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1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病 中國(guó)部分省市人群糖尿病的患病率(Age 35-64, 1992) 平均率: 4.2%中國(guó)11省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(CMCS研究)（%）全國(guó)約有4000萬(wàn)-5000萬(wàn)糖尿病人中國(guó)部分省市人群糖尿病+IFG的患病率(Age 35-64, 1992)(%)中國(guó)11省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(CMCS研究)From P.Zimmet et al.:Bulletin of the International Diabetes Federation 48:13,2003King H et al Diabetes Care 1998;21:1414-1431.

2、發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家世界199520002025百 分 比9876543210胰島素缺乏FFA增加心肌能量減少神經(jīng)酰胺堆積舒縮功能下降GLUTs 活性減低丙酮酸氧化減少糖磷酸化速度減慢心肌分解產(chǎn)能下降糖代謝減低心臟功能障礙丙酮酸氧化減少心肌分解產(chǎn)能下降Ca 2+通道磷酸化延長(zhǎng)鈉鈣交換減少鈣泵活性降低細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷肌動(dòng)蛋白激活舒縮功能障礙ROSRNS氧負(fù)荷增加信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路障礙心肌細(xì)胞凋亡死亡RAS激活內(nèi)皮素血管收縮平滑肌增生原癌基因轉(zhuǎn)化因子細(xì)胞增生與纖維化旁分泌自分泌TGF-1、型膠原纖維纖維連接蛋白激活纖溶酶原膠原酶原基質(zhì)酶原抑制減少膠原降解增加細(xì)胞外基質(zhì)含量交感神經(jīng)張力與反應(yīng)性增強(qiáng)微血管痙攣心肌灌注受損彌漫性灶性壞死與纖維化胰島素缺乏FFA增加心肌能量減少神經(jīng)酰胺堆積舒縮功能下降GLUTs 活性減低丙酮酸氧化減少糖磷酸化速度減慢心肌分解產(chǎn)能下降糖代謝減低心臟功能障礙丙酮酸氧化減少心肌分解產(chǎn)能下降TGF-1、型膠原纖維

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