全科醫(yī)師實踐技能考官培訓(xùn)-流程

1、 考生考生 入口入口候考室候考室第第 1 1 站站候考室候考室 第第2 2站站 第第3 3站站 候考室候考室候考室候考室 第第3 3站站 第第2 2站站 候考室候考室出口出口安徽省立醫(yī)院全科醫(yī)師實踐技能考試全科醫(yī)師實踐技能考試考試項目考試項目 時間時間 分值一覽表分值一覽表考考 站站項項 目目考試時間考試時間考試分值考試分值考試方法考試方法第一站第一站病史采集病史采集102012分分30筆試筆試病例分析病例分析1018分分第二站第二站體格檢查體格檢查71518分分40考生互查考生互查基本操作技能基本操作技能822分分模擬人模擬人第三站第三站心肺聽診心肺聽診試題試題1、2 155分分*230按照

2、提供案例，考按照提供案例，考生實操。生實操。3分分*3影像影像試題試題1、2、3心電圖心電圖試題試題1、25分、分、4分分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2分分合合 計計50100分分 考站考站考試項目考試項目分值分值(分分)考試時間考試時間(分鐘分鐘)第一站第一站病史采集病史采集15371126病例分析病例分析2215第二站第二站體格檢查體格檢查20401324基本操作技能基本操作技能2011第三站第三站心肺聽診心肺聽診試題試題l42315試題試題24影像影像(X線、線、CT)試題試題l2試題試題22試題試題32心電圖心電圖試題試題l3試題試題24醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2合計合計10065執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能

3、考試執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試考試項目考試項目 時間時間 分值一覽表分值一覽表 考生憑身份證和準(zhǔn)考證進入侯考室，考生憑身份證和準(zhǔn)考證進入侯考室，并自帶口罩、帽子、工作服。并自帶口罩、帽子、工作服。 考生在考場內(nèi)要遵從考官及考務(wù)人考生在考場內(nèi)要遵從考官及考務(wù)人員的安排。員的安排。候考室準(zhǔn)備候考室準(zhǔn)備考生首先進入候考室：考生首先進入候考室：1 1、考生抽取題組號；可按第一站所抽題號、考生抽取題組號；可按第一站所抽題號定題組號定題組號 2 2、考務(wù)人員將題組號填入、考務(wù)人員將題組號填入考生評分冊考生評分冊首頁；首頁；3 3、由引導(dǎo)員帶領(lǐng)考生進入考站。、由引導(dǎo)員帶領(lǐng)考生進入考站。醫(yī)師資格考試實踐技能

4、考試醫(yī)師資格考試實踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抽題表臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抽題表題組號題組號第一站第一站第二站第二站病史采集試題號病史采集試題號病例分析試題號病例分析試題號體格檢查試題號體格檢查試題號基本操作技能試題號基本操作技能試題號113302223243485643418951652211618734227109463282425554D931167511081710601481231367610214988121801261501401117925 考務(wù)人員宣讀考務(wù)人員宣讀考生須知考生須知和重申考場紀律；和重申考場紀律；全科醫(yī)師資格實踐技能考試（二）第一考站：筆試，采用集中考試的方式，考（二）第一考站

5、：筆試，采用集中考試的方式，考場設(shè)置參照綜合筆試考場設(shè)置。場設(shè)置參照綜合筆試考場設(shè)置。 1 1、統(tǒng)一發(fā)放試卷，統(tǒng)一開始答題；、統(tǒng)一發(fā)放試卷，統(tǒng)一開始答題； 2 2、本站考試結(jié)束后，考生由引導(dǎo)員帶領(lǐng)進、本站考試結(jié)束后，考生由引導(dǎo)員帶領(lǐng)進入下一站考試；如果其他考站考生還沒有完成考入下一站考試；如果其他考站考生還沒有完成考試，則考生可以在原地等候，考生嚴禁交談。試，則考生可以在原地等候，考生嚴禁交談。第一考站安徽省立醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)1、病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)（、病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）分）姓名 得分 試題編號 1 安徽省立醫(yī)院 簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，

6、晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時 （診斷：一氧化碳中毒）項項 目目內(nèi)內(nèi) 容容分分 值值實際實際得分得分 問診內(nèi)容問診內(nèi)容 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 昏迷前病人情況及伴隨癥狀（發(fā)熱、嘔吐、生氣吵架等）10 發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如室內(nèi)煤火爐并門窗緊閉，空藥瓶，嘔吐物等）10 有無多人同時發(fā)病10 有無其他中毒或自殺可能10 有無二便失禁和外傷情況10 診療經(jīng)過是否立即脫離現(xiàn)場6 是否請急救站看過 做過何種檢查及結(jié)果6 是否給氧治療及氧療效果8 相關(guān)病史既往有無類似發(fā)作情況5 有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史 10 有無外傷史5 問診技巧問診技巧能圍繞病情詢問3 條理性強、能抓住重點3 問

7、診語言恰當(dāng)2 無暗示性問診2 總總 分分 100 題組號題組號時間時間:11:11分鐘分鐘總總 評評 分分評分項目評分項目分值分值扣分理由扣分理由（僅記錄評分要點對應(yīng)序號）（僅記錄評分要點對應(yīng)序號）評分評分一、問診內(nèi)容一、問診內(nèi)容具體具體分值分值參照參照評分評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)（一）現(xiàn)病史（一）現(xiàn)病史（二）相關(guān)病史（二）相關(guān)病史 二、問診技巧二、問診技巧1 1、條理性差、不能抓住、條理性差、不能抓住重點重點 2 2、不圍繞病情詢問、不圍繞病情詢問 3 3、問診語言不恰當(dāng)、問診語言不恰當(dāng)4 4、暗示性問診、暗示性問診合計合計1515考官簽名：考官簽名： 20092009年年 7 7 月月 日日病例分析評

8、分病例分析評分第一考站第一考站安徽省立醫(yī)院項項 目目內(nèi)內(nèi) 容容 分分 值值實際得分實際得分備備 注注初步診斷初步診斷 診斷依據(jù)診斷依據(jù) 鑒別診斷鑒別診斷 進一步檢查進一步檢查 處理原則處理原則 總總 分分 2、病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)、病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）姓名 得分 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試第二考站：項項 目目內(nèi)內(nèi) 容容 分分 值值實際得分實際得分備備 注注操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 態(tài)度情感態(tài)度情感 操作及評價操作及評價 綜合評分綜合評分 總總 分分 1、體格檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)、體格檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）姓名 得分 （三）第二考站：操作（三）第二考站：操作 1 1、本站根據(jù)考試基地考官數(shù)量、每日完

9、成的考生本站根據(jù)考試基地考官數(shù)量、每日完成的考生數(shù)量、考場大小設(shè)置相應(yīng)的考組數(shù)。每個考組數(shù)量、考場大小設(shè)置相應(yīng)的考組數(shù)。每個考組由由2323名考官負責(zé)考試。名考官負責(zé)考試。 2 2、考組之間應(yīng)保證一定距離，以不互相干擾考、考組之間應(yīng)保證一定距離，以不互相干擾考試為宜。試為宜。 項項 目目內(nèi)內(nèi) 容容 分分 值值實際得分實際得分備備 注注操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 態(tài)度情感態(tài)度情感 操作及評價操作及評價 綜合評分綜合評分 總總 分分 2、基本操作技能評分標(biāo)準(zhǔn)、基本操作技能評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）姓名 得分 安徽省立醫(yī)院插胃管術(shù) 插胃管臨床指征 中毒洗胃 胃液檢查 需要胃腸減壓 急性胃擴張 幽門梗阻 急性胰腺

10、炎 上消化道出血 急性腸梗阻 安徽省立醫(yī)院Anhui Prov. Hosp.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-基本操作技能安徽省立醫(yī)院插胃管術(shù) 戴無菌手套 半臥位或平臥位 放置要點 石蠟油潤滑 自一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部時作吞咽動作，逐步插入 長度：45-55cm（發(fā)際至劍突） 檢查是否插入胃內(nèi) 試抽胃液 向胃內(nèi)注入空氣，同時聽診器于胃部聽診 胃管末端置于盛水的碗內(nèi)，無氣泡逸出 安徽省立醫(yī)院Anhui Prov. Hosp.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-基本操作技能安徽省立醫(yī)院插胃管術(shù) 需胃腸減壓時 接胃腸減壓裝置 鼻飼時注入營養(yǎng)液 安徽省立醫(yī)院Anhui Prov. Hosp.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-基本操作技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試第

11、三考站：安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求考官評分與執(zhí)考要求安徽省立醫(yī)院考官評分的重要性 考官評分在實踐技能考試中發(fā)揮著重要作用。 考官評分的誤差影響著醫(yī)師能力評價的質(zhì)量。 考官評分是篩選合格醫(yī)師的關(guān)鍵一環(huán)。安徽省立醫(yī)院 客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確和公平公正和公平公正 是基本要求，也是最高要求。是基本要求，也是最高要求。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確 1 1過硬的臨床專業(yè)能力過硬的臨床專業(yè)能力。 扎實的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)水平。扎實的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)水平。 考前應(yīng)充分了解考試大綱，熟悉各部分考試內(nèi)容，考前應(yīng)充分了解考試大綱，熟悉各部分考試內(nèi)容， 尤其是體格檢查的內(nèi)容和基本操作的重要步驟。尤其是體格檢

12、查的內(nèi)容和基本操作的重要步驟。 安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)、理解評分重點。熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)、理解評分重點。 盡快熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)，理解評分重點盡快熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)，理解評分重點，對評分點的對評分點的 把握做到胸有成竹。把握做到胸有成竹。 開考后的第開考后的第1 12 2天可適當(dāng)減少考生人數(shù)，放緩天可適當(dāng)減少考生人數(shù)，放緩 考試進程，讓考官有時間充分熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)?？荚囘M程，讓考官有時間充分熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)包括問診內(nèi)容和問診技巧兩部分。病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)包括問診內(nèi)容和問診技巧兩部分。 問診內(nèi)容嚴格按照評分標(biāo)準(zhǔn)評分，問診技

13、巧請結(jié)合問診內(nèi)容嚴格按照評分標(biāo)準(zhǔn)評分，問診技巧請結(jié)合 考生的作答情況。根據(jù)其條理性，能否抓住重點，考生的作答情況。根據(jù)其條理性，能否抓住重點，是否圍繞主要癥狀展開，進行評分。是否圍繞主要癥狀展開，進行評分。病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)包括初步診斷、診斷依據(jù)等，病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)包括初步診斷、診斷依據(jù)等，按照評分標(biāo)準(zhǔn)所列項目客觀評分。按照評分標(biāo)準(zhǔn)所列項目客觀評分。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確嚴格執(zhí)行評分標(biāo)準(zhǔn)、合理把握評分要點嚴格執(zhí)行評分標(biāo)準(zhǔn)、合理把握評分要點考官應(yīng)根據(jù)考生作答情況，嚴格按照評分標(biāo)準(zhǔn)逐項評分。考官應(yīng)根據(jù)考生作答情況，嚴格按照評分標(biāo)準(zhǔn)逐項評分?？忌卮饍?nèi)容超出評分標(biāo)準(zhǔn)范圍，不予給

14、分?？忌卮饍?nèi)容超出評分標(biāo)準(zhǔn)范圍，不予給分。操作考試要合理把握評分要點，不能太嚴，也不能過松。操作考試要合理把握評分要點，不能太嚴，也不能過松。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確 注意觀察，按照實際操作，準(zhǔn)確評分。注意觀察，按照實際操作，準(zhǔn)確評分。 體格檢查和基本操作技能考試，考官從考生查體或體格檢查和基本操作技能考試，考官從考生查體或 操作開始，應(yīng)注意觀察查體是否規(guī)范、準(zhǔn)確，操作操作開始，應(yīng)注意觀察查體是否規(guī)范、準(zhǔn)確，操作 是否正確，有無無菌觀念等，整個考試過程中，人是否正確，有無無菌觀念等，整個考試過程中，人 文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)如何，按照考生實際操作情況，文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)如何，按

15、照考生實際操作情況， 給予合理、準(zhǔn)確評分。給予合理、準(zhǔn)確評分。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求客觀準(zhǔn)確客觀準(zhǔn)確考生回答問題時，考官應(yīng)注意傾聽，根據(jù)答案考生回答問題時，考官應(yīng)注意傾聽，根據(jù)答案正確與否及時評分，避免心不在焉。正確與否及時評分，避免心不在焉。在分值計算和成績書寫時，應(yīng)認真、細致，避在分值計算和成績書寫時，應(yīng)認真、細致，避免評分錯誤。免評分錯誤。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求公平公正公平公正1 1考官應(yīng)相對固定，保證評分的一致性。考官應(yīng)相對固定，保證評分的一致性。 2 2每組考官最好內(nèi)外科、新老、老幼組合，保證評分的每組考官最好內(nèi)外科、新老、老幼組合，保證評分的 公平、公正性。公平、公

16、正性。 3 3主考官和考官在評分時是平等的，每位考官都要發(fā)主考官和考官在評分時是平等的，每位考官都要發(fā)表表 意見，如有分歧，由主考官仲裁。意見，如有分歧，由主考官仲裁。安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求公平公正公平公正4 4考官在提問時應(yīng)規(guī)范，應(yīng)完全按照試題中設(shè)置的問考官在提問時應(yīng)規(guī)范，應(yīng)完全按照試題中設(shè)置的問 題進行提問，不應(yīng)有提示性提問，也不得隨意追加題進行提問，不應(yīng)有提示性提問，也不得隨意追加 提問。提問。 5 5體格檢查和基本操作技能考核時，考官應(yīng)要求考生體格檢查和基本操作技能考核時，考官應(yīng)要求考生 動手操作，對只說不做者不能得分。動手操作，對只說不做者不能得分。 6 6操作過程中，考生違

17、反無菌操作原則，每處扣操作過程中，考生違反無菌操作原則，每處扣2 2分。分。 安徽省立醫(yī)院考官評分與執(zhí)考要求公平公正公平公正7 7對考試時間的掌握要公正、均等，不能隨意縮減或?qū)荚嚂r間的掌握要公正、均等，不能隨意縮減或 延長考試時間。延長考試時間。 8 8體格檢查和基本操作技能考試，題卡由考生閱讀，體格檢查和基本操作技能考試，題卡由考生閱讀， 備考時間分鐘，請按照要求給予考生足夠時間。備考時間分鐘，請按照要求給予考生足夠時間。 9 9考官如對評分標(biāo)準(zhǔn)有疑問，先按照評分標(biāo)準(zhǔn)進行評考官如對評分標(biāo)準(zhǔn)有疑問，先按照評分標(biāo)準(zhǔn)進行評 分，把問題記錄下來，統(tǒng)一由考區(qū)向中心匯報。不分，把問題記錄下來，統(tǒng)一由考

18、區(qū)向中心匯報。不 能擅自變更評分標(biāo)準(zhǔn)。能擅自變更評分標(biāo)準(zhǔn)。 安徽省立醫(yī)院公平公正公平公正1010多媒體考試時，遇到考生對計算機操作不熟練，多媒體考試時，遇到考生對計算機操作不熟練， 工作人員可以幫助考生操作，但不能幫助考生作答。工作人員可以幫助考生操作，但不能幫助考生作答。 1111不同工作日，應(yīng)始終保證評分的一致性，避免上午不同工作日，應(yīng)始終保證評分的一致性，避免上午 嚴格，下午放松。避免評分的隨意性。嚴格，下午放松。避免評分的隨意性。 12 12對所有考生應(yīng)一視同仁，避免人情分，做到公平公正。對所有考生應(yīng)一視同仁，避免人情分，做到公平公正。 13 13若在評分時出現(xiàn)錯誤，應(yīng)在修改處簽名。若

19、在評分時出現(xiàn)錯誤，應(yīng)在修改處簽名。 考官評分與執(zhí)考要求安徽省立醫(yī)院公平公正公平公正14.14.考生評分表考生評分表至少有至少有2 2名考官評分并簽名，保證名考官評分并簽名，保證評評分的公正、公平、合理。分的公正、公平、合理。 15. 15. 考試成績一經(jīng)確定，任何人無權(quán)對評分做出修改?？荚嚦煽円唤?jīng)確定，任何人無權(quán)對評分做出修改。否則一經(jīng)查實，視為舞弊，并追究相關(guān)人員責(zé)任。否則一經(jīng)查實，視為舞弊，并追究相關(guān)人員責(zé)任。 16. 16. 禁止泄露考試內(nèi)容以及題組搭配情況，禁止泄露禁止泄露考試內(nèi)容以及題組搭配情況，禁止泄露考考生考試成績。生考試成績。安徽省立醫(yī)院嚴謹認真、公平公正進行評分嚴謹認真、公平

20、公正進行評分安徽省立醫(yī)院重點提示 實踐技能考試過程中，始終嚴格遵守實踐技能考試過程中，始終嚴格遵守國國家的保密規(guī)定，切實做到不竊密，不泄密，家的保密規(guī)定，切實做到不竊密，不泄密，不失密，嚴格執(zhí)考，公正執(zhí)考。不失密，嚴格執(zhí)考，公正執(zhí)考。安徽省立醫(yī)院實踐技能考試注意事項 1 1考試過程中，保證考生單向流動，避免交叉，考生在考試過程中，保證考生單向流動，避免交叉，考生在 換站的時候必須由引導(dǎo)員帶領(lǐng)。換站的時候必須由引導(dǎo)員帶領(lǐng)。 2 2第一考站考試結(jié)束后，考生由引導(dǎo)員分批帶領(lǐng)進入下第一考站考試結(jié)束后，考生由引導(dǎo)員分批帶領(lǐng)進入下 一考站；考生在等候時，工作人員應(yīng)注意維護考試紀一考站；考生在等候時，工作人員應(yīng)注意維護考試紀 律，嚴禁考生交談。律，嚴禁考生交談。考生評分表考生評分表應(yīng)裝入專用袋中由引導(dǎo)員專人傳遞，應(yīng)裝入專用袋中由引導(dǎo)員專人傳遞， 不要交給考生自己、考官或其他人員傳遞。不要交給考生自己、考官或其他人員傳遞。 安徽省立醫(yī)院 4 4題組號為題組號為1 1150150，若考試基地考生人數(shù)過多，考，若考試基地考生人數(shù)過多，考試試 時間較長，可以采取時間較長，可以采取1515個考試日分別發(fā)放不同題個考試日分別發(fā)放不同題組組 號的做法，控制試題的曝光率。號的做法，控制試題的曝光率。 5 5每名考生只需抽取一個題組號，三個考站的題組每名考生只需抽取一個題組號，