2130藥物治療學(xué)-國家開放大學(xué)2020年1月至2020年7月期末考試試題及答案（202001-202007共2套）

1、試卷代號(hào)：2130國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥物治療學(xué)試題2020年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1臨床預(yù)后指標(biāo)不包括下列哪一項(xiàng)( )。 A.病死率、病殘率 B長期大規(guī)模人群的觀察、隨訪結(jié)果 C與藥物作用直接有關(guān)的指標(biāo) D調(diào)脂藥減少急性心肌梗死發(fā)生率2僅作為制劑原料使用的是( )。 A麻醉藥品 B放射性藥品 C西藥毒性藥品 D精神藥品3服藥后，進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是( )。 A游離狀態(tài) B絡(luò)合狀態(tài) C吸附狀態(tài) D復(fù)合體狀態(tài)4下列屬于藥品不良反應(yīng)的是( )。 A藥物過量 藥物濫用 C偽劣藥品 D藥物依賴性5有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的敘述不正確的是( )。 A醫(yī)療

2、費(fèi)用的急劇增長和藥物消耗的高比例是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生的關(guān)鍵因素B藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)觀點(diǎn)直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果 C藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中最難計(jì)量的成本是間接成本 D藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中好的成本效果不完全等同于成本節(jié)約6下列藥物不需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的是( )。 A卡馬西平 B氨茶堿 C阿米卡星 D頭孢曲松7妊娠期母體內(nèi)游離型藥物增多，藥效增強(qiáng)，是由于( )。 A藥物蛋白結(jié)合率增高 B妊娠婦女血漿蛋白濃度增高 血漿蛋白濃度降低 D心輸出量增加 E腎血流量增加8醫(yī)師案頭參考(PDR)屬于( )。 A.百科類 B藥品集 C專著類 D藥典9下列關(guān)于腎上腺素受體阻滯劑說法正確的是( )。 A.受體阻滯劑的代表藥物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉

3、唑嗪、噴布洛爾等 Bal受體阻滯劑單獨(dú)應(yīng)用于血壓控制效果較好 C禁用于妊娠婦女、高血鉀癥 DB受體阻滯劑尤其適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者10長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物為( )。 A布地奈德溶液 B布地奈德都保 C喘康速 D喘樂寧11癲癇大發(fā)作可首選( )。 A苯妥英鈉 B丙戊酸鈉 地西泮 D乙琥胺12根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，不合理的是( )。 A膠體次枸櫞酸鉍十四環(huán)素十甲硝唑 B奧美拉唑十阿奠西林十甲硝唑 C奧美拉唑十克拉霉素十甲硝唑 D硫糖鋁十阿莫西林十替硝唑13全部為抑制骨吸收的藥物是( )。 A雌激素、二膦酸鹽類、氟化物 B二膦酸鹽類、降鈣索、類黃酮類 C雌激素、二膦酸

4、鹽類、維生素K D雌激素、二膦酸鹽類、活性維生素D14缺鐵性貧血治療的原則是( )。 A首先除去引起缺鐵的原因，其次是補(bǔ)充鐵 B首先其次是除卻引起缺鐵的原因 C除去引起缺鐵的原因 D補(bǔ)充鐵15非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是( )。 A抑制前列腺素的生成 B促進(jìn)前列腺素的釋放 C阻斷C纖維傳導(dǎo) D使疼痛感受體敏感性下降 二、填空題（每空2分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上） 腎上腺皮質(zhì)、低密度脂蛋白、氫化可的松、幽門螺桿菌、異常放電、非甾體抗炎藥、抑制、支氣管擴(kuò)張、膽固醇、抗炎16糖皮質(zhì)激素是由_分泌的激素，其代表藥物是_。 17損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常

5、見病因是_。 18苯妥英鈉對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性_作用，防止了_的傳播而抗癲癇。19哮喘的治療藥物分為具有_和_作用兩大類。20他汀類藥物降低血中_的作用最強(qiáng)，其次是_。三、名詞解釋（每題4分，共20分】21.糖尿病22藥品不良反應(yīng)23酶誘導(dǎo)劑24處方25藥物治療學(xué)四、問答題（每題10分，共30分）26三階梯止痛治療的含義27列舉兩個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。28簡(jiǎn)述藥品標(biāo)準(zhǔn)治療指南的優(yōu)點(diǎn)。試卷代號(hào)：2130國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥物治療學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分） 1C 2C 3A 4D

6、 5C 6D 7C 8B 9D 10B 11A 12D 13B 14A 15A二、填空題（每空2分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上） 16腎上腺皮質(zhì) 氫化可的松 17幽門螺桿菌 非甾體抗炎藥（答案可顛倒） 18抑制 異常放電 19抗炎 支氣管擴(kuò)張 （答案可顛倒） 20低密度脂蛋白 膽固醇三、名詞解釋（每題4分，共20分） 21糖尿病：是一組以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征，同時(shí)可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的代謝疾病群。 22藥品不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。 23酶誘導(dǎo)劑：能夠誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)（酶促作用）、使其它藥物或本身代

7、謝加速、導(dǎo)致藥效減弱或增強(qiáng)的藥物，稱為藥酶誘導(dǎo)劑。 24處方：是進(jìn)行藥物治療的一項(xiàng)重要的書面文件。是由醫(yī)師（注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。 25藥物治療學(xué)：是研究藥物治療疾病的理論和方法的一門學(xué)科；是藥學(xué)學(xué)科的重要組成部分；是醫(yī)藥的結(jié)合點(diǎn)。藥物治療是通過應(yīng)用藥物的手段達(dá)到消除和控制疾病，預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的目的。四、問答題（每題10分，共30分） 26三階梯止痛治療的含義。 根據(jù)患者疼痛的輕、中、重不等的

8、程度分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物。（2分）第一階梯用藥是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物。（2分）第二階梯用藥是以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬铮?分）。第三階梯用藥是以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類藥物。（2分）非阿片類藥物可增強(qiáng)阿片類藥物的效果，針對(duì)疼痛性質(zhì)不同各階梯均可加輔助用藥（2分）。 27列舉兩個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。 (1)常用制劑有：卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛普利。（5分） (2)適應(yīng)證：對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量減退或糖尿病、腎

9、病的高血壓患者。（5分） 28簡(jiǎn)述藥品標(biāo)準(zhǔn)治療指南的優(yōu)點(diǎn)。 (1)患者可得到不同醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化治療，醫(yī)生之間有一定的一致性，可按最有效的治療方法開處方，同時(shí)可以改善藥品供應(yīng)。（4分） (2)給醫(yī)生提供代表當(dāng)前治療水平的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，為醫(yī)生提供一致的治療意見和培訓(xùn)。這樣可使醫(yī)生集中精力診斷，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也可作為醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)和監(jiān)督的基礎(chǔ)。 （3分） (3)對(duì)藥學(xué)工作者來說，標(biāo)準(zhǔn)治療的好處除提高藥物治療質(zhì)量外，還可方便藥品供應(yīng)，藥品需求更易預(yù)測(cè)，能預(yù)先分裝常見病用藥、保障藥品供應(yīng)。（3分）試卷代號(hào)：2130國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥物治療學(xué)試題 2020年7月一、單項(xiàng)選

10、擇題（每題2分，共30分）1下列EBM證據(jù)中，可靠性最低的是( )。 A設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn) B專家意見 C單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)果 DCochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)2使用專用紅處方的藥品是( )。 A麻醉藥品 B放射性藥品 C西藥毒性藥品 D精神藥品3不宜與增加胃液pH值的藥物合用的抗菌素是( )。 A頭孢呋辛 B頭孢氨芐 C頭孢克洛 D阿莫西林4有關(guān)藥品不良反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的是( )。 A治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的 B嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生 C不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用 D-般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失5下列收益指標(biāo)是以貨幣來計(jì)量的是( )。 A效用 B

11、效益 C效果 D效率6給藥后所能達(dá)到的最高血漿濃度是( )。 ATMAX BCtl/2 C(Css)max DCss7妊娠婦女并發(fā)高血壓時(shí)應(yīng)該( )。 A采取抗高血壓藥物治療 B終止妊娠 C注意觀察護(hù)理 D停止一切日常活動(dòng)8下列不屬于一次文獻(xiàn)的是( )。 A期刊論文 B學(xué)位論文 C藥學(xué)綜述 D藥學(xué)專利9關(guān)于他汀類說法錯(cuò)誤的是( )。 A孕婦、膽汁郁積及活動(dòng)性肝病者禁用。 B最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少及腎功能受損。 C臨床常用的有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿妥伐他汀等 D主要用于雜合子家族性和非家族性a、b和型高脂血癥10甲氧西林耐藥金葡菌感染的肺炎宜選用的抗菌藥物是( )。

12、A苯唑西林 B氯唑西林 C克林霉素 D萬古霉素11對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效地藥物是( )。 A苯巴比妥 B丙戊酸鈉 C乙琥胺 D苯妥英鈉12十二指腸潰瘍合并出血，最佳選擇的藥物是( )。 A雷尼替丁 B硫糖鋁 C奧美拉唑 D膠體次枸櫞酸鉍13老年人缺乏維生素D的主要影響因素是( )。 A營養(yǎng)不良 B消化功能減弱 C免疫功能下降 D戶外活動(dòng)減少14以下屬于促凝血因子活性的藥物是( )。 A維生素K B氨甲苯酸 C氨甲環(huán)酸 D抑肽酶15當(dāng)使用布洛芬后，疼痛得不到緩解時(shí)，宜換用( )。 A雙氯芬酸鉀 B曲馬多 C阿司匹林 D對(duì)乙酰氨基酚二、填空題（每空2分，共20分。選擇下列適合的

13、內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上） 成本分析、致潰瘍、可待因、腎臟、弱阿片類、缺鐵、組胺H。受體、補(bǔ)充鐵、心腦血管、收益評(píng)價(jià) 16非甾體抗炎藥可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的_作用。 17癌性疼痛的第二階梯用藥是以_為代表的_藥物。 18缺鐵性貧血治療的原則，首先除去引起 _的原因，其次是_。 19可作為胃、十二指腸潰瘍病治療的首選藥是_阻滯劑。 20抗高血壓治療的最終目標(biāo)是減少_和_疾病的發(fā)生率和死亡率。 21藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素包括_和_。三、名詞解釋（每題4分，共20分）22反跳性失眠23社區(qū)獲得性肺炎24停藥綜合征25藥物相互作用26中毒四、問答題（每題10分，共30分）27簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本

14、原則。28簡(jiǎn)述-葡萄糖苷酶抑制劑的適應(yīng)證。29服用哪些藥物的患者有必要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？試卷代號(hào)：2130國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥物治療學(xué) 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分） 1B 2A 3A 4B 5B 6C 7A 8C 9B 10D 11B 12C 13D 14A 15B二、填空題（每空2分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上） 16致潰瘍 17可待因 弱阿片類 18缺鐵 補(bǔ)充鐵 19組胺H2受體 20心腦血管 腎臟（答案可顛倒） 21成本分析 收益評(píng)價(jià) （答案可顛倒）三、名詞解釋（每題4分，共20分）

15、22反跳性失眠：是一種睡眠紊亂，系指停止服用前幾晚所用藥物后，睡眠質(zhì)量比沒有治療前還要差。是BZ類藥物最常見的停藥反應(yīng)。 23社區(qū)獲得性肺炎：是指在社會(huì)環(huán)境中所患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40%70%，其次為金黃色葡萄球菌等。 24停藥綜合征：由于藥物較長期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已適應(yīng)，而一旦停用該藥物，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 25藥物相互作用：同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)因?yàn)槭艿搅硪环N藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。 26中毒：毒物進(jìn)入機(jī)體引起組織臟器形態(tài)功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，即中毒。四、問答題（每題10分，共30分） 27簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。 答：(1)只有診斷為細(xì)菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物。（3分） (2)要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（3分） (3)要按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（2分） (4)應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌藥物治療方案。（2分） 28簡(jiǎn)述-葡萄糖苷酶抑制劑的適應(yīng)證。 適應(yīng)證：(1)輕度至中度的2型糖尿病，特別是肥胖者，或以餐后血糖升高為主的2型糖尿病。（3分） (2)糖耐量減低(IGT)的患者。（3分） (3)血糖較高、使用磺脲類和或雙胍類藥物