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1、醫(yī)院SGA營養(yǎng)評估量表姓名: 性別:男 女 年齡: 床號: 住院號: 指標(biāo)SGA-A級SGA-B級SGA-C級1、體重指數(shù)(BMI)(體重(kg)/身高(m)2)BMI在1924之間或大于24BMI在1719之間BMI172、體重下降近6個月內(nèi)體重?zé)o下降或近6個月體重下降10%,但近1月內(nèi)體重又恢復(fù)近6個月內(nèi)體重持續(xù)性下降達(dá)5%10%近6個月體重下降10%3、喂養(yǎng)方式自主進(jìn)食進(jìn)食稍有困難或部分輔助進(jìn)食無法獨立進(jìn)食或管飼4、飲食改變無改變攝食量稍減少或呈流質(zhì)飲食攝食嚴(yán)重減少或呈饑餓狀態(tài)5、胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉等)無消化道癥狀輕度消化道癥狀持續(xù)時間2周重度消化道癥狀持續(xù)時間2周6、活動能力

2、無限制正?;顒邮芟?或雖能正?;顒拥P床或坐椅時間不超過半天活動明顯受限,僅能臥床或坐椅子;或大部分時間臥床,很少下床活動7、神經(jīng)、精神狀況無輕度智力減退嚴(yán)重智力減退或記憶力喪失8、全身皮膚情況有光澤、有彈性、無包塊、無潰爛有光澤無彈性或有彈性無光澤、有輕度的皮膚破損或局部潰爛無光澤、無彈性、有一處或多處褥瘡或組織壞死9、肌肉萎縮程度無輕度中度重度10、眼瞼、四肢水腫無輕度中度重度身高: cm 體重: kg 主要診斷: 備注:1、SGA-A級(營養(yǎng)狀況正常);SGA-B級(輕中度營養(yǎng)不良);SGA-C級(重度營養(yǎng)不良);2、上述10項中,至少6項屬于C或B級者,可分別判定為重或中度營養(yǎng)不良;其

3、中如果有至少4項屬于C級者,則可判定為重度營養(yǎng)不良。營養(yǎng)評估結(jié)果: 評估人: 評估日期: 年 月 日AA人民醫(yī)院SGA評估量表相關(guān)注解1、肌肉萎縮程度與肌肉萎縮患者肌力分級測評:肌肉萎縮程度肌肉萎縮患者肌力分級重度0 級 完全癱瘓,不能做任何自由無能無力。 級 完全癱瘓,肢體運動時,可見肌肉輕微萎縮,但肌體不能移動。輕度/中度 級 肢體能在床上平行移動,但不能抬離床面。 級 肢體可以克服地心吸引力,能抬離HYPERLINK /view/79807.htm t _blank桌面。 級 肢體能做對抗外界阻力的運動。 無 級 肌力正常,行動自如。 2、水腫程度的臨床表現(xiàn):水腫程度臨床表現(xiàn)輕度水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可出現(xiàn)組織輕度凹陷,平復(fù)較快。有時早期水腫,僅有體重迅速增加而無水腫征象出現(xiàn)。中度全身疏松組織均有可見性水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷,平復(fù)緩

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