新兵訓(xùn)練期凍傷的防治

1、新兵訓(xùn)練期凍傷的防治新兵訓(xùn)練期凍傷的防治授 課 人 XXX 一、凍傷的定義一、凍傷的定義 凍傷是在一定條件下，由于寒冷作用于人體，凍傷是在一定條件下，由于寒冷作用于人體，引起局部乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的引起局部乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間以及局部和全身強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間以及局部和全身的狀態(tài)有直接關(guān)系。不論平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)、還是訓(xùn)的狀態(tài)有直接關(guān)系。不論平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)、還是訓(xùn)練時(shí)均可發(fā)生凍傷，尤其是剛?cè)胛榈男卤诙殨r(shí)均可發(fā)生凍傷，尤其是剛?cè)胛榈男卤诙居?xùn)練時(shí)，由于饑餓、疲勞、野外作業(yè)或訓(xùn)練季訓(xùn)練時(shí)，由于饑餓、疲勞、野外作業(yè)或訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間較久，以及夜間長(zhǎng)途行軍

2、、御寒設(shè)備持續(xù)時(shí)間較久，以及夜間長(zhǎng)途行軍、御寒設(shè)備不足或鞋襪不適等。凍傷往往急劇增多，甚至不足或鞋襪不適等。凍傷往往急劇增多，甚至成批發(fā)生，造成非戰(zhàn)斗減員，對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力影成批發(fā)生，造成非戰(zhàn)斗減員，對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力影響很大。響很大。 二、凍傷的多發(fā)部位二、凍傷的多發(fā)部位 局部性損傷多發(fā)生于身體暴露部位，如足、局部性損傷多發(fā)生于身體暴露部位，如足、手、耳和顏面等。其中以足部尤為多見，據(jù)統(tǒng)手、耳和顏面等。其中以足部尤為多見，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占凍傷總數(shù)的半數(shù)以上。例如抗美援朝期計(jì)約占凍傷總數(shù)的半數(shù)以上。例如抗美援朝期間我志愿軍某部統(tǒng)計(jì)的后送凍傷傷員中，下肢間我志愿軍某部統(tǒng)計(jì)的后送凍傷傷員中，下肢凍傷占凍傷占979

3、73 3，上肢占，上肢占2 27 7，但平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)，但平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)也略有不同，據(jù)某寒區(qū)部隊(duì)近年凍傷的統(tǒng)計(jì)，也略有不同，據(jù)某寒區(qū)部隊(duì)近年凍傷的統(tǒng)計(jì)，足占足占52528 8，手占，手占36365 5，顏面占，顏面占11117 7（耳鼻）。（耳鼻）。 三、凍傷損傷范圍的程度三、凍傷損傷范圍的程度 凍傷損傷范圍和程度統(tǒng)一般分為凍傷損傷范圍和程度統(tǒng)一般分為3 3度：度： 一度：損傷在表皮層。局部皮膚發(fā)紅、腫一度：損傷在表皮層。局部皮膚發(fā)紅、腫脹，主要癥狀是刺痛、灼痛，一般能在短期內(nèi)脹，主要癥狀是刺痛、灼痛，一般能在短期內(nèi)（約（約1 1周）痊愈。有時(shí)在數(shù)周或數(shù)月仍有局部周）痊愈。有時(shí)在數(shù)周或數(shù)月仍有局部出汗

4、過多和冷感等后遺癥狀。出汗過多和冷感等后遺癥狀。 二度：損傷達(dá)真皮層。有局部充血和水二度：損傷達(dá)真皮層。有局部充血和水腫，復(fù)溫后腫，復(fù)溫后121224h24h出現(xiàn)漿液性水皰形成。皰出現(xiàn)漿液性水皰形成。皰液多為橙黃色、透明，皰底呈鮮紅色，局部液多為橙黃色、透明，皰底呈鮮紅色，局部疼痛較劇，但感覺遲鈍，對(duì)針刺，冷、熱感疼痛較劇，但感覺遲鈍，對(duì)針刺，冷、熱感覺消失。如無并發(fā)感染，覺消失。如無并發(fā)感染，4 45 5天后水腫減輕，天后水腫減輕，水皰逐漸干燥，形成痂皮，水皰逐漸干燥，形成痂皮，2 23 3周后開始脫周后開始脫痂痊愈。痂痊愈。 三度：損傷達(dá)皮膚全層，皮下組織甚至肌三度：損傷達(dá)皮膚全層，皮下組

5、織甚至肌肉、骨骼。有顯著的水腫和水皰，皰液多屬肉、骨骼。有顯著的水腫和水皰，皰液多屬血性，為鮮紅色或咖啡色，皰底呈灰白色或血性，為鮮紅色或咖啡色，皰底呈灰白色或污穢色。皮膚為青紫色、灰白色、蒼白色甚污穢色。皮膚為青紫色、灰白色、蒼白色甚至紫黑色，指（趾）甲床呈灰黑色。如無繼至紫黑色，指（趾）甲床呈灰黑色。如無繼發(fā)感染，局部變干、縮小，呈干性壞死，繼發(fā)感染，局部變干、縮小，呈干性壞死，繼發(fā)感染，則壞死組織產(chǎn)生惡臭分泌物，呈濕發(fā)感染，則壞死組織產(chǎn)生惡臭分泌物，呈濕性壞死。性壞死。 凍傷是由于受寒冷刺激而引起的損害。凡凍傷是由于受寒冷刺激而引起的損害。凡人體受寒冷侵襲，引起局部血脈凝滯、皮膚肌人體受

6、寒冷侵襲，引起局部血脈凝滯、皮膚肌肉損傷的疾患，均稱為凍傷。本病多發(fā)于手、肉損傷的疾患，均稱為凍傷。本病多發(fā)于手、足、耳、鼻及面部等暴露部位，在初冬和天氣足、耳、鼻及面部等暴露部位，在初冬和天氣驟變時(shí)發(fā)病率較高。本病的致病因素主要有兩驟變時(shí)發(fā)病率較高。本病的致病因素主要有兩方面，一是寒冷外襲，尤其是在潮濕刮風(fēng)的情方面，一是寒冷外襲，尤其是在潮濕刮風(fēng)的情況下更易發(fā)生凍傷；二是六氣虛弱，不耐其寒，況下更易發(fā)生凍傷；二是六氣虛弱，不耐其寒，而發(fā)生凍傷。而發(fā)生凍傷。四、凍傷的發(fā)病機(jī)制四、凍傷的發(fā)病機(jī)制 根據(jù)不同的傷情，可以做如下的簡(jiǎn)單處理：根據(jù)不同的傷情，可以做如下的簡(jiǎn)單處理： 首先使病人迅速脫離寒冷

7、處，送到溫暖的室首先使病人迅速脫離寒冷處，送到溫暖的室內(nèi)，脫去潮濕的衣服鞋襪，并保持室溫在內(nèi)，脫去潮濕的衣服鞋襪，并保持室溫在20202525左右，凍傷部位切忌用火烤，治療以外左右，凍傷部位切忌用火烤，治療以外治為主。治為主。 初起輕者用軟布時(shí)常揉搓患部，或用初起輕者用軟布時(shí)常揉搓患部，或用2525溫溫水浸之；或用雞蛋皮適量煎湯，降到適宜溫度水浸之；或用雞蛋皮適量煎湯，降到適宜溫度后，反復(fù)洗，至凍傷處有濕感或僵木消失為止后，反復(fù)洗，至凍傷處有濕感或僵木消失為止。 五、凍傷的治療五、凍傷的治療 有硬塊者用紅靈酒或姜汁、辣椒頻擦，使氣有硬塊者用紅靈酒或姜汁、辣椒頻擦，使氣血暢通。皮膚上有小疤時(shí)，可

8、用蜂蜜血暢通。皮膚上有小疤時(shí)，可用蜂蜜7070、豬、豬油油3030混合成油膏外敷?；旌铣捎透嗤夥?。 潰爛后用馬勃潰爛后用馬勃1 1塊或馬勃膏塊或馬勃膏( (馬勃馬勃20g20g，凡士林，凡士林80g)80g)、生肌玉紅膏外敷，每日、生肌玉紅膏外敷，每日1 1次。有感染者還次。有感染者還可用九一丹、紅油膏蓋貼。腐脫新生，則改用可用九一丹、紅油膏蓋貼。腐脫新生，則改用生肌散、生肌白玉膏以利收口。生肌散、生肌白玉膏以利收口。（1 1）普及預(yù)防凍傷知識(shí)，改善必要的防寒設(shè)備。）普及預(yù)防凍傷知識(shí)，改善必要的防寒設(shè)備。（2 2）增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)耐寒鍛煉，寒冷作業(yè)時(shí)勤活）增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)耐寒鍛煉，寒冷作業(yè)時(shí)勤活動(dòng)

9、。動(dòng)。（3 3）對(duì)手、耳、鼻等暴露部分予以保護(hù)。鞋襪不）對(duì)手、耳、鼻等暴露部分予以保護(hù)。鞋襪不要過緊，并注意保持干燥，潮濕后及時(shí)更換。要過緊，并注意保持干燥，潮濕后及時(shí)更換。另外，所穿的衣服應(yīng)該溫暖，而且松緊適宜。另外，所穿的衣服應(yīng)該溫暖，而且松緊適宜。六、凍傷的預(yù)防六、凍傷的預(yù)防（4 4）出現(xiàn)凍傷后，不宜立即烤火。如發(fā)現(xiàn)已有凍）出現(xiàn)凍傷后，不宜立即烤火。如發(fā)現(xiàn)已有凍傷應(yīng)及早治療，盡量減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。傷應(yīng)及早治療，盡量減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。（5 5）體育鍛煉：加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉，）體育鍛煉：加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉，如跳舞、跳繩等活動(dòng)，或利用每天洗手、臉、腳如跳舞、跳繩等活

10、動(dòng)，或利用每天洗手、臉、腳的間隙，輕輕揉擦皮膚，至微熱為止，以促進(jìn)血的間隙，輕輕揉擦皮膚，至微熱為止，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除微循環(huán)障礙，達(dá)到液循環(huán)，消除微循環(huán)障礙，達(dá)到“流通血脈流通血脈”的的目的。目的。（6 6）溫差水泡：取一盆）溫差水泡：取一盆1515的水和一盆的水和一盆4545的水，先把的水，先把手腳浸泡在低溫水中手腳浸泡在低溫水中5min5min，然后再浸泡于高溫水中，如此，然后再浸泡于高溫水中，如此每天每天3 3次，可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能，減少凍瘡的次，可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能，減少凍瘡的發(fā)生。發(fā)生。（7 7）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多吃促進(jìn)血液循環(huán)的食物，如芝麻、菠）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多吃促進(jìn)血液循環(huán)的食物，如芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鮮魚類、大蒜、青蔥、辣椒、咖喱。菜、花生、豆腐、新鮮魚類、大蒜、青蔥、辣椒、咖喱。要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏。在煲湯或燉肉時(shí)可要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏。在煲湯或燉肉時(shí)可加入黃芪，既不影響味道，又可補(bǔ)氣固表。加入黃芪，既不影響味道，又可補(bǔ)氣固表。（8 8）指壓按摩：可以針對(duì)至陰及涌泉穴進(jìn)行指壓。至陰）指壓按摩：可以針對(duì)至陰及涌泉穴進(jìn)行指壓。至陰穴位于腳第五趾指甲生長(zhǎng)處的外側(cè)。涌泉穴則在腳底中央穴位于腳第五趾指甲生長(zhǎng)處的外側(cè)。涌泉穴則在腳底中央靠