報(bào)表填寫指引

1、關(guān)于報(bào)表填寫規(guī)范報(bào)表位置：2A電腦桌面和輔辦電腦：桌面文件夾點(diǎn)開(kāi)，包括常用的報(bào)表填寫、省標(biāo)、不良事件（正性事件）、院感、特殊病例收集、查檢表等。2A電腦:報(bào)表填寫打開(kāi)2A桌面文件2A電腦:打開(kāi)報(bào)表填寫2A電腦:每月填寫安全質(zhì)量指標(biāo)輔辦電腦輔辦電腦：每日準(zhǔn)確填寫二、每月完成時(shí)間：下月10號(hào)前完成上月的三、報(bào)表內(nèi)容：（一）2022年報(bào)表填寫文件夾指標(biāo)收集包括敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)、跌倒、壓瘡、不良事件、輸血反應(yīng)等7項(xiàng)。只有跌倒壓瘡登記表可以在單獨(dú)的文件夾完成，其余的全部集中使用。1.每個(gè)項(xiàng)目均在表內(nèi)用紅色標(biāo)記責(zé)任人，請(qǐng)每月及時(shí)完善（根據(jù)輔辦報(bào)表匯總情況）。2.責(zé)任人填寫與輔辦報(bào)表數(shù)據(jù)和上報(bào)不良事件數(shù)據(jù)一致。

2、敏感指標(biāo)報(bào)表填寫：即發(fā)生了管路脫落、感染等需要填寫并逐月匯總，上傳的表。（跌倒、壓瘡可單獨(dú)放到相應(yīng)文件夾）這個(gè)表內(nèi)的年份已添加2022年，壓力性損傷表格有更新。2A電腦：桌面文件，2022敏感指標(biāo)填寫（三）關(guān)于不良事件報(bào)表：1.不良事件請(qǐng)?zhí)钤趥洳閮?nèi)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核上報(bào)后才導(dǎo)入上報(bào)表。2.當(dāng)事人在發(fā)生不良事件后請(qǐng)及時(shí)在群里報(bào)告、并填寫報(bào)表，夜班特殊情況請(qǐng)?jiān)谙乱惠啺鄡?nèi)完成；3.不良事件相關(guān)分管項(xiàng)目的老師如跌倒、壓瘡、管路等及時(shí)進(jìn)行檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)相關(guān)缺陷，如漏評(píng)估、記錄無(wú)內(nèi)涵、措施落實(shí)不到位、登記不全等問(wèn)題。4.因不良事件是每月1號(hào)上報(bào)，所以請(qǐng)分管和質(zhì)控的老師及時(shí)審核。（四）關(guān)于輔辦報(bào)表1.每日輔辦：報(bào)表請(qǐng)?zhí)顚憸?zhǔn)確：每項(xiàng)逐一瀏覽，看是否涉及；如深靜脈置管、胃管等。2.請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行單項(xiàng)目準(zhǔn)確填寫數(shù)量。3.責(zé)任護(hù)士：白班發(fā)生管路脫落、跌倒、壓瘡等事件請(qǐng)告知輔辦；夜班請(qǐng)及時(shí)填寫并在群里溝通。（五）質(zhì)量控制表格請(qǐng)統(tǒng)一使用今年更新的這個(gè)文件夾，老師們私人資料內(nèi)的可能會(huì)有偏差。2A電腦：桌面文件，18版省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)常用查檢表也在這里有單獨(dú)文件夾，大家新增的可以放進(jìn)去（六）學(xué)習(xí)資料