市政工程常用表格工程用表與填寫說明施工階段

1、 PAGE68 / NUMPAGES69市政工程常用表格工程用表與填寫說明（施工階段）工程用表與填寫說明（施工階段）目 錄（一）A類表（承包單位用表）AI 工程開工/復(fù)工報審表A2 施工組織設(shè)計（方案）報審表A3 分包單位資格報審表A4 報驗申請表A5 工程款支付申請表A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A7 工程臨時延期申請表A8 費用索賠申請表A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表A10 工程竣工報驗單A11 主要工程設(shè)備選型報審表A12 工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表A13 施工測量放線報審表A14 工程變更費用申請表A15 工程質(zhì)量問題（事故）報告單A16 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審單A1

2、7 現(xiàn)場工程量簽證單（二）B類表（監(jiān)理單位用表）B1 監(jiān)理工程師通知單B2 工程暫停令B3 工程款支付證書B4 工程臨時延期審批表B5 工程最終延期審批表B6 費用索賠審批表B7 監(jiān)理備忘錄B8 監(jiān)理旁站記錄表B9 監(jiān)理抽檢記錄B10 監(jiān)理安全檢查記錄B11 專題報告B12 不合格分項工程通知（三）C類表（各方通用表格）C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單C2 工程變更單C3 實測項目檢查記錄表（四）見證用表有見證取樣和送檢見證人備案書見證記錄（五）其它表格1、工程聯(lián)系單2、施工單位周報表格3、例會簽到表A1工程開工/復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工

3、/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：一開工報告二施工組織設(shè)計（方案）已審批三勞動力按計劃已進(jìn)場四機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場五管理人員全部到位六開工前各種手續(xù)已辦妥（見附件）承包單位（公章）：項目經(jīng)理（簽字）：日 期：審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：工程開工/復(fù)工報審表填寫說明一本表是監(jiān)理單位對承包單位的工程開工報告進(jìn)行審查，提出審查意見的報表。二本表在報送審查時，承包單位應(yīng)在表中加蓋公章，并由項目經(jīng)理簽字。三總監(jiān)理工程師應(yīng)對承包單位報送的資料進(jìn)行認(rèn)真核實，根據(jù)國家現(xiàn)行建筑法規(guī)和本地區(qū)地方政府的要求，確認(rèn)應(yīng)當(dāng)具備的各種報建手續(xù)已辦妥，檢查承包單位勞動力是否

4、已按計劃進(jìn)場，機(jī)械設(shè)備是否已進(jìn)場且處于良好狀態(tài)，各崗位的管理人員是否已全部到位。對可以在開工后再完善、滿足上述要求，且又需先開工時，應(yīng)要求承包單位在指定的期限完善條件。對不能按期完善開工條件的，可下令停工至具備條件為止。四對涉與結(jié)構(gòu)安全或?qū)こ藤|(zhì)量產(chǎn)生較大影響的分包單位，分包單位應(yīng)填此表并經(jīng)總包單位簽署意見報總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：

5、日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：施工組織設(shè)計（方案）報審表填寫說明一本表是監(jiān)理單位對承包單位的施工組織設(shè)計（方案）進(jìn)行審查，提出審查意見的報表。二本表由承包單位向監(jiān)理單位呈送施工組織設(shè)計（方案）進(jìn)行審查時，同時填寫。承包單位應(yīng)在表中加蓋公章，并由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人和項目經(jīng)理簽字。監(jiān)理單位應(yīng)在熟悉設(shè)計文件的基礎(chǔ)上，根據(jù)監(jiān)理合同中業(yè)主授權(quán)和委托的要求，有針對地審查施工組織設(shè)計（方案）的有關(guān)容，由專業(yè)監(jiān)理工程師提出審查意見，由總監(jiān)理工程師簽署審查意見。三施工組織設(shè)計（方案）是承包單位提出的指導(dǎo)施工的綱領(lǐng)性文件?？偙O(jiān)理工程師應(yīng)首先根據(jù)本工程的情況和現(xiàn)行建設(shè)管理相關(guān)法規(guī)的要

6、求，審查施工單位項目經(jīng)理部的組織機(jī)構(gòu)、管理制度和技術(shù)措施是否能滿足本工程施工的需要。特別是檢查承包單位是否有完善的質(zhì)量保證體系并能正常運行，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員是否到位且能保證連續(xù)施工的需要?？偙O(jiān)理工程師還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審查施工進(jìn)度計劃是否符合實際和合同需要，相應(yīng)的施工機(jī)具、勞動力是否能滿足進(jìn)度安排的要求，網(wǎng)絡(luò)計劃中的關(guān)鍵線路是否正確，施工工作流水段的劃分是否合理，進(jìn)度計劃的檢查是否有操作性以與審查施工安全技術(shù)措施是否得當(dāng)?shù)?。各專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)著重審查相關(guān)專業(yè)的技術(shù)措施是否得當(dāng)，配備的施工機(jī)械是否能保證工程質(zhì)量和進(jìn)度的要求。采用新工藝、新材料的技術(shù)資料是否完備，承包單位是否有實際施工經(jīng)驗等。A3分包單位

7、資格報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：分包單位資格報審表填寫說明一、本表是監(jiān)理單位對總包單位報送的擬選擇的分包單位的資質(zhì)文件進(jìn)行審查后的答復(fù)表，本表所填寫的監(jiān)理單位審查結(jié)果可作為

8、是否確認(rèn)該分包單位的依據(jù)二、本表所填寫的容：根據(jù)合同條款，填寫分包工程的名稱、工程量、部位、分包工程總造價與其占總包合同的百分率；主要應(yīng)審查分包單位的資質(zhì)文件是否齊全、合格、有效，并據(jù)此填寫“符合分包要求”或者“不符合分包要求”。三、本表先由專業(yè)監(jiān)理工程師進(jìn)行審查后簽署意見，再由項目總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。A4報驗申請表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：A5工程款支付申請表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單

9、位在年月日前支付該項工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書附件：1工程量清單2計算方法。承包單位（章）項目經(jīng)理日 期A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： 科創(chuàng)工程項目管理 （監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 整改 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)容：樓梯錨固不夠長與錯誤處已整改挑梁連梁搭接處不夠處已整改大于450梁未放腰筋和拉筋處已整改樓梯澆筑與未澆筑處已豎向剔鑿懸挑板鋼筋錯誤處已整改梁截面尺寸不夠圖紙要求處已整改鋼筋搭接長度不夠處已整改后澆帶鋼筋已增加后澆帶植筋位置未用植筋膠處已整改所有臨邊防護(hù)踢腳板已增加承包單位（

10、章）項目經(jīng)理日 期復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期監(jiān)理工程師通知回復(fù)單填寫說明一、本表為施工過程中出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患，承包單位對專業(yè)監(jiān)理工程師下達(dá)的監(jiān)理工程師通知單的回復(fù)。二、承包單位整改完畢，并自檢全部合格后，填寫本表一式三份，報項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。三、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在審查確認(rèn)該表時，要深入現(xiàn)場檢查，掌握承包單位整改情況；要求整改的容是否完成；整改結(jié)果是否符合相關(guān)規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求或圖紙要求。經(jīng)確認(rèn)后，簽署監(jiān)理復(fù)查意見，返回承包單位、建設(shè)單位各一份。A7工程臨時延期申請表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)與工

11、期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：證明材料承包單位項目經(jīng)理日 期工程臨時延期申請表填寫說明一、本表為非承包單位原因造成的工期拖延，承包單位提出延長工期的申請表。二、填寫要求：1、工程延期的依據(jù)、因素、期限等要明確；2、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到申請表后，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計劃進(jìn)行分析，在施工合同文件約定期限與時與建設(shè)單位、承包單位進(jìn)行協(xié)調(diào)，作出工期延長的批復(fù)。A8費用索賠申請表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由與經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位項目經(jīng)理日 期費用索賠申請表填寫說明一、本表是工程有索賠事件發(fā)生

12、，承包單位有索賠意向時所使用的報審表。二、填寫要求：1、本表應(yīng)嚴(yán)格按照表格容填寫；2、索賠理由、證明材料要充分、屬實3、索賠金額計算要仔細(xì)、正確，費率計算標(biāo)準(zhǔn)有依據(jù)、合情理。三、本表須蓋承包單位公章，并由項目經(jīng)理簽字。A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件與自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1數(shù)量清單2質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)

13、理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A10工程竣工報驗單工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1符合/不符合我國現(xiàn)行法律，法規(guī)要求：2符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：3符合/不符合設(shè)計文件要求：符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期工程竣工報驗單填寫說明一、本表是分部（子分部）工程完工和單位工程竣工時，承包單位提出報驗申請時所用表格。承包單位在提交本表時，必須自檢合格（附自檢記錄），并完成工程資料的整理

14、工作。單位工程竣工時，必須由承包單位蓋章，分部（子分部）工程竣工交驗可由承包單位項目部蓋章?？偙O(jiān)理工程師批準(zhǔn)該報驗單后，簽字認(rèn)可。總監(jiān)理工程師不予批準(zhǔn)的，應(yīng)在審查意見欄中列出工程需整改的各項容，由承包單位在完成對以上容整改工作后，另行申報。二、填寫要求：表中附件包含的自檢資料主要有隱、預(yù)檢記錄；分部（包括子分部）工程質(zhì)量評定表與質(zhì)量保證資料等。A11主要工程設(shè)備選型報審表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位）根據(jù)編號為設(shè)計圖紙所要求，需購買下列設(shè)備，請予認(rèn)可。承包單位項目部（公章）：項目經(jīng)理（簽字）：日期：設(shè)備名稱型號規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)

15、監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：主要工程設(shè)備選型報審表填寫說明一、本表適用于組成工程實體的永久設(shè)備，在訂貨前選型用。本表所要確認(rèn)的主要兩點：1、所列設(shè)備是設(shè)計圖紙所要求的；2、擬選設(shè)備的技術(shù)參數(shù)能滿足設(shè)計文件規(guī)定的要求。二、本表必須填寫的容：1、設(shè)計文件編號，既選型的依據(jù)；2、設(shè)備的型號、規(guī)格與主要技術(shù)參數(shù)；3、擬選用設(shè)備的生產(chǎn)廠家。三、填寫要求：1、設(shè)備名稱應(yīng)為列入產(chǎn)品目錄的正式名稱，不用簡稱或俗稱；規(guī)格、型號應(yīng)準(zhǔn)確、完整；技術(shù)參數(shù)應(yīng)為滿足設(shè)計要求且最接近于設(shè)計計算值的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)；生產(chǎn)廠家為意向訂貨單位且有供貨能力的制造商。2、本表由承包單位填寫，應(yīng)編號；負(fù)責(zé)人簽字、單位蓋章；審核人意見應(yīng)明確、具

16、體、簽字齊全。3、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師審查后再報項目總監(jiān)理工程師審查簽認(rèn)。A12工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位）茲報上工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃），請予審查批準(zhǔn)。編制說明：附表：計劃表總承包單位（公章）：編制人（簽字）：日期：項目經(jīng)理（簽字）：日期：監(jiān)理工程師審查意見：1同意 2。不同意 3。應(yīng)補(bǔ)充項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期抄報：工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表填寫說明一、本表是監(jiān)理單位對承包單位所報送的工程施工進(jìn)度計劃（或者調(diào)整計劃）的審批答復(fù)表。本表的審批意見可作為工程施工進(jìn)度計劃執(zhí)行或者進(jìn)行調(diào)整的依據(jù)

17、。二、本表應(yīng)由承包單位填寫編制說明和計劃表，編制人、項目經(jīng)理簽字。監(jiān)理工程師根據(jù)工程施工進(jìn)度計劃的審查結(jié)果填寫“同意”、“不同意”或者“應(yīng)補(bǔ)充”的意見，或在審查意見欄中劃“”表示。三、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師進(jìn)行審查后，再由項目總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。A13施工測量放線報審表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位）根據(jù)合同要求，我們已完成工程的施工放樣，工作清單如下，請予查驗。附件：測量與放樣資料項目經(jīng)理（簽字）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：放線員（簽字）：工程或部位名稱放樣容備注監(jiān)理工程師審查意見：查驗合格 糾正差錯后合格 糾正差錯后再報 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：施工測量放線報審表填

18、寫說明一、本表為承包單位工程測量與放線后所填寫的送審表。二、承包單位應(yīng)根據(jù)甲方提供的坐標(biāo)點、施工總平面圖、設(shè)計要求，組織有工程測量放線經(jīng)驗的人從事此項工作，在反復(fù)檢查、核對無誤后，填寫附圖報監(jiān)理工程師審查。三、監(jiān)理工程師在收到本表與附圖后，應(yīng)詳細(xì)查閱、核對相關(guān)資料，必要時應(yīng)親自進(jìn)行復(fù)查，在確認(rèn)無誤后簽字認(rèn)可。四、附件中應(yīng)有測量或放線的資料或測量、放線成果，必要時附圖。五、放線容應(yīng)注明軸線、標(biāo)高或建筑物的相互位置。A14工程變更費用申請表工程名稱： 編號：變更項目申請日期要求批復(fù)日期變更后的工程量項目名稱原設(shè)計數(shù)量變更后的數(shù)量工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更情況與理由勞動力主要設(shè)備材料與

19、工程增減情況填表人（簽字）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期：監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：日期設(shè)計單位意見：設(shè)計單位代表（簽字）：日期工程變更費用申請表填寫說明一、本表是工程變更成立，需要定變更涉與工程費用增減數(shù)量時所使用的報表。二、填寫要求1、本表應(yīng)嚴(yán)格按照表格容填寫；2、變更理由要充分、屬實；3、變更涉與工程數(shù)量增減計算要仔細(xì)、正確。三、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師審核，總監(jiān)理工程師簽認(rèn)后報建設(shè)單位審定。A15工程質(zhì)量問題（事故）報告單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）年月日時在

20、工程施工中，發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故）。報告如下：經(jīng)過情況與原因的初步分析：性質(zhì)：造成損失與人員傷亡：補(bǔ)救措施與初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細(xì)報告，并提出處理方案待審查。承包單位（公章）項目經(jīng)理（簽字）日期項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）日期抄報A16工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）于年月日時在施工中，發(fā)生的問題（事故）。已于月日提出的工程質(zhì)量問題（事故）報告單。現(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)報告經(jīng)過2、工程質(zhì)量事故處理方案承包單位（公章）項目經(jīng)理（簽字）日 期設(shè)計單位審查意見：設(shè)計人（簽字）：

21、日 期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）總監(jiān)理工程師（簽字）日 期抄報A17現(xiàn)場工程量簽證單工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位事由：簽證容：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：現(xiàn)場代表：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)或總監(jiān)代表：填寫說明一、本表為由于非承包單位的原因而引起工程量的變化的簽認(rèn)依據(jù)，它將作為工程結(jié)算依據(jù)。二、填寫本表時必須寫明簽認(rèn)的原因（事由）、依據(jù)等；容必須真實與相關(guān)的計算公式，必要時應(yīng)有相關(guān)附件。三、簽認(rèn)時應(yīng)由各單位的相關(guān)人員簽字，并寫明意見；監(jiān)理單位應(yīng)由專業(yè)監(jiān)理工程師與總監(jiān)或總監(jiān)代表簽認(rèn)；并加蓋相關(guān)單位的公章。B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號：致：監(jiān)理單位：事由：容：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總

22、/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期監(jiān)理工程師通知單填寫說明一、本表用于監(jiān)理工程師對施工中存在質(zhì)量與安全隱患或事故時，即使已經(jīng)口頭給承包單位明確提出要求整改，也應(yīng)由專業(yè)監(jiān)理工程師發(fā)出書面通知，主要監(jiān)理通知應(yīng)總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。二、本表由監(jiān)理工程師送交承包單位的技術(shù)負(fù)責(zé)人或項目經(jīng)理。要求接受通知方簽收表示認(rèn)可。三、填寫要求：本表“事由”應(yīng)簡要寫明存在的問題與整改要求。“容”應(yīng)盡可能詳細(xì)地寫明存在何種問題，若有必要還可以另加口頭或其它形式表述。B2工程暫停令工程名稱： 編號：致： （承包單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工

23、程師日 期工程暫停令填寫說明一、本表是監(jiān)理單位根據(jù)施工中出現(xiàn)必須實行暫時停工處理情況時，向承包單位下達(dá)的指令。二、填寫要求：1、監(jiān)理單位下達(dá)工程暫停令的理由（原因）和要求承包單位在接到工程暫停令后完成的各項工作。2、監(jiān)理單位在下達(dá)工程暫停令時，應(yīng)有充分的理由，并考慮由于停工可能帶來索賠事件。3、監(jiān)理單位在施工過程中，發(fā)現(xiàn)承包單位有嚴(yán)重違反承包合同的行為或工程發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量事故或有重大安全隱患，繼續(xù)施工將造成更大或不可挽回的損害時，應(yīng)果斷下達(dá)工程暫停令。4、監(jiān)理單位在下達(dá)工程暫停令前應(yīng)向業(yè)主說明情況，取得一致意見。B3工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包

24、單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫 ）。請按合同規(guī)定與時付款。其中：1承包單位申報款為：2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3本期應(yīng)扣款為：4本期應(yīng)付款為：附件：1承包單位的工程付款申請表與附件：2項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

25、總監(jiān)理工程師日 期B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期B6費用索賠審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫）。同意/不同意此項索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理

26、機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期B7監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號：事由致：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：抄報：監(jiān)理備忘錄填寫說明一、本表是監(jiān)理單位對工程建設(shè)過程中的相關(guān)問題，與建設(shè)、承包單位進(jìn)行聯(lián)系的一種書面方式。當(dāng)與承包單位進(jìn)行聯(lián)系時，應(yīng)抄報給建設(shè)單位。二、填寫要求：1、首先應(yīng)有明確針對的事由，寫明造成該事由的責(zé)任方，再次應(yīng)寫明監(jiān)理對事由處理的方法，以與應(yīng)表明監(jiān)理單位對于事由的態(tài)度。2、備忘錄如果與承包單位聯(lián)系的，應(yīng)抄報建設(shè)單位。若與建設(shè)單位聯(lián)系一般不必抄報。3、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師對事由的狀況、處理意見進(jìn)行闡述，最后由總監(jiān)理工程師進(jìn)行簽認(rèn)。 B8監(jiān)理旁站記錄表工程名稱： 編號：

27、日期與天氣工程地點旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理問題：備注：施工企業(yè)：項目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：年 月 日監(jiān)理企業(yè)：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日監(jiān)理旁站記錄表填寫說明填寫要求：1、工程部位：應(yīng)寫清所在部位的軸線、標(biāo)高。2、旁站容：應(yīng)寫明工作容，如“砼澆筑”、“通水試驗”等3、施工起止時間：應(yīng)寫清該項工作是何年何月何日何時何分開始至何日何時何分結(jié)束。4、完成工程量：應(yīng)寫清從圖紙計算的理論工程量和實際完成的工程量。5、天氣情況：應(yīng)寫清工作開始至結(jié)束時的天氣情況和溫度變化(最高氣溫、最低氣溫) 具體何時何分變化可記在“過程

28、情況記錄”欄中。6、現(xiàn)場人員情況：應(yīng)寫清監(jiān)理旁站人員，建設(shè)單位人員、施工單位的管理人員、各工種的值班人員以與施工的工人，具體何時何分換班可記在“過程情況記錄”欄中。7、機(jī)械設(shè)備使用情況：應(yīng)記述施工時使用的主要設(shè)各名稱、規(guī)格、數(shù)量，并檢查與報驗的設(shè)備是否一致，同時記錄施工機(jī)械設(shè)備的運轉(zhuǎn)是否正常。8、材料使用情況：應(yīng)記述主要材料的名稱、型號、廠家、使用數(shù)量，并檢查與報驗的材料是否一致，如砼應(yīng)寫清水泥生產(chǎn)廠家、強(qiáng)度等級、配合比，外加劑的名稱、生產(chǎn)廠家、摻量等。9、施工方質(zhì)保體系動作情況：主要記述施工單位質(zhì)量保證體系的管理人員是否到位，是否按事先的要求關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序進(jìn)行檢查，是否督促施工人員按事先

29、報驗的方案施工(試驗)，是否對出現(xiàn)的問題與時糾正，管理人員換班的時間等。10、監(jiān)理工作情況：記述旁站過程中監(jiān)理人員發(fā)出的指令，施工單位提出的問題與監(jiān)理人員的回復(fù)，各方指示，包括建設(shè)單位、總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師對旁站人員的指示。11、過程情況記錄：主要詳細(xì)按時問部位記述過程變化情況，象天氣變化情況，材料供應(yīng)情況，機(jī)械運作情況，值班人員換班情況，突發(fā)事件的原因與處理情況和結(jié)果，坍落度的抽查、砼試塊的制作等等。二、房屋建筑工程施工旁站監(jiān)理管理辦法（摘要）第二條、房屋建筑工程施工旁站監(jiān)理(以下簡稱旁站監(jiān)理)，是指監(jiān)理人員在房屋建筑工程施工階段監(jiān)理中，對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工質(zhì)量實施全過程現(xiàn)場跟

30、班的監(jiān)督活動房屋建筑工程的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序，在基礎(chǔ)工程方面包括：土方回填，混凝土灌注樁澆筑，地下連續(xù)墻、土釘墻、后澆帶與其他結(jié)構(gòu)混凝土、防水混凝土澆筑，卷材防水層細(xì)部構(gòu)造處理，鋼結(jié)構(gòu)安裝；在主體結(jié)構(gòu)工程方面包括：粱柱節(jié)點鋼筋隱蔽過程，混凝土澆筑，預(yù)應(yīng)力拉，裝配式結(jié)構(gòu)安裝，鋼結(jié)構(gòu)安裝，網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝，索膜安裝第六條、旁站監(jiān)理人員的主要職責(zé)是：（一）、檢查施工企業(yè)現(xiàn)場質(zhì)檢人員到崗、特殊工種人員持證上崗以與施工機(jī)械、建筑材料準(zhǔn)備情況；（二）、在現(xiàn)場跟班監(jiān)督關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工執(zhí)行施工方案以與工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；（三）、檢查進(jìn)場建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的質(zhì)量檢驗報告等，施工企業(yè)進(jìn)

31、行檢驗或者委托具有資格的第三方進(jìn)行復(fù)驗；第七條、旁站監(jiān)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，對需要實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序在施工現(xiàn)場跟班監(jiān)督，與時發(fā)現(xiàn)和處理旁站監(jiān)理過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，如實準(zhǔn)確地做好旁站監(jiān)理記錄凡旁站監(jiān)理人員和施工企業(yè)現(xiàn)場質(zhì)檢人員未在旁站監(jiān)理記錄(見附件)上簽字的，不得進(jìn)行下一道工序施工。第八條、旁站監(jiān)理人員實施旁站監(jiān)理時，發(fā)現(xiàn)施工企業(yè)有違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的，有權(quán)責(zé)令施工企業(yè)立即整改：發(fā)現(xiàn)其施工活動已經(jīng)或者可能危與工程質(zhì)量的，應(yīng)當(dāng)與時向監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師報告，由總監(jiān)理工程師下達(dá)局部暫停施工指令或者采取其他應(yīng)急措施第九條、旁站監(jiān)理記錄是監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師依法行

32、使有關(guān)簽字權(quán)的重要依據(jù)對于需要旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工，凡沒有實施旁站監(jiān)理或者沒有旁站監(jiān)理記錄的，監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師不得在相應(yīng)文件上簽字在工程竣工驗收后，監(jiān)理企業(yè)應(yīng)當(dāng)將旁站監(jiān)理記錄存檔備案。B9監(jiān)理抽檢記錄被委托單位：編 號工程名稱：抽檢日期檢查項目：檢查部位：檢查數(shù)量：檢查結(jié)果：處置意見： 監(jiān)理工程師： 日期：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師： 日期：監(jiān)理抽檢記錄填寫說明1、檢查項目：關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的各個專業(yè)施工，如在基礎(chǔ)工程方面包括：土方回填，混凝土灌注樁澆筑，地下連續(xù)墻、土釘墻、后澆帶與其他結(jié)構(gòu)混凝土、防水混凝土澆筑，卷材防水層細(xì)部構(gòu)造處理，鋼結(jié)構(gòu)安裝；在主體結(jié)構(gòu)工程方面

33、包括：粱柱節(jié)點鋼筋隱蔽過程，混凝土澆筑，預(yù)應(yīng)力拉，裝配式結(jié)構(gòu)安裝，鋼結(jié)構(gòu)安裝，網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝，索膜安裝。2、工程部位：應(yīng)寫清所在部位的軸線、標(biāo)高。 檢查進(jìn)場建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的外在質(zhì)量。3、檢查數(shù)量：按要求檢查的各個部位或材料設(shè)備抽檢不少于規(guī)要求。4、處置意見：對不合格的材料要說明處理意見和要求。并下發(fā)監(jiān)理通知。在控制上要注意資料的完整，保證事件的處理完畢。B10監(jiān) 理 安 全 檢 查 記 錄工程名稱施工單位工程部位檢查時間年 月 日檢查部門中國市政工程西南設(shè)計研究院監(jiān)理部檢查班組檢查人員存在問題：整改要求與措施：監(jiān)理工程師整改時限年 月 日復(fù)查結(jié)果： 監(jiān)理復(fù)查人員復(fù)查時間

34、年 月 日B11專題報告工程名稱： 編號：事由：致：（建設(shè)單位）就以上事由向貴方提出專題報告。附件：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：簽收意見：簽收單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：抄送：B12不合格分項工程通知工程名稱：編號：致：現(xiàn)通知你，經(jīng)試驗/檢驗表明工程不符合技術(shù)規(guī)要求，根據(jù)規(guī)規(guī)定，這些要求為故要求對該工程拆除 更換 修補(bǔ) 返工檢測 請設(shè)計簽認(rèn)專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：第號不合格工程通知于年月日收到，我方將根據(jù)通知的要求進(jìn)行改正。項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期：C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致：事由容單 位總 監(jiān)日 期監(jiān)理工作聯(lián)系

35、單填寫說明本表是監(jiān)理單位用表。是監(jiān)理單位與相關(guān)單位一般工作聯(lián)系時所使用的。在監(jiān)理工作中口頭上聯(lián)系工作較多，但對事件的記錄不齊全。要求對事件的聯(lián)系應(yīng)盡量采用書面，在口頭上聯(lián)系后要與時書寫書面的監(jiān)理工作聯(lián)系單。填寫上要求：一般由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)聯(lián)系的事件填寫，填寫上事由、容要清楚，意識表達(dá)要明確完整。在專業(yè)監(jiān)理工程師填寫完后交總監(jiān)理工程師（或總監(jiān)理工程師代表）審查簽字發(fā)送相關(guān)單位。 為工程服務(wù)監(jiān)理與相關(guān)單位的聯(lián)系事件都要報送業(yè)主一份。C2工程變更單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程變更（容見附件），請予以審批。附件：提出單位代 表 人日 期一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代

36、表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期工程變更單填寫說明一、本表是承包單位根據(jù)建設(shè)單位、設(shè)計單位或施工現(xiàn)場的需要等原因，向監(jiān)理單位提出的工程變更申報表，本表作為竣工驗收和工程結(jié)算的依據(jù)。二、填寫要求：1、本表填寫的容應(yīng)包括變更的原因，變更的項目，以與要求變更依據(jù)等附件。2、本表上半部分由承包單位填寫，下半部分的“一致意見”應(yīng)經(jīng)被變更專業(yè)的監(jiān)理工程師檢查無誤后，由監(jiān)理單位預(yù)先征得建設(shè)單位、設(shè)計單位意見后填寫，簽字順序應(yīng)該是建設(shè)單位代表、設(shè)計單位代表在先，最后是項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表。C3實測項目檢查記錄表工程名稱： 編號：部位工程 施工單位序號實測項目允許偏差（）各實測點偏差值（）合格

37、率（%）監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：實測項目檢查記錄表填寫說明一、本表在監(jiān)理工作中進(jìn)行實測檢查時填寫。監(jiān)理單位可以在監(jiān)理規(guī)劃中，根據(jù)質(zhì)量控制點的要求，事先確定需要進(jìn)行實測檢查的項目，并通知承包單位；也可以在施工過程中，根據(jù)實際發(fā)生的情況向承包單位提出進(jìn)行實測檢查的要求。實測檢查的對象可以是已完成的工程實體，也可以是工程使用的構(gòu)件、重要的設(shè)備、材料等。進(jìn)行實測檢查時，監(jiān)理員應(yīng)與承包單位的質(zhì)量檢查員共同進(jìn)行，重要部位應(yīng)有監(jiān)理工程師參與。監(jiān)理工程師在核對本表填寫的數(shù)據(jù)無誤后，對照建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)，對實測結(jié)果簽署結(jié)論性意見。二、本表“實測項目”和“允許偏差”欄目容應(yīng)按照GB

38、50300-2001建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求填寫。三、本表“各實測點偏差值”一欄應(yīng)根據(jù)實測偏差由監(jiān)理工程師提出結(jié)論性意見。四、本表根據(jù)實測對象分別歸入隱蔽檢查記錄、材料（設(shè)備）報審表或其它類技術(shù)資料檢查和歸檔。黔監(jiān)C-5-1 編號：見證取樣和見證送檢人員備案書致：（施工單位）:（質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：（見證取樣檢測中心、試驗室）：我單位決定，由同志擔(dān)任工程的見證取樣和見證送檢人員。有關(guān)印章和簽字如下，請查收備案。建設(shè)（監(jiān)理）單位全稱（公章）：（見證取樣、見證送檢）認(rèn)可印章見證人員簽字見證起始日期年月日說明：此由見證人所在單位,在履行見證前,分別送達(dá)該工程的施工單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和見證檢測

39、中心(實驗室)備案。見 證 記 錄工程名稱： 編號：取樣部位：樣品名稱：取樣數(shù)量：取樣地點：取樣日期：見證記錄：有見證取樣和送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字： 填制日期：工 程 聯(lián) 系 單工程名稱： 編號：致：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期監(jiān)理單位意見： 簽字： 日期：設(shè)計單位意見： 簽字： 日期建設(shè)單位意見： 簽字： 日期工程聯(lián)系單填寫說明一、本表作為工程施工中各單位對施工現(xiàn)場清單外工程的記錄表格；二、填寫容要能說明施工現(xiàn)場具體情況與各方的處理意見；三、本表經(jīng)各方簽字確認(rèn)后方可實施執(zhí)行。監(jiān)理例會 簽到表工程名稱：市三橋馬王廟片區(qū)雅河、蔡家關(guān)截污工程20 年月日建設(shè)單位云巖新紀(jì)元基本建設(shè)投資開發(fā)管理設(shè)計單位 林同炎國豪土建工程咨詢合作單位：某省建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位某建設(shè)監(jiān)理咨詢某三維工程建設(shè)監(jiān)理咨詢施工單位中鐵五局中鐵八局三公司施工部位蔡家關(guān)截污工程、號隧洞工程主 持 人會議主要議題：建設(shè)單位、設(shè)計單位、地勘單位、建 設(shè) 單 位設(shè) 計 單 位地 勘 單 位姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)監(jiān) 理 單 位某建設(shè)監(jiān)理咨詢標(biāo)段某三維工程建