aids艾滋病概況病理及防護推廣

1、艾 滋 病 威脅人類的免疫缺陷病1什么是艾滋??？艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus ，簡稱HIV)，侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種嚴重感染或惡性腫瘤而死亡的一種嚴重傳染性疾病。迄今所知，人是本病唯一的傳染源。艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的簡稱，即“獲得性免疫缺陷綜合癥” 。2艾滋病病毒(HIV)HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系

2、統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病病毒(HIV) 3艾滋病病毒(HIV)攻擊人體T淋巴細胞HIV是單鏈RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒，有RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，能以單鏈RNA作為模塊，逆轉(zhuǎn)錄為雙鏈DNA，該雙鏈DNA可與宿主細胞的DNA結(jié)合然后轉(zhuǎn)錄病毒的單鏈RNA，因此感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永遠與宿主細胞結(jié)合在一起，使得感染不能消失。機體無法清除病毒，更沒有力量殺滅它。T細胞表面附著的HIV病毒4HIV對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時。對熱敏感，對紫外線不敏感。高溫、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑（如碘酒、酒精或醫(yī)院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品）都可以殺死這種

3、病毒，甚至用自來水沖刷，水中的余氯就會使它失去活性。因此HIV不會借助空氣、水或食物進行傳播，在日常工作和生活中與艾滋病病人和HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病 。HIV不能在昆蟲（如：蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。病理特征5感染成功抗體轉(zhuǎn)陽診斷艾滋病死亡- 4-8周-出現(xiàn)癥狀 8-10 年 1年 0.5-2年 HIV抗體-HIV抗體+, 無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程6了解AIDS的常識艾滋病不再可怕 讓我們了解艾滋病預(yù)防常識并告訴其他人艾滋病傳播的三種途徑無論是同性還是異性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病病毒的傳播。 全世界約有

4、3/4的艾滋病病毒傳播是通過性行為進行的，其中又約有3/4是通過異性性接觸傳播，1/4通過男同性戀之間的性關(guān)系傳播。性接觸傳播7 血液傳播是感染最直接的途徑。 與通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器； 輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸用骨髓和器官移植； 注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳等)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血

5、液。 艾滋病傳播的三種途徑靜脈注射毒品紋身、紋眉、共用剃須刀等輸血、使用血液制品、臨床手術(shù)血液傳播8已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。一名烏干達婦女帶著18個月大的孩子接受檢查。這名30歲的婦女當天剛剛被確診為艾滋病病毒攜帶者，她的丈夫目前也染病在家。艾滋病傳播的三種途徑母嬰傳播9HIV感染者的體液和分泌物 艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和傷口滲出液中，具有很強的傳染性。尤其是在血液、精液、陰道分泌物中，艾滋病病毒的含量濃度高。另外，在艾滋病感染者的唾液、汗液、尿液和淚液中也存在數(shù)量很少的病毒，一般

6、不足以導(dǎo)致艾滋病的傳播。10 HIV傳播必須同時具備的三個條件（1）有大量的病毒從感染者體內(nèi)排出；（2）排出的病毒要經(jīng)過一定的方式傳遞給他人；（3）有足量的病毒進入人體內(nèi)。HIV傳播的三個條件11AIDS尚無特效藥和疫苗艾滋病病毒是一種不同于一般病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有極強的迅速變異能力，這種迅速變異能力給目前特效藥和疫苗的研制工作造成了極大困難。艾滋病的治療尚無滿意的方法，有關(guān)治療可包括以下幾個方面： 西藥治療：疊氮胸苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是抗HIV藥物主要作用于HIV復(fù)制。本藥已經(jīng)美國食品及藥物管理局首先批準用于臨床，我國的國產(chǎn)藥已經(jīng)上市。中藥治療：可用紫花地丁、丹參、人參、黃芪、熟地等。 雞尾

7、酒療法：該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，從而使艾滋病得到有效的控制。 12口腔毛狀白斑（EB病毒感染）艾滋病的部分常見癥狀 13帶狀皰疹14單純皰疹15尋常疣16壞死性皮下感染17癰18隱球菌病19脂溢性皮炎20尋常型銀屑病21結(jié)節(jié)性癢疹22卡波西肉瘤23艾滋病淋巴瘤24預(yù)防艾滋病時不我待讓我們了解艾滋病預(yù)防常識并告訴其他人25如何預(yù)防艾滋病-控制傳播途徑最為重要安全性行為 控制性傳播忠實于自己的配偶。避免婚前、婚外性行為。正確使用質(zhì)量合格的安全套?；加行圆r要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查咨詢和治療。對愛人忠貞用清潔的針具正確使用安全套加強血液管理避免血液感染26如何預(yù)防艾滋病-控制

8、傳播途徑最為重要控制血液傳播抵制毒品，堅持戒毒，避免不安全性行為。不與他人，特別是靜脈吸毒者共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。不輕易接受輸血和血制品（要求醫(yī)院提供通過了HIV血檢的血液）。避免共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、牙鉆、指甲鉗、剃須刀、紋身針、穿耳針等。已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕切斷母嬰傳播途徑27 河南省衛(wèi)生廳2001年發(fā)表的統(tǒng)計數(shù)字，這個擁有九千二百六十五萬人口的省份（中國人口最多的省份），有三十七萬人被檢查出攜帶愛滋病毒。 有些專家在暗地調(diào)查和估算了河南愛滋病流行的情況后，認為實際感染人數(shù)可能超過官方的統(tǒng)計數(shù)字。 聯(lián)合國報告認為，河南農(nóng)民經(jīng)由長時間賣血而感染艾滋病這一點

9、，預(yù)示安徽、山西等省份的農(nóng)村中，也可能有跟河南一樣的大面積艾滋病感染。要想奔小康就去賣血漿28 河南省上蔡縣蘆崗鄉(xiāng)文樓村的部分村民，1995年以前由于貧窮靠賣血掙錢，造成血液交叉感染。2001年，文樓村有賣血史的1233人接受了衛(wèi)生部門檢測，共檢查出艾滋病毒感染者513例，這個國內(nèi)艾滋病疫情爆發(fā)最早、疫情最重的村莊，近年來成了國內(nèi)外媒體關(guān)注的焦點。當年11月，記者第一次采訪文樓村，了解到疫情已涉及到全村七成以上的家庭。29艾滋病高發(fā)區(qū)某村村頭的墳塋30以下途徑不會感染艾滋病 （1）禮儀性接吻。 （2）擁抱和握手。 （3）咳嗽或打噴嚏。（4）共用毛巾及馬桶。（5）共用茶杯和餐具。（6）同一泳池游

10、泳。（7）共用浴池。 （8）打電話的話筒接觸。 （9） 蚊蟲叮咬。（10）工作場所或?qū)W校的接觸31艾滋病會拖跨國民經(jīng)濟！ 艾滋病會亡國！32中國地圖上已經(jīng)沒有被艾滋病遺漏的省份 中國的一些艾滋病監(jiān)測人員起初的習(xí)慣是，那一個地區(qū)出現(xiàn)艾滋病感染者，就在地圖上那一部分打上紅點；2000年，這項工作停止了：中國地圖上已經(jīng)沒有被艾滋病遺漏的省份。我國艾滋病流行的3大特點： （1）遞增速度每年大于30； （2）發(fā)病死亡高峰已經(jīng)出現(xiàn)； （3）高危行為的人數(shù)增加。 2005年7月，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安表示，農(nóng)民工和大學(xué)生是艾滋病傳播的高風(fēng)險人群，相對較容易成為受害者。大學(xué)生怎么成了艾滋病高風(fēng)險人群？過度開放的性

11、觀念可能成為艾滋病傳播的高危因素。 33拉著警笛去患者家噴消毒水，這樣的事情屢有發(fā)生。視愛滋病為洪水猛獸，很多人甚至提議該把感染者，全部關(guān)在集中營。糾纏在道德語境中的罹難者們，在標簽的背景下，在指責(zé)、藥物困境、心理隔離中艱苦地生存。當一位HIV人士無比悲憤地指責(zé)自己像動物一樣被觀賞的時候，平等的夢想便與作秀糾纏。哪一日，任何HIV患者能夠坦然地走在街頭而不被躲避或圍觀？那一天，將是他們的節(jié)日。34雖然艾滋病毒可以破壞一個人的免疫系統(tǒng)，它卻無法突破全社會筑起的免疫系統(tǒng)也許，伸出手，就是一個生命的復(fù)萌。支持他們，也是支持我們的明天35象征著我們對艾滋病患者和感染者的關(guān)心和支持；象征著對生命的熱愛和

12、對和平的渴望；象征著要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。紅絲帶 飄起來36世界艾滋病日聯(lián)合國艾滋病毒與艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署確定每年12月1日為世界愛滋病日。每年艾滋病日都會有一個主題，以呼吁人們對艾滋病的關(guān)注。法國巴黎街道上宣傳艾滋病預(yù)防的標志37“民間防艾第一人”高耀潔她，10年內(nèi)走遍全國，向千余名HIV感染者伸出援手，無償資助百余名艾滋孤兒，被稱為“民間防艾第一人”。她，曾經(jīng)高舉亞洲的諾貝爾獎亞洲拉蒙-麥格塞公共服務(wù)獎，并在2003年感動中國。她，被聯(lián)合國秘書長安南稱作“第一位在中國農(nóng)村從事預(yù)防艾滋病宣傳教育的女性活動家”。38艾滋病防治宣傳大使39 溫家寶總理看望正在接受治療的艾滋病患者40相

13、互關(guān)愛，共享生命讓全社會都來關(guān)心艾滋病人。關(guān)注艾滋病人應(yīng)該是用心的尊重和平等的對待，沒有獵奇和歧視。所有艾滋病人都應(yīng)該團結(jié)起來，彼此關(guān)愛。41讓我們用自己濃濃的情感烘托那條在地球上飄動的紅絲帶42陽光下我們與艾滋病人共享生命431，繃帶環(huán)形法這是繃帶包扎法中最基本最常用的，一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_成兩頭打結(jié)。 44繃帶環(huán)形法452，繃帶螺旋法多用在粗細差不多的地方。方法是：先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住

14、前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 46繃帶螺旋法47螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。 螺旋反折包扎48繃帶螺旋法49“8”字包扎法手掌，踝部和其他關(guān)節(jié)處傷口用“8”字繃帶包扎。選用彈力繃帶。用無菌敷料覆蓋傷口，先做環(huán)形纏繞兩圈，然后經(jīng)手和腕“8”字形纏繞，最后用繃帶尾端在腕部固定。包扎關(guān)節(jié)時繞關(guān)節(jié)上下“8”字形纏繞。50“8”字形法51血液 1血液的基本知識 2獻血 3全血 4成分血52血 液 的 基 本 知 識53血液的組成血液在循環(huán)系統(tǒng)中，心臟和血管腔內(nèi)循環(huán)流動的一種組織。它由血細胞和血漿組

15、成。血細胞包括紅細胞，白細胞，血小板。而血漿的百分之九十一為水分，其余是各種蛋白質(zhì)，無機鹽，微量元素，激素，有機物以及其他未知物質(zhì)。血液一樣也有新陳代謝，亦需經(jīng)歷新生，成熟，衰老，死亡。紅細胞平均壽命為120天，白細胞只有913天，而血小板更為短命，只有89天。54血液的類型及數(shù)量 人們常說的血型是指紅細胞血型中最常用的ABO血型系統(tǒng)。但除此之外MN血型，Rh血型等等。其中ABO型和Rh型是與人類輸血關(guān)系最為密切的，兩個血型系統(tǒng)。而Rh型更是稀有血型。人體內(nèi)的血液量，是根據(jù)個人體重來決定的。正常人體總血量約占體重的8%。一個50公斤重的人，約有4000毫升血液。一般情況下，只有80%的血液流蕩

16、在血管中，另外20%則貯存在肝脾，骨髓和皮下毛細血管叢中，以備不時之需。人稱小血庫。55獻血獻血的要求 不適人群注意事項 獻血程序56一獻血的要求年齡：1855周歲（未滿56周歲生日）體重：男大于或等于50千克，女大于或等于45 千克血壓：1218.7/812千帕（90140/6090毫米汞柱），脈壓差大于或等于4千帕（大于或等于30毫米汞柱）脈搏：60100次/分，高度耐力大的運動員50次/分。體溫正常皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。五官無嚴重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大四肢無嚴重殘缺，無嚴重功能性障礙 及關(guān)節(jié)無紅腫心肺正常腹部：腹平軟，無腫塊，無壓痛，肝脾不

17、腫大57二不適人群患有乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病，梅毒等疾病；各種結(jié)核病，心血管疾病，血液病等。吸毒，男同性戀，賣淫嫖娼，多個性伴侶者及上述人員的配偶或性同伴，經(jīng)血液傳播艾滋病，肝炎的風(fēng)險較高，懇請不要參加獻血。58三注意事項獻血前應(yīng)學(xué)習(xí)獻血知識，了解獻血常識，獻血前一天清淡飲食，禁食高脂肪和高蛋白質(zhì)食物，不飲酒服藥，保證充足的睡眠，不要空腹獻血。獻血時保持良好的心態(tài)，獻血后壓針口靜坐休息十到二十分鐘，待完全止血后才能離去，針眼處護貼需貼4小時以上，保持針眼處清潔，盡量避免提重物，按時休息，多喝水，防止受涼感冒，工作學(xué)習(xí)可以照常。59四獻血程序1、獻血登記填表2、電腦錄入獻血者信息3、驗血4、

18、獻血5、辦理無償獻血證注：獻血法規(guī)定，血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個月60全血全血簡述弊端適應(yīng)癥獻血方式好處61全血簡述全血，醫(yī)學(xué)術(shù)語。將人體內(nèi)血液采集到采血袋內(nèi)所形成的混合物稱為全血，即包括血細胞和血漿的所有成分。國際上一般以450毫升全血為1單位，我國則以200毫升為1單位，也分有300毫升和400毫升包裝。 全血是由液態(tài)血漿和血細胞組成。由于所有的保存液都是針對紅細胞設(shè)計的，因此全血保存一般指紅細胞保存。不同的保存液，其保存期限有所不同，目前一般常用的CPD-A保存液在26環(huán)境下可保存全血35天。但全血中其它成分，如粒細胞、血小板、

19、因子、因子基本上喪失了活性，比較穩(wěn)定的只有白蛋白、免疫球蛋白和纖維蛋白原，因此庫存全血的有效成分主要是紅細胞，其次是白蛋白和球蛋白。 62弊端全血輸注存在很多弊端，主要表現(xiàn)在：全血內(nèi)所含的血細胞和血漿蛋白不濃、不純、不足一個治療量，難以達到預(yù)期療效；大量輸注易發(fā)生循環(huán)超負荷，同時也增加疾病傳播的機會；輸全血比輸成分血發(fā)生同種免疫的可能性更大，引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；全血中除紅細胞外，其他各種成分基本喪失活性，庫存全血中鈉、鉀、氨、乳酸等代謝產(chǎn)物含量高，增加患者代謝負擔。因此全血輸注存在很多禁忌癥： 1. 心功能不全、心力衰竭的貧血患者、嬰幼兒、老年人、慢性病體質(zhì)虛弱者。 2. 需長期反復(fù)輸血的患

20、者。 3. 對血漿蛋白已致敏的患者，以往輸血或妊娠已產(chǎn)生白細胞或血小板抗體的患者。 4. 血容量正常的慢性貧血患者。 5. 可能進行骨髓移植及其他器官移植患者。 63適應(yīng)癥由于全血存在上述弊端，現(xiàn)代輸血主張不用或少用全血，輸全血的適應(yīng)癥越來越少，其適應(yīng)癥主要有： 1. 急性大量失血可能發(fā)生低血容量性休克的患者：急性失血不到血容量20時，通常只需要補充晶體液；當失血量接近全身血容量（2530）時，可考慮輸注懸浮紅細胞加晶體液；只有在失血量超過全身血容量30時，在擴充血容量的基礎(chǔ)上，輸用紅細胞或全血。 2. 體外循環(huán)。 3. 換血治療，用于新生兒溶血病患兒的換血治療。所以我們?nèi)匀恍枰蠹业姆e極獻血

21、。64方式1、血車進校。此方法能很好的利用時間段的關(guān)系，讓更多的同學(xué)可以調(diào)配好自己的時間，積極參與愛心獻血。但弊端同樣存在，規(guī)模不大，采血總量不大。2、舉行大型獻血活動。這需要醫(yī)院和校方緊密合作，考慮眾多因素，做好宣傳工作。好處在于規(guī)模大，有足夠的時間讓同學(xué)們準備，采血量也就大。但組織一次需要花費的人力物力太多。3、社會流動血車，面向廣大人民群眾。血量來源廣，數(shù)量多。但登記檢查功夫要周到。4醫(yī)院定點獻血。設(shè)備齊全，緊急措施到位。65好處 ：可以享受免費用血 （一）獻血者累計獻血八百毫升以下，自獻血之日起五年內(nèi)臨床用血，可以累計按其獻血量的三倍免費用血；自獻血之日起五年后臨床用血，可以累計按其獻

22、血量等量免費用血。 （二）獻血者累計獻血八百毫升以上的，可以終生免費臨床用血。 除獻血者本人按上款規(guī)定享受的用血優(yōu)惠外，獻血者的配偶和直系親屬臨床用血時，可以累計按獻血者的獻血量等量免費用血。 66有利身體健康適量獻血會使人更加健康、長壽獻血可減少冠心病獻血可減少癌癥發(fā)病率獻血能凈化人的心靈獻血對心腦管系統(tǒng)有良好的遠期影響經(jīng)常獻血可提高造血功能男子獻血可減少癌癥的發(fā)生率可促進、改善心理健康67成分血血小板機采血小板血小板的作用注意事項圖片欣賞68 血小板血液 血漿+血細胞（WBC、RBC、PLT）血小板生理特性：黏附、釋放、聚集、收縮、 吸附生理性止血：血管收縮、血小板血栓形成、 血液凝固69

23、 機采血小板70在密閉的一次性管道系統(tǒng)內(nèi)，通過特殊的機器（血細胞分離機）施加外力，有選擇地采集人體血液中的血小板，再將其余成分回輸給獻血者的過程。2022/7/1170血小板的作用輸注指征預(yù)防性各種慢性血小板生成不良性疾病(惡性血液病、再障、大劑量化療或放療后、骨髓移植后等)治療性血小板生成減少引起的出血大量輸血時稀釋性血小板減少脾腫大感染和DIC血栓性血小板減少性紫癜（TTP）特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP）藥物引起的免疫性血小板低下血小板功能異常引起的出血71 注意事項及可能產(chǎn)生的疑問時間長安全性時間要求對獻血者身體影響72 1時間長平均來說，采集過程約半個小時至1個小時大概介紹整個流程，

24、讓獻血者有心理準備“既來之則安之”，端正心態(tài)，不圖快采集過程中，有多媒體提供工作人員隨時待命，若感不適，立即處理73 2安全性中華人民共和國獻血法第十條規(guī)定： 血站采集血液必須嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進行，一次性采血器材用后必須銷毀，確保獻血者的身體健康。743獻血間隔單采血小板間隔： 不少于2周，不大于 24次/年。單采血小板后與全血獻血間隔:不少于4周全血獻血后與單采血小板獻血間隔:不少于3個月。75女性月經(jīng)期及前后三天暫不能獻血。3天內(nèi)接受過任何口腔護理包括洗牙暫不獻血。1周內(nèi)有發(fā)熱、頭痛或腹瀉暫不能獻血。1周內(nèi)曾患有感冒、急性胃腸炎暫不能獻血。拔過牙

25、或做過其他小手術(shù)未滿半個月暫不能 獻血。注：15-21頁的內(nèi)容均來自獻血者健康檢查要求GB 18467-2011哪些情況暫不能獻血？76 4對獻血者身體影響血小板進入血液后，其壽命為7-14天，但只在最初兩天 具有生理功能。用51C或32P標記血小板并觀察其破裂情況，證明血小板的破壞隨血小板的日齡增高而增多。此外，血小板還可在發(fā)揮其生理功能時被消耗2。捐獻機采血小板同捐獻全血一樣，對身體沒有不良影響，而且恢復(fù)更快。獻血者體內(nèi)的血小板在2-3天就可以恢復(fù)到獻血前水平。77圖片欣賞78。管道套材裝入血液分離機的過程79管道套材裝入血液分離機的過程80管道套材裝入血液分離機的過程81裝機完畢，血細胞

26、分離機進入待機狀態(tài)。當獻血完成，使用過的密閉管道套材全部卸除，重新裝入一套新的，等待下一位獻血者。82謝謝觀看83球場護理84藥品使用：1.酒精和碘酒：用作非黏膜傷口的表面消毒，不可用于破損傷口的消毒。 2.雙氧水：用于受污染的黏膜或破損傷口的基本消毒。3.潔凈的棉花球：用于清潔傷口，使用時蘸透消毒藥水。4.消毒膠布：通常用來處理面積較小的傷口。貼上膠布前，必須確保傷口周圍的皮膚干爽清潔，否則不能貼得牢固。5.膠布：用來固定敷料、滾動條繃帶或三角繃帶6.云南白藥氣霧劑：活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。85使用消毒藥水要注意：1.碘酊的使用：不能同時和紅

27、藥水使用。碘可灼傷傷口組織，造成不可愈型的傷口損傷。故不宜直接用于破損傷口及粘膜消毒。而且臉部請慎重使用。2酒精溶液的使用：不可用于破損傷口的消毒。3雙氧水的使用：用于傷口的清洗和消毒。4云南白藥氣霧劑的使用：外用，噴于傷患處。使用云南白藥氣霧劑，一日35次。凡遇較重閉合性跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險液，若劇烈疼痛仍不緩解，間隔12分鐘重復(fù)給藥，一天使用不得超過3次。噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。使用云南白藥氣霧劑保險液時先振搖，噴嘴離皮膚5-10cm，噴射時間限制在3-5秒鐘，以防凍傷皮膚；皮膚受損者勿用。86抽筋：手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速

28、握拳，反復(fù)進行。手掌抽筋：兩掌相合，未抽筋的手掌用力壓抽筋的手掌向后彎，再放開，反復(fù)進行。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后伸臂伸掌，反復(fù)進行。小腿抽筋：用手握住抽筋腿的腳趾，用力向后拉，另一手向下壓住抽筋小腿的膝蓋使小腿伸直。反復(fù)進行。大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復(fù)進行。87擦傷：1.小面積的擦傷，經(jīng)生理鹽水，雙氧水等沖洗。2.如果擦傷面積較大或者嵌入較多的泥、沙等異物，應(yīng)徹底的清洗，這不僅是清創(chuàng)消毒之必需，以免感染，也可避免留下異物引起疤痕和色素沉著。因此清創(chuàng)要耐心，認真將異物剔出。一般

29、用生理鹽水或雙氧水清洗，如果現(xiàn)場沒有生理鹽水，也可用冷開水，甚至自來水等清洗水洗，然后創(chuàng)面涂藥，其中包括用云南白藥粉，抗生素的粉劑等。3.當發(fā)生擦皮傷時，應(yīng)立即用肥皂水和清水將傷口上的泥土清洗干凈。如出血較多，可用棉簽或紗布，干凈手帕和衛(wèi)生紙也可壓在傷口處數(shù)分鐘。4.切記不是過深的傷口不要包扎、覆蓋，將傷口暴露更有利傷口愈合，并注意暫時不要著水。若傷口過深就應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤傷情。88關(guān)節(jié)扭傷：立即止動、抬高傷肢。以免加重出血，較嚴重扭傷要到醫(yī)院固定；抬高傷肢可以減低血液壓力，減少出血。早期冷敷。盡快冷敷患處，用碎冰塊簡單包裹后包繞在扭傷處，但要注意防止凍傷。也可以用冷水、濕冷毛巾、或

30、者干脆買根冰棍敷在傷處。然后使用棉墊或繃帶將患處加壓包扎固定。休息時注意抬高患肢，并保持冷敷。熱敷、理療、活血藥物、按摩傷處應(yīng)在受傷24小時后使用。因為此時傷處血管破損尚未愈合，熱敷和按摩將導(dǎo)致血管再度破裂。疼痛時可口服芬必得等止疼藥。一般扭傷后35天腫脹可明顯消退，應(yīng)適當活動。很多病人扭傷后使用正紅花油或樟腦酒，這樣是不對的。扭傷多是關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，小的血管或毛細血管破裂出血導(dǎo)致腫脹，此時采用活血化淤藥物，只會使血管更加擴張，腫脹更嚴重。89肌肉拉傷：早期治療原則是：制動，止血，防腫，鎮(zhèn)痛。1.首先做冷敷，用冰塊敷患處，或?qū)湃肜渌?，或在自來水下沖洗。2.冷敷后加壓包扎，抬高肢體

31、，有止血，鎮(zhèn)痛，防腫的作用。包扎時先用海綿墊敷傷部，再用彈力繃帶包扎，松緊度適中。包扎后24小時后拆除，視其傷情再作處理。3.早期不宜作按摩和理療，否則會加重出血和組織的滲出，使腫脹加重。傷后三天內(nèi)避免重復(fù)致傷動作，三天后可進行功能性練習(xí)。90外傷出血1.較小或較表淺的傷口：應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。2.傷口處有玻璃片，小刀等異物插入時：千萬不要去觸動，壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布，繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。3.碰撞，擊打的損傷，有皮下出血，腫痛：可在傷處覆蓋紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。4.傷口有出血：可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10-20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。5.鼻出血：讓病人