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1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)考前習(xí)題匯總1.(共用備選答案)A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者,女,48歲,因進(jìn)食高蛋白食物過多致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是( )?!敬鸢浮?C【解析】:對偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者,女,60歲,因膽汁反流、腹痛來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是( )?!敬鸢浮?E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對癥藥物短期服用,多在上腹痛前、腹痛時使用;還能可逆性結(jié)合膽酸,可用于膽汁反流性損害(晚上服)。(3)患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦
2、的藥品是( )?!敬鸢浮?B【解析】:對食欲減退者可服用增加食欲藥,如口服維生素B1、維生素B6,一次10mg,一日3次;或口服干酵母片,一次0.52g,一日34次。2.(共用備選答案)A.曲馬多B.氯胺酮C.麥角胺D.罌粟殼(1)按麻醉藥品管理的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品(27種):包括可卡因、罌粟濃縮物(包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉)、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射液)、阿片(包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片)、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)按第一
3、類精神藥品管理的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:第一類精神藥品(7種):包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)按第二類精神藥品管理的是( )。【答案】:A【解析】:第二類精神藥品(29種):包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。3.重度腎功能損害患者的肌酐清除率(ml/min)范圍是( )
4、。A.100120B.60100C.4060D.1040E.010【答案】:E【解析】:肌酐清除率的程度分為:輕度損害,4060ml/min;中度損害,1040ml/min;重度損害,010ml/min。4.藥物副作用產(chǎn)生的原因是( )。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān),藥理效應(yīng)涉及多個器官,其某個效應(yīng)用作治療目的時,其他的效應(yīng)就成為副作用。5.關(guān)于藥品碼放的說法,錯誤的是( )。A.按藥理作用分類碼放B.經(jīng)常調(diào)換位置碼放C.相同成分、相同劑型,不同規(guī)格的藥品應(yīng)當(dāng)分開碼放D.包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)當(dāng)
5、分開碼放E.高危藥品貨位應(yīng)當(dāng)加貼高危藥品標(biāo)識,避免調(diào)劑錯誤【答案】:B【解析】:藥品碼放應(yīng)當(dāng)易于管理、查找。B項,如果經(jīng)常調(diào)換位置碼放,則過于混亂,可能會導(dǎo)致藥品混淆,出現(xiàn)錯拿錯放、藥品損壞等現(xiàn)象。6.(共用備選答案)A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素(1)可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。(2)用于治療播散性淋病,臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是( )。【答案】:D【解析】:大觀霉素用于治療播散性淋病,使用注意事項有:本品不得靜脈給藥,應(yīng)在臀部
6、肌肉外上方做深部肌內(nèi)注射,注射部位一次注射量不超過2g(5ml);本品與青霉素?zé)o交叉過敏性;兒童淋病患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏者可應(yīng)用本品;由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇,可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征,故新生兒禁用。7.(共用備選答案)A.粒細(xì)胞計數(shù)減少B.體位性低血壓C.性功能減退D.淋巴結(jié)腫大E.視物模糊(1)抗甲狀腺藥甲巰咪唑所致的主要不良反應(yīng)是( )?!敬鸢浮?A【解析】:甲巰咪唑所致的主要不良反應(yīng)是:皮疹、白細(xì)胞計數(shù)減少、粒細(xì)胞計數(shù)減少、膽汁淤積性黃疸。(2)抗甲狀腺藥碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是( )?!敬鸢浮?D【解析】:碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是:過敏、發(fā)熱、
7、紅斑、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、腹痛。8.用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是( )。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測定除另有規(guī)定外,采用鈉光譜的D線(589.3nm),測定旋光度,測定管長度為1dm(如使用其他管長,應(yīng)進(jìn)行換算),測定溫度為20。用讀數(shù)至0.01并經(jīng)過檢定的旋光計。9.(共用題干)患者,女,28歲,妊娠27周,頭暈3天,入院查體:血壓160/100mmHg,診斷為:妊娠高血壓。(1)該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是( )。A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪【答案】:D【解
8、析】:妊娠合并高血壓的常用治療藥物有:甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、硫酸鎂。(2)患者出現(xiàn)先兆子癇,急救時應(yīng)首選的藥物是( )。A.硫酸鎂注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.尼莫地平注射液E.烏拉地爾注射液【答案】:A【解析】:常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平;其中硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。10.屬于脂溶性維生素的藥物是( )。A.維生素EB.維生素AC.維生素CD.維生素KE.葉酸【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項,脂溶性維生素的代表藥物有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K;CE兩項,水溶性維生素的
9、代表藥物有維生素B、維生素C、葉酸、煙酸。11.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例,疾病預(yù)防控制機構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對運輸過程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄。其記錄內(nèi)容除疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨(發(fā)送)單位、數(shù)量、批號及有效期外,還應(yīng)包括( )。A.疫苗運輸過程中的溫度變化B.啟運和到達(dá)時的疫苗儲存溫度和環(huán)境溫度C.疫苗運輸工具和接送人簽字D.疫苗啟運和到達(dá)時間【答案】:A|B|C|D【解析】:運輸過程中記錄內(nèi)容包括:疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨(發(fā)送)單位、數(shù)量、批號及有效期、啟運和到達(dá)時間、啟運和到達(dá)時的疫苗儲存溫度和環(huán)境溫度、運輸過程中的溫度變化、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。運輸時間超過6小時,
10、須記錄途中溫度。途中溫度記錄時間間隔不超過6小時。因此答案選ABCD。12.(共用題干)某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。(1)該經(jīng)營企業(yè)需要經(jīng)過哪個部門的審批,才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)?( )A.該企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門B.國家藥品監(jiān)督管理部門C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要,該批發(fā)企業(yè)與另一
11、本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑,應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門?( )A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因,該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過哪個部門批準(zhǔn)?( )A.衛(wèi)生行政管理部門B.該醫(yī)療機構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)C.國家藥品監(jiān)督管理部門D.
12、該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:由于特殊地理位置的原因,區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。審批情況由負(fù)責(zé)審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準(zhǔn)后5日內(nèi)通報醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。13.(共用備選答案)A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片劑的有效期為2年,根據(jù)
13、藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:(1)生產(chǎn)日期為2011年10月31日的產(chǎn)品,有效期可標(biāo)注為( )?!敬鸢浮?A(2)生產(chǎn)日期為2011年11月1日的產(chǎn)品,有效期可標(biāo)注為( )?!敬鸢浮?C【解析】:藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計算,其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計算。有效期若標(biāo)注到日,應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天,若標(biāo)注到月,應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月。14.中國藥典采用符號cm-1表示
14、的計量單位名稱是( )。A.長度B.體積C.波數(shù)D.粘度E.密度【答案】:C【解析】:中國藥典中波數(shù)的計量單位為cm1。15.根據(jù)國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見(國發(fā)201544號),新藥是指( )。A.與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品B.未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品C.未曾在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品D.已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品【答案】:C【解析】:國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見(國發(fā)201544號)將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”16.法的特征包括( )。A.規(guī)范性B.國家意志性C.國家強制性D.普遍性【答案】:A|B|
15、C|D【解析】:法的特征包括:具有規(guī)范性;具有國家意志性;具有國家強制性;具有普遍性;具有程序性。17.喹諾酮類藥物極易和鈣、鎂、鐵、鋅等形成螯合物使抗菌活性降低,是由于結(jié)構(gòu)中含有( )。A.1位N上的乙基或者氟乙基B.3位羧基和4位羰基C.5位氨基D.6位氟原子E.7位含N雜環(huán)【答案】:B【解析】:在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團是3位羧基和4位羰基,該藥效團與DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用,同時,在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸結(jié)合,這是該類藥物的主要代謝途徑之一,該藥效團極易和鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子螯合,不僅降低了藥物的抗菌活性,也是造成因體內(nèi)的金屬離子流失,引起婦女、老人
16、和兒童缺鈣、貧血、缺鋅等副作用的主要原因。18.非無菌藥品被某些微生物污染后可能導(dǎo)致其活性降低,所以多數(shù)非無菌制劑需進(jìn)行微生物限度檢查,常用于藥品微生物限度檢查的方法是( )。A.平皿法B.鈰量法C.碘量法D.色譜法E.比色法【答案】:A【解析】:微生物限度檢查法系檢查非規(guī)定滅菌制劑及其原料、輔料受微生物污染程度的方法。本法的計數(shù)方法包括平皿法和薄膜過濾法。19.下列描述屬于應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是( )。A.抑制病菌生長B.維持正常菌群C.促進(jìn)營養(yǎng)成分的吸收D.減少腸道內(nèi)毒素的生成E.促進(jìn)胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補充微生態(tài)制劑。許多有益的細(xì)菌(益生菌)
17、可制約致病菌的生長繁殖,減少腸道內(nèi)毒素的生成,維持腸道正常菌群的平衡,同時也促進(jìn)人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。20.(共用備選答案)A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺(1)屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是( )。【答案】:B(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是( )?!敬鸢浮?E(3)屬于芳香化酶抑制劑的抗腫瘤藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:A項,炔雌醇為雌激素類抗腫瘤藥。B項,他莫昔芬是雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的代表藥。C項,阿那曲唑是芳香化酶抑制劑的代表藥。D項,丙酸睪酮為雄激素類抗腫瘤藥。E項,氟他胺為抗雄激素類抗腫瘤藥。21.以下檢測器中,可在氣相色譜儀中使用的是( )。
18、A.示差折光檢測器B.火焰離子化檢測器C.熒光檢測器D.光二極管陣列檢測器E.蒸發(fā)光散射檢測器【答案】:B【解析】:常用于氣相色譜儀的檢測器包括火焰離子化檢測器、熱導(dǎo)檢測器、電子捕獲檢測器、火焰光度檢測器、質(zhì)譜檢測器。22.(共用備選答案)A.貨值金額3倍以上5倍以下的罰款B.貨值金額1倍以上3倍以下的罰款C.貨值金額50%以上3倍以下的罰款D.貨值金額2倍以上5倍以下的罰款(1)醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售,應(yīng)責(zé)令改正,沒收違法銷售的制劑,并處違法銷售制劑( )。【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法第八十三條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的,責(zé)令改正,沒收違法銷售的制劑
19、,并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得。(2)藥品經(jīng)營企業(yè)從無許可證企業(yè)購進(jìn)藥品,應(yīng)責(zé)令改正,沒收違法購進(jìn)的藥品,并處違法購進(jìn)藥品( )?!敬鸢浮?D【解析】:中華人民共和國藥品管理法第七十九條規(guī)定:藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)違反本法第三十四條的規(guī)定,從無藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證的企業(yè)購進(jìn)藥品的,責(zé)令改正,沒收違法購進(jìn)的藥品,并處違法購進(jìn)藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。23.(共用備選答案)A.3日用量B.15日常用量C.一次常用量D.7日常用
20、量(1)為急診患者開具處方,一般每張?zhí)幏较蘖繛椋?)。【答案】:A(2)為門(急)診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏较蘖繛椋?)?!敬鸢浮?B【解析】:為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。(3)為住院患者開具二氫埃托啡,每張?zhí)幏较蘖繛椋?)?!敬鸢浮?C【解析】:處方管理辦法第二十六條規(guī)定:對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。24.(共用備選答案)A.奧美拉唑B.地塞米松C.
21、枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是( )?!敬鸢浮?E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是( )。【答案】:A(3)宜于餐前1小時服用的胃黏膜保護(hù)劑是( )?!敬鸢浮?C【解析】:A項,奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H,K-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H,K-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),一般清晨頓服或餐前服用。B項,地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項,枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑,餐前服用,可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。D項,多潘立酮為促胃動力藥。E項,組胺H2受體阻斷劑:如
22、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,宜餐后服用,餐后服比餐前服效果為佳,因為餐后胃排空延遲,有更多的抗酸和緩沖作用時間。25.阿托品可用于治療( )。A.有機磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于:治療各種內(nèi)臟絞痛:對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;全身麻醉前給藥;眼科用于虹膜睫狀體炎,檢查眼底、驗光配鏡;迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常;搶救感染中毒性休克,但對休克伴有高熱或心率過快者,不宜用阿托品;解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。26.測定溶液的pH值時,酸度計使用的指示電極與參比電極是( )。A.銀電極
23、-氯化銀電極B.鉑-鉑電極C.玻璃-飽和甘汞D.銀-飽和甘汞E.鉑-飽和甘汞【答案】:C【解析】:酸度計是用來測定溶液pH的一種儀器,利用溶液的電化學(xué)性質(zhì)測量氫離子濃度,以確定溶液酸堿度。主要組成:一個參比電極,甘汞電極為參比電極;一個玻璃電極,其電位取決于周圍溶液的pH,為指示電極;一個電流計。27.根據(jù)生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng),屬于第類低水溶性、低滲透性的藥物是( )。A.雙氯芬酸B.吡羅昔康C.阿替洛爾D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】:E【解析】:生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類:第類是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物,其體內(nèi)吸收取決于胃排空速率,如普萘洛
24、爾、依那普利、地爾硫等;第類是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物,其體內(nèi)吸收取決于溶解速率,如雙氯芬酸(A項)、卡馬西平、吡羅昔康(B項)等;第類是高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物,其體內(nèi)吸收受滲透效率影響,如雷尼替?。―項)、納多洛爾、阿替洛爾(C項)等;第類是低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物,其體內(nèi)吸收比較困難,如特非那定、酮洛芬(E項)、呋塞米等。AB兩項屬于第類低水溶解性、高滲透性的藥物;CD兩項屬于第類高水溶解性、低滲透性的藥物。28.患兒,男,1歲4個月,家長為預(yù)防幼兒缺鈣,每日給患兒服用維生素D 5000IU,3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀?;灲Y(jié)果:血
25、鈣18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml,診斷為維生素D中毒,下列處理措施錯誤的是( )。A.停用維生素D及強化食品B.停飲牛奶C.停用鈣劑D.增加日曬E.多飲水【答案】:D【解析】:增加日曬可促進(jìn)維生素D的吸收,所以D選項錯誤。29.下列關(guān)于應(yīng)用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹的注意事項,正確的是( )。A.駕車,青光眼患者不可使用B.對閉角型青光眼患者可升高眼壓,應(yīng)慎用C.老年人使用會導(dǎo)致尿潴留,應(yīng)慎用D.紅霉素會使馬來酸氯苯那敏血藥濃度降低,不宜聯(lián)合應(yīng)用E.使用馬來酸氯苯那敏前應(yīng)服用門冬氨酸鉀鎂【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑,有中樞抑制作用,可能引起眩暈
26、、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng),駕車、操作機器或高空作業(yè)等患者不可使用?;奸]角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用。30.(共用備選答案)A.紅色B.橙色C.黃色D.藍(lán)色E.綠色根據(jù)2016年7月發(fā)布的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,在人工作業(yè)的庫房儲存藥品按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理(1)合格藥品為( )?!敬鸢浮?E(2)不合格藥品為( )?!敬鸢浮?A(3)待確定藥品為( )?!敬鸢浮?C【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范八十三條規(guī)定:在人工作業(yè)的庫房儲存藥品,按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理:合格藥品為綠色,不合格藥品為紅色,待確定藥品為黃色。31.下列關(guān)于黃體酮的敘述,正確的是( )。
27、A.天然的孕激素B.是短效的口服避孕藥C.是長效的口服避孕藥D.具有雌激素作用E.增強子宮對縮宮素的敏感性【答案】:A【解析】:黃體酮屬于天然孕激素,不是避孕藥,無雌激素作用,是維持妊娠所必需的。32.(共用備選答案)A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是( )。【答案】:B【解析】:甲硝唑在應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇,因為該藥可干擾酒精的氧化過程,引起體內(nèi)乙醛蓄積,導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。(2)可能引起前庭功能失調(diào)(眩暈)的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性,可
28、導(dǎo)致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物,可能會加劇重癥肌無力的風(fēng)險、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風(fēng)險;同時氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)如抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。33.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機制是( )。A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的2受體C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D.抑制單胺氧化酶E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取【答案】:A【解析】:西酞普蘭為選擇性5-羥色
29、胺再攝取抑制劑,可增加突觸間隙5-羥色胺的濃度,從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能,進(jìn)而發(fā)揮抗抑郁作用。34.運動員慎用的外用藥是( )。A.1麻黃堿滴鼻液B.3過氧化氫滴耳液C.2酚甘油滴耳液D.0.1阿昔洛韋滴耳液E.0.1利福平滴眼液【答案】:A【解析】:麻黃堿的使用注意事項包括:冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運動員、對麻黃堿過敏者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。35.下列情況,應(yīng)立即洗胃的是( )。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內(nèi)者【答案】:E【解析】:A項
30、,揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因可能由于誤吸引起類脂質(zhì)性肺炎;B項,強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃,因可能引起食管及胃穿孔;CD兩項,中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃,操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止,應(yīng)立即停止洗胃并對癥治療;E項,中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在46小時之內(nèi)應(yīng)洗胃,超過46小時毒物大多吸收。36.(共用備選答案)A.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品B.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材C.未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品D.生產(chǎn)新藥或已有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品E.沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材(1)不具有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)可以銷售的是( )?!敬鸢浮?E【解析】:藥品管理法第三十四條規(guī)定:藥品生產(chǎn)企業(yè)、
31、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;但是,購進(jìn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。(2)須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號的是( )。【答案】:D【解析】:藥品管理法第三十一條規(guī)定:生產(chǎn)新藥或者已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品,須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號;但是,生產(chǎn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制定。(3)“新藥”是指( )?!敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見(國發(fā)201544號),將藥品分為新藥和仿制
32、藥。將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”?!菊f明】原C項為首次在中國銷售的藥品。37.臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有( )。A.拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋酯D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物有-干擾素和核苷酸類似物兩大類。目前抗乙肝病毒的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。38.下列屬于痤瘡治療藥的是( )。A.克羅米通B.林旦C.維A酸D.過氧苯甲酰E.阿達(dá)帕林【答案】:C|D|E【解析】:C項,維A酸是抗角化藥,外用治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病,亦可用
33、于其他角化異常性皮膚病。D項,過氧苯甲酰是非抗生素類抗菌藥,用于治療尋常痤瘡。E項,阿達(dá)帕林是維A酸類化合物,用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡;面部、胸和背部的痤瘡。39.(共用備選答案)A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.對乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊(1)患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽,發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是( )。【答案】:A【解析】:感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等。(2)
34、患者,女,30歲,因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5)并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是( )?!敬鸢浮?D【解析】:感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱,并伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛,可選服對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物。(3)患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是( )。【答案】:B【解析】:若為緩解感冒所致的鼻塞,可選用1%麻黃素、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉滴鼻劑等。40.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括( )。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動過緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝
35、取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng):氟西?。何肥?、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠;帕羅西汀:乏力、腹瀉、多汗、失眠、性功能減退、震顫、尿頻;舍曲林:腹瀉、心悸、震顫、頭暈、困倦、多汗、口干、性功能障礙;氟伏沙明:口干、腹瀉、便秘、頭痛、困倦、震顫、失眠、眩暈、焦慮;西酞普蘭:多汗、口干、頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、過敏;艾司西酞普蘭:失眠、多汗、口干、疲勞、嗜睡、頭痛、上呼吸道感染、背痛、陰莖勃起障礙。41.關(guān)于限定日劑量(DDD),下列說法錯誤的是( )。A.描述用藥頻度B.方法具有局限性C.針對某一特定藥物D.針對特定適應(yīng)證E.只適用于成年人【答案】:A【解析】:限定日劑量(DDD)是指用于主要治療
36、目的的成人的藥物平均日劑量,可以較好地反映出藥物的使用頻度。42.下列屬于強心苷類正性肌力藥的是( )。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項,強心苷類正性肌力藥使用最廣的有:地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項,常用的非強心苷類的正性肌力藥物有兩類:受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等;以及磷酸二酯酶抑制劑,如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。43.在血常規(guī)檢查結(jié)果中,白細(xì)胞(WBC)計數(shù)增大,須考慮( )。A.寄生蟲感染B.接觸放射線C.過敏性休克D.螺旋體感染E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:白細(xì)胞(中
37、性粒細(xì)胞)增加:急性感染:細(xì)菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒;急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞:嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。44.下列-內(nèi)酰胺類抗生素中,屬于碳青霉烯類的藥物有( )。A.阿莫西林B.沙納霉素C.氨曲南D.亞胺培南E.美羅培南【答案】:B|D|E【解析】:碳青霉烯類的-內(nèi)酰胺類抗生素有:亞胺培南、美羅培南、沙納霉素。45.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例,藥品被抽檢單位沒有正當(dāng)理由,拒絕抽查檢驗的,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部
38、門和被抽檢單位所在地省級藥品監(jiān)督管理部門可以( )。A.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件B.吊銷被抽查單位許可證C.責(zé)令被抽查單位停產(chǎn)、停業(yè)D.宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用【答案】:D【解析】:中華人民共和國藥品管理法實施條例第五十二條規(guī)定:藥品被抽檢單位沒有正當(dāng)理由,拒絕抽查檢驗的,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和被抽檢單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用。46.(共用題干)患者,女,41歲,BMI 25,最新診斷為2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖16mmol/L,血肌酐70mol/L。(1)該患者首選的降糖藥物是
39、( )。A.阿卡波糖B.地特胰島素C.那格列奈D.二甲雙胍E.吡格列酮【答案】:A【解析】:該患者餐后血糖明顯升高,因此宜選用以降低餐后血糖升高為主的-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖。同時該患者BIM 25,屬于體重過重范圍,阿卡波糖具有減輕體重的趨勢。(2)若患者在服用首選降糖藥物后,血糖仍未達(dá)標(biāo),臨床考慮加用胰島素增敏劑,可聯(lián)合應(yīng)用的藥物是( )。A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.羅格列酮D.門冬胰島素E.西格列汀【答案】:C【解析】:羅格列酮為常用的胰島素增敏劑,其能夠通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性,提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平
40、,對餐后血糖和胰島素亦有降低作用。(3)為滿足患者減輕體重的要求,不宜選用的降糖藥物是( )。A.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉魯肽D.格列齊特E.二甲雙胍【答案】:D【解析】:格列齊特為磺酰脲類促胰島素分泌藥物可引起食欲減退或食欲增強。無法滿足患者減輕體重的要求。47.藥品出口銷售證明有效期不超過( )。A.3年B.5年C.2年D.1年【答案】:C【解析】:藥品出口銷售證明有效期不超過2年,且不應(yīng)超過申請資料中所有證明文件的有效期,有效期屆滿前應(yīng)當(dāng)重新申請。48.遺傳藥理學(xué)的研究目的是( )。A.確定藥物異常反應(yīng)與遺傳的關(guān)系B.研究異常反應(yīng)的分子基礎(chǔ)及其臨床意義C.診斷某些遺傳病的基因攜帶者D
41、.研究基因?qū)λ幬镒饔玫挠绊懠斑z傳病的藥物治療E.鑒別不同的遺傳病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:遺傳藥理學(xué)研究機體遺傳變異引起的藥物反應(yīng)性個體差異,是在生化遺傳學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的分支學(xué)科,也是藥理學(xué)和遺傳學(xué)相結(jié)合的一門邊緣學(xué)科。其研究目的在于:解釋和控制藥物和毒物反應(yīng)的變異性,確定藥物異常反應(yīng)與遺傳的關(guān)系;研究這種異常反應(yīng)的分子基礎(chǔ)及其臨床意義;研究基因?qū)λ幬镒饔玫挠绊懠斑z傳病的藥物治療,為闡明藥物反應(yīng)個體差異找到理論根據(jù),對提高療效、減少和避免藥物不良反應(yīng),實現(xiàn)個體化(精確)醫(yī)療提供理論基礎(chǔ);利用遺傳病患者對某些藥物的異常反應(yīng)來診斷某些遺傳病的基因攜帶者,以及鑒別不同的遺傳病。49.根
42、據(jù)刑法及其相關(guān)司法解釋,下列關(guān)于走私、非法買賣麻黃堿類復(fù)方制劑的刑事責(zé)任說法,正確的有( )。A.將麻黃堿類復(fù)方制劑拆除包裝,改變形態(tài)后進(jìn)行非法買賣,達(dá)到定罪數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的,以非法買賣制毒物品罪處罰B.以加工、提煉制毒物品為目的,攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進(jìn)出境,達(dá)到定罪數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的,以走私制毒物品罪處罰C.以加工、提煉制毒物品為目的,購買麻黃堿復(fù)方制劑,達(dá)到定罪數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的,以非法買賣制毒物品罪處罰D.以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的,購買麻黃堿復(fù)方制劑,達(dá)到定罪數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的,以制造毒品罪處罰【答案】:A|B|C|D【解析】:關(guān)于辦理走私、非法買賣麻黃堿類復(fù)方制劑等刑事案件適用法律若干問題的的意見中
43、規(guī)定:將麻黃堿類復(fù)方制劑拆除包裝、改變形態(tài)后進(jìn)行走私或者非法買賣的,以走私制毒物品罪定罪處罰;以加工、提煉制毒物品為目的,購買麻黃堿類復(fù)方制劑,或者運輸、攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進(jìn)出境的,分別以非法買賣制毒物品罪、走私制毒物品罪處罰;以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的,購買麻黃堿復(fù)方制劑或者運輸攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進(jìn)出境的,以制造毒品罪定罪處罰。50.下列雜質(zhì)中,屬于一般雜質(zhì)的有( )。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.砷鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛,在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì),如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵
44、鹽、砷鹽、重金屬等。51.(共用備選答案)A.雷洛昔芬B.阿侖磷酸鈉C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降鈣素.(1)有明顯的鎮(zhèn)痛作用,可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:降鈣素有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對腫瘤骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。其作用機制可能在于:抑制前列腺素的合成;通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接導(dǎo)致中樞鎮(zhèn)痛作用;與其具有-內(nèi)啡肽作用有關(guān)。(2)僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是( )。【答案】:A【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,對雌激素作用的組織有選擇性的激動或拮抗活性。僅用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,不適用于男性患者。52.下列有關(guān)粉霧劑的說法,錯誤的是( )。A.無胃腸道降解作用B.無肝臟首過效應(yīng)C.藥物吸收迅速,給藥后起效快D.起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用較大E.順應(yīng)性好,特別適用于原需要長期注射治療的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用小。53.醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品的要求包括( )。A.禁止醫(yī)務(wù)人員自行采購藥品B.醫(yī)療機構(gòu)采購?fù)煌ㄓ妹Q藥品的品種不得超過3種C.執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗收制度D.堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的采購原則【答案】:A|C|D【解析】:B項,同一通用名稱的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種
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