生理學(xué)循環(huán)PPT課件

1、第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)2.心室(xnsh)舒張期(圖)一、心臟(xnzng)的泵血功能等容舒張期（period of isovolumic relaxation）快速充盈期（period of rapid filling）減慢充盈期（period of reduced filling）第一節(jié) 心臟生理上一頁(yè)下一頁(yè)第1頁(yè)/共39頁(yè)第一頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)第一節(jié) 心臟(xnzng)生理室輸出的血量。即每分輸出量 (2)心指數(shù)（cardiac index）：空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。上一頁(yè)下一頁(yè)第2頁(yè)/共39頁(yè)第二頁(yè)，共39

2、頁(yè)。（四）心臟射血功能(gngnng)的調(diào)節(jié)2.心率(xn l)對(duì)心輸出量的影響1.搏出量的調(diào)節(jié)(tioji)(1)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)(tioji)(2)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)(tioji) 通過(guò)影響心肌收縮能力來(lái)調(diào)節(jié)(tioji)搏出量（提高射血分?jǐn)?shù)） 心輸出量搏出量 心 率 前負(fù)荷（靜脈回流量） 后負(fù)荷（主動(dòng)脈壓） 心 縮 力 體液因素 神經(jīng)因素上一頁(yè)下一頁(yè)通過(guò)心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化通過(guò)心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化 第3頁(yè)/共39頁(yè)第三頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)（五）心泵血功能的貯備 心力(xnl)儲(chǔ)備（cardiac reser

3、ve）：心輸出量隨機(jī) 體代謝的需要而增加的能力。一、心臟(xnzng)的泵血功能第一節(jié) 心臟生理上一頁(yè)下一頁(yè)第4頁(yè)/共39頁(yè)第四頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)（一）、生物電現(xiàn)象1.靜息(jn x)電位（resting potential）2.動(dòng)作電位（action potential）(圖) 二、心肌的生物電現(xiàn)象(xinxing)和生理特性 極化（polarization）：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜外為正電 位，膜內(nèi)為負(fù)電位的狀態(tài)。 去極化（depolarization）：細(xì)胞受到刺激后，膜內(nèi)外電 位差逐漸減小，極化狀態(tài)逐步消除，這種過(guò)程稱(chēng)為去極化。 復(fù)極化（repolar

4、ization）：由去極化狀態(tài)恢復(fù)到極化狀態(tài) 的過(guò)程。 超極化（hyperpolarization）：原有的極化程度增強(qiáng)，靜 息電位的絕對(duì)值增大，興奮性降低的狀態(tài)。第一節(jié) 心臟生理上一頁(yè)下一頁(yè)第5頁(yè)/共39頁(yè)第五頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)（1）興奮性的特點(diǎn) 有效不應(yīng)期（effective refractory period） 特別長(zhǎng)，不發(fā)生(fshng)強(qiáng)直收縮。 （2）影響興奮性的因素（圖）二、心肌(xnj)的生物電現(xiàn)象和生理特性 靜息電位水平閾電位水平鈉通道的狀態(tài)（二）生理特性 1.興奮性（excitability）第一節(jié) 心臟生理上一頁(yè)下一頁(yè)第6頁(yè)/共39頁(yè)

5、第六頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)二、心肌的生物電現(xiàn)象(xinxing)和生理特性 （二）生理(shngl)特性 2.自律性（autorhythmicity）（1）自律細(xì)胞的電位特點(diǎn)（2）影響自律性的因素 舒張期自動(dòng)去極化的速度（圖）最大舒張期電位水平（圖）閾電位水平（不是主要影響因素）第一節(jié) 心臟生理上一頁(yè)下一頁(yè)第7頁(yè)/共39頁(yè)第七頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)第一節(jié) 心臟(xnzng)生理二、心肌(xnj)的生物電現(xiàn)象和生理特性 （二）生理特性（1）傳導(dǎo)性的特點(diǎn)（2）影響心肌傳導(dǎo)性的因素0期去極化的速度和幅度鄰近部位膜的興奮性3.傳導(dǎo)性（

6、conductivity）上一頁(yè)下一頁(yè)第8頁(yè)/共39頁(yè)第八頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)第一節(jié) 心臟(xnzng)生理二、心肌(xnj)的生物電現(xiàn)象和生理特性 （二）生理特性 心肌收縮性的特點(diǎn)：（1）對(duì)細(xì)胞外液的Ca2+濃度有明顯的依賴(lài)（2）不發(fā)生強(qiáng)直收縮 期前收縮或額外收縮（extrasystole） 代償間隙（compensatory pause）4.收縮性（contractility）上一頁(yè)下一頁(yè)第9頁(yè)/共39頁(yè)第九頁(yè)，共39頁(yè)。v期前收縮：心室肌在有效不應(yīng)期之后(zhhu)受到一次額外的（人工或病理）刺激，可產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮，由于它發(fā)生在下一次竇房結(jié)興

7、奮所產(chǎn)生的正常收縮之前，所以稱(chēng)為期前收縮。v代償間歇：一次期前收縮之后(zhhu)，往往有一段較長(zhǎng)的心室舒張期第10頁(yè)/共39頁(yè)第十頁(yè)，共39頁(yè)。第二節(jié) 血管(xugun)(xugun)生理上一頁(yè)下一頁(yè)第11頁(yè)/共39頁(yè)第十一頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)二、血流量、血流阻力(zl)和血壓三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 1. 動(dòng)脈血壓（arterial blood pressure） 收縮壓（systolic pressure） 舒張壓（diastolic pressure） 脈壓(mi y)（pulse pressure） 平均動(dòng)脈壓(mi y)（mean arterial

8、 pressure）一、各類(lèi)血管的機(jī)能特點(diǎn)（圖）（一）動(dòng)脈血壓第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第12頁(yè)/共39頁(yè)第十二頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)三、動(dòng)脈(dngmi)血壓和動(dòng)脈(dngmi)脈搏 （一）動(dòng)脈(dngmi)血壓2.動(dòng)脈血壓形成的原因（1）血液充盈血管是形成動(dòng)脈血壓的前提（2）心室射血量是產(chǎn)生動(dòng)脈血壓的動(dòng)力（3）外周阻力是構(gòu)成動(dòng)脈血壓的必要條件第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第13頁(yè)/共39頁(yè)第十三頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)三、動(dòng)脈血壓(xuy)和動(dòng)脈脈搏 （一）動(dòng)脈(dngmi)血壓3.影響動(dòng)脈血壓的因素前負(fù)荷（靜脈回流量）后負(fù)

9、荷（大動(dòng)脈血壓） 心 縮 力神經(jīng)因素體液因素每搏輸出量 心 率 心輸出量 外周阻力 小動(dòng)脈管徑 血液粘滯度 紅細(xì)胞數(shù)目 血漿成分 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性貯器的作用 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例影響動(dòng)脈血壓的因素第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第14頁(yè)/共39頁(yè)第十四頁(yè)，共39頁(yè)。（二）動(dòng)脈(dngmi)脈搏（pulse）第15頁(yè)/共39頁(yè)第十五頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun) 中心靜脈壓（central venous pressure） 外周靜脈壓（peripheral venous pressure）（二）靜脈回流 靜脈回心血量（venous return）及其影響(yngx

10、ing)因素四、靜脈(jngmi)血壓和靜脈(jngmi)回心血量1.體循環(huán)平均充盈壓2.心臟收縮力量3.胸腔負(fù)壓的抽吸作用4. 骨骼肌的擠壓作用5. 血液的重力作用（體位改變）（一）靜脈血壓第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第16頁(yè)/共39頁(yè)第十六頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)（一）微循環(huán)的組成(z chn)（二）微循環(huán)的通路五、微循環(huán)（microcirculation） 1. 直捷通路2. （thoroughfare channel）3. 2.營(yíng)養(yǎng)通路4. （nutrition channel）5. 3.動(dòng)靜脈(jngmi)短路6. （arteriovenous shu

11、nt）第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第17頁(yè)/共39頁(yè)第十七頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)五、微循環(huán)（microcirculation） （三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)(tioji)1.微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)(tioji)2.微循環(huán)血流通路的調(diào)節(jié)(tioji)六、組織液和淋巴液 （一）組織液 1.組織液的生成有效濾過(guò)壓（effective filtration pressure） （毛細(xì)血管血壓組織液膠滲壓）（血漿膠滲壓 組織液靜水壓）2.影響組織液生成的因素第二節(jié) 血管生理上一頁(yè)下一頁(yè)第18頁(yè)/共39頁(yè)第十八頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)1. 淋巴液的生成2

12、. 淋巴液的回流(hu li)3. 影響淋巴液回4. 流的因素六、組織液和淋巴液（二）淋巴液第二節(jié) 血管(xugun)生理上一頁(yè)下一頁(yè)第19頁(yè)/共39頁(yè)第十九頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)1、支配(zhpi)心臟的神經(jīng)(圖)（1）心交感神經(jīng)的作用 正性變時(shí)作用（positive chronotropic action）正性變傳導(dǎo)作用（positive dromotropic action）正性變力作用（positive inotropic action） （2）心迷走神經(jīng)的作用上一頁(yè)下一頁(yè)第20頁(yè)/共39頁(yè)第二十頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)

13、2支配血管(xugun)的神經(jīng)（1）縮血管(xugun)神經(jīng)（vasoconstrictor nerve）（2）舒血管(xugun)神經(jīng)（vasodilator nerve） 交感舒血管(xugun)神經(jīng) 副交感舒血管(xugun)神經(jīng)上一頁(yè)下一頁(yè)第21頁(yè)/共39頁(yè)第二十一頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun) 中樞 部位 傳出神經(jīng) 效應(yīng)(xioyng) 心迷走中樞 延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 心迷走神經(jīng) 心臟活動(dòng)減弱血壓降低（心抑制中樞） 腹內(nèi)側(cè) 心交感中樞 延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 心交感神經(jīng) 心臟活動(dòng)加強(qiáng)，血壓上升 （心加速中樞） 背外側(cè) (二)心血管中樞(cardiovascular cent

14、er) 1.調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的中樞上一頁(yè)下一頁(yè)第22頁(yè)/共39頁(yè)第二十二頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun) 中樞 部位 效應(yīng) 縮血管(xugun)區(qū) 延腦頭端腹外側(cè)部 舒血管(xugun)區(qū) 延腦尾端腹外側(cè)部(二)心血管中樞(cardiovascular center)2.調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的中樞心率加快、血管收縮、血壓上升抑制交感神經(jīng)中樞的活動(dòng)上一頁(yè)下一頁(yè)第23頁(yè)/共39頁(yè)第二十三頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)（三）心血管反射(fnsh) 1.頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(圖)上一頁(yè)下一頁(yè)血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（）主動(dòng)脈神經(jīng)（）延 髓心

15、抑制中樞（）心加速中樞（）縮血管中樞（）心迷走神經(jīng)（）心交感神經(jīng)（）交感神經(jīng)（）血管舒張心跳減慢血壓血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（）主動(dòng)脈神經(jīng)（）延 髓心抑制中樞（）心加速中樞（）縮血管中樞（）心迷走神經(jīng)（）心交感神經(jīng)（）心跳加快加強(qiáng)血壓小動(dòng)脈血管收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增多第24頁(yè)/共39頁(yè)第二十四頁(yè)，共39頁(yè)。（三）心血管反射(fnsh) 2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射第25頁(yè)/共39頁(yè)第二十五頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)二、體液(ty)調(diào)節(jié)（一）腎素血管緊張(jnzhng)素系統(tǒng)(圖)（二）腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）（三）血管升壓素（vaso

16、pressin）（四）血管活性物質(zhì)上一頁(yè)下一頁(yè)第26頁(yè)/共39頁(yè)第二十六頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)二、體液(ty)調(diào)節(jié)（四）血管(xugun)活性物質(zhì)1.舒血管物質(zhì) 內(nèi)皮舒張因子（EDRF） 一氧化氮（NO）等2.縮血管物質(zhì) 內(nèi)皮縮血管因子（EDCF） 內(nèi)皮素（endothelins）等 （五）激肽釋放酶激肽系統(tǒng) （六）心房鈉尿肽（atrial natriuretic peptide）上一頁(yè)下一頁(yè)第27頁(yè)/共39頁(yè)第二十七頁(yè)，共39頁(yè)。第三章 血液循環(huán)(xu y xn hun)第四節(jié) 器官(qgun)循環(huán)（自學(xué)）上一頁(yè)下一頁(yè)一、冠狀循環(huán)(xnhun)二、肺循環(huán)(x

17、nhun)三、腦循環(huán)(xnhun)四、肝循環(huán)(xnhun)第28頁(yè)/共39頁(yè)第二十八頁(yè)，共39頁(yè)。放映(fngyng)結(jié)束上一頁(yè)結(jié)束(jish)放映第29頁(yè)/共39頁(yè)第二十九頁(yè)，共39頁(yè)。腎素血管(xugun)緊張素系統(tǒng) 腎素（renin）酶、腎旁球細(xì)胞分泌 血管緊張素原肝臟合成、腎素底物 血管緊張素I（十肽）Angiotensin I 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（肺血管） 血管緊張素II（八肽）Angiotensin II 血管緊張素酶AAngiotensinzyme A 血管緊張素III（七肽）Angiotensin III返 回第30頁(yè)/共39頁(yè)第三十頁(yè)，共39頁(yè)。返 回第31頁(yè)/共39頁(yè)第三十一頁(yè)，共39頁(yè)。返 回第32頁(yè)/共39頁(yè)第三十二頁(yè)，共39頁(yè)。返 回第33頁(yè)/共39頁(yè)第三十三頁(yè)，共39頁(yè)。返 回第34頁(yè)/共39頁(yè)第三十四頁(yè)，共39頁(yè)。Aortic archbaroreceptorsCarotid sinusbaroreceptorsVogues nerveGlosso