醫(yī)師和醫(yī)技人員技術(shù)檔案

1、 PAGE14 / NUMPAGES14 某縣人民醫(yī)院醫(yī)師技術(shù)檔案 姓 名：科 室：某書編碼：執(zhí)業(yè)證書編碼：內(nèi)科醫(yī)師 外科醫(yī)師 醫(yī)技人員建檔日期 ： 年 月 日相關(guān)說明人員必須實(shí)事求是地填寫，填寫時(shí)一律用鋼筆或黑色簽字筆（可交打印版），字跡要清楚端正。照片貼大二寸正面彩色免冠近照。學(xué)歷資料：從就讀相關(guān)專業(yè)院校開始填寫。一般專業(yè)資料：從參加工作開始填寫。至少是近五年內(nèi)發(fā)表的論文、專著，為第一作者。專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升情況從初級(jí)（師）開始填寫。其他某書取得情況主要填寫與本專業(yè)工作相關(guān)的證書。工作經(jīng)歷指從畢業(yè)后參加工作開始計(jì)算，包括滿三個(gè)月以上的所有工作單位。所有的某書、發(fā)表的論文、著作等，均需向醫(yī)務(wù)科

2、提交復(fù)印件或電子掃描版本存檔。對含有“”的表格，需電子打印的請復(fù)制“”進(jìn)行粘貼，請雙面打印。本表格由信息科放至在科室電腦中，請各科室醫(yī)務(wù)人員務(wù)必以科室為單位建立文件夾保存，以便于醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集數(shù)據(jù)。請于2015年2月15日前將信息填寫完整，并保存在電腦上。個(gè)人基本資料某性別年 齡貼二寸免冠照片出生日期固定郵 箱手機(jī)某號(hào)現(xiàn)住地址郵政編碼戶口地址郵政編碼最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校（最高學(xué)歷）畢業(yè)時(shí)間（最高學(xué)歷）所學(xué)專業(yè)（最高學(xué)歷）學(xué)歷、學(xué)位教育情況（從第一學(xué)歷開始填寫）學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)學(xué)校專業(yè)學(xué)制畢業(yè)時(shí)間來院工作時(shí)間所在科室手機(jī)短號(hào)職稱職務(wù)執(zhí)業(yè)類別醫(yī)師某書編號(hào)取得時(shí)間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)取得時(shí)間一般專業(yè)資料工 作

3、經(jīng) 歷起止時(shí)間單位科室職稱、職務(wù)備注院內(nèi)工作調(diào)動(dòng)調(diào)動(dòng)時(shí)間原崗位調(diào)動(dòng)后崗位調(diào)動(dòng)事由各種技術(shù)比賽、競賽記錄時(shí)間比賽、競賽內(nèi)容獲獎(jiǎng)情況備注獎(jiǎng)勵(lì)記錄獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)稱號(hào)獲獎(jiǎng)級(jí)別處 罰 記 錄處罰時(shí)間處罰事由處罰程度各種醫(yī)療活動(dòng)記錄（醫(yī)療活動(dòng)包括外出義診、救助等政府指令性活動(dòng)）時(shí)間活動(dòng)記錄備注住院醫(yī)師培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)情況起止日期輪轉(zhuǎn)科室起止日期輪轉(zhuǎn)科室住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況（暫不填寫）培訓(xùn)日期培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)者考核成績住院醫(yī)師培訓(xùn)考核最終成績技術(shù)職稱晉升情況職稱級(jí)別初級(jí)中級(jí)副高正高技術(shù)職稱取得資格日期首聘日期授予單位其他某書取得情況（按時(shí)間先后順序從初級(jí)士師開始填寫）序號(hào)證書名稱證書編號(hào)取得時(shí)間備注處 方 權(quán) 情

4、況（在是或否前粘貼）普通處方權(quán)是 否取得時(shí)間備注麻醉處方權(quán)是 否取得時(shí)間抗菌藥物處方權(quán)非限制級(jí)別是 否取得時(shí)間備注限制級(jí)別是 否特殊使用級(jí)別是 否到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修情況起止時(shí)間進(jìn)修單位進(jìn)修內(nèi)容外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況起止時(shí)間學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主辦單位應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)權(quán)限記錄情況（此表醫(yī)院填寫）時(shí)間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予剔除參加國內(nèi)、外學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)交流情況日期地點(diǎn)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)名稱主辦單位專業(yè)學(xué)會(huì)及社會(huì)團(tuán)體任職情況任職起止時(shí)間社會(huì)團(tuán)體名稱或?qū)W會(huì)名稱任職情況發(fā)表論文、專著情況作者排名刊物名稱題目年卷期頁級(jí)別開展新技術(shù)、適宜情況開展時(shí)間新技術(shù)新項(xiàng)目名稱年度開展例數(shù)效果評價(jià)科 研 情 況立項(xiàng)及完成時(shí)間作者排名科研經(jīng)費(fèi)課題名稱立項(xiàng)編號(hào)醫(yī)師定期考核情況（暫不填寫）考核年度有無良好行為記錄有無不良行為記錄工作成績評定職業(yè)道德評定是否簡易程序業(yè)務(wù)水平測試總成績“三基”訓(xùn)練及考核情況（暫不填寫）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間考核成績科室培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn)臨床類人員知識(shí)及技能培訓(xùn)考核情況（暫不填寫）項(xiàng)目及成績年度醫(yī)師定期考核“三基”考核住院醫(yī)師培訓(xùn)急救技能考核合格不合格合格不合格合格不合格合格不合