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文檔簡介
1、網(wǎng)膜囊的影像解剖劉再毅Foramen of WinsloWGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonGreater omentumLSLSLSLS2Portal VeinCaudate LobeStomachLesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon34Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon5網(wǎng)膜囊的解剖學及影像表現(xiàn)( lesser sac,
2、 LS)6定義: 網(wǎng)膜囊是上腹腔內(nèi)一個通過網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相溝通的潛在間隙789101112網(wǎng)膜囊的毗鄰前?后?上?下?左?右?13前后上下左右141516171819矢狀位左腎平面202122前壁組成小網(wǎng)膜胃胃結(jié)腸韌帶23前后上下左右后壁組成:覆蓋胰腺及左腎上極及IVC的腹膜24前后上下左右上壁組成:肝尾葉2526前后上下左右27Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon2829下壁組成橫結(jié)腸橫結(jié)腸系膜30前后上下左右左壁組成:胃脾韌帶及脾腎韌帶3132前后上下左右右壁組成:
3、網(wǎng)膜孔33343536網(wǎng)膜孔毗鄰前:肝十二指腸韌帶后:下腔靜脈上:肝尾葉下:十二指腸球部左:網(wǎng)膜囊前庭右:肝腎隱窩37網(wǎng)膜囊毗鄰前:小網(wǎng)膜、胃、胃結(jié)腸韌帶后:胰腺及左腎上極上:肝尾葉下:橫結(jié)腸及其系膜左:胃脾韌帶及脾腎韌帶右:網(wǎng)膜孔3839404142腹膜腔網(wǎng)膜囊大腹腔網(wǎng)膜孔上部分下隱窩下部分脾窩胃胰襞上隱窩前庭網(wǎng)膜孔43 女性,48歲,因上腹脹痛伴隨惡心、嘔吐及未排便1天入院。既往無腹部創(chuàng)傷及手術(shù)史。查體發(fā)現(xiàn)患者上腹壓痛,腹部膨隆,可聽見高調(diào)腸鳴音.CASE 14445前后上下左右46 術(shù)中發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜在距離脾臟不遠的地方有一個約兩指寬裂孔,大約80cm長的一段空腸經(jīng)過此裂孔疝入小網(wǎng)膜囊內(nèi)
4、。腹腔中約有800ml血性腹水,疝入小腸有絞窄。切除部分壞死腸段并行空腸端端吻合。47擴張積液的近段空腸向后直接接觸胰腺胃被推移向前外側(cè)橫結(jié)腸被推移向前方 Foramen of Winslow 正常無擴大。4849CASE 3Doan S,et al. Turk J Gastroenterol 2005; 16 (2): 5750 Pear BL, et al. Radiology 2001; 218: 773. CASE 45152Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997CASE 553Armstrong O, et al. Surg Rad
5、iol Anat (2007) 29:333CASE 654Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604CASE 755CASE 856Okayasu K, et al. Radiation Medicine: 2002; 20:1055758CASE 959CASE 10R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11760CASE 11R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11761CASE 12Christos Papanicolaou, et al. The Internet Journal of Surgery,2009;1862Mueller PR, et al. Radiology: 1985; 155:615CASE 1363CASE 14
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