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文檔簡介

1、西綜考研外科學的知識點西綜考研外科學感染知識點小結(jié)一、概論1.感染:病原體入侵機體引起的局部或者全身炎癥反應(yīng),病原體主要有細菌真菌等。2.外科感染:一般指發(fā)生在組織損傷、空腔器官梗阻和手術(shù)后的感染,或指需要外科治療的感染,它包括2大類:非特異性和特異性感染。3.急性感染:2個月。4.影響轉(zhuǎn)歸的因素:致病菌的數(shù)量及毒理;局部抵抗力;全身抵抗力;及時和正確的治療。5.外科感染的特點:多為集中細菌混合感染;多數(shù)有明顯而突出的局部癥狀;病變常比較集中,常在某個局部,并影響功能。6.外科感染治療特點:嚴格無菌操作;徹底的清創(chuàng);切開、引流。二、淺部組織細菌性感染1.癤(1)病因病理癤:俗稱疔瘡,是單個毛囊

2、及其周圍組織的急性化膿性感染。大多為金黃色葡萄球菌感染,好發(fā)于頸項、頭面和背部。(2)臨床表現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié),范圍僅2 cm左右結(jié)節(jié)中央組織壞死、軟化,腫痛范圍擴大,觸之稍有波動,中心處出現(xiàn)黃白色的膿栓膿栓脫落、破潰流膿。膿液流盡炎癥逐步消退后,即可愈合。有的癤無膿栓,自潰稍遲,設(shè)法促使膿液排出。面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的癤癥狀常較重,病情加劇或被擠碰時,病菌可經(jīng)內(nèi)毗靜脈、眼靜脈進人顱內(nèi)海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現(xiàn)顏面部進行性腫脹,可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等,病情嚴重,死亡率很高。不同部位同時發(fā)生幾處癤,或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤,稱為癤病。與病人

3、的抗感染能力較低(如有糖尿病),或皮膚不潔且常受擦傷相關(guān)。(3)診斷與鑒別診斷a.診斷:(免疫力低下)發(fā)熱+血常規(guī)+膿培養(yǎng)b.鑒別:皮脂腺囊腫感染、痤瘡輕度、癰。(4)預(yù)防和治療原則:禁忌擠壓。消除感染病因和毒性物質(zhì)、膿液、壞死組織等,增強人體抗感染和修復(fù)能力。a.紅腫:外敷、理療;b.成膿:膿栓剔除;c.有全身反應(yīng):抗菌藥物??蛇x用青霉素類或磺胺類等抗菌藥物;或用清熱解毒的中藥方劑;有糖尿病者應(yīng)給予胰島素或降血糖類藥物。學姐分享醫(yī)學考研三大科目復(fù)習方法首先說一下報考學校的問題,建議報考比較好的醫(yī)學院校,考研復(fù)習很大程度上是考驗一個人的堅持,只要能堅持下來,基本上最后都能走不錯的學校。雖然說要

4、參照個人的實力,但是即使本科院校差或者非臨床專業(yè)跨專業(yè)考,這些都不是問題,每年都有很多人平時實力不強,掛過科,或是成績一般,但是最后考的很不錯。還有師兄從護理專業(yè)跨專業(yè)考到臨床,很是令人敬佩。不用妄自菲薄,高考的遺憾絕對能在考研中彌補過來。也不能妄自尊大,一些比較好的學校像北醫(yī)、復(fù)旦之類的還是比較難考的,自己選擇院校之前最好問一下考上這個學校的師兄師姐,大概每年招多少、多少分能上,這樣才比較有把握。其次,選擇專業(yè)的問題,個人覺得主要是自己的興趣和就業(yè)趨勢,其實哪個科都不錯,無所謂好壞,只要你能干好就會有好的發(fā)展。要想考研主要是態(tài)度問題,端正好自己的態(tài)度就成功了一半。選擇考研就應(yīng)該全力以赴,不能

5、心存僥幸,以為憑自己的平時成績不錯,像應(yīng)付平時考試一樣突擊一段時間就能考過,這樣是不能成功的。還有復(fù)習環(huán)境的問題,最好是在比較安靜的自習室或者專門的考研教室,不要在家,不要自己在宿舍看書,除非你有強大的自制力,能克制自己。但是還是建議去自習室吧,大家一起復(fù)習比較有競爭的氛圍,有助于你把握自己的進度,可以討論問題,隨時調(diào)整狀態(tài)。我第一年考試就是在宿舍自己看書,結(jié)果總是懈怠,時間荒廢了很多。還有一同學,自己在外面租房子看書,看到十一月份就狀態(tài)不好了,調(diào)整得也不好,最后考得不好。教訓(xùn),引以為戒! 復(fù)習進度很多師兄師姐都介紹過經(jīng)驗,大概都是年后3、4月份開始準備,因為應(yīng)屆生還有課,所以不用太著急,正式

6、開始從大五實習6月底7月初就可以,第一輪是7月初到9月底,第二輪是10月初到11月底,第三輪是12月初到1月考試。自己掌握好復(fù)習進度,調(diào)整好自己的狀態(tài)。第一輪主要是英語和西綜,第二輪三科并進,第三輪是查漏補缺,模擬訓(xùn)練調(diào)整好狀態(tài)?!居⒄Z】書歷年真題,英語首先要把單詞背過來,這是做閱讀的基礎(chǔ),不管你用那本單詞書,或是背單詞的方法,總之要背會單詞。我比較推薦短時間內(nèi)強化記憶,每天100到200個,分成早中晚三個時間段背,每次不超過半小時,零散時間可以拿來背單詞。一個月應(yīng)該背完一遍。?;厝?fù)習,關(guān)鍵在于堅持。還有做閱讀的時候可以把常見的單詞抄下來,常重復(fù)比較好。第一輪就要把單詞背好,以后會省很多時間

7、。閱讀是提分關(guān)鍵,主要是做真題,從1996年開始,每篇文章選項都要分析清楚,文章也要逐字逐句分析。推薦一種做題方法,閱讀時先看文章,畫出路標詞,所謂路標詞就是轉(zhuǎn)折、遞進、虛擬等之類的詞,用橫線或圓圈畫出,便于查找文章的某句話。瀏覽完文章一遍,畫出路標詞,大概3-4分就可以瀏覽完。之后看題目,判斷是什么類型的題目,細節(jié)題、詞匯題、態(tài)度題之類,看選項,根據(jù)選項中的關(guān)鍵詞回原文定位,這時主要是靠前面畫的路標詞,定位好判斷此選項是否正確,不能確定就先放下看下一個選項,依次看完,逐一排除,選出最佳選項。作文主要是靠自己寫一些模版,小作文差不多,第一句和最后一句可以套用模版,中間的需要自己展開寫幾句。大作

8、文可以寫正反兩個方面的模版。作文可以參照一些寫作書,看一些范文,好的句子可以摘抄過來,關(guān)鍵是自己動手寫,以最近十幾年的作文真題為練習,著手寫模版,最終形成自己的模版。 二輪再結(jié)合自己做真題情況重復(fù)集中背背就可以。閱讀從第一輪開始做,一直到最后都可以做,至少做三遍以上為好。寫作準備好模版就可以了,要能套用,把模版背 過來?!疚骶C】西綜看好課本是關(guān)鍵,關(guān)鍵還在自己?;A(chǔ)是看好課本,在看好課本基礎(chǔ)上看講義強化記憶,通過同步練習和北醫(yī)真題鞏固一下,最后做成套真題訓(xùn)練感覺。第一輪生理、病理、內(nèi)科可以一起看,外科單獨看,生化最后看。我個人做法是先瀏覽一遍講義,然后仔細看課本,之后把課本上有但是講義上沒有還

9、很重要的知識點寫在講義空白處或者寫在紙上夾在講義里。雖然開始很慢,但是會比較有狀態(tài)。西綜最考驗人的毅力?!菊巍靠梢?-10月份開始看就可以了,可以報輔導(dǎo)班,讓老師帶著復(fù)習。最后可以做一些模擬題,背一些大題。輔導(dǎo)書可以參考周圍其他人的情況,押題不一定準確,但是可以按大方向準備。補充一些吧,關(guān)于實習與考研的時間安排,建議如果基礎(chǔ)不是特別好的話,還是稍微放棄實習的時間吧,畢竟大家精力都有限,只能在相對比較短的時間做投入產(chǎn)出比更大的事。如果擔心自己臨床技能不過關(guān),考研初試結(jié)束之后會有一兩個月時間,這段時間可以抓緊去實習,不用擔心沒有時間實習的??佳忻刻炜磿鴷r間至少10-12個小時,是至少,不然沒法保

10、證學習效率,各種愛好興趣比如睡懶覺、愛上網(wǎng)等等都要為考研讓路,不然真的很耽誤時間。說到這些就不得不說學習狀態(tài)了,一個良好的學習學習狀態(tài)是能學好的關(guān)鍵,如果每天昏昏沉沉的,總是被這事那事干擾,調(diào)整不好自己的狀態(tài),那么就很危險。保持良好的狀態(tài)的方法就是養(yǎng)成良好的作息習慣,每天什么時候起床,什么時候休息,什么時候睡覺,我個人的作息大概是早上6:30到7:00起床,7:30左右開始到教室看書,中午11:00-12:30左右吃飯,午休半小時,下午1:00開始看書,晚上5:00左右去吃飯,6:00左右開始看書,10:30左右回去,再看半小時到一小時,12:00睡覺。個人的一點感受吧,早上最好早起,養(yǎng)成習慣

11、就好了,有助于保持頭腦清醒,有時候睡懶覺你會發(fā)現(xiàn)起來之后還是頭腦不清,中午午休半小時,恢復(fù)一下體力,很有必要,晚上不能太晚睡覺,12:00就可以了,不然第二天不容易起來。對于一些夜貓子習慣于晚上挑燈夜戰(zhàn)的人,建議還是改改自己的作息,至少考前兩個月要改過來,畢竟考試是在白天考??佳衅陂g身體很重要,建議每天早晨或者晚上跑步,只跑幾圈就行,每天坐著看書很累,跑步鍛煉一下身體,很有好處,堅持下去,也是對于毅力的磨練,畢竟考研主要是考的誰能堅持到最后,堅持到最后的就能笑到最后。冬天天氣冷,可能跑步不太適合,可以練習爬樓梯,也算鍛煉一下吧??佳衅陂g心態(tài)調(diào)整很重要,首先你要知道自己的目標,不要太高,會覺得很

12、難,也不要太低,覺得太容易,都容易產(chǎn)生懈怠,不努力學習。有自己的目標之后就努力學習吧,不要因為周圍的人而發(fā)生改變,為了自己的夢想奮斗,總有一天你會成功!學習要有計劃,個人建議每一輪之前都要定計劃,大概哪一科什么時間看完都要安排好,如果有突發(fā)事情耽誤看書時間,也要抓緊時間補回來。每一天也要有一個計劃,早上到教室,先想想自己今天應(yīng)該完成什么,這樣比較好??佳衅陂g可能會有很多事,比如報名之類的,最好很快平靜下來進入到學習中,不要因為外界的事太影響自己的心情。戀愛對于考研有沒有影響,可能真的因人而異,如果兩個人能相互督促相互促進,那么反而是一種助力,如果總是因為感情的事耽誤學習,那么就值得考慮了,什么

13、才是自己最重要的。記得考試蟲叢書的編者王若平先生在他的英語輔導(dǎo)書前言之中曾經(jīng)說過調(diào)節(jié)狀態(tài)的一個方法,就是念誦心經(jīng),幫助心情平靜下來,有緣之人可以試一試,我個人覺得很有效。想到的也就是這么多,感謝各位!西醫(yī)綜合考研沖刺各章同步習題第一章 緒論一、填空題1、外科疾病大致分為 ()、() 、() 、 及其它性質(zhì)的疾病。2、認為外科就是手術(shù),手術(shù)解決一切,這種想法是 () 。二、判斷改錯題1、學習外科學,只有技術(shù)好才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。2、現(xiàn)在任何一個外科醫(yī)生已不可能掌握外科學的全部知識和技能。三、選擇題A型題1、外科學與內(nèi)科學的范疇是() 。A.相對的 B.完全不同的 C.偶爾相同的D.僅區(qū)別于手術(shù)大小 E.只區(qū)別于疾病的嚴重程度B型題A.為人民服務(wù)的方向 B.理論與實踐相結(jié)合的原則C.基本知識 D.基本技能 E.基礎(chǔ)理論2、學習外科學的根本和首要問題是 ()。3、外科學的每一進展都體現(xiàn)了 ()。4、全面地了解和判斷病情等諸方面

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