周圍的細(xì)胞間隙，隙，防止膽汁外溢防止膽汁外溢。 臨床結(jié)合：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，或膽道堵塞、內(nèi)壓增大時，膽小管正臨床結(jié)合：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，或膽道堵塞、內(nèi)壓增大時，膽小管正常結(jié)構(gòu)被破壞，膽汁溢入竇周隙，繼而進(jìn)入血液，導(dǎo)致常結(jié)構(gòu)被破壞，膽汁溢入竇周隙，繼而進(jìn)入血液，導(dǎo)致黃疸黃疸。第13頁/共17頁第十四頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。第14頁/共17頁第十五頁，編輯于星期二：二十二點(diǎn) 五十四分。 QUESTIONS 1肝細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與功能的關(guān)系。肝細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與功能的關(guān)系。