補中益氣湯(1)培訓講學

1、補中益氣湯(1)v組成：組成： 黃芪黃芪1 18 8克克 人參人參6 6克克 白術(shù)白術(shù)9 9克克 炙甘草炙甘草9 9克克 當歸當歸3 3克克 陳皮陳皮6 6克克 升麻升麻6 6克克 柴胡柴胡6 6克克v方歌：方歌： 補中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當歸身補中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當歸身v趣味方歌：麻人趕豬，虎皮當旗。趣味方歌：麻人趕豬，虎皮當旗。（麻（麻= =升麻、人升麻、人= =人參、趕人參、趕= =甘草、豬甘草、豬= =白術(shù)，虎白術(shù)，虎= =柴胡、皮柴胡、皮= =陳皮、當陳皮、當= =當歸、當歸、旗旗= =黃芪）黃芪）功用及主治功用及主治v功用：補中益氣，升陽舉陷。功用：補中益氣，升陽舉陷。v主治：

2、主治：v1 1，脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色白，大便稀薄，脈虛少氣懶言，面色白，大便稀薄，脈虛軟。軟。v2 2，氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久，氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏，氣短乏力，舌淡，脈瀉，久痢，崩漏，氣短乏力，舌淡，脈虛者。虛者。v3 3，氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜，氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。力。v【禁忌】陰虛內(nèi)熱者忌服。【禁忌】陰虛內(nèi)熱者忌服。方解方解君藥：黃芪。重用，補中益氣、升陽固表。君藥：黃芪。重用，補中益氣、升陽固表。臣藥：人參、白術(shù)、甘草。甘

3、溫益氣，補臣藥：人參、白術(shù)、甘草。甘溫益氣，補益脾腎。益脾腎。佐藥：陳皮，當歸。陳皮調(diào)理氣機，當歸佐藥：陳皮，當歸。陳皮調(diào)理氣機，當歸補血和營。補血和營。使藥：升麻，柴胡，炙甘草。能夠協(xié)同人使藥：升麻，柴胡，炙甘草。能夠協(xié)同人參、黃芪升舉清陽參、黃芪升舉清陽。組方特點組方特點v綜合全方綜合全方來看來看，一則補氣健脾，使后天生化，一則補氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈；有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈；v一則升提中氣，恢復中焦升降之功能，使下一則升提中氣，恢復中焦升降之功能，使下脫、下垂之證自復其位。脫、下垂之證自復其位。v補氣與升提并用，能夠使氣虛者補之，氣陷補氣與升提并用，能夠使氣虛者

4、補之，氣陷者升之，氣虛發(fā)熱者干溫益氣而除之，元氣者升之，氣虛發(fā)熱者干溫益氣而除之，元氣內(nèi)充，清陽得升，則諸癥自愈。內(nèi)充，清陽得升，則諸癥自愈。辨證要點v本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。臨床以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為要點。加減用藥v1.1. 血不足血不足- -加當歸。加當歸。v2 2精神短少精神短少- -加人參、五味子。加人參、五味子。v3 3肺熱咳嗽肺熱咳嗽- -去人參。去人參。v4 4咽干咽干- -加葛根。加葛根。v5 5頭痛頭痛- -加蔓荊子，痛甚加川芎。加蔓荊子，痛甚加川芎。v6 6腦痛腦痛- -加藁本、細辛。加藁本、細辛。v7 7 風濕相搏，一身盡痛風濕相搏，一身盡

5、痛- -加羌活、防加羌活、防風。風。v8 8 有痰有痰- -加半夏、生姜。加半夏、生姜。v9 9 胃寒氣滯胃寒氣滯- -加青皮、蔻仁、木香、加青皮、蔻仁、木香、益智仁。益智仁。v1010腹痛腹痛- -加白芍、甘草。加白芍、甘草。v1212熱痛熱痛- -加黃連。加黃連。v1313能食而心下痞能食而心下痞- -加黃連。加黃連。v1414咽痛咽痛- -加桔梗。加桔梗。v1515有寒有寒- -加肉桂。加肉桂。v1616濕勝濕勝- -加蒼術(shù)。加蒼術(shù)。v1717陰火陰火- -加黃柏、加熟地、加黃柏、加熟地、知母知母。v1818陰虛陰虛- -去升麻，加熟地、山茱、山藥。去升麻，加熟地、山茱、山藥。v1919

6、大便秘大便秘- -加酒大黃。加酒大黃。v2020欬欬（咳）（咳）嗽：春加旋覆、款冬，夏加麥嗽：春加旋覆、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加麻黃，天冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加麻黃，天寒加干姜。寒加干姜。v21.21.泄瀉泄瀉- - 去當歸，加茯苓、蒼術(shù)去當歸，加茯苓、蒼術(shù)、山藥山藥?，F(xiàn)代應用現(xiàn)代應用v現(xiàn)代常化裁運用于治疔體弱所致的眩暈、現(xiàn)代常化裁運用于治疔體弱所致的眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊，以及慢頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊，以及慢性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習慣性流性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習慣性流產(chǎn)、崩漏、產(chǎn)、崩漏、男性不育、男性不育、功能性低熱等見功能性低熱等見有上述證候者

7、。有上述證候者。v如今，在一般的藥房，我們都能買到補如今，在一般的藥房，我們都能買到補中益氣湯的成藥，例如補中益氣丸。中益氣湯的成藥，例如補中益氣丸。藥理作用藥理作用v現(xiàn)代研究表明，本方之所以能補中益氣，升現(xiàn)代研究表明，本方之所以能補中益氣，升陽舉陷（通過補氣升陽，使下陷的中氣得以陽舉陷（通過補氣升陽，使下陷的中氣得以恢復，從而治療臟器下陷），是因為它對腸恢復，從而治療臟器下陷），是因為它對腸管運動具有雙向調(diào)節(jié)作用，可增強子宮肌肉管運動具有雙向調(diào)節(jié)作用，可增強子宮肌肉張力，抑制子宮運動，具有抗缺氧、增強體張力，抑制子宮運動，具有抗缺氧、增強體力、改善蛋白質(zhì)代謝、抗貧血等作用，同時，力、改善蛋白

8、質(zhì)代謝、抗貧血等作用，同時，還能提高免疫機能，降低腫瘤化療的毒副作還能提高免疫機能，降低腫瘤化療的毒副作用。用?？共挥共挥齰經(jīng)現(xiàn)代研究表明，補中益氣湯能夠提高精液經(jīng)現(xiàn)代研究表明，補中益氣湯能夠提高精液濃度、精子數(shù)量、密度及其活動能力。補中濃度、精子數(shù)量、密度及其活動能力。補中益氣湯可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，益氣湯可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，包括睪丸重量下降和生精管數(shù)量減少等。包括睪丸重量下降和生精管數(shù)量減少等。v（胡兵（胡兵 安紅梅安紅梅 沈克平沈克平 中西醫(yī)結(jié)合學報中西醫(yī)結(jié)合學報 2008 2008 第第7 7期）期）人參v藥性：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。v功效：大補元

9、氣，補脾益肺，生津、安神益智。v蒸制的為紅參，曬干的為生曬參。v一般用3-9克，挽危虛脫用15-30克。黃芪v藥性：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。v功效：補氣健脾，升陽舉陷，益胃固表，利尿消腫，托毒生肌。v應用：脾氣虛，肺氣虛，氣虛自汗，氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂白術(shù)v藥性：甘、苦、溫。歸脾胃經(jīng)。v功效：益氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。v應用：脾氣虛，氣虛自汗，脾虛胎動不安。v用法：炒用可增強補氣健脾止瀉的作用甘草v藥性：甘，平。歸心、肺、脾胃經(jīng)。v功效：補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。v應用：心氣不足，脈結(jié)代，心動悸；氣虛證，咳喘；脘腹、四肢攣急疼痛；熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，藥食中毒，調(diào)和藥性。升麻v藥性：辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。v功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。v應用：外感表證，麻疹不透，齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑；氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。陳皮v藥性：辛，苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。v功效：理氣健脾，燥濕化痰。v應用：脾胃氣滯證，嘔吐、呃逆。濕痰、寒痰咳嗽、胸痹。采摘成熟果實,剝?nèi)」?曬干或低溫干燥。柴胡v藥性：苦，辛，微寒。肝膽經(jīng)。v功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。v應用：表證發(fā)熱，少陽證；肝郁氣滯；氣虛下陷，臟器脫垂。v用法：疏肝解郁宜醋制；升陽多酒制，或生用。當歸