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1、第六章第六章 老年人常見安康問題與護理老年人常見安康問題與護理第一節(jié)第一節(jié) 各系統(tǒng)、組織的老化改動各系統(tǒng)、組織的老化改動o一、覺得系統(tǒng)的老化性改動o二、運動系統(tǒng)o三、呼吸系統(tǒng)o四、循環(huán)系統(tǒng)o五、消化系統(tǒng)o六、泌尿系統(tǒng)o七、內分泌系統(tǒng)o八、神經系統(tǒng)學習目的o1、掌握老年人各系統(tǒng)的老化性改動o2、掌握老年期疾病的臨床特點1、眼球的老化 遠視及散光 角膜的直徑輕度變小或呈扁平化,使角膜的屈光力減退引起。一覺得系統(tǒng)的老化性改動 一、視覺1、眼球的老化o60歲以后在角膜邊緣基質層出現灰白色環(huán)狀類脂質堆積,稱“老人環(huán)。 o瞳孔處于減少形狀 視野明顯減少、對光敏感、暗順應差o 眼o屈光系統(tǒng):o角膜房水o晶狀
2、體玻璃體1、眼球的老化o老視 晶狀體調理功能和聚焦功能逐漸減退,視近物才干下降o白內障 晶狀體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現晶狀體渾濁,使晶體的透光度減弱o青光眼 房水回流妨礙,導致眼壓升高o視網膜剝離 視網膜周邊帶變薄引起 2、眼副器的老化、眼副器的老化 眼瞼的老化 眼瞼內翻和外翻 淚器的老化 結膜、角膜枯燥 流淚景象淚液排流妨礙 聽覺o 1.外耳的老化o 2.內耳的老化 o 3.從高音頻聽力減弱開場。o 味覺o隨著年齡的增長,味蕾逐漸萎縮,數量逐漸減少,味覺功能逐漸減退。o口腔黏膜細胞和唾液腺發(fā)生萎縮,唾液分泌減少,口腔較枯燥,也會呵斥味覺功能的減退。 本體覺得o1.觸覺的改動o2.位置覺:
3、分辨率下降o3.痛覺減退運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 的老化性改動的老化性改動o一骨的老化o1.骨的構造改動 o骨質疏松 易骨折o 身高縮短o2.骨的生化改動 o 骨中有機質減少二關節(jié)的老化o1.關節(jié)軟骨 關節(jié)鼠、骨刺o2.滑膜 代謝功能減弱二關節(jié)的老化o3.椎間盤 椎間盤突出三骨骼肌的老化o1.構造老化o2.功能改動o易產生疲勞、行動緩慢呼吸系統(tǒng)的老化性改動呼吸系統(tǒng)的老化性改動o一鼻、咽、喉的老化o發(fā)音力和洪亮度減弱o用口呼吸導致口干,影響睡眠二氣管與支氣管的老化o1、老年人呼吸道防御機制減弱、易于感染o2、小氣道管腔狹窄,導致氣流阻力加大。三肺與胸廓的老化o1彈性回縮力與順應性:減弱或減小o2肺活量:
4、減少o 殘氣量:添加o 肺總量變化:不顯著o 最大通氣量:減少o3動脈血氣分析:氧分壓PaO2和血氧飽和度SaO2)下降o易發(fā)生缺氧。三肺與胸廓的老化o4運動負荷與呼吸困難o5“老年肺的X線表現:肺紋理添加三肺與胸廓的老化o老年人易患上呼吸道感染o老慢支、慢阻肺o肺結核o哮喘o支氣管肺癌o嚴重時可引起呼吸衰竭。 循環(huán)系統(tǒng)的老化性改動o一心臟的老化o 易發(fā)生心率失常o o 心輸出量減少瓣膜o瓣膜老化而變得生硬o出現心臟雜音o1、動脈硬化:收縮壓增高o2、冠狀動脈疾病的發(fā)生率隨年齡的添加而添加二血管的老化消化系統(tǒng)的老化性改動口腔的老化對冷、熱、酸、甜、咸、苦辣等刺激過敏,易產生酸痛;牙髓的暴露易引
5、起疼痛,并易發(fā)生感染 齲齒、牙齦炎的發(fā)病率上升 o胃的老化 老年人易患慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌o腸的老化 易患便秘、吸收不良o肝臟的老化 肝功能減退、易引起藥物不良反響泌尿系統(tǒng)的老化性改動o 腎小球濾過率、腎臟的濃縮與稀釋功能下降。老年容易導致水鈉潴留和急性腎衰竭。o腎臟對藥物排泄速度減慢:易發(fā)生藥物蓄積中毒o老年人飲水減少,尿液中的代謝產物易在膀胱內積聚構成結石;o結石在膀胱內被尿液沖擊而滾動,長期刺激膀胱內壁,容易誘發(fā)膀胱癌。o老年女性可因盆底肌肉松弛,膀胱出口處呈漏斗樣膨出,常引起尿失禁。 內分泌系統(tǒng)內分泌系統(tǒng) 的老化性改動的老化性改動o下丘腦:中樞調空失常o垂體:o 腺垂體:生長激素分泌減少 o 神經垂體:ADH減少:多尿o甲狀腺的老化:甲減的表現o性腺的老化:女:老年性陰道炎、圍絕經期綜合征的表現o 男:性功能減退o前列腺:前列腺良性增生:排尿困難o胰島:胰島素分泌減少和對胰島素敏感性下降。神經系統(tǒng)的老化性改動 o一腦與腦細胞的老化:腦體積減小,分量減輕o二感知覺功能老化:記憶力減退、思想判別才干下降、反響愚鈍o三反射功能的老化:反射易受抑制o四神經肌肉的老化:運動受限。常見的疾病有老年性癡呆震顫麻木、腦血管疾病等。第二節(jié) 老年疾病的
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