顱腦外傷護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)PPT課程教育資料

1、顱腦外傷護(hù)理顱腦外傷護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)宣講人：XXX 時(shí)間：20XX.XX目錄目錄01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03體征檢查04輔助檢查05相關(guān)治療06護(hù)理措施07出院指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)第一部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary相關(guān)知識(shí)01顱腦外傷發(fā)生于頭顱部的外傷，是一類常見的損傷03戰(zhàn)爭(zhēng)或交通事故中。在全身各處的外傷當(dāng)中占重要的地位。02以跌墜傷和撞傷最為多見，擊傷次之。常發(fā)生于災(zāi)難04按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷；相關(guān)知識(shí)損傷后腦

2、組織損傷后腦組織按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷；間接作用于頭部所造成的損傷；顱腦外傷是外界暴力直接或臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第二部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary臨床表現(xiàn)頭皮裂傷常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折腦震蕩、腦挫裂傷等不同程度受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐視乳頭水腫及思維、感覺、運(yùn)動(dòng)障礙；病情復(fù)雜顱腦外傷病情復(fù)雜、變化快，易引起不良后果，部分病人需手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)01020304傷后早期，由于組織創(chuàng)傷反應(yīng)

3、，可出現(xiàn)中等程度發(fā)熱；若損傷累及間腦或腦干可出現(xiàn)體溫不升或中樞性高熱；傷后數(shù)日體溫升高，常提示有感染性并發(fā)癥對(duì)光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷，多為原發(fā)性腦干損傷或臨終表現(xiàn)。體征檢查體征檢查第三部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary體征檢查腦外傷后血糖升高與腦損害程度和預(yù)后呈正相關(guān)，即傷后血糖值越高，腦組織損傷重血糖升高通常應(yīng)將血糖控制在8.1mmol/L以下，傷后應(yīng)盡量減少糖水的輸入 血糖控制對(duì)光反應(yīng)消失，一側(cè)肢體的癱瘓和生命體征的顯著改變，其實(shí)，這已是

4、顱內(nèi)血腫的晚期表現(xiàn)。 反應(yīng)消失體征檢查病理的倦睡病理的倦睡一種病理的倦睡，喚醒后定向力基本完整,能配合檢查，是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，處于較深睡眠，最重的疼痛和言語刺激可喚醒，模糊作答后又入睡,各種反射均存在，淺昏迷：患者對(duì)強(qiáng)烈刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)，無言語應(yīng)答，并不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命體征無明顯改變，深昏迷：患者自發(fā)性動(dòng)作完全消失，后氣對(duì)任何刺激無反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、瞳孔對(duì)光反射較深較深睡眠睡眠對(duì)光對(duì)光反射反射角膜角膜反射反射明顯明顯改變改變配合配合檢查檢查輔助檢查輔助檢查第四部分case nursing of patients with pulmo

5、nary infection case nursing of patients with pulmonary輔助檢查目的在于了解顱內(nèi)有無感染及在顱內(nèi)有感染情況下經(jīng)鞘內(nèi)給予抗生素。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展及臨床應(yīng)用的不斷普及顱腦外傷的診斷及預(yù)后估計(jì)的正確率都有很大的提高。MRI（核磁共振）由于檢查時(shí)間長(zhǎng)，病情重篤者不宜接受此檢查其多方位掃描能更多、更準(zhǔn)確地顯示病灶。相關(guān)治療相關(guān)治療第五部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary相關(guān)治療應(yīng)盡量在傷后6h內(nèi)進(jìn)行，在使

6、用有效抗生素的情況下抗抗 感 染 促 進(jìn)感 染 促 進(jìn) 神 經(jīng) 功 能 康 復(fù)神 經(jīng) 功 能 康 復(fù) 等等應(yīng)首先加以糾正，小兒、老年人尤其要注意。清創(chuàng)應(yīng)由淺入深可延長(zhǎng)到傷后72h。病人若有休克逐層清除挫碎及失去活力的組織、異物護(hù)理措施護(hù)理措施第六部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary護(hù)理措施頭部稍抬頭部稍抬頭部稍抬（15度- 30度）,以減輕腦水腫；盡量少搬動(dòng)病人避免震動(dòng)避免震動(dòng)避免震動(dòng)其頭部；即使病人神志清楚，無肢體活動(dòng)障礙情緒激動(dòng)情緒激動(dòng)情緒激動(dòng)，

7、過度勞累，避免聲、光刺激等誘發(fā)再出血的因素。臥床休息臥床休息也必須絕對(duì)臥床休息46周，在此期間，禁止病人洗頭出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)第七部分case nursing of patients with pulmonary infection case nursing of patients with pulmonary出院指導(dǎo)各種引流管妥善固定，防止脫出，翻身時(shí)注意引流管不要扭曲、打折。位置應(yīng)低于外耳道。妥善妥善固定固定一般腦室內(nèi)引流時(shí)，引流袋固定高度為高出腦室平面1015cm,硬膜外室內(nèi)室內(nèi)引流引流硬膜下、皮下引流時(shí)引流袋高度與外耳道平齊。注意觀察引流液的顏色觀察觀察引流引流液面波動(dòng)情況，不可隨意調(diào)整引流袋的高度。液面液面波動(dòng)波動(dòng)出院指導(dǎo)合理飲食合理飲食生活習(xí)慣生活習(xí)慣保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食；保持大小便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)不要憋氣；保證充足的睡眠時(shí)間和較高的睡眠質(zhì)