老年人便秘ppt

1、老年人便秘老年人便秘制作人：楊賀制作人：楊賀概念概念 便秘是指排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于三次）且糞便干硬，便后無(wú)舒暢感。便秘可導(dǎo)致腹部不適，食欲降低及惡心。全身癥狀有頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等。便秘是老年人常見(jiàn)癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，以功能性多見(jiàn)。生理心理、社會(huì)等多種因素均會(huì)影響正常的排便。老年人便秘的主要并發(fā)癥是便嵌塞，這會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉。護(hù)理評(píng)估1.1.危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素l 大腸的解剖：全長(zhǎng)大腸的解剖：全長(zhǎng)1.5m（1）生理因素：感覺(jué)減退和肌力減弱。(2)飲食因素1.1.飲食過(guò)于精細(xì)少渣，長(zhǎng)期缺乏食物纖維飲食過(guò)于精細(xì)少渣，長(zhǎng)期缺乏食物纖

2、維； 2.2.液體攝入量過(guò)少，使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)緩慢水分液體攝入量過(guò)少，使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)緩慢水分被過(guò)度的吸收，大便干燥；被過(guò)度的吸收，大便干燥；(3)活動(dòng)減少 久臥病床或活動(dòng)量過(guò)少，使腸壁肌間神經(jīng)叢興奮久臥病床或活動(dòng)量過(guò)少，使腸壁肌間神經(jīng)叢興奮性低下，腸壁張力減弱，腸內(nèi)容物通過(guò)遲緩，糞便性低下，腸壁張力減弱，腸內(nèi)容物通過(guò)遲緩，糞便的水分吸收過(guò)度。的水分吸收過(guò)度。（4）精神心理因素1. 精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。2. 抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙。 （5）社會(huì)文化因素（6）藥物因素：長(zhǎng)期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸

3、壁神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。 （7）疾病因素n2、健康史：詢問(wèn)便秘開(kāi)始的時(shí)間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無(wú)伴隨癥狀，日常飲食、活動(dòng)。同時(shí)存在哪些疾病和用藥情況。n3、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、肛門(mén)的疾患。n4、輔助檢查：結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門(mén)狹窄。1、便秘：與腸蠕動(dòng)減少有關(guān)。繼發(fā)于飲食中纖維素過(guò)少、水分不足、不能活動(dòng)或缺乏鍛煉、排便感覺(jué)降低、排便相關(guān)肌力減弱、精神抑郁、缺乏排便時(shí)的獨(dú)處環(huán)境等。2、便秘：與藥物副作用有關(guān)。常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題n護(hù)理的總體目標(biāo)護(hù)理的總體目標(biāo)2.保證每日飲食中含纖維素食品的量保證每日飲食中含纖維素食品的量3.堅(jiān)持每天活動(dòng)鍛煉。堅(jiān)

4、持每天活動(dòng)鍛煉。4.4.定時(shí)排便。定時(shí)排便。 和水分的攝入。和水分的攝入。1.老年人能描述引起便秘的因素。老年人能描述引起便秘的因素。1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 飲食調(diào)整是治療便秘的基礎(chǔ)。 指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時(shí)注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食物 ，因?yàn)槔w維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而改變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。保證每天的飲水量在1500-2000ml。護(hù)理措施 2.調(diào)整行為改變靜止的生活方式，每天有30-60min的活動(dòng)和鍛煉。在促進(jìn)腸蠕動(dòng)的同時(shí)，也改善了情緒。在固定時(shí)間排便，重建良好的排便習(xí)慣。臥床或坐輪椅的老人可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，揮動(dòng)手臂的方式進(jìn)行鍛煉。3.滿足老年人私人空間需求養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣（1）在早晨起床后或者早餐后如廁 （2）無(wú)論有無(wú)便意，或者能不能達(dá)到滿意的排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所。 （3）排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小說(shuō)之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。腹部自我按摩自右下腹向上到右上腹開(kāi)塞露通便人工取便灌腸通便肛管插入長(zhǎng)度10cm液體量500ml500ml藥物治療山梨醇甲基纖維素石蠟油限制富含纖維素食品 健康指導(dǎo)1. 恰當(dāng)選用有助于潤(rùn)腸通便的食物：2. 重建良好的排便習(xí)慣：3. 保證有良好的排便環(huán)境：4. 通便藥物使用指導(dǎo):5. 避免藥