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文檔簡介

1、匯報(bào)人:某某某 匯報(bào)時(shí)間:20XX.X2021工傷認(rèn)定工傷保險(xiǎn)工傷理償工傷知識(shí)培訓(xùn)INDUSTRIAL INJURY KNOWLEDGE TRAININGCONTENTS目 錄工傷及工傷保險(xiǎn)的概述工傷認(rèn)定工傷鑒定工傷保險(xiǎn)待遇工傷責(zé)任主體企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防方法010204060503工傷及工傷保險(xiǎn)的概述Part 01工作地附加上下班工作內(nèi)容工作時(shí)間所指在日常工作范圍內(nèi)所指工作前、后相應(yīng)時(shí)間范圍日常指定工作安排正常上下班路徑認(rèn)定工傷前提一、工傷及工傷保險(xiǎn)的概述1、工傷的含義工傷也稱職業(yè)傷害,是指勞動(dòng)者在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中因意外事故或職業(yè)病造成的傷殘或死亡;簡而言之就是勞動(dòng)者在工作過程中因工作原

2、因受到的事故傷害或者患職業(yè)病。要點(diǎn):一、工傷及工傷保險(xiǎn)的概述工傷具體包含事故傷害和職業(yè)??;工傷的界定范圍在勞動(dòng)關(guān)系下勞動(dòng)者的身體損害,區(qū)別于人身損害;工傷強(qiáng)調(diào)的是因工作原因?qū)е碌膫?,區(qū)別于患病及非因工負(fù)傷;明確事故傷害和職業(yè)病的含義。職業(yè)病防治法第二條:本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病防治法第二條:本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)者在工作中或者規(guī)定的特殊情況下,遭受

3、意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。一、工傷及工傷保險(xiǎn)的概述工傷保險(xiǎn)條例第二條:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 要點(diǎn):工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn):強(qiáng)制性、非營利性、保障性、互助互利性,區(qū)別于商業(yè)保險(xiǎn);工傷保險(xiǎn)的適用范圍。案例 退休人員、實(shí)習(xí)生工作過程中受傷是否屬于工傷? 長期伏案工作落下的頸椎腰椎病是否屬于工傷? 單位聚餐醉酒死亡是否屬于

4、工傷?一、工傷及工傷保險(xiǎn)的概述工傷認(rèn)定Part 021、申請主體、申請期限、認(rèn)定主體、認(rèn)定期限要點(diǎn):用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。二、工傷認(rèn)定3、工傷情形:七三三原則(1)七類屬于工傷的情形在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;2、申請認(rèn)定所需材料:申請表、勞動(dòng)關(guān)系證明、疾病證明法律依據(jù):工傷保險(xiǎn)條例第172

5、0條二、工傷認(rèn)定(2)三類視為工傷的情形在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。(4)其他特殊情形的工傷或視同工傷下班途中回家(直屬家屬),工作中發(fā)生糾紛正當(dāng)防衛(wèi)等類似情況,公司或法出于員工保護(hù)。(3)三類不得認(rèn)定為工傷的情形故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。4、工傷認(rèn)定的處理流程要點(diǎn):工傷認(rèn)

6、定舉證責(zé)任倒置原則 用人單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的處理:行政復(fù)議、行政訴訟二、工傷認(rèn)定總結(jié):工傷認(rèn)定的關(guān)鍵點(diǎn):一個(gè)關(guān)系(勞動(dòng)關(guān)系);兩原則(無過錯(cuò)及舉證倒置);三工因素(工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因)小李是一家快遞公司的司機(jī),某天駕駛公司車輛外出送貨途中和前方車輛追尾,小李自己深受重傷,經(jīng)交警認(rèn)定,小李承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,請問小李受傷是否屬于工傷?張三下班途中,順道去菜市場買菜,后因價(jià)格問題和商販理論并大打出手,張三受傷,后經(jīng)派出所認(rèn)定,張三在本次事件中承擔(dān)次要責(zé)任,請問張三受傷是否屬于工傷?李四因家中有事,提前半個(gè)小時(shí)下班,下班途中遭遇交通事故,李四承擔(dān)同等責(zé)任,請問李四受傷是否屬于工傷?

7、二、工傷認(rèn)定案例王五在參加單位組織的籃球比賽過程中,不慎受傷,請問王五受傷是否屬于工傷?小徐在單位宿舍睡覺時(shí),突發(fā)腦溢血死亡,請問是否屬于工傷?小王在一家快遞物流公司上班,公司包食宿;某日晚班下班后,小王邀幾個(gè)要好的同事外出吃夜宵,在去的途中遭遇車禍并受重傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,小徐承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任,請問小徐受傷是否屬于工傷?老李在一家物流公司擔(dān)任操作員崗位,某日早上下班后,老李自己騎著自己的電動(dòng)車回家,路途中與綠化隔離帶發(fā)生了相撞,導(dǎo)致死亡;交警部門認(rèn)定:老李未按操作規(guī)范安全駕駛,屬違法行為,與本起道路交通事故的發(fā)生有直接因果關(guān)系,是本起事故的直接、唯一原因,負(fù)本起事故的全部責(zé)任,請問老李

8、受傷是否屬于工傷?二、工傷認(rèn)定案例工傷鑒定Part 03三、工傷鑒定1、鑒定時(shí)間: 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。2、申請鑒定主體、鑒定機(jī)構(gòu)。3、鑒定的內(nèi)容:勞動(dòng)功能障礙程度(1-10級(jí))及生活自理障礙程度3等級(jí)(生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理)。4、鑒定所需材料。5 、鑒定時(shí)效:60天+30天。6、鑒定結(jié)論:復(fù)鑒、復(fù)發(fā)鑒定。工傷保險(xiǎn)待遇Part 04序號(hào)賠付項(xiàng)目支付渠道1醫(yī)藥費(fèi)與康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3轉(zhuǎn)外地治療的交通費(fèi)、食宿費(fèi)4傷殘輔助器具安裝配置費(fèi)5勞動(dòng)鑒定費(fèi)6停工留薪期工資及護(hù)理費(fèi)用人單位 7經(jīng)勞動(dòng)

9、能力鑒定后的生活護(hù)理費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金8一次性傷殘補(bǔ)助金91-4級(jí)的傷殘津貼 105-6級(jí)的傷殘津貼 用人單位 115-10級(jí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 工傷保險(xiǎn)基金 125-10級(jí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 用人單位 13工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金工傷保險(xiǎn)基金 四、工傷保險(xiǎn)待遇1、工傷待遇項(xiàng)目及支付渠道法律依據(jù):社會(huì)保險(xiǎn)法第3839條。注:針對各賠償項(xiàng)目的解釋及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)【全實(shí)務(wù)】工傷認(rèn)定24式及1-10級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)(2015).docx。法律依據(jù):用人單位未為工傷員工購買工傷保險(xiǎn)或低于實(shí)際工資基數(shù)購買社保的未購買,相關(guān)工傷待遇賠償由用人單位承擔(dān);未按實(shí)際工資基數(shù)購買,差額由用人單位補(bǔ)足(補(bǔ)足僅限于以本

10、人工資為基數(shù)的賠償項(xiàng)目,如一次性傷殘補(bǔ)助金、1-4傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金)。四、工傷保險(xiǎn)待遇2、工傷待遇計(jì)發(fā)中的特殊情形工傷賠償和人身損害賠償競合A、國家并不禁止雙重賠償,即工傷職工享有工傷賠償與人身賠償?shù)碾p重權(quán)利。B、用人單位:僅限于工傷責(zé)任 第三方(直接侵權(quán)人):人身損害賠償責(zé)任最高人民法院關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋第十二條:依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定處理。 因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的

11、,人民法院應(yīng)予支持。C、相應(yīng)重復(fù)的賠償項(xiàng)目不應(yīng)重復(fù)賠償,采取就高原則。獨(dú)立賠償項(xiàng)目可雙重賠償:如工傷賠償中的工傷三項(xiàng)、傷殘津貼;人身損害賠償中的殘疾賠償金、精神損失費(fèi)等。停工留薪期的問題:停工留薪期的期限、停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到退休年齡工傷待遇的處理:參照工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)賠付or按照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付。四、工傷保險(xiǎn)待遇法律依據(jù):(1)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用工傷保險(xiǎn)條例問題的答復(fù)(2007行他字第6號(hào))認(rèn)為,根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),其在受聘期間

12、因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定處理;(2)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用工傷保險(xiǎn)條例請示的答復(fù)(2010行他字第10號(hào))認(rèn)為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷責(zé)任主體Part 05要點(diǎn):(1)職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系的;工傷事故發(fā)生時(shí),職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。情形:企業(yè)停薪留職人員、未達(dá)到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員、企業(yè)經(jīng)營性停產(chǎn)放長假人員、非全日制勞動(dòng)者。(2)勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工

13、作期間因工傷亡的; 派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。五、工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體(3)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的; 指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。(4)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的;用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。此類工傷人員僅限于不具備用工主體資質(zhì)的單位或自然人聘用的人員;關(guān)于當(dāng)中勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定:不予直接認(rèn)定受傷職工和用工單位存在勞動(dòng)關(guān)系;關(guān)于賠償責(zé)任的承擔(dān):保留追償權(quán)。(5)個(gè)人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的;被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。此情形僅限于個(gè)人掛靠

14、; 受傷人員僅限于掛靠人聘用的人員,不包含掛靠人; 關(guān)于賠償責(zé)任的承擔(dān):保留追償權(quán)。五、工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體勞動(dòng)合同法第九十四條:個(gè)人承包經(jīng)營違反本法規(guī)定招用勞動(dòng)者,給勞動(dòng)者造成損害的,發(fā)包的組織與個(gè)人承包經(jīng)營者承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。要點(diǎn):企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防方法Part 06加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育 及時(shí)參加工傷保險(xiǎn) 把好員工入職審查關(guān) 積極向第三方追償 有效利用商業(yè)保險(xiǎn) 創(chuàng)新用工形式轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) 火災(zāi)報(bào)警早,損失小邊報(bào)警,邊撲救先控制,后滅火先救人,后救物防中毒,防窒息聽指揮,莫驚慌泄漏報(bào)警早,損失小邊報(bào)警,邊堵漏邊疏散,邊控制先救人,后救物防中毒,防火災(zāi)聽指揮,莫驚慌一般事故的處置原則應(yīng)急處置程序1、報(bào)警2、

15、成立應(yīng)急救援指揮部3、警戒、疏散4、向上級(jí)報(bào)告5、確定事故情況、進(jìn)行事故處置6、現(xiàn)場救護(hù)7、現(xiàn)場監(jiān)測8、緊急搶修9、警報(bào)解除,人員返回,事故處理。警戒疏散方法:(1)在事故現(xiàn)場周圍50米內(nèi)設(shè)立警戒線,除搶險(xiǎn)人員外禁止無關(guān)人員進(jìn)入。(2)在事故現(xiàn)場周圍60米設(shè)立警戒線,除搶險(xiǎn)指揮人員和其它與搶險(xiǎn)有關(guān)的人員外,無關(guān)人員禁止入內(nèi)。如果事故涉及面積較大,則下風(fēng)向的主干道則應(yīng)禁止行人通行。(3)發(fā)生事故后,車間組織當(dāng)班人員迅速撤離現(xiàn)場(毒物泄漏時(shí)要戴防毒面具)。撤離后,以點(diǎn)名冊為準(zhǔn)清點(diǎn)人數(shù),確保人員全部撤出,并向指揮部報(bào)告當(dāng)班人數(shù),撤出人數(shù),未撤出人數(shù)。有殘疾人的車間應(yīng)定好互助組,以確保人員全部撤出。(

16、4)搶險(xiǎn)人員進(jìn)入現(xiàn)場要向指揮部報(bào)告,撤離現(xiàn)場后再次向指揮部報(bào)告。(5)事故現(xiàn)場產(chǎn)生毒氣,應(yīng)立即通知下風(fēng)向人員和附近人員緊急撤離至側(cè)上風(fēng)向。并對人數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)后,向指揮部報(bào)告。報(bào)警方式:白天應(yīng)向安全保衛(wèi)處、公司消防隊(duì)和119同時(shí)報(bào)警;晚上應(yīng)向公司消防隊(duì)和值大班人員和119報(bào)警,值大班人員接到報(bào)警后迅速通知安全保衛(wèi)處和公司主要領(lǐng)導(dǎo),并迅速趕往事故現(xiàn)場。同時(shí)組織人員進(jìn)行撲救,并切斷氣源。應(yīng)急處置程序(6)高層樓房可以采用繩索,順雨水管,雨棚等。(7)被迫跳樓:高層樓向地面拋下厚的棉被.沙發(fā)墊子等物增加緩沖。(8)求救呼救:呼叫,敲打金屬物件,夜間可以用手電筒。應(yīng)急處置程序氯氣少量泄漏緊急隔離30米,下

17、風(fēng)向白天疏散300米,夜晚疏散1.1km。大量泄漏緊急隔離275米,下風(fēng)向白天疏散2.7千米,夜晚疏散6.8千米。氨少量泄漏緊急隔離30米,下風(fēng)向白天疏散200米,夜晚疏散200米。大量泄漏緊急隔離60米,下風(fēng)向白天疏散500米,夜晚疏散1.1千米。少量泄漏:小包裝(200 L)泄漏或多個(gè)小包裝同時(shí)泄漏。在某些氣象條件下,如溫度升高,風(fēng)力增大等氣象條件下,應(yīng)增加下風(fēng)向的疏散距離。 注意:火場逃生身上著火,地上打滾,不能跑;用毛巾、手帕捂鼻護(hù)嘴;用濕棉被、毛毯遮蓋身體;無路可逃,尋找避難處。事故處置注意事項(xiàng)滅火人員不應(yīng)單獨(dú)滅火;出口應(yīng)始終保持清潔和暢通;要選擇正確的滅火劑;滅火時(shí)還應(yīng)考慮人員的安

18、全;5.進(jìn)入泄漏現(xiàn)場進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)注意以下幾項(xiàng):進(jìn)入現(xiàn)場人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。如果泄漏物化學(xué)品是易燃易爆的,應(yīng)嚴(yán)禁火種。撲滅任何明火及任何其它形式的熱源和火源;應(yīng)急處理時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng),要有監(jiān)護(hù)人,必要時(shí)用水槍、水炮掩護(hù)。應(yīng)從上風(fēng)、上坡處接近現(xiàn)場,嚴(yán)禁盲目進(jìn)入。事故處置注意事項(xiàng)搶險(xiǎn)救援方式、方法及人員的防護(hù)、監(jiān)護(hù)措施:(1)應(yīng)急救援人員應(yīng)穿戴好防毒面具、空氣呼吸器、戰(zhàn)斗服或防化服,并佩戴專用手套。(2)搶險(xiǎn)時(shí),搶險(xiǎn)人員應(yīng)至少兩人一組,后備人員及時(shí)替換搶險(xiǎn)。(3)搶險(xiǎn)人員應(yīng)與指揮部隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。應(yīng)急器材的使用:每一個(gè)人應(yīng)會(huì)正確使用滅火器、防毒面具、空氣呼吸器、氯氣捕消器等應(yīng)急器材。異常情

19、況下?lián)岆U(xiǎn)人員的撤離條件、方法:(1)搶險(xiǎn)人員空氣呼吸器,防毒面具等氣量不足時(shí)立即撤離,并報(bào)告指揮部。(2)事故現(xiàn)場或建筑物、設(shè)備等發(fā)出異響,發(fā)光或變動(dòng)時(shí)必須迅速撤離。(3)鋼架結(jié)構(gòu)燃燒15分鐘以上,必須撤離。控制事故擴(kuò)大的措施:(1)切斷著火源,或控制明火。(2)轉(zhuǎn)移現(xiàn)場的易燃易爆物品,對于不能轉(zhuǎn)移的易燃易爆物品要實(shí)施降溫、隔離等措施。(3)拆除毗連的易燃建筑物,或進(jìn)行降溫。(4)向上級(jí)和友鄰單位請求援助。(5)迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行緊急警戒疏散事故處置注意事項(xiàng)事故現(xiàn)場急救的注意事項(xiàng):(1)進(jìn)行急救時(shí),不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要!特別是把患者從嚴(yán)重污染的場所救出時(shí),救援人員必須加以預(yù)防,避免成為新的受害者。(2)應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。(3)應(yīng)至少23人為一組集體行動(dòng),以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng),所用的救援器材必須是防爆的。其他情況:(1)皮膚污染時(shí),脫去污染的

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