神經(jīng)外科院感簡(jiǎn)解

1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)外科院感簡(jiǎn)解神經(jīng)外科院感簡(jiǎn)解1.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).2001.2.汪復(fù),張嬰元等.實(shí)用抗感染治療學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2005. 醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎是最重要的醫(yī)院是最重要的醫(yī)院內(nèi)感染類型內(nèi)感染類型也是醫(yī)院感染管理中最棘手的問(wèn)題也是醫(yī)院感染管理中最棘手的問(wèn)題病區(qū)環(huán)境病區(qū)環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員因素醫(yī)護(hù)人員因素 營(yíng)養(yǎng)攝入不足營(yíng)養(yǎng)攝入不足n神經(jīng)外科置管（導(dǎo)尿管、口插管、氣切插管）28天，感染率成倍增加機(jī)械性損傷破壞機(jī)體正常的防御和屏障機(jī)制醫(yī)院感染意識(shí)障礙吞咽、咳嗽等生理反射減弱或消失痰、血和嘔吐物等不易排出長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管下呼吸道阻塞肺部感染尿路感染長(zhǎng)期臥床肺部感

2、染 戴手套戴手套洗洗 手手 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-手衛(wèi)生制定出口腔護(hù)理制定出口腔護(hù)理清潔度的標(biāo)準(zhǔn)清潔度的標(biāo)準(zhǔn)每天口護(hù)至少每天口護(hù)至少4次次0.9%Nacl沖洗沖洗輸液器接口輸液器接口負(fù)壓吸引接口負(fù)壓吸引接口18套囊上吸引管套囊上吸引管套囊充氣管套囊充氣管套囊上吸引口套囊上吸引口“常規(guī)常規(guī)” 吸痰口吸痰口聲門下間隙聲門下間隙氣道護(hù)理濕化的概念濕化的概念 空氣中所含水分的多少或潮濕程度空氣中所含水分的多少或潮濕程度濕化的方法濕化的方法 應(yīng)用濕化器將溶液或水分散成細(xì)小微粒，使應(yīng)用濕化器將溶液或水分散成細(xì)小微粒，使 其懸浮于氣體中，呼吸道和肺吸入足夠水分其懸浮于氣體中，呼吸道和肺吸入足夠水分 的氣體，達(dá)到濕潤(rùn)氣道

3、粘膜、稀釋痰液、保的氣體，達(dá)到濕潤(rùn)氣道粘膜、稀釋痰液、保 持粘液纖毛正常運(yùn)動(dòng)的一種物理療法持粘液纖毛正常運(yùn)動(dòng)的一種物理療法氣道濕化吸入氣體過(guò)于干燥吸入氣體過(guò)于干燥高熱、脫水高熱、脫水呼吸急促或過(guò)度通氣呼吸急促或過(guò)度通氣痰液粘稠痰液粘稠咳嗽困難咳嗽困難氣管插管或氣管切開患者是強(qiáng)烈適應(yīng)癥氣管插管或氣管切開患者是強(qiáng)烈適應(yīng)癥氣道濕化的適應(yīng)癥度（稀痰）：痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭度（稀痰）：痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留度（中度粘痰）：痰較度（中度粘痰）：痰較度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈璃接頭

4、內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈度（重度粘痰）：痰粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過(guò)度（重度粘痰）：痰粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過(guò)大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易用水沖大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易用水沖凈凈痰液的判斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌定期更換高度清潔消毒觀察床單、被服，枕芯、被褥、如有血跡、體液或排泄物等污染、等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染便盆及尿壺應(yīng)專人專用這樣就足夠了嗎？這樣就足夠了嗎？還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠高質(zhì)量的護(hù)理和優(yōu)異的感控成績(jī)高質(zhì)量的護(hù)理和優(yōu)異的感控成績(jī) 必定來(lái)至于一個(gè)擁有必定來(lái)至于一個(gè)擁有“高效執(zhí)行力高效執(zhí)行力”的團(tuán)的團(tuán)隊(duì)隊(duì)只有讓觀念變?yōu)樾袆?dòng)，感染才能得到控制只有讓觀念變?yōu)樾袆?dòng)，感染才能得到控制培訓(xùn)培訓(xùn)盛水的多少，并不取決于桶壁上最高的那盛水的多少，并不取決于桶壁上最高的那塊木頭，而恰恰是最短的那塊塊木頭，而恰恰是最短的那塊病區(qū)環(huán)境病區(qū)環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員因素醫(yī)護(hù)人員因素 營(yíng)養(yǎng)攝入不足營(yíng)養(yǎng)攝入不足吸入氣體過(guò)于干燥吸入氣體過(guò)于干燥高熱、脫水高熱、脫水呼吸急促或過(guò)