201x最新心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)培訓(xùn)

1、編輯ppt上海日月星護(hù)理院上海日月星護(hù)理院 編輯ppt 國際規(guī)范化復(fù)蘇術(shù)分為三個(gè)階段國際規(guī)范化復(fù)蘇術(shù)分為三個(gè)階段 1. 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持 （BLS） 2. 進(jìn)一步生命支持進(jìn)一步生命支持 ( ACLS） 3. 持續(xù)生命支持持續(xù)生命支持 （PLS）編輯ppt一旦呼吸、心跳驟停一旦呼吸、心跳驟停: : 1818秒后秒后腦缺氧癥狀出現(xiàn)腦缺氧癥狀出現(xiàn) 大腦大腦 3030秒后秒后意識(shí)障礙，昏迷意識(shí)障礙，昏迷 6060秒后秒后腦細(xì)胞開始死亡腦細(xì)胞開始死亡 6 6分鐘后分鐘后大部分腦細(xì)胞死亡大部分腦細(xì)胞死亡編輯ppt 1. 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持 （徒手心肺復(fù)蘇（徒手心肺復(fù)蘇 ） 呼吸、心臟驟停的快

2、速識(shí)別呼吸、心臟驟停的快速識(shí)別 立即呼救立即呼救 啟動(dòng)緊急急救醫(yī)療（啟動(dòng)緊急急救醫(yī)療（ EMS -Emergency Medical Service) 及早實(shí)施高質(zhì)量及早實(shí)施高質(zhì)量 CPR: C. 胸外按壓胸外按壓 A. 開放氣道開放氣道 B. 人工呼吸人工呼吸 編輯ppt編輯ppt編輯ppt l拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：?jiǎn)荆骸拔?！你怎么了？喂！你怎么了？”（如認(rèn)識(shí)，可直呼姓名（如認(rèn)識(shí)，可直呼姓名 ）l如無反應(yīng)，可按壓人中穴如無反應(yīng)，可按壓人中穴5 5秒，無反應(yīng)則確定為意識(shí)喪秒，無反應(yīng)則確定為意識(shí)喪失失輕拍重喊輕拍重喊編輯ppt編輯ppt觸摸頸動(dòng)脈：喉結(jié)處向頜下旁開2

3、-3cm處滑移時(shí)間時(shí)間5 5秒秒編輯pptl第一目擊者馬上開始第一目擊者馬上開始CPRCPR 啟動(dòng)緊急急救醫(yī)療系統(tǒng)啟動(dòng)緊急急救醫(yī)療系統(tǒng)來人吶！救來人吶！救命啊！命?。【庉媝ptl仰臥位仰臥位l翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部l擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭 曲，兩臂放于身體曲，兩臂放于身體l救護(hù)人跪于病人右側(cè)救護(hù)人跪于病人右側(cè)l解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶以及拉鏈解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶以及拉鏈編輯ppt編輯ppt 按壓部位 胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處交界處的正中線上或劍突上的正中線上或劍突上2.52.55cm5cm處（兩乳頭處（兩乳頭連線

4、中點(diǎn)）。連線中點(diǎn)）。編輯pptl l 胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處的正中線上或劍突上交界處的正中線上或劍突上2.52.55cm5cm處處l l至少次分，至少次分，9 9秒鐘完成秒鐘完成1515次按壓次按壓l 按壓深度成人至少5cm，513歲者3cm，嬰、幼兒2cm。l ： ll五個(gè)循環(huán)五個(gè)循環(huán)后再評(píng)估后再評(píng)估 ( (即復(fù)蘇即復(fù)蘇minmin后）后） 編輯ppt 胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作編輯ppt按壓的姿勢(shì)和要求按壓的姿勢(shì)和要求：跪姿或站姿，雙膝平病人肩（如病人躺在床上，應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干）跪姿或站姿，雙膝平病人肩（如病人躺在床上，應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干）。2.按壓要求：按

5、壓要求：右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切跡（劍突上右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切跡（劍突上2 2橫指），左手掌橫指），左手掌根部靠上去，根部靠上去， 貼壓在右手食指上，左手根部居中貼壓在右手食指上，左手根部居中. . 右手與左手重疊，十指交叉扣起來右手與左手重疊，十指交叉扣起來. .雙臂緊繃，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，于胸部垂直雙臂緊繃，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，于胸部垂直. .以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓，不得傾斜以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓，不得傾斜 . . 向下按壓與下上放松的時(shí)間相同向下按壓與下上放松的時(shí)間相同. .手掌根部始終緊貼

6、胸壁，放松不離位手掌根部始終緊貼胸壁，放松不離位. . 編輯ppt編輯ppt開放氣道開放氣道(A)(A)l（一）清理呼吸道分泌物（一）清理呼吸道分泌物 l(頭偏向一側(cè)，有義齒應(yīng)取出頭偏向一側(cè)，有義齒應(yīng)取出)l(二）開放氣道的二種方法：二）開放氣道的二種方法：l仰面抬頸法仰面抬頸法 (頭頸部外傷者禁用）頭頸部外傷者禁用）l仰面舉頦法（解除舌后墜效果最佳）仰面舉頦法（解除舌后墜效果最佳）編輯ppt清理呼吸道清理呼吸道 有義齒應(yīng)取出有義齒應(yīng)取出編輯ppt 仰面抬頸法 頭頸部損傷者禁用此法編輯ppt 仰面舉頦法 解除舌后墜效果最佳編輯ppt 口對(duì)口口對(duì)口 口對(duì)鼻口對(duì)鼻 口對(duì)口鼻口對(duì)口鼻 簡(jiǎn)易呼吸器簡(jiǎn)易

7、呼吸器編輯ppt口對(duì)口人工呼吸編輯ppt編輯ppt簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理：簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過人工工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。編輯ppt1、增加或輔助病人的自主通氣、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人的氣體交換功能、改善病人的氣體交換功能3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)4、為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間、為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間編輯pp

8、t1.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量,使儲(chǔ)氣袋充盈。2.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢（開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)軸垂直）3.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指緊緊按住，其他的手指則緊按住下頜. (CE)4.右手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間，每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。編輯ppt5 5. .病人有自主呼吸，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，與病人病人有自主呼吸，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，與病人同步。同步。6 6. .搶救者應(yīng)注意確認(rèn)患者是否處于正常的換氣。搶救者應(yīng)注意確認(rèn)患者是否處

9、于正常的換氣。 （1 1）胸部起伏（）胸部起伏（2 2）生命體征、）生命體征、SPO2SPO2是否改善，嘴唇與面是否改善，嘴唇與面部顏色的變化。（部顏色的變化。（3 3）單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（）單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4 4）面罩內(nèi)是）面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。否呈霧氣狀。8 81010次次/ /分或與胸外心臟按壓比率分或與胸外心臟按壓比率2:30,2:30,每每5 5個(gè)循環(huán)重新評(píng)估個(gè)循環(huán)重新評(píng)估一次一次, ,盡快建立人工氣道盡快建立人工氣道. .編輯pptl大動(dòng)脈可捫及波動(dòng)大動(dòng)脈可捫及波動(dòng)l收縮壓收縮壓8kPa8kPa（60mmHg)60mmHg)l皮膚、口唇、甲床顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤皮膚、口唇、甲床顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤l瞳孔由大變小瞳孔由大變小