《飲食醫(yī)療》word版參考模板

1、飲食醫(yī)療 高血壓病的飲食治療(1) 控制熱能的攝入?？墒古R床癥狀如呼吸困難得到改善。提倡吃復合糖類，如淀粉、標準面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物，促進腸道蠕動。有利于膽固醇的排泄；少進食葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。(2) 限制脂肪的攝入。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調(diào)時，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，預防中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，預防血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。(3) 適量攝入蛋白質(zhì)。以往強調(diào)低蛋白飲食，但

2、目前認為，除合并有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜，例如：60公斤體重的人，每日應吃60克蛋白質(zhì)。其中植物蛋白應占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能防止腦卒中的發(fā)生，可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應吃23次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。平時還應多注意吃含酪氨酸豐富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等，如果高血壓合并腎功不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。(4) 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等，因鉀鹽能促使膽固醇的排泄，增加血管彈

3、性，有利尿作用，有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等，對心血管有保護作用。選用含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品，鎂鹽通過舒張血管達到降壓作用。(5) 膳食宜清淡。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽的攝入量應在5克以下或醬油10毫升，可在菜肴烹調(diào)好后再放入鹽或醬油，以達到調(diào)味的目的。也可以先炒好菜，再醮鹽或醬油食用。在注意減少鈉鹽的同時，應注意食物中的含鈉量，例如掛面含鈉較多。蒸饅頭時，避免用堿，應改用酵母發(fā)面。可用食鹽代用品如無鹽醬油等，都有利于高血壓病患者。(6) 多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利于心肌

4、代謝，改善心肌功能和血液循環(huán)，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增多，加重心、肝、腎的負擔。(7) 忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶咖啡等，吸煙者應戒煙。冠心病的飲食治療     (1) 控制總熱量，維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應控制在60%?70%。宜多吃些粗糧，以增加復雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應適當控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應注意。(2) 限制脂肪。脂肪的攝入應限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。據(jù)流行病學調(diào)查資料表明，歐美人

5、冠心病發(fā)病率高，而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國的舟山漁民和北極的愛斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚20克，日本人每日吃魚100克，舟山和愛斯基摩人每日吃魚300克400克?？茖W家們研究發(fā)現(xiàn)，海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護心血管，預防冠心病。由此可見，多吃海魚有益于冠心病的防治。膳食中應控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應少于300毫克，一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當患有冠心病時，應控制雞蛋的攝入，應每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。不可一日吃數(shù)個雞蛋。要限制動物的內(nèi)臟、腦等。(

6、3) 適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強抵抗力，但攝入過多的蛋白質(zhì)對冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負擔。有學者觀察，過多的攝入動物蛋白，反而會增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，應選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對防治冠心病有利。(4) 飲食宜清淡、低鹽。對合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。可隨季節(jié)活動量適當增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動多，可適當增加鹽的攝入量。冬季時，出汗少，活動量相應減少，應控制鹽的攝入。(5) 要多吃一些保護性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海

7、帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標準吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標準吃生洋蔥，就可以起到預防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿，可直接興奮心臟，擴張冠狀動脈，增強心肌功能。(6) 供給充足的維生素、無機鹽和微量元素。膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。含鎂豐富的食品有小米、玉米、

8、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動物實驗證明，微量鉻可以預防動脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶。科學家認為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮等，近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當增加鎂的攝入時，上述癥狀可得到緩解，甚至消除。提高人們在鈣的攝入量時，也就增加鎂的攝入量。含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、

9、巴魚等。補硒能夠抗動脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。?多吃蔬菜和水果有益于心臟。蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無機鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑桔、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C，應多吃含維生素C較多的食品。(7) 忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物。冠心病患者應當戒煙，減少飲酒量，當合并高脂血癥時，應避免飲酒。并應忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、

10、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。高脂血癥的飲食治療     飲食治療是高脂血癥治療的基礎，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制，以增強藥物的療效。(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促進血栓

11、形成?？茖W家發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生，在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%，遠遠低于丹麥人的35%。他們吃的食物中，飽和脂肪酸的含量很低，多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它們存在于海魚的魚油中。多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展，能夠減少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護神經(jīng)系統(tǒng)。因此提倡多吃海魚，以保護心血管系統(tǒng)，降低血脂。烹調(diào)時，應采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調(diào)油10毫升15亳升。(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝

12、入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài)，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。(3)供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來源非常重要，主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因為糖可轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ァＣ坎蛻?、八分飽。應多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。(5)多吃

13、富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排泄。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”。學者們做過實驗，當人們吃進動物性脂肪后，血液中的膽固醇都有暫時升高的現(xiàn)象。同時吃些香菇，發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒有升高，反而略有下降，并且不影響對脂肪的消化。國外學者認為，中國菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學的配菜方法。每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃

14、豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶，可促進內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，導致血脂升高。要采用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調(diào)方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽6克以下。心肌梗塞的飲食治療     (1)急性期：為發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對臥床休息，一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病后13天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油過濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃，如豆?jié){、牛奶、濃茶、咖啡等。補液總量約10001500毫升/24小時，分56次喂服。每天熱量500800千卡為宜。避免過熱過冷，以免引起心律失常

15、。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般建議低鹽飲食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞發(fā)作后，小便中常見鈉的丟失，故若過分限制鈉鹽，也可誘發(fā)休克。因此，必須根據(jù)病情適當予以調(diào)整。此外，對于不能口服的患者或者根據(jù)病情需要，尚可補充胃腸外營養(yǎng)。對急性心肌梗塞的患者，因其不能活動，脾胃功能亦必受影響，故食物必須細軟易消化。(2)緩解期：發(fā)病4天4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為半流食，但仍應少量多餐。急性后期總熱能可增加至42005040千焦(10001200千卡)。膳食宜清淡、富有營養(yǎng)且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷，并應少吃多餐，經(jīng)常

16、保持胃腸通暢，以防止大便過分用力。34周后，隨著病人逐漸恢復活動，飲食也可適當放松，但脂肪和膽固醇的攝入仍應控制，對伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應限鈉。肥胖者應減食。飽餐(特別是進食多量脂肪時)應當避免，因它可引起心肌梗塞再發(fā)作，這可能與餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流緩慢，血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。另方面，飲食也不應限制過分，以免造成營養(yǎng)不良和增加病人的精神負擔。(3)恢復期：發(fā)病4周后，病情穩(wěn)定后，隨其活動量的增加。一般每天熱量可保持在10001200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復。乳類蛋白、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果是富含

17、維生素C的食物，性質(zhì)疏利通導，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維素，以保持大便通暢，以免排便費力。此外，恢復期后，應防止復發(fā)，其膳食原則還應包括維持理想體重，避免飽餐，控制脂肪和膽固醇攝入，預防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。(4)注意水和電解質(zhì)平衡。食物中水的含量應與飲水及輸液量一并考慮，使適應心臟的負荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭，應限制鈉鹽，但臨床上亦觀察到急性心肌梗塞發(fā)生后，尿中有鈉的丟失，故應根據(jù)血液生化指標予以調(diào)整。有人研究缺血心肌的營養(yǎng)代謝，認為鎂對缺血性心肌病有良好的保護作用，膳食中含一定量的鎂，可能有助于降低心肌梗塞的發(fā)

18、病率與死亡率。成人鎂的需要量為300400毫克/日，食物來源為有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產(chǎn)品等。已知鉀對心肌的興奮性、傳導性等均有影響，低鉀血癥易發(fā)生心律失常，故應注意如有低鉀血癥出現(xiàn)，飲食上應予調(diào)整。(5)急性心肌梗死伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食更應注意。發(fā)病開始的12天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等清淡、流質(zhì)飲食。每日67次，每次100150毫升。若患者的心律紊亂有所好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復，病后6周可采用冠心病的飲食，但飲食仍需柔軟，易于消化。(6)注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配，深秋和冬季是心肌梗塞的好發(fā)季節(jié)，除了保暖防寒外

19、，還應多吃性溫和具有活血化瘀功能和營養(yǎng)豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病的飲食安排。飲食醫(yī)療 動脈硬化的飲食治療     動脈硬化性疾病是發(fā)達國家人口死亡的主要原因。我國此病的患病率也有增加的傾向。飲食因素是主要的相關(guān)因素。流行病學也表明，居民的飲食組成不同可以影響其發(fā)病率。因此，飲食調(diào)養(yǎng)是預防動脈硬化的主要措施。(1)攝入的熱量必須與消耗的能量相平衡，最好把這種平衡保持在標準體重范圍內(nèi)。如果超重，就不僅要減少熱量攝入，還應該增強體力活動，加強能量消耗。(2)重點減少食物中動物脂肪和蛋白質(zhì)，每次進餐都要嚴格控制肉類

20、食物。因為即使是最瘦的肉也含10-20%的動物脂肪，應該從食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪攝入量減少到最低限度。不要吃雞皮，因為雞皮所含脂肪比例高。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過3次，其他時間最好是雞或魚(不包括水生貝殼類)，因為這些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類。(3)對肉或魚最好燒、烤或烘，不要用油煎或炸。因為燒、烤、烘能從肉中清除掉相當數(shù)量的人體不需要的脂肪。(4)降低膽固醇的攝入量。每日不超過三個蛋黃(包括其他食物)，水生貝殼類(龍蝦、小蝦、牡蠣)每月最好僅吃23次，少吃肝、腎和其他內(nèi)臟，因為，內(nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。(5)少用或不用蛋黃醬拌色拉。最好用醋或醬油等，多用植物油烹飪，少用

21、動物油和黃油烹調(diào)。(6)不食或少食奶油、糖果或酸味飲料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃標準粉，少吃精粉。這樣可以改善消化能力，降低熱量攝入，也減少了腸道對脂肪和膽固醇吸收。(7)限制上述飲食亦不會缺乏營養(yǎng)。蔬菜、水果和各類食物中含有大量碳水化合物可以向人體提供熱量。也就是說，各類食品以及黑面包、糙米、蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果、桃子、梨、蘋果(最好帶皮)，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下，供給人所需要的全部熱量。(8)吃飯要定時，兩頓飯之間不要加小吃，如果非吃不可的話，可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干或其他不提供脂肪含量的食品。(9)飲咖啡、茶和含咖啡因的飲料要適當。

22、這些飲料刺激大腦、心臟和循環(huán)系統(tǒng)，而且刺激胃酸分泌，使人感覺饑餓?？诳蕰r最好喝天然果汁，無咖啡因的咖啡、脫脂牛奶和水。心力衰竭飲食治療     (1)限制鈉鹽的攝入：以預防和減輕水腫，應根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調(diào)時食鹽2克/天；食鹽含鈉391毫克/克，或相當于醬油10毫升。1天副食含鈉量應少于1500毫克。無鹽：即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油，全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調(diào)時不添加食鹽及醬油外，應用含鈉在100毫克%以下的食物，全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合征。(2)限制水的攝入：充

23、血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時，必須潴留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡，故在采取低鈉飲食時，可不必嚴格限制進水量。事實上，攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。國外學者認為，在嚴格限制鈉鹽攝入的同時，每日攝入20003000毫升水分，則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高，但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加，考慮到這種情況，加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負擔，故國內(nèi)學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日10001500毫升(夏季可為20003000毫升)，但應根據(jù)病情及個體的習慣而有所不同。對于嚴重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減

24、退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時，必須適當控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況，宜將液體攝入量限制為5001000毫升，并采用藥物治療。(3)鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴重后果。故對長

25、期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療，或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。另一方面，當鉀的排泄低于攝入時，則可產(chǎn)生高鉀血癥，見于嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好，中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。(4)熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來，對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴，每天每公斤體重1克，每天5070克，但當心衰嚴重時，則宜減少蛋白質(zhì)的供給，每天每公斤體重0.

26、8克。蛋白質(zhì)的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率，故應給予不同程度的限制。已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸都是不利的，特別是當心力衰竭發(fā)生時，由于它可引起膈肌的抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而成為一個更加嚴重的因素。此外，肥胖還將加重心臟本身的負擔，因此宜采用低熱能飲食，以使患者的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡５乃?，而且，低熱量飲食將減少身體的氧消耗，從而也減輕心臟的工作負荷。(5)碳水化合物的攝入：供給按(300克350克)/天，因其易于消化，在胃中停留時間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點心等，以預防脹氣、肥胖及甘油三

27、酯升高。(6)限制脂肪：肥胖者應注意控制脂肪的攝入量，宜按(40克60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心肌；或腹部脂肪過多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。(7)補充維生素：充血性心力衰竭患者一般胃納較差，加上低鈉飲食缺乏味道，故膳食應注意富含多種維生素，如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等，必要時應口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病，并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。(8)電解質(zhì)平衡：充血性心力衰竭中最常見的電解質(zhì)紊亂之一

28、為鉀的平衡失調(diào)。由于攝入不足，丟失增多或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥，引起腸麻痹、心律失常，誘發(fā)洋地黃中毒等，這時應攝食含鉀高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退，出現(xiàn)高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關(guān)。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮，低鈣又可使心肌收縮性減弱，故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質(zhì)，能幫助維持正常節(jié)律，在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導致排出過高或吸收不良，均能使鎂濃度降低，如不及時糾正，可進一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。脂肪肝的飲

29、食治療     （1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重范圍內(nèi)。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84105千焦（2025千卡）。標準體重（公斤）=身長（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。（2）限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.50.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給24克，食用糖的攝入不宜過多。（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.21.5克，高蛋白可保護肝細胞，并

30、能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。（5）限制食鹽，每天以6克為宜。（6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。?糖尿病飲食治療 (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的

31、首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。(2) 供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物，糖類應占總熱能的60%左右，每日進食量可在250克300克，肥胖應在150克200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。?現(xiàn)在市場上經(jīng)?？梢钥吹健盁o糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖

32、”的誤解。認為這些食品不含糖，而放松對飲食的控制，致使部分病人無限制的攝入這類食品，使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當人們吃進淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應控制這類食品。(3) 供給充足的食物纖維。流行病學的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細菌代謝物，并能

33、增加大糞便容積，這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內(nèi)容物，增加粘性，減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收，因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需

34、求。同時還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。(4) 供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負擔。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應與正常人近似。當合并腎臟疾病時，應在營養(yǎng)醫(yī)生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應適當食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/31/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白，所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合并腎病時，應控制植物蛋白的食用。(5) 控制脂肪

35、攝入量。有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然，現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物，而要嚴格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%?30%，甚至更低。應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要適當控制。還要適當控制膽固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應適當控制膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等臟腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應每日吃一個或隔日吃一個為宜。(6) 供給

36、充足的維生素和無機鹽。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應注意補充。?老年糖尿病患者中，應增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。(7) 糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認為還是不飲酒為

37、宜，因為酒精除供給熱能外，不含其它營養(yǎng)素，長期飲用對肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。(8) 糖尿病患者應合理安排每日三餐，每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。(9) 應控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應學會自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達到平衡營養(yǎng)。?甲亢的飲食治療     (1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調(diào)

38、節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。(2)適當增加動物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。什么是腫瘤?什么是癌？     腫瘤一詞在醫(yī)學專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關(guān)，不按正常器官的規(guī)律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結(jié)構(gòu)，有的可以轉(zhuǎn)移到其它部位

39、，危及生命?！蹦[瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌癥則是一類惡性腫瘤。由于良性腫瘤對人體健康影響較小，所以下面著重介紹惡性腫瘤，特別是癌癥。惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類：一類由上皮細胞發(fā)生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發(fā)生惡變就形成肺癌，胃上皮細胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌病人遠比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9：1。癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內(nèi)正常細胞演變而來的。正常細胞變?yōu)榘┘毎?，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，產(chǎn)生所謂的“異常增生”。異常增生是相對于細胞的正常增生

40、而言的。人體細胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程。老化的細胞死亡后就會有新生的細胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能。可見，人體絕大部分細胞都可以增生。但是這種正常細胞的增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時，癌細胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴重。急性胃炎的飲食治療     (1) 去除病因，對癥治療。大量嘔吐及腹痛劇烈者應禁食，臥床休息。(2) 急

41、性發(fā)作時最好用清流質(zhì)飲食，如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、薄面湯、去皮紅棗湯，應以咸食為主，待病情緩解后，可逐步過渡到少渣半流食，盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。(3) 嚴重嘔吐腹瀉，宜飲糖鹽水，補充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水，以及電解質(zhì)紊亂時，應靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。(4) 腹痛劇烈時，應禁食水，使胃腸充分休息，待腹痛減輕時，再酌情飲食，應禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、蔥姜蒜、花椒等，也不要用興奮性食品如濃茶、咖啡、可可等，烹調(diào)時，以清淡為主，少用油脂或其它調(diào)料。流行性感冒的飲食原則     (1)選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜

42、湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。(2)飲食宜清淡少油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進食欲?？晒┙o白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。(3)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌，增進食欲。(4)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預防感冒的發(fā)生。(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。潰瘍病的飲食治療     (1) 保證營

43、養(yǎng)的供給。 營養(yǎng)充足能夠改善全身狀況，促進潰瘍愈合，給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天每公斤體重不少于1克，應選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。(2) 供給適量的脂肪。脂肪有抑制胃酸分泌的作用，可適當用些易消化的脂肪食品，但不宜長期過多的使用，以防高脂血癥。(3) 碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌，也不刺激胃酸分泌，可食用，以供充分的熱能。(4) 避免刺激性食物。潰瘍病的基本飲食原則是去除對胃腸的刺激物，包括刺激性的藥物如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消痛靈等。同時應忌煙、酒。應采用多次、少量，刺激性小而易消化的食物，特別是在潰瘍

44、活動期，要食用刺激性小，中和胃酸能力強的而且對胃沒有機械性刺激的食品。應限制辛辣的調(diào)味品，因為這些調(diào)味品如肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類是胃酸分泌的強烈刺激物。粗糙的食品如干豆類、小米、高梁米、玉米、榛子等，含纖維素高的蔬菜如芹菜、韭菜、生蘿卜、卷心菜、洋蔥等也應該加以限制。理想的食品有面片、面條、粥、豆?jié){、乳類、蛋類、肉類、菜葉等，這些食物刺激性小而易消化，具有較高的緩沖酸的能力。(5) 在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜，勿過燙過冷，以防刺激潰瘍面。調(diào)料中不宜用干辣椒、芥末、咖喱粉等，也不宜于食用大量的糖。禁忌易產(chǎn)酸產(chǎn)氣食物，如土豆、地瓜、過甜點心及糖醋食品、生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜

45、苗、臘肉、火腿、蚌肉，應盡量不用。(6) 要注意給予優(yōu)質(zhì)的動物性蛋白外，還要給予維生素A和維生素C，以促進潰瘍愈合。美國進行了為期6年的調(diào)查研究表明，增加膳食中的胡蘿卜素，可能有預防十二指腸潰瘍的作用。每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發(fā)生潰瘍的機率降低33%，研究人員指出，潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外，與腸道內(nèi)環(huán)境因素也有關(guān)，建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍。近年的生理學研究已證實，糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素中，脂肪抑制胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食后，往往會延長饑餓的時間，其原因在于脂肪食物進入小腸后，可刺激腸壁產(chǎn)生腸抑胃素，通過血液循環(huán)抵達胃部，抑制多種酶的釋放，減慢對食物的消化，

46、從而減輕了胃部潰瘍面的傷害。從這一點來說，潰瘍病人可適當吃些脂肪。(6) 供給適量的膳食纖維。潰瘍病人在膳食中減少膳食纖維時，易產(chǎn)生便秘，故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉凍等，以起潤腸作用。(7) 潰瘍病的烹調(diào)方法可選用蒸煮氽、軟燒、燴、燜、燉等方法，不宜用油炸、油煎、爆炒醋溜、冷拌等方法。肝硬化的飲食治療     (1) 合理應用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白1114克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生?？梢赃x擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應，可以吃以酪

47、蛋白為基礎的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。(2) 供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現(xiàn)上述癥狀時，應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時，并能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。(3) 供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃淀粉類食物350克450克。(4) 限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹

48、水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜吃。其次，各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化患者應絕對限制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主，會加重肝臟對水鈉代謝的負擔?，F(xiàn)在，市場上方便各類顧客，還供應各種低鈉鹽，低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時，要特別注意烹調(diào)方法，否則反而加重鈉的攝入，例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡，然后再用水沖掉表面的咸味，雖然吃起來不咸，但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當把菜炒熟時最后放

49、鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升1500毫升。(5) 多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內(nèi)含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。(6) 補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等

50、，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。(7) 飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。?肥胖的飲食治療     (1)控制總熱量。長期地控制能量的攝入和增加能量的消耗是肥胖癥的基礎治療，對原有的生活習慣

51、和飲食習慣進行徹底的改造，但需要極大的毅力。一定要進行飲食控制和增加體力活動，否則難以取得療效。近年來減肥藥物不斷出現(xiàn)，但仍未有減肥特效藥，長期服用減肥藥可產(chǎn)生許多副作用。當前最有效的減肥方法仍然是控制飲食和增加體力活動，能夠有效的改善糖耐量、降低胰島素分泌，促進脂肪分解，以維持體內(nèi)的平衡。膳食中應注意供給低熱能食物，以造成能量的負平衡，使長期多余的能量被消耗，直到體重恢復到正常水平。對能量的控制要循序漸進，逐步降低，如成年輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5公斤1.0公斤為宜，中度肥胖者每周減輕體重0.5公斤1.0公斤?？刂茻崮艿臄z入時，要做到營養(yǎng)平衡，合理安排蛋白質(zhì)，脂肪和碳水化物，保證無機鹽

52、和維生素的充足供應。蛋白質(zhì)來自于肉、蛋、乳及豆制品，應占總熱量的15%20%，完全采用素食，不利于健康，過多的攝入蛋白質(zhì)也會引起熱能的增加。(2)限制脂肪攝入量。脂肪產(chǎn)熱能最多，是碳水化合物的2倍之多，應限制過多的脂肪攝入，脂肪應占總熱能的20%25%，要控制烹調(diào)油的用量，每日用烹調(diào)油10克20克左右，同時還要控制油脂肥厚的食物，如烤鴨、炸雞、紅燒肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。(3)碳水化合物的供給要適量。碳水化合物應限制在占總熱能的40%55%，不可極度地控制，防止酮癥的出現(xiàn)，應以谷類食物為主要來源，每日應攝入150克250克。應控制單糖食物如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點心等，盡量不吃這類食

53、物，因為這類食物容易引起脂肪沉積。谷類食物應以雜糧為主，雜糧含膳食纖維多，如燕麥片，每100克燕麥片含膳食纖維10.8克，是精米、精面的幾十倍，使人有飽腹感，不會攝取過量，而且可以延緩食物消化吸收的速率，能夠控制體重，減輕肥胖。(4)限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品。如辣椒、芥末、咖啡等，這類食物可以刺激胃酸分泌增加，容易使人增加饑餓感，提高食欲、進食量增加，導致減肥失敗。食鹽也應限制，食鹽可引起口渴和刺激食欲，增加體重，每日食鹽量控制在3克6克。(5)膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜和水果，蔬菜含膳食纖維多，水分充足，屬低熱能食物，有充饑作用，可采用拌豆芽、拌菠菜、拌蘿卜絲、拌芹菜、

54、小白菜、冬筍、有的蔬菜可以生食、借以充饑。還可補充多種維生素和鈣片，防止維生素缺乏。(6)應注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、燉、拌、氽、鹵等方法，避免油煎、油炸和爆炒等方法，煎炸食物含脂肪較多，不利于飲食治療。(7)養(yǎng)成良好的飲食習慣是防止肥胖的有效措施之一，平時要少吃零食、甜食和含糖飲料。吃飯時要慢嚼細咽，使食物與唾液充分混合，有助于消化吸收，可延長用餐時間，即使吃得少也可達到飽腹作用。一日三餐要定時定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。不可不吃早餐，中午對付，晚上會餐，這樣不利于減肥。(8)減肥要著眼于預防，特別是有肥胖家族史的人更應重視早防早治。本著膳食不宜過油、過甜和過多，增加粗糧和蔬菜的同時，注

55、意體育鍛煉，如游泳、爬山、跑步、騎自行車、打乒乓球等運動，均有助于減肥，但一定要持之以恒，一旦停止體育鍛煉，體重還會恢復到肥胖狀態(tài)。?痛風的飲食治療     (1)限制高嘌呤食物。過去主張用無嘌呤的飲食或嚴格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤時，也限制了蛋白質(zhì)，長期食用對全身營養(yǎng)帶來不良的影響。目前主張根據(jù)不同的病情，決定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛風時，每天嘌呤量應控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的攝入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁魚、鳳尾魚、鰓魚、鯖魚、肉汁、小蝦、肉湯、扁豆、干豆類。(2)限制脂肪攝入量。為了促進尿

56、酸的正常排泄，主張用中等量或較低量的脂肪，一般控制在每日50克左右為宜。在烹調(diào)肉時，應先用水焯一下?lián)瞥觯庵械泥堰士刹糠峙懦?，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制總熱量的同時，患者的體重會有所變化，但切忌減得太猛，因突然減少熱量的攝入，會導致酮血癥。酮體和尿酸相竟排出，使尿酸排出減少，能夠促進痛風的急性發(fā)作。(3)供給適量的碳水化合物。熱量的主要來源應是植物性食物為主，如面粉、米類、但不要過量，因為糖可增加尿酸的生成與排出。(4)供給充足的維生素、水和堿性食物。膳食中的維生素一定充足，許多蔬菜和水果是成堿性食物，能夠堿化尿，又能供給豐富的維生素和無機鹽。每日液體的總量不得少于3000毫升以促進尿酸

57、鹽排泄。同時可選用碳酸氫鈉等藥，使尿液堿性化，防止尿路結(jié)石。(5)慢性痛風或緩解期的痛風，應給予平衡飲食，可以適當放寬嘌呤攝入的限制，可自由選食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量應在75毫克以內(nèi)，維持理想的體重，瘦肉煮沸去湯后與雞蛋、牛奶交替食用，防止過度饑餓，平時應注意多飲水，少用食鹽和醬油。(6)過去曾經(jīng)有人建議禁用咖啡，茶和可可，因為它們含有可可堿，茶葉和咖啡堿，可誘發(fā)痛風。但經(jīng)動物實驗證明，可可堿、茶葉堿和咖啡堿在人體代謝中生成甲基尿酸鹽，并非是引起痛風的尿酸鹽，而甲基尿酸鹽并不沉積在痛風石中。因此認為禁用咖啡、茶葉和可可缺少一定的科學根據(jù)，目前認為可以選用咖啡、茶葉和可可，但要適量。(7

58、)除飲食中注意外，還應勤洗熱水浴，可以幫助尿酸排泄，有條件者應每日一次。在日常生活中不要穿過緊的鞋，防止血液循環(huán)受阻外科手術(shù)后的飲食及要注意的事項(2011-08-11 15:57:15) 轉(zhuǎn)載標簽： 健康分類： 保健知識     手術(shù)傷口一般兩個月左右就能愈合。在此期間食物不能太素，要食用一些量少質(zhì)高的高蛋白食物，如魚類、肉類、牛奶、豆類等，因為高蛋白能幫助傷口的愈合。多喝水，多食新鮮的蔬菜和水果必不可少，以保持大便通暢。    談到飲食調(diào)養(yǎng)，手術(shù)后的一個月需要多進補。但應先分清體質(zhì)再采用相對的食療方。  

59、60; 氣血不足的問題，可以選用北芪、首烏、紅棗、當歸、黑豆等等煲雞湯、乳鴿湯飲用。    如果本人有胃口差、舌苔黃的表現(xiàn)癥狀，代表體內(nèi)濕氣重，建議先用淮山、芡實、薏仁、黨參等煲湯煲粥飲用祛濕再補氣血。推薦北芪黨參煲乳鴿湯，有補氣祛濕的功效。     黃芪黨參煲乳鴿具有非常好的愈合傷口及滋補的作用    材料：黨參60克、北芪30克（中藥店均有售）、紅棗5個、乳鴿2只、豬瘦肉150克、生姜23片。     烹制：黨參、北芪、紅棗去核洗凈，稍浸泡；豬瘦肉洗凈，整塊不用刀切；乳鴿宰凈，除去內(nèi)臟，抹干水，斬為塊狀。然后與生姜一起放進瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約2個半小時，調(diào)入適量的食鹽和少許生油便可。