手術(shù)麻醉系統(tǒng)介紹

1、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)鄒杰 張順手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) 本系統(tǒng)是根據(jù)實(shí)際的手術(shù)室和麻醉室的管理過程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的功能模塊，具有系統(tǒng)功能全面、業(yè)務(wù)流程簡(jiǎn)潔易懂、操作方便等特點(diǎn)。系統(tǒng)功能支持不同情形的實(shí)際管理功能，提供了和手術(shù)操作相關(guān)的手術(shù)管理功能，和麻醉操作相關(guān)的麻醉管理功能，和器械領(lǐng)用相關(guān)手術(shù)器械管理功能，還有統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)維護(hù)和幫助等功能。概念：概念：1.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn) 一、 手術(shù)管理 二、 麻醉管理 三、 手術(shù)器械管理 四、 統(tǒng)計(jì)查詢 五、 系統(tǒng)維護(hù)一、 手術(shù)管理 手術(shù)管理功能提供了對(duì)手術(shù)信息管理的相關(guān)功能，主要包括手術(shù)審核、手術(shù)安排、手術(shù)情況登

2、記、手術(shù)計(jì)費(fèi)、手術(shù)用藥處方、手術(shù)撤銷、手術(shù)跟蹤登記等等功能模塊，每一個(gè)功能模塊都是緊密相關(guān)的。二、二、 麻醉管理麻醉管理 麻醉管理功能提供了對(duì)手術(shù)所需麻醉信息的管理功能，主要包括麻醉安排、麻醉登記、麻醉計(jì)費(fèi)、麻醉醫(yī)囑等等功能模塊。每一個(gè)功能模塊都是相關(guān)聯(lián)的。三、三、 手術(shù)器械管理手術(shù)器械管理 手術(shù)功能提供的是手術(shù)過程中領(lǐng)用的手術(shù)手術(shù)器械信息的管理功能器械信息的管理功能，主要包括手術(shù)器械領(lǐng)用、手術(shù)器械核對(duì)功能四、四、 統(tǒng)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)查詢 本系統(tǒng)還提供了綜合的統(tǒng)計(jì)查詢功能，主要有病人綜合信息查詢、手術(shù)麻醉查詢、手術(shù)單據(jù)查詢。病人綜合查詢可以查看到比較全面的病人手術(shù)信息如當(dāng)前病人的手術(shù)單據(jù)狀態(tài)，手術(shù)和

3、麻醉安排情況，手術(shù)和麻醉的醫(yī)囑情況等等信息。五、五、 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)維護(hù) 提供手術(shù)室相關(guān)的字典維護(hù)、參數(shù)維護(hù)和消息管理，還有一些常規(guī)的用戶維護(hù)功能，主要是登陸密碼維護(hù)、重新登陸以及退出系統(tǒng)。字典維護(hù)字典維護(hù):該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了基本字典的維護(hù)功能，基本字典包括整個(gè)HIS系統(tǒng)中所有需要維護(hù)的字典，如醫(yī)務(wù)字典指醫(yī)生用語配置表、員工排班時(shí)間段字典、手術(shù)間（臺(tái)）名稱字典、項(xiàng)目范圍字典、皮試結(jié)果字典和業(yè)務(wù)單位字典；標(biāo)準(zhǔn)字典等等，詳細(xì)參看附錄基本字典表。但是這里的字典維護(hù)只是維護(hù)本科有權(quán)的字典部分1.2 結(jié)構(gòu)流程圖結(jié)構(gòu)流程圖 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)用于各個(gè)手術(shù)室和麻醉科，接受醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站發(fā)送過來的手術(shù)申請(qǐng)

4、單，手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)內(nèi)的操作也是嚴(yán)格受流程控制的。整個(gè)系統(tǒng)的流程如下圖：手術(shù)排臺(tái)信息登記手術(shù)排臺(tái)信息登記實(shí)施麻醉實(shí)施麻醉麻醉安排與調(diào)整麻醉安排與調(diào)整手術(shù)安排與調(diào)整手術(shù)安排與調(diào)整麻醉情況登記麻醉情況登記手術(shù)情況登記手術(shù)情況登記手術(shù)記費(fèi)手術(shù)記費(fèi)麻醉記費(fèi)麻醉記費(fèi)術(shù)后跟蹤登記術(shù)后跟蹤登記麻醉科退費(fèi)、退麻醉科退費(fèi)、退藥藥手術(shù)室退費(fèi)、退藥手術(shù)室退費(fèi)、退藥審核通過審核通過手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)麻醉醫(yī)囑手術(shù)麻醉醫(yī)囑結(jié)結(jié) 束束手術(shù)實(shí)施手術(shù)實(shí)施手術(shù)用藥扣費(fèi)手術(shù)用藥扣費(fèi)醫(yī)生站醫(yī)生站護(hù)士站護(hù)士站系統(tǒng)內(nèi)操作流程系統(tǒng)內(nèi)操作流程1.3 系統(tǒng)基本組件說明系統(tǒng)基本組件說明一、系統(tǒng)主要的操作窗口布局一、系統(tǒng)主要的操作窗口布局主菜單

5、欄導(dǎo)航目錄顯示病人信息和單據(jù)信息結(jié)點(diǎn)工具欄信息輸入窗口狀態(tài)欄二、藥品選擇框二、藥品選擇框藥品列表顯示方式選擇項(xiàng)內(nèi) 容 輸入框顯示藥品列表藥品搜索方式藥品搜索方式導(dǎo)航目錄三、三、常用提示框介紹常用提示框介紹常出現(xiàn)的提示信息一般情況下可分為四類：常出現(xiàn)的提示信息一般情況下可分為四類：1、第一類提示：此類提示告知用戶相應(yīng)的操作已完成，一般會(huì)出現(xiàn)如圖 所示的提示信息，用戶單擊【確認(rèn)】按鈕或按回車鍵確認(rèn)即可。 2、第二類提示：此類提示需要用戶選擇相應(yīng)的確認(rèn)操作，一般會(huì)出現(xiàn)如圖2-3-5所示的提示信息，是則表示進(jìn)行某項(xiàng)操作，否則表示不進(jìn)行某項(xiàng)操 作，用戶單擊選擇【是】與【否】按鈕，或按字母Y或N進(jìn)行選擇。

6、 第三類提示：此類提示告知用戶要繼續(xù)下一步的操作，必須先正確完成當(dāng)前操作，才可繼續(xù)下一步的操作，如圖所示的提示信息，用戶單擊【確認(rèn)】按鈕或按回車鍵確認(rèn)即可。第四類提示：此類提示告知用戶是程序內(nèi)部錯(cuò)誤，一般會(huì)出現(xiàn)如圖所示的提示信息，是單擊【繼續(xù)】按鈕忽略此錯(cuò)誤，繼續(xù)其它的 作，還是單擊【退出】按鈕，通知系統(tǒng)管理員，等待程序的修改，或通過Alt+C與Alt+R進(jìn)行相應(yīng)的選擇。四、條件查詢選擇框四、條件查詢選擇框 二、操作說明二、操作說明二、登錄系統(tǒng)二、登錄系統(tǒng)更改連接數(shù)據(jù)庫(kù)：?jiǎn)螕簟驹O(shè)置】按鈕，打開數(shù)據(jù)庫(kù)配置窗口圖5-1-8，輸入數(shù)據(jù)庫(kù)配置信息，單擊【測(cè)試】按鈕，測(cè)試數(shù)據(jù)庫(kù)是否連接成功。單擊【確定】

7、按鈕保存數(shù)據(jù)庫(kù)配置信息，返回登錄窗口。 5.3 手術(shù)管理 手術(shù)管理主要實(shí)現(xiàn)對(duì)病人手術(shù)排臺(tái)安排等等的操作和相關(guān)手術(shù)信息的管理，手術(shù)管理菜單包括：手術(shù)情況登記、手術(shù)計(jì)費(fèi)、手術(shù)病人用藥、手術(shù)撤銷、術(shù)后跟蹤登記等子菜單。各個(gè)菜單的操作都有很強(qiáng)的前后關(guān)聯(lián)性，和手術(shù)單據(jù)狀態(tài)的變化一一對(duì)應(yīng)。5.3.1 手術(shù)情況登記手術(shù)情況登記 一、 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了在系統(tǒng)中是對(duì)處于已安排狀態(tài)的手術(shù)單進(jìn)行手術(shù)情況的登記，也就是說該手術(shù)單據(jù)已經(jīng)同時(shí)完成了手術(shù)安排和麻醉安排的操作。在實(shí)際的操作中，手術(shù)情況登記是在實(shí)際的手術(shù)執(zhí)行之后，對(duì)此次該病人的手術(shù)情況作登記。二、 打開操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)情況登記，進(jìn)入“手術(shù)情況登記

8、”窗口（如圖）5.3.2手術(shù)計(jì)費(fèi)手術(shù)計(jì)費(fèi) 實(shí)現(xiàn)功能：該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)處于已登記狀態(tài)的手術(shù)單進(jìn)行手術(shù)計(jì)費(fèi)，也就是在實(shí)際的手術(shù)完成后，在系統(tǒng)中已經(jīng)作了手術(shù)情況登記和麻醉情況登記的操作后，收取病人的手術(shù)費(fèi)用。同時(shí)可以對(duì)已經(jīng)作了手術(shù)計(jì)費(fèi)和麻醉計(jì)費(fèi)的手術(shù)單，即已完成手術(shù)單，重新開單扣費(fèi)，或退回多收的費(fèi)用。進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)計(jì)費(fèi)，打開“手術(shù)計(jì)費(fèi)”窗口導(dǎo)航目錄病人基本信息手術(shù)單據(jù)信息收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)手術(shù)病人用藥 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)處于已登記狀態(tài)的手術(shù)單進(jìn)行藥品計(jì)費(fèi)，也就是在實(shí)際的手術(shù)完成后，記錄病人在手術(shù)過程當(dāng)中所用的藥品進(jìn)行扣費(fèi)。進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)病人用藥5.3.4 手術(shù)撤銷手

9、術(shù)撤銷 實(shí)現(xiàn)功能：該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了撤銷還沒有做手術(shù)登記操作的手術(shù)單的操作。也就是說如果發(fā)現(xiàn)該病人的手術(shù)單有誤或病人不需要作這項(xiàng)手術(shù)時(shí)，只要是未登記的都可以通過手術(shù)撤銷操作撤銷該病人的手術(shù)單。進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)撤銷，打開“手術(shù)撤銷”窗口（圖5-3-3-1），窗口中手術(shù)單據(jù)列表初始時(shí)顯示所有的手術(shù)病人信息，在導(dǎo)航目錄中選擇不同的手術(shù)室節(jié)點(diǎn)，則只顯示相應(yīng)手術(shù)室中的手術(shù)病人列表。 操作詳細(xì)說明： 檢索病人：在“手術(shù)撤銷”窗口中，同樣提供2種不同的查詢，通過就診卡和病人姓名查詢，輸入查詢條件，系統(tǒng)自動(dòng)展開導(dǎo)航目錄選中該病人信息節(jié)點(diǎn)，同時(shí)顯示手術(shù)列表窗口，只顯示該病人的手術(shù)單，窗口顯示正確的

10、該病人基本信息。 手術(shù)撤銷：直接展開導(dǎo)航目錄節(jié)點(diǎn)選中要撤銷手術(shù)的病人，或通過查詢選中該病人，窗口中顯示該病人的基本信息和手術(shù)單，單擊【撤銷】按鈕，彈出確認(rèn)提示框，單擊【是】執(zhí)行手術(shù)撤銷操作，返回窗口刷新，導(dǎo)航目錄不再顯示該病人信息節(jié)點(diǎn)，手術(shù)單列表中也不再顯示該張手術(shù)單。完成手術(shù)撤銷操作；彈出手術(shù)撤銷確認(rèn)提示框時(shí)，單擊【否】按鈕，則取消撤銷操作，返回窗口不做任何變化。手術(shù)撤銷操作也可以通過直接雙擊手術(shù)單列表中要撤銷的手術(shù)單來完成。5.3.5 術(shù)后跟蹤登記術(shù)后跟蹤登記進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理術(shù)后跟蹤登記，打開“術(shù)后跟蹤登記”窗口（圖5-3-5-1）：窗口中病人情況登記，最多只顯示隨訪第三天的標(biāo)簽

11、頁(yè)。如果病人今天完成的手術(shù)，那該病人的情況登記時(shí)，窗口只顯示隨訪第一天的標(biāo)簽頁(yè)，如果是昨天完成的手術(shù)，則窗口顯示隨訪第一天和第二天的標(biāo)簽頁(yè)，如果是昨天以前完成的手術(shù)，則窗口顯示隨訪第一天、第二天和第三天的標(biāo)簽頁(yè)。 操作詳細(xì)說明： 檢索病人：在“術(shù)后跟蹤登記”窗口中，同樣提供2種不同的查詢，通過就診卡和病人姓名查詢，輸入查詢條件，系統(tǒng)自動(dòng)展開導(dǎo)航目錄選中該病人信息節(jié)點(diǎn)，同時(shí)顯示手術(shù)列表窗口，只顯示該病人的手術(shù)單，窗口顯示正確的該病人基本信息。 病人術(shù)后情況登記：直接展開導(dǎo)航目錄節(jié)點(diǎn)選中要撤銷手術(shù)的病人，或通過查詢選中該病人，窗口中顯示該病人的基本信息和手術(shù)信息，手術(shù)病人列表只顯示該病人記錄，根據(jù)

12、病人的手術(shù)完成時(shí)間顯示不同的標(biāo)簽頁(yè)，通過切換不同的標(biāo)簽頁(yè)，在病人情況登記窗口，輸入病人術(shù)后情況后，單擊【保存】按鈕，保存該標(biāo)簽頁(yè)的病人情況記錄。通過切換不同的標(biāo)簽頁(yè)查看病人手術(shù)后改天的隨訪情況，也可以直接修改信息，然后通過【保存】按鈕保存。也可以直接在手術(shù)病人列表中選中某個(gè)手術(shù)病人記錄，查看，修改或登記該病人的不同時(shí)間的隨訪情況。5.3.6 手術(shù)信息一覽 實(shí)現(xiàn)功能：主要針對(duì)病區(qū)申請(qǐng)手術(shù)進(jìn)行的安排手術(shù)情況。 二、 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)信息一覽。（如圖5-3-6-1）： 操作詳細(xì)說明： 1. 病人選擇：點(diǎn)擊安排的病人輸入項(xiàng)目。帶“*”號(hào)的為必填項(xiàng)。 2. 填寫完畢后，點(diǎn)擊審核按鈕。對(duì)于多

13、數(shù)病人審核前，先將填寫完畢的病人點(diǎn)擊保存按鈕。 3. 對(duì)于病區(qū)申請(qǐng)的手術(shù)，臨時(shí)要求不做的，給予撤消手術(shù)。點(diǎn)擊撤消手術(shù)按鈕。5.4麻醉管理麻醉管理 麻醉管理完成了手術(shù)病人的麻醉信息的管理功能，包括麻醉安排、麻醉情況登記和麻醉計(jì)費(fèi)以及麻醉病人用藥、麻醉信息一覽等菜單。除了麻醉醫(yī)囑子菜單功能外，每個(gè)子菜單的操作都有先后順序，只有完成了前面的操作才能進(jìn)行下一步的操作。5.4.1麻醉安排麻醉安排 實(shí)現(xiàn)功能：該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了為已排臺(tái)的手術(shù)病人做麻醉安排操作。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕袈樽砉芾砺樽戆才?，打開“麻醉安排”窗口 操作詳細(xì)說明： 檢索手術(shù)病人：在“麻醉安排”窗口中，同樣提供2種不同的查詢，通過就診卡和

14、病人姓名查詢，輸入查詢條件，系統(tǒng)自動(dòng)展開導(dǎo)航目錄選中該病人信息節(jié)點(diǎn)，同時(shí)窗口顯示該病人的基本信息和手術(shù)信息。 麻醉安排：直接展開導(dǎo)航目錄節(jié)點(diǎn)選中要作麻醉安排的手術(shù)病人，或通過查詢選中該病人，窗口中顯示該病人的基本信息和手術(shù)信息，輸入麻醉分類、麻醉醫(yī)師等相應(yīng)的麻醉安排信息，帶“*”為必輸項(xiàng)。確定輸入正確后，單擊【保存】按鈕，保存所作的麻醉安排內(nèi)容，系統(tǒng)提示保存成功，確定返回，窗口導(dǎo)航目錄刷新，不再顯示該病人的手術(shù)信息節(jié)點(diǎn)。完成了麻醉安排操作。5.4.2 麻醉情況登記麻醉情況登記5.4.3 麻醉計(jì)費(fèi)麻醉計(jì)費(fèi)5.4.4 麻醉病人用藥麻醉病人用藥 一、 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)處于已登記狀態(tài)的手術(shù)麻醉單

15、進(jìn)行藥品計(jì)費(fèi)，也就是在實(shí)際的手術(shù)完成后，記錄病人在手術(shù)過程當(dāng)中所用的麻醉藥品進(jìn)行扣費(fèi)。進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕袈樽砉芾砺樽聿∪擞盟?.4.5 麻醉病人信息一覽麻醉病人信息一覽 實(shí)現(xiàn)功能：主要針對(duì)病區(qū)申請(qǐng)手術(shù)進(jìn)行的安排手術(shù)麻醉情況。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕袈樽砉芾砺樽硇畔⒁挥[。5.5 費(fèi)用管理費(fèi)用管理 主要是對(duì)費(fèi)用的管理，可查詢病人費(fèi)用情況，針對(duì)業(yè)務(wù)科室單據(jù)扣費(fèi)、退費(fèi)開單、病人用藥扣費(fèi)。主要包括以下幾個(gè)菜單項(xiàng)：門診退費(fèi)開單、住院退費(fèi)開單、門診單據(jù)扣費(fèi)、住院?jiǎn)螕?jù)扣費(fèi)、門診病人用藥扣費(fèi)、住院病人用藥扣費(fèi)。5.5.1 住院退費(fèi)開單住院退費(fèi)開單 實(shí)現(xiàn)功能：經(jīng)核查，因人為或其它原因造成多扣病人費(fèi)用，則在病人未結(jié)算前

16、，對(duì)住院非藥品類的執(zhí)行單進(jìn)行退費(fèi)申請(qǐng)，有執(zhí)行權(quán)限的業(yè)務(wù)科室可以直接退費(fèi)，否則必須讓病人到收費(fèi)處去處理。5.5.2 門診單據(jù)扣費(fèi)門診單據(jù)扣費(fèi)5.5.3 住院?jiǎn)螕?jù)扣費(fèi)住院?jiǎn)螕?jù)扣費(fèi) 實(shí)現(xiàn)功能：給住院病人診療項(xiàng)目，價(jià)表項(xiàng)目進(jìn)行重新錄入及扣費(fèi)。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕糍M(fèi)用管理住院?jiǎn)螕?jù)扣費(fèi)，進(jìn)入開單扣費(fèi)（住院）的窗口。5.5.4 門診病人用藥扣費(fèi)門診病人用藥扣費(fèi) 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)處于已登記狀態(tài)的手術(shù)單進(jìn)行藥品計(jì)費(fèi)，也就是在實(shí)際的手術(shù)完成后，記錄病人在手術(shù)過程當(dāng)中所用的藥品進(jìn)行扣費(fèi)。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕糍M(fèi)用管理門診病人用藥扣5.5.5 住院病人用藥扣費(fèi) 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)處于已登記狀態(tài)的手術(shù)單進(jìn)行藥品

17、計(jì)費(fèi)，也就是在實(shí)際的手術(shù)完成后，記錄病人在手術(shù)過程當(dāng)中所用的藥品進(jìn)行扣費(fèi)。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕糍M(fèi)用管理住院病人用藥扣5.7 統(tǒng)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)查詢 統(tǒng)計(jì)查詢主要完成了手術(shù)室或麻醉室相關(guān)的一些信息的統(tǒng)計(jì)或查詢功能，主要包括病人綜合查詢、手術(shù)麻醉查詢、手術(shù)單據(jù)查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)和科室工作量統(tǒng)計(jì)等子菜單功能。5.7.1 病人手術(shù)信息查詢病人手術(shù)信息查詢 實(shí)現(xiàn)功能：主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)手術(shù)病人綜合信息的查詢功能 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕艚y(tǒng)計(jì)查詢病人手術(shù)信息查詢，打開“病人手術(shù)麻醉綜合查詢”窗口5.7.3 科室收入統(tǒng)計(jì)科室收入統(tǒng)計(jì) 實(shí)現(xiàn)功能：該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了查詢統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)科室的收入情況，同時(shí)可以按選定的統(tǒng)計(jì)方式進(jìn)行分類查詢統(tǒng)計(jì)。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕艚y(tǒng)計(jì)查詢科室收入統(tǒng)計(jì)，打開“科室收入統(tǒng)計(jì)”窗口5.7.4 科室工作量統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能：只為統(tǒng)計(jì)查詢工作數(shù)量與收入。 進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕艚y(tǒng)計(jì)查詢科室工作量統(tǒng)計(jì)，