執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試題庫-模擬試題-習題解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試題庫-模擬試題-習題解析1.肝病患者應慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以導致慢性膽汁淤積，肝病患者應慎用。2.常見不良反應為視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛癥狀的抗癲癇藥物為（ ）。A.巴比妥類B.苯二氮類C.乙內(nèi)酰脲類D.二苯并氮類E.脂肪酸類【答案】:D【解析】:二苯并氮類代表藥有卡馬西平，常見不良反應為視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛。3.在社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗治療中，重癥患者可選用的抗菌藥物聯(lián)合治療方案有（ ）。A.頭孢曲松阿奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.頭孢哌酮-舒巴坦

2、克拉霉素D.頭孢他啶甲硝唑E.萬古霉素美羅培南【答案】:A|B|C【解析】:重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常用第三代頭孢菌素或氟喹諾酮類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。ABC三項，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，左氧氟沙星為氟喹諾酮類，頭孢哌酮-舒巴坦為第三代頭孢菌素/-內(nèi)酰胺酶抑制劑。D項，頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，甲硝唑常用于厭氧菌治療。E項，用于治療重癥醫(yī)院獲得性肺炎。4.具有苯并咪唑結(jié)構(gòu)特征，可抑制H/K-ATP酶，以光學活性異構(gòu)體上市的抗?jié)兯幨牵?）。A.法莫替丁B.鹽酸雷尼替丁C.雷貝拉唑鈉D.泮托拉唑E.埃索美拉唑【答案】:E【解析】:埃索美拉唑是一種質(zhì)

3、子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞的H/K-ATP酶來降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光學活性異構(gòu)體上市的抗?jié)兯帯?.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述，不正確的是（ ）。A.大腸埃希菌感染最為常見B.病情較輕者，可在門診口服藥物治療1014日C.嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥D.由細菌感染引起E.男性發(fā)病率稍高【答案】:E【解析】:腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段，育齡女性最多見，而男性發(fā)病率并不高。6.（共用題干）某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血壓90/60mmHg。呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖16.2mmol/L。(1)救治藥物應選（ ）。A.

4、甲狀腺素B.甘精胰島素C.二甲雙胍D.正規(guī)胰島素E.低精蛋白鋅胰島素【答案】:D【解析】:根據(jù)患者癥狀可診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，為體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，脂肪分解過多時，酮體濃度增高引發(fā)的酸中毒，需迅速注射正規(guī)胰島素搶救。(2)下列為雙時相胰島素的是（ ）。A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.低精蛋白胰島素D.地特胰島素E.預混胰島素【答案】:E【解析】:預混胰島素為“雙時相胰島素”，即含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。(3)1型糖尿病可選用下列哪種降糖藥？（ ）A.胰島素B.二甲雙胍C.羅格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答

5、案】:A【解析】:1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病，主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。7.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴重藥品不良反應，遂報告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評估，藥品監(jiān)督管理部門認為需要召回，該藥品召回的主體是（ ）。A.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:D項，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責任主體；進口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責任主體，履行相同的義務。8.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（ ）。A.鹽酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E

6、.甲醛【答案】:B【解析】:根據(jù)中國藥典可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質(zhì)。檢查時，將一定量的供試品加硫酸溶解后，靜置，產(chǎn)生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥物易炭化物的限量。9.（共用備選答案）A.神經(jīng)性病理性疼痛B.傳入神經(jīng)阻滯性疼痛C.交感神經(jīng)性疼痛D.輕度內(nèi)臟疼痛E.肌肉痙攣性疼痛(1)阿片類藥物皮質(zhì)類固醇治療（ ）?！敬鸢浮?A(2)非阿片類藥物治療（ ）?！敬鸢浮?D(3)肌肉松弛劑治療（ ）?！敬鸢浮?E(4)三環(huán)類抗抑郁藥阿片類和非阿片類藥物治療（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:神經(jīng)性病理性疼痛使用阿片類藥物皮質(zhì)類固醇；傳入神經(jīng)阻滯性疼

7、痛使用三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥藥阿片類和非阿片類藥物；交感神經(jīng)性疼痛使用交感神經(jīng)阻滯藥物。內(nèi)臟疼痛：輕度疼痛用非阿片類；中至重度疼痛在應用阿片類藥物基礎上，考慮聯(lián)合輔助止痛藥物，以抗抑郁藥物為首選，并依據(jù)不同原因給予對應治療；同時可針對內(nèi)臟神經(jīng)支配區(qū)域或腫瘤侵犯的部位采用微創(chuàng)介入治療。顱內(nèi)壓增高所致頭痛用皮質(zhì)類固醇；肌肉痙攣性疼痛給予肌肉松弛劑。10.根據(jù)關(guān)于加強注射用A型肉毒毒素管理的通知，關(guān)于A型肉毒毒素的購銷管理，說法錯誤的是（ ）。A.指定的經(jīng)營企業(yè)可直接將注射用A型肉毒毒素銷售至已取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)B.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)企業(yè)應

8、當指定具有藥品經(jīng)營許可證的藥品批發(fā)企業(yè)作為注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營企業(yè)D.A型肉毒毒素及其制劑應列入毒性藥品管理【答案】:C【解析】:注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)（進口）企業(yè)應當指定具有醫(yī)療用毒性藥品收購經(jīng)營資質(zhì)和具有生物制品經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)作為本企業(yè)注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營企業(yè)。11.護士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括（ ）。A.藥品稀釋容積B.藥品靜滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質(zhì)量標準E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物

9、的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。12.抑制陰莖組織中腎上腺素能活性，舒張海綿體平滑肌和擴張陰莖動脈血管加速血流，用來治療勃起功能障礙的藥物是（ ）。A.前列地爾B.酚妥拉明C.罌粟堿D.雄激素及其衍生物E.西地那非【答案】:A【解析】:前列地爾治療勃起功能障礙的機制是抑制陰莖組織中腎上腺素能活性，舒張海綿體平滑肌和擴張陰莖動脈血管加速血流。13.屬于前體藥物開環(huán)抗病毒的是（ ）。A.阿昔洛韋B.鹽酸伐昔洛韋C.更昔洛韋D.泛昔洛韋E.阿德福韋酯【答案】:B|D|E【解析】:B項，鹽酸伐昔洛韋是阿昔洛韋與纈氨酸形成的酯類前體藥物，口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三

10、磷酸酯，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。D項，泛昔洛韋是噴昔洛韋的6-脫氧衍生物的二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代噴昔洛韋使用。E項，阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用，阿德福韋酯是5-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無環(huán)類似物。14.單室模型的藥物，恒速靜脈滴定6.64個半衰期后，其達穩(wěn)態(tài)濃度的分數(shù)為（ ）。A.0.5B.0.75C.0.9D.0.95E.0.99【答案】:E【解析】:單次給藥后，經(jīng)過3.3個半衰期后穩(wěn)態(tài)濃度的分數(shù)為90，6.6個半衰期后穩(wěn)態(tài)濃度的分數(shù)為9

11、9。15.關(guān)于唑吡坦作用特點的說法，錯誤的是（ ）。A.唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動劑B.唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率高E.唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。16.（共用備選答案）A.格列美脲B.米格列奈C.鹽酸二甲雙胍D.吡格列酮E.米格列醇(1)結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，對-葡萄糖苷酶有強效抑制作用的降血糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)能促進胰島素分泌的磺酰脲類降血糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)能促進

12、胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:A項，格列美脲為磺酰脲類胰島素分泌促進劑；B項，米格列奈為非磺酰脲類胰島素分泌促進劑；C項，鹽酸二甲雙胍為雙胍類胰島素增敏劑；D項，吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑；E項，米格列醇結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，為-葡萄糖苷酶抑制劑。17.（共用題干）患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓15696mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。(1)患者若長期服用依那普利片，除應監(jiān)測血壓、心、腎功能外，還應監(jiān)測的指標是（ ）。A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯E.血鎂【答案】:A【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI

13、），開始使用ACEI時或調(diào)整劑量的前后，應定期監(jiān)測血肌酐，血尿素氮和電解質(zhì)，尤其是血鉀水平。血鉀升高到6.0mmol/L或血肌酐增加50或高于265mol/L時停用ACEI。(2)該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應是（ ）。A.低血糖B.光過敏C.干咳D.水腫E.口干【答案】:C【解析】:ACEI可引起非特異性氣道超反應性呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中典型不良反應為干咳。(3)服藥2個月后，血壓控制未達標。經(jīng)進一步檢查，該患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜聯(lián)合應用的藥品是（ ）。A.維生素AB.維生素B6C.維生素CD.煙酸E.葉酸【答案】:E【解析】:同型半胱氨酸（Hey）水平

14、升高與高血壓和妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制密切相關(guān)，補充葉酸和維生素B12能使Hey下降超過20，單獨降壓未達標應補充葉酸和維生素B12。18.下列關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)委托運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（ ）。A.應當對承運方運輸藥品的質(zhì)量保障能力進行審計，索取運輸車輛的相關(guān)資料，符合相關(guān)運輸設施設備條件和要求的方可委托B.應當與承運方簽訂運輸協(xié)議，明確藥品質(zhì)量責任、遵守運輸操作規(guī)程和在途時限等內(nèi)容C.應當有記錄，實現(xiàn)運輸過程的質(zhì)量追溯D.記錄應當至少保存3年【答案】:D【解析】:企業(yè)委托其他單位運輸藥品的，應當有記錄，以便實現(xiàn)運輸過程的質(zhì)量追溯。同時，記錄應當至少保存5年。19.左旋多巴抗帕金森病的作用特點

15、是（ ）。A.奏效較快B.作用維持時間短C.對輕癥及年輕患者療效較好D.對肌震顫的療效較好E.對肌肉僵直及運動困難療效較差【答案】:C【解析】:治療帕金森病時，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。20.關(guān)于鐵劑的使用，正確的是（ ）。A.待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服35個月B.為提高治療效果，應空腹服用鐵劑C.口服鐵劑宜選用3價鐵D.喝牛奶促進鐵劑吸收E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收【答案】:E【解析】:A項，鐵劑治療應該在Hb正常后至少再補充鐵劑46個月，或在血清鐵蛋白升至3050g/L后停藥。B項，空腹服用亞鐵鹽導致的胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建

16、議在餐后服用。C項，三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收，故口服鐵劑宜選用二價鐵。D項，牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽以及草酸鹽等可抑制鐵劑吸收。E項，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。21.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:氟西汀又稱百憂解，是一種強效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強200倍。(2)抑制NA釋放，促進NA再攝取的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:碳酸鋰的作用機制是抑制神經(jīng)末梢Ca2依賴性的NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，

17、促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。22.（共用備選答案）A.膽紅素結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.脂肪醇結(jié)晶(1)黃疸患者的尿液常見（ ）。【答案】:A【解析】:膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。(2)急性肝萎縮患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。(3)痛風患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風、慢性間質(zhì)性腎炎。(4)膀胱結(jié)石患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:大量草酸

18、鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。23.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨特的作用機制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應，大劑量可引起腎臟反應。24.（共用備選答案）A.增加耳毒性B.增加腎毒性C.治療草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎D.增加神經(jīng)肌肉阻滯作用E.起到拮抗作用(1)氨基糖苷類抗菌藥物與呋塞米合用可

19、導致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨基糖苷類、兩性霉素B注射劑、阿司匹林、其他水楊酸鹽、桿菌肽注射劑、布美他尼注射劑、卷曲霉素、卡氮芥、順鉑、環(huán)孢素、依他尼酸注射劑、呋塞米注射劑、鏈佐星、巴龍霉素及多黏菌素類等藥物與萬古霉素合用或先后應用，有增加耳毒性和（或）腎毒性的潛在可能；可能發(fā)生聽力減退，即使停藥后仍可能繼續(xù)進展至耳聾。反應可呈可逆性，但往往會發(fā)展至永久性。本品與其他耳毒性抗感染藥合用或先后應用時需監(jiān)測聽力。萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)合應用時需進行腎功能測定及血藥濃度監(jiān)測，以調(diào)整給藥劑量或給藥間期。(2)氨基糖苷類抗菌藥物與骨骼肌松弛藥合用可導致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥

20、物可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱，與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。(3)慶大霉素和青霉素合用可導致（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:慶大霉素與青霉素（或氨芐西林）聯(lián)合可用于治療草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎或腸球菌屬感染。(4)阿卡米星和多黏菌素合用可導致的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿卡米星與多黏菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。25.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精

21、神分裂癥。B項，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項，碘解磷定主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。D項，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。26.同時具有16位-甲基和9位氟原子，抗炎活性強，鈉潴留作用小的藥物是（ ）。A.醋酸氟輕松B.醋酸地塞米松C.醋酸氫化可的松D.醋酸潑尼松龍E.醛固酮【答案】:B【解析】:16-甲基衍生物在皮質(zhì)激素中引入16-甲基也是結(jié)構(gòu)改變的重要手段，它使抗炎活性增加，鈉潴留減少。在其他位結(jié)構(gòu)改變的基礎上（1，9-氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。

22、引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立體位阻妨礙了17-位的氧化代謝。27.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥事組織機構(gòu)的說法，正確的有（ ）。A.二級以上醫(yī)院藥學部門負責人，應具備高等學校藥學專業(yè)本科以上學歷及本專業(yè)高級技術(shù)職務任職資格B.各醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院級別分別設置藥學部、藥劑科或藥房C.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門具體負責藥品管理、藥學技術(shù)服務和藥事管理工作D.各級醫(yī)療機構(gòu)應當設立藥事管理與藥物治療學委員會【答案】:A|B|C【解析】:A項，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第十四條規(guī)定，二級以上醫(yī)院藥學部門負責人應當具有高等學校藥學專業(yè)或者臨床藥學專業(yè)本科以上學歷，及本專業(yè)高級技術(shù)職務

23、任職資格。B項，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本機構(gòu)功能、任務、規(guī)模設置相應的藥學部門，配備和提供與藥學部門工作任務相適應的專業(yè)技術(shù)人員、設備和設施。三級醫(yī)院設置藥學部，并可根據(jù)實際情況設置二級科室；二級醫(yī)院設置藥劑科；其他醫(yī)療機構(gòu)設置藥房。C項，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的藥學部門具體負責藥品管理、藥學專業(yè)技術(shù)服務和藥事管理工作。D項，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第七條規(guī)定，二級以上醫(yī)院應當設立藥事管理與藥物治療學委員會，其他醫(yī)療機構(gòu)應當成立藥事管理與藥物治療學組。28.蕁麻疹大多數(shù)屬于（ ）。A.型變態(tài)反應B.型變態(tài)反應C.型變態(tài)反應D.型變態(tài)反應E

24、.型變態(tài)反應【答案】:A【解析】:蕁麻疹多與變態(tài)（過敏）反應有關(guān)，大多數(shù)屬于型（速發(fā)型）變態(tài)反應，少數(shù)屬于型（細胞毒性）、型（免疫復合物型）變態(tài)反應，但通常所說的蕁麻疹為型過敏反應。29.呋塞米的不良反應包括（ ）。A.低血鎂B.低血鉀C.低血容量D.低氯堿血癥E.低尿酸血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反應常見：耳毒性；水、電解質(zhì)紊亂：如低血容量、低血鈉、低血鎂、低血鉀、低氯堿血癥、高尿酸血癥等。30.西替利嗪的藥理作用包括（ ）。A.抑制組胺介導的早期變態(tài)反應B.抑制淋巴細胞增殖C.抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放D.抑制巨噬細胞吞噬E.抑制自然殺傷細胞分化【答案】:A|C【解析

25、】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導的變態(tài)反應及炎癥反應，還能抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放。31.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是（ ）。A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:C【解析】:多巴胺受體阻斷劑包括：多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。32.下列關(guān)于保健食品的特征，說法正確的是（ ）。A.保健食品沒有一般食品的共性B.不能治療疾病，但能調(diào)節(jié)機體功能C.富含活性成分，在規(guī)定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品適用于特定

26、的人群【答案】:B|D【解析】:保健食品是食品的一個種類，可以認為是一類介于藥品和食品之間的食品，具有一般食品的共性；但還具有區(qū)別于一般食品的功能作用，能針對某一特定人群調(diào)節(jié)某種功能；富含活性成分，在規(guī)定的用量下無毒副作用；它不是藥品，不能治療疾病，是具有調(diào)節(jié)機體功能的食品。33.對于處方調(diào)配說法錯誤的是（ ）。A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時調(diào)配兩張?zhí)幏紻.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意E.調(diào)配或核對后簽名或蓋名章【答案】:C【解析】:調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。34.患

27、者，男，68歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院，CT顯示：腦出血。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列處理不正確的是（ ）。A.靜脈滴注止血藥物B.保持氣道通暢C.使用降壓藥物控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.降顱壓，治療腦水腫【答案】:A【解析】:由于止血藥物治療腦出血的臨床療效尚不確定，且可能增加血栓栓塞的風險，不推薦常規(guī)使用。35.聯(lián)合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌作用的是（ ）。A.防風通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在

28、胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化還原反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能。36.西替利嗪含有幾個手性碳（ ）。A.1B.2C.3D.4E.5【答案】:A【解析】:西替利嗪結(jié)構(gòu)中含有一個手性碳，具有旋光性，左旋體活性比右旋體活性更強。37.應當定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗結(jié)果的是（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.藥品監(jiān)督管理部門及其設置的藥品檢驗機構(gòu)C.國家藥品檢驗機構(gòu)D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:藥品管理法第101條規(guī)定，國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應當定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗的結(jié)果；公告不當?shù)模瑧斣谠娣秶鷥?nèi)予以更正

29、。38.同一受體的完全激動藥和部分激動藥合用時，產(chǎn)生的藥理效應是（ ）。A.二者均在較高濃度時產(chǎn)生兩藥作用增強效果B.二者用量在臨界點時部分激動藥可發(fā)揮最大激動效應C.部分激動藥與完全激動藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用D.二者均在低濃度時，部分激動藥拮抗完全激動藥的藥理效應E.部分激動藥與完全激動藥合用產(chǎn)生相加作用【答案】:B【解析】:完全激動藥和部分激動藥合用，因部分激動藥可占領受體，而拮抗激動藥的部分藥理效應，故用量在臨界點時部分激動藥可發(fā)揮最大激動效應。39.（共用備選答案）A.15日B.30日C.60日D.3個月E.6個月根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例(1)藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)

30、經(jīng)營藥品的，持證企業(yè)申請換發(fā)新證的時間應在屆滿前（ ）。【答案】:E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十七條規(guī)定，藥品經(jīng)營許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的，持證企業(yè)應當在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)藥品經(jīng)營許可證。(2)藥品經(jīng)營許可證的許可事項發(fā)生變更的，提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十六條規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)變更藥品經(jīng)營許可證許可事項的，應當在許可事項發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機關(guān)申請藥品經(jīng)營許可證變更登記；未經(jīng)批準，不得變更許可事項。原發(fā)證機關(guān)應

31、當自收到企業(yè)申請之日起15個工作日內(nèi)作出決定。(3)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，提出申請換發(fā)新證的時間應在屆滿前（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機構(gòu)應當在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證。(4)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的許可事項發(fā)生變更的，提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)變更醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證許可事項的，應當在許可

32、事項發(fā)生變更30日前，依照藥品管理法實施條例第二十條的規(guī)定向原審核、批準機關(guān)申請醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證變更登記；未經(jīng)批準，不得變更許可事項。原審核、批準機關(guān)應當在各自收到申請之日起15個工作日內(nèi)作出決定。40.根據(jù)藥品廣告審查發(fā)布標準相關(guān)規(guī)定，下列關(guān)于藥品廣告內(nèi)容要求的說法錯誤的是（ ）。A.藥品廣告中不得含有“家庭必備”內(nèi)容B.在廣播電臺發(fā)布的藥品廣告，必須同時播出藥品廣告批準文號C.藥品不得在未成年人出版物和廣播電視上發(fā)布D.藥品廣告中不得含有“毒副作用小”的說明性文字【答案】:B【解析】:藥品廣告審查發(fā)布標準第七條規(guī)定：已經(jīng)審查批準的藥品廣告在廣播電臺發(fā)布時，可不播出藥品廣告批準文號。41.

33、不屬于雄激素及睪酮衍生物的不良反應是（ ）。A.使青春期前的男孩的男性化體征過早形成B.高密度脂蛋白水平降低C.低密度脂蛋白水平增加D.骨骺閉合遲緩E.鈉潴留和水腫【答案】:D【解析】:雄激素及睪酮衍生物可引起骨骺過早閉合。42.甲狀腺素臨床用于（ ）。A.治療甲狀腺功能亢進癥B.治療單純性甲狀腺腫C.治療甲狀腺危象D.甲狀腺手術(shù)前準備E.甲狀腺功能檢查【答案】:B【解析】:甲狀腺素的臨床應用：呆小??；黏液性水腫；單純性甲狀腺腫。43.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是（ ）。A.西格列汀B.達格列凈C.艾塞那肽D.瑞格列奈E.格列美脲【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，西格

34、列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，二肽基肽酶-4抑制劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項，達格列凈用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。C項，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受體激動劑，胰高血糖素柱肽-1受體激動劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項，格列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項，格列美脲用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病，但不適用于1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。44.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為

35、9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對于高血壓

36、患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應為持續(xù)性干咳，其他不良反應有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。(4)對該患者的健康教育

37、的說法，錯誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運動；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。45.相互作用對藥動學的影響（ ）。A.影響吸收B.影響效價C.影響排泄D.影響配伍E.影響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。46.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起

38、的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。47.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。48.對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用（ ）。A.氟西泮B.三唑侖C.艾司唑侖D.氯美扎酮E.夸西泮【

39、答案】:A【解析】:對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理性睡眠，醒后無不適感49.某中藥飲片沒有國家藥品標準，在實踐中可執(zhí)行的炮制標準是（ ）。A.按照省級藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范執(zhí)行B.參照中國藥典功能主治相同的中藥飲片的標準執(zhí)行C.參照國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的炮制方法相近的藥品標準執(zhí)行D.參照國家藥品監(jiān)督管理部門批準的炮制方法相近的藥品注冊標準執(zhí)行【答案】:A【解析】:藥品管理法第十條規(guī)定：中藥飲片的炮制，必須按照國家藥品標準炮制，國家藥品標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。50.制備微囊的化學法有

40、（ ）。A.噴霧干燥法B.冷凍干燥法C.界面縮聚法D.輻射交聯(lián)法E.空氣懸浮包衣法【答案】:C|D【解析】:微囊是指固態(tài)或液態(tài)藥物被高分子材料包封形成的微小囊狀粒子。微囊的制法可分為物理化學法、化學法、物理機械法三類。化學法即在溶液中單體或高分子通過聚合反應或縮合反應產(chǎn)生囊膜而形成微囊。化學法不加聚凝劑，常先制成W/O型乳濁液，再利用化學反應交聯(lián)固化。常用的方法有界面縮聚法、輻射交聯(lián)法等。ABE三項，屬于物理機械法。51.關(guān)于純化水的說法，錯誤的是（ ）。A.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑B.純化水可作為口服制劑配制用溶劑C.純化水可作為外用制劑配制用溶劑D.純化水可作為注射用滅菌粉末的溶

41、劑E.純化水為飲用水經(jīng)蒸餾、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水【答案】:D【解析】:D項，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項，純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑。E項，純化水為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。52.通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫羅芬【答案】:E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。53.國營藥店供應和調(diào)配毒性藥品（ ）。A.憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單

42、位公章的正式處方，不超過三日極量B.憑工作證銷售給個人，不超過兩日極量C.憑醫(yī)師處方，不超過三日極量D.憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方，不超過兩日極量【答案】:D【解析】:醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第九條規(guī)定：醫(yī)療單位供應和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽字的正式處方。國營藥店供應和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方，每次處方劑量不得超過二日極量。54.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲硝唑在應用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因為該藥可干

43、擾酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導致“雙硫侖樣”反應。(2)可能引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性，可導致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會加劇重癥肌無力的風險、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風險；同時氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴重的不良反應如抑郁、興奮亢進、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。55.關(guān)于抗蠕蟲藥的用藥教育，錯誤的是（ ）。A.使用驅(qū)蟲藥時，需加服瀉藥B.單用殺

44、蟲藥若出現(xiàn)口吐蛔蟲現(xiàn)象，可加用驅(qū)蟲藥或選用復方制劑C.空腹服藥，可睡前頓服或清晨服藥D.2歲以下兒童需在醫(yī)生指導下使用E.要堅持用藥【答案】:A【解析】:空腹服用抗寄生蟲藥可減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效。要堅持用藥。少數(shù)蛔蟲感染較嚴重的病例在用藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或口吐蛔蟲，甚至引起窒息。此時應及時咨詢醫(yī)師，加用噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免發(fā)生上述情況。大多數(shù)抗蠕蟲藥在肝臟分解而經(jīng)腎臟排泄，但2歲以下的兒童肝臟、腎臟發(fā)育不全，尤其是肝臟內(nèi)缺乏有關(guān)代謝酶，因此2歲以下兒童需在醫(yī)生指導下使用。56.配制下列化療藥時，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.博來霉素C.依托泊苷