學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)

1、 學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)播播 種種 健健 康康 收收 獲獲 未未 來(lái)來(lái) XXX1前言前言2 學(xué)校衛(wèi)生工作就是保健醫(yī)的本職工作。學(xué)校衛(wèi)生工作就是保健醫(yī)的本職工作。 學(xué)校衛(wèi)生工作的主要理論根據(jù)是兒少衛(wèi)學(xué)校衛(wèi)生工作的主要理論根據(jù)是兒少衛(wèi)生學(xué)。生學(xué)。 保健醫(yī)必須要掌握學(xué)校衛(wèi)生基本理論。保健醫(yī)必須要掌握學(xué)校衛(wèi)生基本理論。播播 種種 健健 康康 收收 獲獲 未未 來(lái)來(lái) 保健醫(yī)職責(zé)保健醫(yī)職責(zé)3 播播 種種 健健 康康 收收 獲獲 未未 來(lái)來(lái)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述v學(xué)校衛(wèi)生保健工作是保護(hù)和增進(jìn)學(xué)生健康的工作，是學(xué)校衛(wèi)生保健工作是保護(hù)和增進(jìn)學(xué)生健康的工作，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的組成部分，它的工作對(duì)象是在校

2、的大、中、預(yù)防醫(yī)學(xué)的組成部分，它的工作對(duì)象是在校的大、中、小學(xué)生。學(xué)校衛(wèi)生又叫做兒童少年衛(wèi)生，其對(duì)象更為廣小學(xué)生。學(xué)校衛(wèi)生又叫做兒童少年衛(wèi)生，其對(duì)象更為廣泛，包括了幼兒園的兒童和泛，包括了幼兒園的兒童和2525歲以下的青少年。歲以下的青少年。v學(xué)校衛(wèi)生是保護(hù)、增強(qiáng)兒童少年健康的一門(mén)衛(wèi)生學(xué)科，學(xué)校衛(wèi)生是保護(hù)、增強(qiáng)兒童少年健康的一門(mén)衛(wèi)生學(xué)科，它研究?jī)和倌甑臋C(jī)體與他們學(xué)習(xí)和生活環(huán)境之間的相它研究?jī)和倌甑臋C(jī)體與他們學(xué)習(xí)和生活環(huán)境之間的相互關(guān)系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預(yù)防疾病，互關(guān)系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，使兒童少年一代健康地成長(zhǎng)。增強(qiáng)體質(zhì)，使兒童少年一代健康地成

3、長(zhǎng)。一、學(xué)校衛(wèi)生的基本概念一、學(xué)校衛(wèi)生的基本概念4學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述 根據(jù)根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)：規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)： 監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況：每年監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況：每年1 1次，了解兒童健康狀況、生長(zhǎng)次，了解兒童健康狀況、生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況；發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況； 對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育: :培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式方式; ; 改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境、教育過(guò)程衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境及設(shè)備衛(wèi)改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境、教育過(guò)程衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境及設(shè)備衛(wèi)生生; ; 加強(qiáng)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療加強(qiáng)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)

4、防和治療. .二、學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù)二、學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù)5學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述 三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容v 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素在研究?jī)和螒B(tài)、生理的基礎(chǔ)上，研究生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響在研究?jī)和螒B(tài)、生理的基礎(chǔ)上，研究生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響生長(zhǎng)發(fā)育的先天和遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌變化、疾病、體育鍛煉、生長(zhǎng)發(fā)育的先天和遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌變化、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染和心理社會(huì)因素，并研究針對(duì)這些因素的干預(yù)生活制度、環(huán)境污染和心理社會(huì)因素，并研究針對(duì)這些因素的干預(yù)措施和適宜技術(shù)措施和適宜技術(shù). .如：肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良的防治

5、：營(yíng)養(yǎng)餐、運(yùn)動(dòng)等；如：肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良的防治：營(yíng)養(yǎng)餐、運(yùn)動(dòng)等；近視眼防治：眼保健操；口腔保?。糊x齒充填、窩溝封閉等；近視眼防治：眼保健操；口腔保?。糊x齒充填、窩溝封閉等；6學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述 三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容學(xué)校衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容如營(yíng)養(yǎng)性貧血、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、蛔蟲(chóng)、如營(yíng)養(yǎng)性貧血、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、蛔蟲(chóng)、近視、弱視、沙眼、脊柱彎曲異常、傳染病等近視、弱視、沙眼、脊柱彎曲異常、傳染病等. .v常見(jiàn)病和學(xué)生健康監(jiān)測(cè)常見(jiàn)病和學(xué)生健康監(jiān)測(cè)7學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述v 教育過(guò)程和學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制：研究?jī)和嗌倌晔芙逃^(guò)程中教育過(guò)程和學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制：研究?jī)和嗌倌晔芙逃^(guò)程中的各種

6、衛(wèi)生問(wèn)題，如學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、體育與生長(zhǎng)發(fā)育及健康的關(guān)系，的各種衛(wèi)生問(wèn)題，如學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、體育與生長(zhǎng)發(fā)育及健康的關(guān)系，研究如何提高學(xué)生能力、促進(jìn)身心健康，如何合理安排生活制度研究如何提高學(xué)生能力、促進(jìn)身心健康，如何合理安排生活制度等；等；三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容研究學(xué)校場(chǎng)地、學(xué)校建筑設(shè)備、環(huán)境噪聲、教室微小研究學(xué)校場(chǎng)地、學(xué)校建筑設(shè)備、環(huán)境噪聲、教室微小氣候、采光、照明、黑板、課桌椅的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及理論氣候、采光、照明、黑板、課桌椅的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及理論依據(jù)；學(xué)生使用的文具、娛樂(lè)器具、保健用品等衛(wèi)生依據(jù)；學(xué)生使用的文具、娛樂(lè)器具、保健用品等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使之更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)育

7、和健康。標(biāo)準(zhǔn)，使之更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)育和健康。8學(xué)校保健醫(yī)工作要點(diǎn)學(xué)校保健醫(yī)工作要點(diǎn)v 童年期和青春期心理衛(wèi)生：青少年吸煙、童年期和青春期心理衛(wèi)生：青少年吸煙、吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、犯罪和少吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、犯罪和少女懷孕等心理衛(wèi)生問(wèn)題的研究及防范措施；女懷孕等心理衛(wèi)生問(wèn)題的研究及防范措施；兒童行為指導(dǎo)、青春期心理咨詢技巧等；兒童行為指導(dǎo)、青春期心理咨詢技巧等；三、學(xué)校保健醫(yī)衛(wèi)生工作任務(wù)三、學(xué)校保健醫(yī)衛(wèi)生工作任務(wù)9學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要工作內(nèi)容三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要工作內(nèi)容v學(xué)校健康教育：學(xué)校是健康教育學(xué)校健康教育：學(xué)校是健康教育最理想的場(chǎng)所，效果最

8、好、實(shí)際最佳最理想的場(chǎng)所，效果最好、實(shí)際最佳10學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述四、學(xué)校衛(wèi)生保健工作的目標(biāo)和意四、學(xué)校衛(wèi)生保健工作的目標(biāo)和意義義目目 標(biāo)標(biāo)健康的概念：健康的概念： WHOWHO憲章中提出，健康憲章中提出，健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是指身體不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)學(xué)校衛(wèi)生目標(biāo)：學(xué)校衛(wèi)生目標(biāo)：學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目標(biāo)是提高學(xué)生的規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目標(biāo)是提高學(xué)生的健康水平健康水平凡是涉及學(xué)生健康、有力于學(xué)生健康凡是涉及學(xué)生健康、有力于學(xué)生健康的工作，都應(yīng)該是學(xué)校保健醫(yī)的職責(zé)。的工作，都應(yīng)該是學(xué)校保健醫(yī)的職

9、責(zé)。11 教育部和衛(wèi)生部共同發(fā)布的教育部和衛(wèi)生部共同發(fā)布的學(xué)校衛(wèi)生工作條學(xué)校衛(wèi)生工作條例例規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目標(biāo)是提高學(xué)生的健康水平。規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目標(biāo)是提高學(xué)生的健康水平。 提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平，應(yīng)該通過(guò)分析學(xué)生與提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平，應(yīng)該通過(guò)分析學(xué)生與教育和生活環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生身心發(fā)育教育和生活環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生身心發(fā)育和健康的各種內(nèi)外因素，利用和改善外界環(huán)境條件，和健康的各種內(nèi)外因素，利用和改善外界環(huán)境條件，減少和控制消極因素，提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求和積極的減少和控制消極因素，提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求和積極的衛(wèi)生措施。衛(wèi)生措施。12學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述人口眾多人口眾多

10、意意義義學(xué)生是未來(lái)居民、未來(lái)的父母、未來(lái)學(xué)生是未來(lái)居民、未來(lái)的父母、未來(lái)各階層的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者，因此學(xué)生各階層的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者，因此學(xué)生的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家未來(lái)人口的健的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家未來(lái)人口的健康素質(zhì)、民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)康素質(zhì)、民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)工作對(duì)象的工作對(duì)象的特殊性，決特殊性，決定了學(xué)校定了學(xué)?？伤苄詷O強(qiáng)可塑性極強(qiáng)v研究資料表明：個(gè)體在成年后的健康狀況與兒童青少年研究資料表明：個(gè)體在成年后的健康狀況與兒童青少年時(shí)期的生活環(huán)境、生活方式及生理、心理狀況有密切關(guān)系，時(shí)期的生活環(huán)境、生活方式及生理、心理狀況有密切關(guān)系，目前危害我國(guó)人群健康的心腦血管疾病和部分惡性腫瘤與目前危害我國(guó)人群健康

11、的心腦血管疾病和部分惡性腫瘤與兒童青少年時(shí)期開(kāi)始的不健康的生活方式關(guān)系更為密切。兒童青少年時(shí)期開(kāi)始的不健康的生活方式關(guān)系更為密切。13v處于生命準(zhǔn)備期的兒童青少年，在生處于生命準(zhǔn)備期的兒童青少年，在生命初期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，擁命初期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，擁有健康的身體和心理，對(duì)其一生的行為有健康的身體和心理，對(duì)其一生的行為方式和健康將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。方式和健康將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。q 因此，因此， 學(xué)校衛(wèi)生保健工作是必須要做好的。學(xué)校衛(wèi)生保健工作是必須要做好的。學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生概述概述14學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)（一）國(guó)務(wù)院教育、衛(wèi)生等行

12、政部門(mén)制定的有關(guān)法規(guī)（一）國(guó)務(wù)院教育、衛(wèi)生等行政部門(mén)制定的有關(guān)法規(guī) 1.1.學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例 2. 2.全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案 3. 3.中小學(xué)生健康教育基本要求中小學(xué)生健康教育基本要求 4. 4.學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案 5. 5.中小學(xué)衛(wèi)生室器械與設(shè)備配備目錄中小學(xué)衛(wèi)生室器械與設(shè)備配備目錄 6. 6.學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法 7. 7.疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例15學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)（二）行政部門(mén)制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（二）行政部門(mén)制

13、定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 1.1.小學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間小學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間 2. 2.中學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間中學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間 3. 3.中、小學(xué)生健康教育規(guī)范中、小學(xué)生健康教育規(guī)范 4. 4.中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 5. 5.中小學(xué)校教室采光與照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校教室采光與照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 6. 6.中小學(xué)教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 7. 7.學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量 8. 8.學(xué)校課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 9. 9.中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn) 10. 10.中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 11. 11.其他：其他：鉛

14、筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)鉛筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、電視教室座位布置范圍電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力標(biāo)準(zhǔn)、中小學(xué)校教科書(shū)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校教科書(shū)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)16學(xué)校保健醫(yī)的工作具體內(nèi)容學(xué)校保健醫(yī)的工作具體內(nèi)容 衛(wèi)生室管理衛(wèi)生室管理健康監(jiān)測(cè)健康監(jiān)測(cè) 學(xué)生健康管理學(xué)生健康管理教學(xué)衛(wèi)生教學(xué)衛(wèi)生 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 疾病防治疾病防治健康教育健康教育 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)專業(yè)成長(zhǎng)專業(yè)成長(zhǎng) 飲用水衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生食品衛(wèi)生食品衛(wèi)生 17學(xué)校保健醫(yī)的工作學(xué)校保健醫(yī)的工作疾病防治疾病防治 1、常見(jiàn)病防治、常見(jiàn)病防治 全國(guó)學(xué)生貧血綜合防治方案全國(guó)

15、學(xué)生貧血綜合防治方案 全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良綜合防治方案全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良綜合防治方案 全國(guó)學(xué)生齲病與牙周病綜合防治方案全國(guó)學(xué)生齲病與牙周病綜合防治方案 全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲(chóng)感染綜合防治方案全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲(chóng)感染綜合防治方案 全國(guó)學(xué)生沙眼綜合防治方案全國(guó)學(xué)生沙眼綜合防治方案 中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案 肥胖的防治肥胖的防治 脊柱側(cè)彎的防治脊柱側(cè)彎的防治 意外傷害的預(yù)防意外傷害的預(yù)防18三、學(xué)校保健醫(yī)的工作三、學(xué)校保健醫(yī)的工作疾病防治疾病防治 2、傳染病防治、傳染病防治 學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu)學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu) 傳染病防治預(yù)案?jìng)魅静》乐晤A(yù)案非典型肺炎防制預(yù)案非典型肺炎

16、防制預(yù)案急性腸道傳染病防控預(yù)案急性腸道傳染病防控預(yù)案人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預(yù)案人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預(yù)案 傳染病疫情報(bào)告和登記傳染病疫情報(bào)告和登記 學(xué)生因傳染病缺課追查情況學(xué)生因傳染病缺課追查情況 發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場(chǎng)所消殺登記發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場(chǎng)所消殺登記 預(yù)防接種預(yù)防接種19依依據(jù)據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 傳染病防治法實(shí)施辦法 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范20衛(wèi)生管理 組織機(jī)構(gòu) 傳染病防控 常見(jiàn)病與多發(fā)病管理 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)21組織機(jī)構(gòu)1

17、、建立以校長(zhǎng)為學(xué)校衛(wèi)生第一責(zé)任人制度，有專職或兼職衛(wèi)生管理人員2、有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案和報(bào)告制度3、因校方責(zé)任發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件22傳染病防控1、傳染病防控工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃 2、傳染病疫情信息登記報(bào)告制度和記錄 3、有專（兼）職傳染病疫情報(bào)告人員 4、有晨檢制度及記錄（疫情時(shí)） 5、有學(xué)生因病缺勤登記、追蹤、報(bào)告制度及記錄 6、患傳染病學(xué)生返校復(fù)課索要醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明 7、有新生入學(xué)接種卡、證查驗(yàn)制度（小學(xué)適用 8、有傳染病登記記錄 23常見(jiàn)病與多發(fā)病管理1、有常見(jiàn)病與多發(fā)病防治計(jì)劃、措施 2、建立學(xué)生健康體檢檔案 3、建立體檢結(jié)果向家長(zhǎng)反饋制度及記錄 4、定期（每年1次）開(kāi)展

18、學(xué)生健康體檢 5、建立體檢異常學(xué)生登記記錄 6、有學(xué)生個(gè)體與群體健康評(píng)價(jià) 7、有眼保健操課 24 為了有效預(yù)防控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）。 規(guī)范重點(diǎn)在學(xué)校疫情的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告方面，規(guī)范了相關(guān)部門(mén)及相關(guān)人員的職責(zé)以及學(xué)校如何開(kāi)展疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。25 下面就規(guī)范里的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告問(wèn)題作一些說(shuō)明和強(qiáng)調(diào)26突發(fā)公共衛(wèi)生事件 指突然發(fā)生，直接或可能影響到公眾健康和社會(huì)安全，需要緊急應(yīng)對(duì)的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學(xué)、核和輻射恐怖襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事件、

19、影響公眾健康的自然災(zāi)害，以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件等。 27根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級(jí)，紅色預(yù)警 ）、重大（級(jí)，橙色預(yù)警 ）、較大（級(jí)，黃色預(yù)警 ）和一般（級(jí)，藍(lán)色預(yù)警 ）四級(jí)。28三、學(xué)校保健醫(yī)的工作三、學(xué)校保健醫(yī)的工作疾病防治疾病防治 3、制定和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件、制定和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案學(xué)校突發(fā)食物中毒公共預(yù)案學(xué)校突發(fā)食物中毒公共預(yù)案學(xué)校突發(fā)傳染病公共預(yù)案學(xué)校突發(fā)傳染病公共預(yù)案29傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告種類 法定傳染病最新分類 （39種） 甲類（2種）：鼠疫、霍亂。 乙類

20、（26種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 丙類（11種） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。30學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）要求： 一、職責(zé)

21、 （一）教育行政部門(mén)、負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查；、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門(mén)共同組織開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。31 （二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健

22、康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。32 二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡(jiǎn)稱學(xué)校疫情報(bào)告人）（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。33 （二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)

23、下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。 34三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。 （一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況

24、時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。 35晨 檢 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人(保健醫(yī)），學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 36缺勤處理 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)

25、報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人（保健醫(yī)）。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。37學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人（保健醫(yī)）應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人（保健醫(yī)）應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人（保健醫(yī)）應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾

26、病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人（保健醫(yī)）應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。38 、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向縣教育局體衛(wèi)藝、衛(wèi)生專干和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。39補(bǔ)充說(shuō)明：應(yīng)急處理程序 各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)事先做好學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例，通常的工作程序是： 1、在學(xué)校指定地點(diǎn)（或校保健室內(nèi)設(shè)置）隔離觀察； 2、學(xué)校護(hù)送或?qū)W校通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院診治； 3、學(xué)校護(hù)送人員或班主任及時(shí)跟蹤了解診斷結(jié)果，診斷為傳染?。?、乙、丙類中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r(shí)向教育局體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干和學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)

27、報(bào)告； 40應(yīng)急處理程序 3、重大疫情學(xué)校責(zé)任報(bào)告人在2小時(shí)內(nèi)分別向疾病控制中心、教育體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干報(bào)告； 4、學(xué)校要在疾病控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)已感染人群和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防與控制措施（如隔離等群體防護(hù)措施。同時(shí)，學(xué)校要以告家長(zhǎng)書(shū)的形式進(jìn)行宣傳，取得學(xué)生家長(zhǎng)的配合與支持； 5、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育傳播活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 41 核心是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度并制定學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。 監(jiān)測(cè)：建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。 報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限、報(bào)告方式 報(bào)告注意：報(bào)

28、告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)?；虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實(shí)，上報(bào)其它部門(mén)的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查的一致。 42疫情處置注意 各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門(mén)提出的隔離治療學(xué)生、患病學(xué)生限時(shí)復(fù)課、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性消毒、健康教育等疫情控制措施。43隔離 隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴(kuò)散的有效方法之一。隔離通常采取醫(yī)院隔離觀察、在家隔離醫(yī)學(xué)觀察或指定其他地點(diǎn)隔離醫(yī)學(xué)觀察。 一、隔離發(fā)病患者。甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）由縣疾控中心按照傳染病防治法規(guī)定下達(dá)督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)，學(xué)校按照督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)執(zhí)行。 對(duì)其它類型傳染病患者，各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)依據(jù)傳染病防治法要求在醫(yī)院治療休養(yǎng)或在家治療休養(yǎng)，隔離期

29、滿后方能復(fù)學(xué)。 44 二、隔離密切接觸者。對(duì)于甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）密切接觸者的判定，由所在疾控中心確認(rèn)，并發(fā)給督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)，各級(jí)各類學(xué)校督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)執(zhí)行。 密切接觸者指：與臨床診斷病人或疑似病人共同居住者；與臨床診斷病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診斷病人或疑似病人同一工作場(chǎng)所者；與臨床診斷病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保護(hù)措施，護(hù)送臨床診斷病人或疑似病人者等。 45常見(jiàn)傳染病隔離期常見(jiàn)傳染病隔離期病名潛伏期隔離期接觸者觀察及處理常見(jiàn) 最短至最長(zhǎng)流行性感冒流行性感冒13d數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)至至4d呼吸道隔離呼吸道隔離1周或至主要癥狀周或至主要癥狀消失消失大流行時(shí)集體單位應(yīng)進(jìn)

30、行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱大流行時(shí)集體單位應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)早期隔離等癥狀時(shí)應(yīng)早期隔離麻疹麻疹812d621d隔離期自發(fā)病之日起至退疹隔離期自發(fā)病之日起至退疹時(shí)或出疹后時(shí)或出疹后5天。天。密切接觸者而未進(jìn)行疫苗接種的兒童醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者而未進(jìn)行疫苗接種的兒童醫(yī)學(xué)觀察21天，并應(yīng)用丙球蛋白。曾接受被動(dòng)免疫者醫(yī)天，并應(yīng)用丙球蛋白。曾接受被動(dòng)免疫者醫(yī)學(xué)觀察學(xué)觀察28天。天。風(fēng)疹風(fēng)疹18d1421d出疹后出疹后5天解除天解除本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊

31、娠期，特別妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期但妊娠期，特別妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹患者間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹患者流行性腮腺炎流行性腮腺炎1421d830d隔離至腮腺腫大完全消退，隔離至腮腺腫大完全消退，約約3周左右。周左右。成人一般不檢疫、但幼兒園、托兒所及部隊(duì)密成人一般不檢疫、但幼兒園、托兒所及部隊(duì)密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周周急性出血結(jié)膜炎急性出血結(jié)膜炎23d14h6d隔離至癥狀消失。隔離至癥狀消失。不檢疫不檢疫水痘水痘14d1221d患者的隔離期應(yīng)自出疹開(kāi)始患者的隔離期應(yīng)自出疹開(kāi)始到出疹后到出疹后6天，或隔離至全部天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止水痘皰疹干燥

32、結(jié)痂為止一般而言，水痘患者的全身癥狀相對(duì)較輕微一般而言，水痘患者的全身癥狀相對(duì)較輕微,隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫流行性腦脊髓膜流行性腦脊髓膜炎炎23d110d癥狀消失后癥狀消失后3天，但不少于發(fā)天，但不少于發(fā)病后病后1周。周。醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7天，密切接觸的兒童可服磺胺或利天，密切接觸的兒童可服磺胺或利福平預(yù)防。福平預(yù)防。流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎1014d421d隔離至體溫正常。隔離至體溫正常。接觸者不檢疫（蚊子傳播）接觸者不檢疫（蚊子傳播）4647 學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似

33、傳染病病人學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志患病及病因排查結(jié)果登記日志 4849505152535455中小學(xué)生健康體檢中小學(xué)生健康體檢一、健康體檢基本要求 (一)新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案 (二)在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢56中小學(xué)生健康體檢管理辦法中小學(xué)生健康體檢管理辦法 二、健康體檢項(xiàng)目 (一)病史詢問(wèn) (二)體檢項(xiàng)目 1.內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾； 2.眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎； 3.口腔科檢查：牙齒、牙周； 4.外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)； 5.形體指標(biāo)檢查：身高

34、、體重； 6.生理功能指標(biāo)檢查：血壓； 7.實(shí)驗(yàn)室檢查 (1)膽紅素。57依據(jù) 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn) 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防性健康檢查管理辦法 中小學(xué)生健康體檢管理辦法 58中小學(xué)生健康體檢管理辦法中小學(xué)生健康體檢管理辦法 二、健康檢查結(jié)果反饋與檔案管理 學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢結(jié)束后，應(yīng)分別向?qū)W生(家長(zhǎng))、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T(mén)反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結(jié)果與學(xué)生群體健康評(píng)價(jià)結(jié)果。 59中小學(xué)生健康體檢管理辦法中小學(xué)生健康體檢管理辦法 四、健康體檢機(jī)構(gòu) 當(dāng)?shù)丶部刂行牡膶W(xué)衛(wèi)科60學(xué)校保健醫(yī)的工作學(xué)校保健醫(yī)的工作衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督 環(huán)境衛(wèi)生

35、環(huán)境衛(wèi)生 食品衛(wèi)生食品衛(wèi)生 飲水衛(wèi)生飲水衛(wèi)生 建筑和設(shè)備衛(wèi)生建筑和設(shè)備衛(wèi)生61學(xué)校保健醫(yī)的工作學(xué)校保健醫(yī)的工作-制定制定一、組織制度建設(shè)一、組織制度建設(shè) 1、學(xué)校工作計(jì)劃、總結(jié)、學(xué)校工作計(jì)劃、總結(jié) 2、學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、總結(jié)、學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、總結(jié) 3、學(xué)校衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等文件、學(xué)校衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等文件 4、衛(wèi)生制度、工作職責(zé)、衛(wèi)生制度、工作職責(zé) 5、學(xué)?；厩闆r：班級(jí)數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等、學(xué)?；厩闆r：班級(jí)數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等 6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 7、落實(shí)教育、衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)的有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作的、落實(shí)教育、衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)的有

36、關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作的文件文件 62 二、疾病防治二、疾病防治 1、領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組 2、傳染病防制預(yù)案，常見(jiàn)病防治方案、傳染病防制預(yù)案，常見(jiàn)病防治方案 3、傳染病登記、傳染病登記 4、傳染病排查登記表、傳染病排查登記表 三、衛(wèi)生監(jiān)督三、衛(wèi)生監(jiān)督 1、環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比記錄、環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比記錄 2、體育衛(wèi)生監(jiān)督、體育衛(wèi)生監(jiān)督 3、學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督63學(xué)校飲用水安全衛(wèi)生管理學(xué)校飲用水安全衛(wèi)生管理 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 第七條 規(guī)定： 學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。 64一、法律依據(jù)傳染病防治法第二十九條 2004年8月28日修訂，2004年12月1日起施行學(xué)校衛(wèi)

37、生工作條例 1990年6月4日 發(fā)布并實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 1996年07月09日發(fā)布，1997年01月01日實(shí)施65主要內(nèi)容 飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理的法律依據(jù) 飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)容 學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對(duì)原則66二、二、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范67飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)： 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-200668飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 幾個(gè)概念： 集中式供水： 自水源集中取水，通過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點(diǎn)的供水方式，包括自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場(chǎng)所、居民社區(qū)提供的

38、分質(zhì)供水也屬于集中式供水。 集中式供水單位衛(wèi)生要求： 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范（2001）69飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 二次供水： 集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲(chǔ)存、加壓和消毒或深度處理，通過(guò)管道或容器輸送給用戶的供水方式。 二次供水衛(wèi)生要求： 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范GB170511997 70飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 分散式供水 用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施的供水方式。 水質(zhì)要求均參照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-200671飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品： 凡在飲用水生產(chǎn)和供水過(guò)程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、

39、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。 72學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督-保健醫(yī)的職責(zé)三三、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)容的內(nèi)容73（一）飲用水安全管理標(biāo)準(zhǔn)1、應(yīng)索證（自建設(shè)施，二次供水，分質(zhì)供水）供水單位的衛(wèi)生許可證；2、供管水人員的持有的有效的“健康合格證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明”；3、學(xué)校要設(shè)有專職或兼職衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)學(xué)校的飲水衛(wèi)生管理；4、涉水產(chǎn)品一定要索取衛(wèi)生許可批件；5、使用桶裝水的學(xué)校要索取衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)報(bào)告。6、學(xué)校水質(zhì)要符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-20067、提供開(kāi)水的學(xué)校要符合衛(wèi)生要求。8、學(xué)校要制定飲用水突發(fā)污染事故應(yīng)急預(yù)案。74（二）分類監(jiān)督內(nèi)容

40、分散式供水（自備井、水窖等） （1）是否有衛(wèi)生安全防護(hù)措施，是否對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒。 （2）周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線、或污水溝等污染源。 （3）水質(zhì)是否合格。75（二）分類監(jiān)督內(nèi)容 開(kāi)水 （1）現(xiàn)場(chǎng)檢查盛裝開(kāi)水的器皿（如保溫桶等）是否定期清洗消毒并加蓋上鎖； （2）檢查開(kāi)水供應(yīng)是否足量和方便學(xué)生飲用。76（二）分類監(jiān)督內(nèi)容 桶裝飲用水、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水 （1）桶裝飲用水生產(chǎn)企業(yè)是否取得QS認(rèn)證，現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水設(shè)備是否索取衛(wèi)生許可批件； （2）桶裝飲用水的運(yùn)輸、存儲(chǔ)是否符合衛(wèi)生要求； （3）未啟封桶裝飲用水是否在保質(zhì)期，密封是否完好； （4）飲水機(jī)是否索取衛(wèi)生許可批件； （

41、5）飲水機(jī)的放置位置是否遠(yuǎn)離陽(yáng)光直射，周圍是否有污染源。77（二）分類監(jiān)督內(nèi)容 （6）定期對(duì)飲水機(jī)管道進(jìn)行清洗消毒并有記錄。 （7）現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機(jī)按要求更換濾芯濾材并記錄。78學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督四四、學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對(duì)原則學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對(duì)原則79飲用水污染事件的處理原則 學(xué)校對(duì)飲用水污染事件的處理原則1.報(bào)告（教育部門(mén)，衛(wèi)生部門(mén)）2.救治病人3.保護(hù)易感者4.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)5.配合衛(wèi)生部門(mén)水質(zhì)污染調(diào)查80 學(xué)校飲用水污染事件的處理程序1. 接到報(bào)告后-登記2. 核實(shí)3. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查準(zhǔn)備；4. 水質(zhì)污染調(diào)查；5. 飲用者健康狀況調(diào)查6. 撰寫(xiě)飲用水污染事件調(diào)查和處理報(bào)告81飲用水污染事件（案

42、例） 案例一 2010年9月7日，湖南省益陽(yáng)市桃江縣某小學(xué)239名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，湖南省衛(wèi)生廳立即組織衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情調(diào)查處理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校供水設(shè)施衛(wèi)生狀況差，自備水源(水井)旁有垃圾堆和排水溝，學(xué)校將井水抽至水塔供學(xué)生清洗餐具，井水未采取任何消毒處理措施，水塔內(nèi)長(zhǎng)滿青苔，有死禽等雜物。桃江縣衛(wèi)生監(jiān)督所曾在事發(fā)前針對(duì)該校自備水源存在的安全隱患下達(dá)過(guò)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，但學(xué)校一直未按要求整改，直至疫情暴發(fā)。目前，當(dāng)?shù)匾褜?duì)此事件立案查處，學(xué)校校長(zhǎng)被撤職處理，相關(guān)整改措施逐一落實(shí)，疫情得到有效控制。 82 案例二 2010年9月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市某鎮(zhèn)中心

43、小學(xué)49名學(xué)生先后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心接報(bào)后迅速趕往學(xué)校和中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查處理，確定此次學(xué)生群體胃腸不良反應(yīng)事件是自備井飲用水污染所致。據(jù)調(diào)查，該校采用自備水源(水井)供水，因管道滲漏造成飲用水污染，學(xué)生飲用生水染病。據(jù)疾控中心對(duì)井水現(xiàn)場(chǎng)采樣的檢撿結(jié)果，學(xué)生飲用水菌落總數(shù)和大腸菌群均超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。目前，井水已停止使用，該校正組織人員對(duì)供水管線進(jìn)行維修。83 案例三 2010年10月13日，浙江省衢州市某山區(qū)小學(xué)部分學(xué)生開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，至18日上午累計(jì)有178人發(fā)病。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，病原體已判定為宋內(nèi)氏志賀菌，致病原因是學(xué)校自備

44、水源污染，學(xué)生飲用生水，使用生水清洗餐具。該校自備水井與廁所、化糞池、排污管窨井口等相鄰，存在較大隱患；飲用水消毒措施執(zhí)行不規(guī)范，投藥量不夠；送檢水樣顯示細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸桿菌均超標(biāo)。經(jīng)采取疫情防控措施，目前疫情已基本平息。84學(xué)校保健醫(yī)的工作學(xué)校保健醫(yī)的工作-飲用水安全監(jiān)督執(zhí)行飲用水安全監(jiān)督執(zhí)行 三、飲用水衛(wèi)生三、飲用水衛(wèi)生 1、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu) 2、飲用水中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、飲用水中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 3、飲用水毒責(zé)任追究制度、飲用水毒責(zé)任追究制度 4、飲用水中毒報(bào)告制度、飲用水中毒報(bào)告制度 5、飲用水衛(wèi)生檢查登記表、飲用水衛(wèi)生檢查登記表 6、飲用

45、水、二次供水情況登記表、飲用水、二次供水情況登記表 7、學(xué)校飲用水衛(wèi)生檔案資料保存、學(xué)校飲用水衛(wèi)生檔案資料保存85學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容 1 1、 學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)由學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)由學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)，學(xué)校各有關(guān)部門(mén)參與執(zhí)行，衛(wèi)生專業(yè)技責(zé)，學(xué)校各有關(guān)部門(mén)參與執(zhí)行，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（校醫(yī)或衛(wèi)生教師）是校長(zhǎng)在學(xué)校衛(wèi)術(shù)人員（校醫(yī)或衛(wèi)生教師）是校長(zhǎng)在學(xué)校衛(wèi)生保健工作中的生保健工作中的參謀和助手參謀和助手。 86學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容2、學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)應(yīng)當(dāng)在學(xué)校校學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)應(yīng)當(dāng)在學(xué)校校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組織制定全校的健康教育長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組織制定全校的健康教

46、育相關(guān)制相關(guān)制度和規(guī)定。度和規(guī)定。 87 3 3、負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)過(guò)程衛(wèi)生的執(zhí)行、負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)過(guò)程衛(wèi)生的執(zhí)行情況。定期組織對(duì)全校教職工開(kāi)展健康相關(guān)知識(shí)情況。定期組織對(duì)全校教職工開(kāi)展健康相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)教授健康教育的教師授課情況進(jìn)行監(jiān)督培訓(xùn)，對(duì)教授健康教育的教師授課情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)提指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)。出改進(jìn)意見(jiàn)。 學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容884、協(xié)助學(xué)校總務(wù)部門(mén)做好教學(xué)衛(wèi)生管理。、協(xié)助學(xué)?？倓?wù)部門(mén)做好教學(xué)衛(wèi)生管理。對(duì)學(xué)校教室面積、裝修、采光對(duì)學(xué)校教室面積、裝修、采光、通風(fēng)及、通風(fēng)及微小氣候提出科學(xué)建議，對(duì)教學(xué)環(huán)境如微小氣候提出科學(xué)建議，對(duì)教學(xué)環(huán)境如課桌椅、黑板的配置、教具、學(xué)生飲用課桌椅、黑板的配置、教具、學(xué)生飲用水及洗手設(shè)備的衛(wèi)生安全定期進(jìn)行檢查、水及洗手設(shè)備的衛(wèi)生安全定期進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。參與校園環(huán)境建設(shè)、大氣監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。參與校園環(huán)境建設(shè)、大氣污染及噪音等情況的監(jiān)督檢查。污染及噪音等情況的監(jiān)督檢查。學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容89學(xué)校保健醫(yī)工作職責(zé)學(xué)校保健醫(yī)工作職責(zé)5、參與學(xué)生就餐工作的管理，定期組織對(duì)、參與學(xué)生就餐工作的管理，定期組織對(duì)學(xué)生食堂（或營(yíng)養(yǎng)餐）的食品質(zhì)量和衛(wèi)生學(xué)生食堂（或營(yíng)養(yǎng)餐）的食品質(zhì)量和衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查進(jìn)行監(jiān)督檢