2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題精選合集

1、2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題精選合集1.疾病統(tǒng)計(jì)是指（ ）。A.研究疾病在人群中的發(fā)生發(fā)展、流行分布特點(diǎn)B.研究生產(chǎn)勞動(dòng)條件對(duì)疾病發(fā)生及蔓延的影響C.研究疾病與社會(huì)發(fā)展的相互關(guān)系D.研究疾病的病因E.以上均正確【答案】:E【解析】:疾病統(tǒng)計(jì)是疾病防治工作的基礎(chǔ)，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律，闡明外界環(huán)境（生活、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、社會(huì)發(fā)展）對(duì)疾病的影響，以及疾病給勞動(dòng)和生活帶來(lái)的危害。評(píng)價(jià)人群健康狀況和健康水平，為病因?qū)W研究、防治疾病和評(píng)價(jià)防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)。2.目前適合我國(guó)的流行病學(xué)定義是（ ）。A.研究人群中傳染病的分布及其影響因素，以及防治

2、疾病的策略和措施的科學(xué)B.是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一門(mén)純理論的學(xué)科C.研究人群中非傳染病的分布及其影響因素，以及防治疾病的策略和措施的科學(xué)D.研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)E.研究疾病在人群中分布的學(xué)科【答案】:D【解析】:流行病學(xué)的定義可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行詮釋?zhuān)毫餍胁W(xué)從人群角度出發(fā)，研究疾病和健康的關(guān)系；研究的內(nèi)容包含疾病、傷害和健康三個(gè)層面；通過(guò)對(duì)研究?jī)?nèi)容的分布與影響因素分析，制定合理的預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的策略與措施；主要采用觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法，其中尤以觀察法最為重要。3.在隊(duì)列研究分析階段，利用分層分析和多因素分析模型，主要是為了控制

3、（ ）。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.失訪偏倚D.混雜偏倚E.回憶偏倚【答案】:D【解析】:分層分析通過(guò)對(duì)可疑的混雜因素進(jìn)行分層后分析，能有效控制混雜偏倚；多因素模型通過(guò)將混雜因素和研究的因素放在同一模型中從而有效控制混雜偏倚。4.（共用備選答案）A.樣本均數(shù)與總體均數(shù)的t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.成組t檢驗(yàn)D.配對(duì)t檢驗(yàn)E.以上都不是(1)甲地區(qū)200名15歲男孩與乙地200名15歲男孩身高均數(shù)之差的檢驗(yàn)為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大樣本時(shí)，t分布近似服從正態(tài)分布，此時(shí)可以u(píng)檢驗(yàn)代替t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。(2)甲地區(qū)20名15歲男孩與乙地20名15歲男孩身高均數(shù)之差的檢驗(yàn)為（ ）?！敬鸢浮?C【解析

4、】:小樣本時(shí)，對(duì)兩獨(dú)立樣本均數(shù)的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷時(shí)需用成組t檢驗(yàn)。(3)某年某縣20名15歲男孩身高均數(shù)與同年該市人口普查得到的15歲男孩身高均數(shù)之差的檢驗(yàn)為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:人口普查得到的15歲男孩身高均數(shù)為總體均數(shù)，推斷20名15歲男孩身高均數(shù)與總體均數(shù)間的差異時(shí)需做樣本均數(shù)與總體均數(shù)的t檢驗(yàn)。(4)檢驗(yàn)甲縣96名15歲男孩的身高是否服從正態(tài)分布，應(yīng)采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:檢驗(yàn)?zāi)辰M數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布可作正態(tài)性檢驗(yàn)或擬合優(yōu)度檢驗(yàn)。5.相反應(yīng)包括（ ）。A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合E.ABC【答案】:E【解析】:相反應(yīng)包括氧化、還原和水解反應(yīng)。反應(yīng)的結(jié)果是使被催化的

5、底物暴露或獲得功能基團(tuán)，如：OH、COOH、NH2、SH等。這些基團(tuán)不僅增加了反應(yīng)產(chǎn)物的水溶性，而且使之易于進(jìn)行相反應(yīng)。6.統(tǒng)計(jì)圖的標(biāo)題要求是（ ）。A.應(yīng)在上方B.應(yīng)在下方C.應(yīng)在左側(cè)D.可在任意位置E.以上均不對(duì)【答案】:B【解析】:一般要求統(tǒng)計(jì)表的標(biāo)題在其上方，統(tǒng)計(jì)圖的標(biāo)題在其下方。7.下列不是HAV主要傳播因素的是（ ）。A.受污染的食品B.被污染的水C.血液D.食用被污染的水生動(dòng)植物E.接觸被污染的物體【答案】:C【解析】:甲型肝炎（HAV）主要通過(guò)糞-口途徑傳播，由于甲型肝炎病毒血癥持續(xù)時(shí)間短，因此血液不是甲型肝炎的主要傳播方式。8.以下檢驗(yàn)方法中，不屬于非參數(shù)檢驗(yàn)方法的是（ ）。

6、A.方差分析B.K-W檢驗(yàn)C.Wilcoxon兩樣本秩和檢驗(yàn)D.Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.H檢驗(yàn)【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，參數(shù)檢驗(yàn)是指基于樣本提供的信息，對(duì)未知總體參數(shù)做推斷的假設(shè)檢驗(yàn)方法，理論上要求樣本來(lái)自特定的總體分布，如正態(tài)分布。方差分析用樣本推斷多個(gè)統(tǒng)計(jì)總體均數(shù)之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)總體參數(shù)均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，屬于參數(shù)檢驗(yàn)。BCDE四項(xiàng)，非參數(shù)檢驗(yàn)不對(duì)總體參數(shù)進(jìn)行推斷，而是對(duì)總體分布位置（中位數(shù)）是否相同進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，從而判斷樣本是否來(lái)自同一總體分布。K-W檢驗(yàn)又稱(chēng)H檢驗(yàn)或Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，用于推斷定量變量或有序分類(lèi)變量的多個(gè)總體分布位置有誤差別。Wilc

7、oxon兩樣本秩和檢驗(yàn)是兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)，Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)是配對(duì)樣本比較的秩和檢驗(yàn)，秩和檢驗(yàn)屬于非參數(shù)檢驗(yàn)。9.1999年夏季某校暴發(fā)副傷寒，暴露總?cè)藬?shù)有4889人，共發(fā)病680例，試問(wèn)在資料分析時(shí)疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用（ ）。A.感染率B.發(fā)病率C.時(shí)點(diǎn)患病率D.期間患病率E.罹患率【答案】:E【解析】:罹患率與發(fā)病率一樣，都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)。本題由于是對(duì)一個(gè)局部單位一段相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)疾病流行強(qiáng)度的描述，故應(yīng)選擇罹患率。罹患率觀察期間某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)K（680/4889）100%13.91%。10.配對(duì)計(jì)量資料，差值分布不接近正態(tài)分布，應(yīng)選用（

8、 ）。A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.t檢驗(yàn)D.配對(duì)比較的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】:D【解析】:AD兩項(xiàng)，差值分布不接近正態(tài)分布，不能使用配對(duì)t檢驗(yàn)，應(yīng)用符號(hào)秩和檢驗(yàn)。BCE三項(xiàng)，不滿足配對(duì)資料的檢驗(yàn)條件。11.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過(guò)支農(nóng)勞動(dòng)的國(guó)家職工發(fā)病者亦甚多，在尋找病因時(shí)，主要利用下列哪種邏輯思維方法？（ ）A.求同法B.求異法C.共變法D.排除法E.以上都不是【答案】:A【解析】:求同法是指在發(fā)生相同事件的不同群體之間尋找共同點(diǎn)。本題中可通過(guò)對(duì)農(nóng)民、職工這兩個(gè)發(fā)病率高的群體進(jìn)行比較，找到兩個(gè)群體間存在的共同特點(diǎn)，進(jìn)而提出病因線索。12.

9、下列反應(yīng)中由細(xì)胞色素P450酶系催化的是（ ）。A.單胺氧化B.黃嘌呤氧化C.S-氧化D.醛脫氫E.醇脫氫【答案】:C【解析】:細(xì)胞色素P450酶系催化的主要反應(yīng)類(lèi)型包括：脂肪族羥化、芳香族羥化、環(huán)氧化、雜原子（S、N、I）氧化和N-羥化、雜原子（O、S、N）脫烷基、氧化基團(tuán)轉(zhuǎn)移、酯裂解。A項(xiàng)，單胺氧化酶催化單胺氧化。B項(xiàng)，含黃素單加氧酶催化黃嘌呤氧化。D項(xiàng)，醛脫氫酶催化醛脫氫。E項(xiàng)，醇脫氫酶催化醇脫氫。13.配伍組設(shè)計(jì)的方差分析有（ ）。A.SS總SS組間SS配伍B.SS總SS組間SS誤差C.SS總SS組間SS配伍SS誤差D.SS總SS組間SS組內(nèi)E.SS總SS組間SS組內(nèi)【答案】:C【解析

10、】:配伍組設(shè)計(jì)的方差分析在成組設(shè)計(jì)方差分析的基礎(chǔ)上加入了區(qū)組，將總變異分成了組間（處理組間）變異、組內(nèi)變異（誤差）、區(qū)組間（配伍）變異三部分，所以SS總SS組間SS配伍SS誤差。14.兩組數(shù)據(jù)中的每個(gè)變量值減去同一常數(shù)后作兩個(gè)樣本均數(shù)差異的t檢驗(yàn)（ ）。A.t值變小B.t值變大C.t值不變D.t值變小或變大E.t值為0【答案】:C15.（共用備選答案）A.個(gè)案調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.病例對(duì)照調(diào)查D.隊(duì)列研究E.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究(1)哪種流行病學(xué)調(diào)查不設(shè)專(zhuān)門(mén)的對(duì)照？（ ）【答案】:A【解析】:個(gè)案調(diào)查是指運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，到發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)新發(fā)病例的接觸史、家屬及周?chē)巳旱陌l(fā)病或健康狀況以及與發(fā)病

11、可能有關(guān)的環(huán)境因素進(jìn)行調(diào)查，以達(dá)到查明所研究病例的發(fā)病原因和條件，防止再發(fā)生類(lèi)似疾病，控制疫情擴(kuò)散及消滅疫源地的目的。個(gè)案調(diào)查一般不設(shè)立專(zhuān)門(mén)的對(duì)照。(2)哪種流行病學(xué)研究中，被研究的因素是人為控制的？（ ）【答案】:E【解析】:區(qū)別于一般的觀察性研究，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究具有以下兩個(gè)明顯特點(diǎn)：人為施加干預(yù)措施；進(jìn)行隨機(jī)分組。16.統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容是（ ）。A.統(tǒng)計(jì)描述和區(qū)間估計(jì)B.統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告C.區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)D.統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷E.統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表【答案】:D【解析】:統(tǒng)計(jì)分析包括統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷兩部分。統(tǒng)計(jì)描述是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等，以及統(tǒng)計(jì)圖表，對(duì)數(shù)據(jù)的數(shù)量特

12、征及其分布規(guī)律進(jìn)行客觀地說(shuō)明和表達(dá)，不涉及樣本推論總體；統(tǒng)計(jì)推斷則是在一定的可信程度或概率保證下，根據(jù)樣本信息去推斷總體特征，它包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)兩部分，其中，參數(shù)估計(jì)包括點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)。17.病死率的定義是（ ）。A.某人群中死于某病的患者頻率B.每10萬(wàn)人口中因某病死亡的頻率C.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，患某病的患者中因該病而死亡的比值E.特殊原因引起的某病死亡【答案】:D【解析】:病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病患者的比例，表示某病患者因該病死亡的危險(xiǎn)性。它可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。18.關(guān)于

13、遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是（ ）。A.其原型或經(jīng)代謝活化后具有DNA反應(yīng)活性B.絕大部分的遺傳毒性致癌物的原型或經(jīng)代謝活化后為親電子劑C.其原型或經(jīng)代謝活化后具有致突變性D.有可檢測(cè)的閾劑量E.作用一般是不可逆的【答案】:D【解析】:遺傳毒性致癌物的特點(diǎn)為：具有致突變性；致瘤性有劑量依賴(lài)性；理論上無(wú)閾值。19.社區(qū)試驗(yàn)的作用不包括下列的哪一項(xiàng)？（ ）A.可檢驗(yàn)病因假設(shè)B.檢驗(yàn)預(yù)防措施的效果C.了解其他社區(qū)對(duì)使用該預(yù)防措施的意見(jiàn)D.了解預(yù)防措施的不良反應(yīng)E.了解干預(yù)措施的效果【答案】:C【解析】:了解其他社區(qū)對(duì)該預(yù)防措施的意見(jiàn)不屬于社區(qū)試驗(yàn)的內(nèi)容。20.煤焦油可致皮膚癌。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)煤焦油

14、涂抹的皮膚如再接觸佛波醇酯，腫瘤的發(fā)生率增加，潛伏期縮短。據(jù)此實(shí)驗(yàn)，佛波醇酯應(yīng)屬（ ）。A.無(wú)機(jī)致癌物B.免疫抑制劑C.促長(zhǎng)劑D.助致癌物E.細(xì)胞毒劑【答案】:C【解析】:促長(zhǎng)劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有作用于引發(fā)細(xì)胞才表現(xiàn)其致癌活性，故促長(zhǎng)劑可增強(qiáng)遺傳毒性致癌物的致癌作用。由巴豆油提取的12-鄰十四烷酰大戟二萜醇-13-乙酸酯（即佛波醇酯，TPA）是腫瘤促長(zhǎng)劑中活性最高的。已知的促長(zhǎng)劑還有苯巴比妥、滅蟻靈、DDT、氯丹、雌激素、膽酸等。21.（共用題干）化學(xué)物的致癌機(jī)制復(fù)雜，影響因素很多，對(duì)動(dòng)物致癌的化合物不一定也對(duì)人類(lèi)致癌。(1)要確定化學(xué)物對(duì)動(dòng)物致癌性最有價(jià)值的是（ ）。A.骨髓細(xì)胞微核試驗(yàn)

15、B.程序外DNA合成試驗(yàn)C.小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)D.哺乳動(dòng)物長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)E.細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】:D【解析】:哺乳動(dòng)物長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)是鑒定化學(xué)致癌物的標(biāo)準(zhǔn)體內(nèi)試驗(yàn)，用來(lái)確定受試物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的致癌性、劑量-反應(yīng)關(guān)系及誘發(fā)腫瘤的靶器官等。(2)要確定化學(xué)物對(duì)人類(lèi)致癌性最有價(jià)值的是（ ）。A.原癌基因激活試驗(yàn)B.腫瘤抑制基因失活試驗(yàn)C.外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)D.姐妹染色體交換試驗(yàn)（SCE）E.腫瘤流行病學(xué)調(diào)查【答案】:E【解析】:確定人類(lèi)致癌物證據(jù)要有重復(fù)的流行病學(xué)調(diào)查陽(yáng)性結(jié)果。AB兩項(xiàng)，只是說(shuō)明致癌的機(jī)制或作為生物學(xué)標(biāo)志。CD兩項(xiàng)，是遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)，只作為篩檢致癌性。此外，動(dòng)物致癌試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果只

16、能證明是動(dòng)物致癌物，不能作為人類(lèi)致癌物的證據(jù)。22.基因重排指（ ）。A.小缺失的片段倒轉(zhuǎn)后插入原來(lái)的位置B.小缺失的片段不倒轉(zhuǎn)插入原來(lái)的位置C.小缺失的片段倒轉(zhuǎn)后插入其他位置D.小缺失的片段不倒轉(zhuǎn)插入其他位置E.以上都不是【答案】:A【解析】:基因突變包括堿基置換、移碼和大段損傷。大段損傷是DNA鏈大段缺失或插入。此大段損傷遠(yuǎn)小于光學(xué)顯微鏡可見(jiàn)的染色體損傷（缺失），故稱(chēng)小缺失。小缺失游離出來(lái)的DNA片段可以：整合到另一染色體某一部位（不管是倒轉(zhuǎn)或不倒轉(zhuǎn)），形成插入；倒轉(zhuǎn)后仍插入原來(lái)位置，形成基因重排。如不倒轉(zhuǎn)仍插入原來(lái)位置，就不形成基因突變。23.下列選項(xiàng)中不屬于選擇偏倚的是（ ）。A.入院

17、率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.測(cè)量偏倚E.無(wú)應(yīng)答偏倚【答案】:D【解析】:選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。常見(jiàn)的選擇偏倚包括：入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚（奈曼偏倚）；檢出癥候偏倚；時(shí)間效應(yīng)偏倚；易感性偏倚；排除偏倚；無(wú)應(yīng)答偏倚等。D項(xiàng)，測(cè)量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息過(guò)程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。24.大鼠亞慢性毒性試驗(yàn)連續(xù)染毒的期限為（ ）。A.2周B.20天C.60天D.90天E.1年【答案】:D【解析】:亞慢性毒性指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（相當(dāng)于生命周期的1/10）連續(xù)或反復(fù)多次接觸化學(xué)毒物所產(chǎn)生的毒效應(yīng)

18、。所謂“較長(zhǎng)時(shí)間”對(duì)于嚙齒類(lèi)動(dòng)物通常為16個(gè)月，對(duì)大鼠通常為90天。25.關(guān)于物理性質(zhì)與毒性效應(yīng)說(shuō)法正確的是（ ）。A.毒物脂/水分配系數(shù)越大，毒性越小B.毒物在體液中的溶解度越大，毒性越小C.非離子型比率越高，毒性越大D.Zch越大，產(chǎn)生慢性中毒的危險(xiǎn)性越小E.毒物分散度越小，毒性越大【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，毒物脂/水分配系數(shù)越大，毒性越大。B項(xiàng)，水溶性較好的化學(xué)毒物在體液中溶解度較高，毒性也大。C項(xiàng)，若呈非離子態(tài)的比例較高，則較難溶于水，易于吸收，且不易隨尿排出，故毒性更大。D項(xiàng)，Zch（慢性毒作用帶）值大，說(shuō)明化學(xué)物從產(chǎn)生輕微的慢性毒效應(yīng)到急性中毒之間劑量范圍寬，故發(fā)生慢性中毒的危險(xiǎn)

19、大。E項(xiàng)，分散度越大，表示顆粒越小，比表面積越大，生物活性也越強(qiáng)，毒性越強(qiáng)。26.線圖可用于分析（ ）。A.構(gòu)成比資料B.雙變量資料C.地區(qū)性資料D.數(shù)值變量的頻數(shù)表資料E.連續(xù)性資料【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，線圖用線段升降來(lái)表示數(shù)值變化，適用于描述某指標(biāo)隨另一連續(xù)型數(shù)值變量變化而變化的趨勢(shì)，常用于描述某指標(biāo)隨時(shí)間變化而變化的趨勢(shì)。通常橫軸是時(shí)間或其他連續(xù)型變量。A項(xiàng)，構(gòu)成比資料用百分條圖或圓圖表示某事物內(nèi)部各部分的構(gòu)成比。B項(xiàng)，雙變量資料用散點(diǎn)圖表示兩變量間的變化趨勢(shì)。C項(xiàng)，地區(qū)性資料用統(tǒng)計(jì)地圖表示某事物在地域空間上的分布。D項(xiàng)，數(shù)值變量的頻數(shù)表資料用直方圖或直條圖直觀表示頻率、頻數(shù)分布。

20、27.下列哪一種是被動(dòng)免疫制品？（ ）A.抗狂犬病血清B.百日咳疫苗C.卡介苗D.破傷風(fēng)類(lèi)毒素E.流感疫苗【答案】:A【解析】:人工被動(dòng)免疫指直接給機(jī)體注入免疫應(yīng)答產(chǎn)物，使機(jī)體立即獲得免疫力的方法。主要被動(dòng)免疫制品有：免疫血清：指抗毒素、抗菌和抗病毒血清；人免疫球蛋白制劑?？箍袢⊙迨敲庖哐宓囊环N，屬于被動(dòng)免疫制品。28.（共用備選答案）A.細(xì)胞毒物、促癌劑、免疫抑制劑、激素、過(guò)氧化物酶體增生劑、固態(tài)物質(zhì)B.無(wú)機(jī)致癌物、前致癌物、直接致癌物C.促癌劑、免疫抑制劑、無(wú)機(jī)致癌物、激素D.免疫抑制劑、細(xì)胞毒物、固態(tài)物質(zhì)、直接致癌物、激素、過(guò)氧化物酶體增生劑E.前致癌物、無(wú)機(jī)致癌物、直接致癌物、固

21、態(tài)物質(zhì)(1)以上致癌物中屬于遺傳毒性致癌物的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:遺傳毒性致癌物是指能與DNA反應(yīng)，引起DNA損傷而致癌的化學(xué)致癌物，包括直接致癌物、間接致癌物（前致癌物）及某些無(wú)機(jī)致癌物。(2)屬于非遺傳毒性致癌物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應(yīng)，通過(guò)誘導(dǎo)宿主體細(xì)胞內(nèi)某些關(guān)鍵性病損和可遺傳的改變而導(dǎo)致腫瘤的化學(xué)致癌物。包括：細(xì)胞毒性致癌物，如氯仿；固態(tài)致癌物，如石棉、塑料；激素調(diào)控劑，如乙烯雌酚、雌二醇；免疫抑制劑，如嘌呤同型物；助致癌物；促長(zhǎng)劑；過(guò)氧化物酶體增殖劑，如鄰苯二甲酸乙基己酯。29.同一資料進(jìn)行r和b的假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)（ ）。A.trtb

22、B.trtbC.trtbD.二者無(wú)確定關(guān)系E.以上都不對(duì)【答案】:C【解析】:對(duì)于滿足雙變量正態(tài)分布的資料，既可以計(jì)算相關(guān)系數(shù)r，也可以計(jì)算回歸系數(shù)b，且相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗(yàn)與回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)，即trtb，由于相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗(yàn)計(jì)算相對(duì)簡(jiǎn)便，一般可以用其結(jié)果代替回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果。30.下列哪一項(xiàng)不適于用幾何均數(shù)描述集中位置？（ ）。A.抗體的平均滴度B.人口的幾何增長(zhǎng)C.對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料D.正態(tài)分布的資料E.細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)【答案】:D【解析】:C項(xiàng)，幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，即原始資料呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布。ABE三項(xiàng)，抗體的平

23、均滴度、人口的幾何增長(zhǎng)、細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)這三種資料經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后均呈正態(tài)分布，適于采用幾何均數(shù)描述集中位置。D項(xiàng)，正態(tài)分布資料主要用均數(shù)描述集中位置。31.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P值越小，說(shuō)明（ ）。A.兩樣本均數(shù)差別越大B.兩總體均數(shù)差別越大C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同D.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E.以上均不正確【答案】:C【解析】:P值越小說(shuō)明當(dāng)前樣本的證據(jù)越傾向于拒絕H0，即越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同。當(dāng)P值小于等于事先規(guī)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)時(shí)，就拒絕H0。假設(shè)檢驗(yàn)只做出拒絕或不拒絕H0的定性結(jié)論，不能給出總體參數(shù)間差別大小的結(jié)論。32.抽樣時(shí)先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)

24、志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本的抽樣方法稱(chēng)為（ ）。A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多級(jí)抽樣【答案】:C【解析】:分層可以提高總體指標(biāo)估計(jì)值的精確度，它可以將一個(gè)內(nèi)部變異很大的總體分成一些內(nèi)部變異較小的層。分層抽樣是指抽樣時(shí)先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本的抽樣方法。分層抽樣比單純隨機(jī)抽樣所得到的結(jié)果精確度更高，組織管理更方便，而且它能保證總體中每一層都有個(gè)體被抽到。33.（共用題干）某飯店職工健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一名職工為甲型肝炎患者。(1)該職工最有可能的患病途徑是（ ）。A.糞-口途徑B.獻(xiàn)血C.性接觸D

25、.接觸污染的醫(yī)療器械E.母嬰垂直傳播【答案】:A【解析】:甲型肝炎的主要傳播途徑為糞-口途徑，常見(jiàn)的傳播途徑有：經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和日常生活接觸傳播。(2)對(duì)該患者所采取的措施為（ ）。A.接種乙肝疫苗B.接種甲肝疫苗C.隔離治療D.仍可繼續(xù)工作，但要接受藥物治療E.痊愈后也不能在飲食行業(yè)工作【答案】:C【解析】:對(duì)甲型肝炎患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。從發(fā)病之日起為三周的隔離期，可在醫(yī)院或家中隔離治療，注意對(duì)患者居住和活動(dòng)場(chǎng)所的消毒和糞便的無(wú)害化處理。對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察45天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育人員中的甲型肝炎患者需痊愈后方可恢復(fù)工作。34.為探索針刺綜合療

26、法治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的效果，用頭針、體針、耳穴貼壓法治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者18例，結(jié)果治愈6例，顯效7例，進(jìn)步4例，無(wú)效1例，故認(rèn)為該綜合療法的總有效率為94.4%，該方法值得推廣。該方案的主要缺陷是（ ）。A.未使用盲法B.未隨機(jī)化C.未設(shè)立對(duì)照D.樣本含量太小E.未施加干預(yù)措施【答案】:C【解析】:本研究設(shè)計(jì)中沒(méi)有設(shè)立對(duì)照，無(wú)法體現(xiàn)針刺綜合療法的優(yōu)劣，不能確定此次有效的結(jié)果是該綜合療法的療效還是疾病的自然史結(jié)局。35.增大樣本含量，理論上可使其變小的是（ ）。A.樣本的變異系數(shù)B.樣本的標(biāo)準(zhǔn)差C.均數(shù)的抽樣誤差D.樣本均數(shù)E.總體均數(shù)【答案】:C36.（共用備選答案）A.二代發(fā)病率

27、B.感染率C.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D.疫苗保護(hù)率E.相對(duì)危險(xiǎn)度(1)預(yù)防接種的免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是（ ）。【答案】:C【解析】:從免疫學(xué)角度看疫苗的效果就是用預(yù)防接種前后抗體變動(dòng)情況，即通過(guò)測(cè)定接種后人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)。(2)預(yù)防接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是（ ）。【答案】:D【解析】:預(yù)防接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。37.各觀察值均加（或減）同一數(shù)后（ ）。A.均數(shù)不變，標(biāo)準(zhǔn)差改變B.均數(shù)改變，標(biāo)準(zhǔn)差不變C.兩者均不變D.兩者均改變E.根據(jù)資料不同，二者變化不同【答案】:B【解析】:均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差主要用于描述單峰對(duì)稱(chēng)分布，

28、特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中位置和離散程度。當(dāng)各觀察值均加（或減）同一數(shù)后，該組變量觀察值的集中位置也會(huì)相應(yīng)發(fā)生改變，而離散程度不變，即均數(shù)發(fā)生改變，標(biāo)準(zhǔn)差不變。38.在致畸試驗(yàn)中，提示嚙齒類(lèi)動(dòng)物“受孕”（交配）的證據(jù)是（ ）。A.雌雄動(dòng)物同籠的時(shí)間B.雌性動(dòng)物的活動(dòng)C.有陰栓發(fā)現(xiàn)D.雌雄動(dòng)物數(shù)目的比例E.雌性動(dòng)物的體重增加【答案】:C【解析】:致畸試驗(yàn)中確定是否交配的方法是每日清晨進(jìn)行雌性動(dòng)物陰道涂片檢查精子；亦可檢查陰道有無(wú)陰栓出現(xiàn)，以確定交配日期。發(fā)現(xiàn)陰栓或檢出精子，即定為受孕日。39.當(dāng)樣本含量足夠大，樣本率又不接近0或1時(shí)，以樣本率推斷總體率95%可信區(qū)間的計(jì)算公式為（ ）

29、。A.p2.58SpB.p1.645SpC.p1.96SpD.1.96E.X1.96Sx【答案】:C【解析】:樣本含量足夠大，樣本率又不接近0或1時(shí)，二項(xiàng)分布近似服從正態(tài)分布，即XN（p，Sp），所以以樣本率推斷總體率95%可信區(qū)間的計(jì)算公式為p1.96Sp。40.病例對(duì)照研究估計(jì)樣本大小時(shí)，與下列哪一個(gè)因素?zé)o關(guān)？（ ）A.欲研究因素在對(duì)照人群中的估計(jì)暴露率B.估計(jì)的該因素引起的相對(duì)危險(xiǎn)度C.所希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平D.所希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度E.研究疾病的發(fā)病率【答案】:E【解析】:病例對(duì)照研究中估計(jì)樣本量與以下因素有關(guān)：研究因素在對(duì)照組中的暴露率P；預(yù)期的該因素的效應(yīng)強(qiáng)度，即相對(duì)危險(xiǎn)度RR

30、或暴露的比值比OR；希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平，即假設(shè)檢驗(yàn)第類(lèi)錯(cuò)誤的概率；希望達(dá)到的檢驗(yàn)功效，即把握度（1）。41.對(duì)我國(guó)目前AIDS流行特征的描述錯(cuò)誤的是（ ）。A.AIDS疫情仍呈上升趨勢(shì)B.流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異性大C.AIDS由一般人群向高危人群擴(kuò)散D.性傳播是主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯E.受艾滋病影響人群增多，流行模式多樣化【答案】:C【解析】:目前我國(guó)AIDS流行特征是AIDS由高危人群向一般人群擴(kuò)散。42.下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)？（ ）A.是從因到果的研究B.適用于罕見(jiàn)病的病因研究C.可計(jì)算疾病的發(fā)病率D.不需調(diào)查對(duì)象的回憶就可獲得暴露資料E.只能進(jìn)行一種病因的研究

31、【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，病例對(duì)照研究是由果及因的研究。B項(xiàng)，病例對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)病的病因研究，有時(shí)往往是罕見(jiàn)病病因研究的唯一選擇。C項(xiàng)，病例對(duì)照研究無(wú)法計(jì)算疾病的發(fā)病率。D項(xiàng)，除了部分疾病依賴(lài)于病人親屬的回憶，其他大部分病例對(duì)照研究都需要依賴(lài)調(diào)查對(duì)象的回憶。E項(xiàng)，病例對(duì)照研究可進(jìn)行一果多因的研究。43.某醫(yī)師研究腹腔鏡膽囊手術(shù)療效時(shí)，實(shí)驗(yàn)組用腹腔鏡膽囊手術(shù)療法，對(duì)照組用傳統(tǒng)膽囊手術(shù)療法，其對(duì)照形式為（ ）。A.實(shí)驗(yàn)對(duì)照B.空白對(duì)照C.安慰劑對(duì)照D.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E.歷史對(duì)照【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照指對(duì)照組采用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法。此題中對(duì)照用的傳統(tǒng)膽囊手術(shù)療法，即為現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法。

32、A項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)對(duì)照是指對(duì)照組不施加處理因素，但施加某種與處理因素有關(guān)的實(shí)驗(yàn)因素。B項(xiàng)，空白對(duì)照是指對(duì)照組不接受任何處理，常用于評(píng)價(jià)測(cè)量方法的準(zhǔn)確度，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)是否處于正常狀態(tài)等。C項(xiàng)，安慰劑對(duì)照是指對(duì)照組接受安慰劑處理。E項(xiàng)，歷史對(duì)照是指用歷史數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，一般不宜采用。44.在常規(guī)Giemsa染色的標(biāo)本中，光鏡下可觀察到以下染色體畸變類(lèi)型，除了（ ）。A.斷裂B.斷片C.微小體D.倒位E.著絲點(diǎn)環(huán)【答案】:D【解析】:對(duì)于結(jié)構(gòu)畸變，在常規(guī)Giemsa染色下，一般只可觀察到裂隙、斷裂、斷片、缺失、微小體、著絲點(diǎn)環(huán)、無(wú)著絲點(diǎn)環(huán)、雙著絲粒染色體、各種輻射體和染色體粉碎等。對(duì)于相互易位（除生殖細(xì)胞非同源

33、性染色體相互易位外）、倒位、插入、重復(fù)等均需顯帶染色才能發(fā)現(xiàn)。45.（共用備選答案）A.引入率B.續(xù)發(fā)率C.發(fā)病率D.病死率E.累積死亡率(1)在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:續(xù)發(fā)率也稱(chēng)家庭二代發(fā)病率，是指在一個(gè)家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班、組中第1個(gè)病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的比例。續(xù)發(fā)率可反映傳染病的傳染力強(qiáng)弱，分析傳染病的流行因素，評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果。(2)靜態(tài)隊(duì)列中，一定時(shí)間內(nèi)某人群死亡人數(shù)在該人群中所

34、占的比例為（ ）。【答案】:E【解析】:如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定（靜態(tài)隊(duì)列），則無(wú)論其發(fā)病強(qiáng)度大小和觀察時(shí)間長(zhǎng)短，均可用觀察開(kāi)始時(shí)的人口數(shù)作分母，以整個(gè)觀察期內(nèi)的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)為分子，計(jì)算某病的累積發(fā)病率（或累積死亡率）。(3)一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:病死率是指一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。病死率表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。用病死率作為評(píng)價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)要注意可比性。46.以下關(guān)于結(jié)核分枝桿菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A

35、.結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)為直的或微彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌B.結(jié)核分枝桿菌用齊-尼氏染色法抗酸性弱C.結(jié)核分枝桿菌為需氧菌D.結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢，最適生長(zhǎng)溫度為37E.結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境因素的影響下容易發(fā)生毒力變異【答案】:B【解析】:結(jié)核分枝桿菌革蘭染色陽(yáng)性，但不易著色，具有抗酸性，用齊-尼氏染色法抗酸性強(qiáng)，據(jù)此能與痰液等其他標(biāo)本內(nèi)的其他桿菌相區(qū)別。47.（共用題干）某地對(duì)中、小學(xué)生貧血患病情況進(jìn)行調(diào)查，抽查小學(xué)生410名，有貧血患者120名；抽查中學(xué)生320名，有貧血患者58名。(1)該資料屬于（ ）。A.配對(duì)計(jì)量資料B.成組計(jì)量資料C.成組分類(lèi)資料D.配對(duì)分類(lèi)資料E.等級(jí)資料【答案】:C【解

36、析】:根據(jù)題目要求，抽查對(duì)象分為小學(xué)生和中學(xué)生兩組，每組又分為有貧血和無(wú)貧血者，符合成組分類(lèi)資料特征。(2)欲知中、小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別，可選用（ ）。A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.秩和檢驗(yàn)D.2檢驗(yàn)E.配對(duì)2檢驗(yàn)【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，2檢驗(yàn)用于推斷兩個(gè)及多個(gè)總體率（或構(gòu)成比）是否不同，欲知中、小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別，可選用2檢驗(yàn)。ABCE四項(xiàng)，t檢驗(yàn)、方差分析用于計(jì)量資料，該考題并非配對(duì)資料，題中也未提供可作秩和檢驗(yàn)的資料。48.下列哪一項(xiàng)不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)？（ ）A.可以直接獲得所研究隊(duì)列人群的發(fā)病或死亡率B.可計(jì)算出PAR和RRC.是由因到果的研究D.能研究多種因素與一種疾病的關(guān)

37、系E.能研究一種因素與多種疾病的關(guān)系【答案】:D【解析】:隊(duì)列研究根據(jù)是否暴露于某一因素進(jìn)行分組，因而其只能研究一種因素與多種疾病之間的關(guān)系。病例對(duì)照研究能研究多種因素與一種疾病的關(guān)系。49.顯性致死試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為（ ）。A.性細(xì)胞染色體畸變B.性細(xì)胞基因突變C.體細(xì)胞染色體畸變D.體細(xì)胞基因突變E.體細(xì)胞和性細(xì)胞染色體畸變【答案】:A【解析】:顯性致死是指發(fā)育中的精子或卵子細(xì)胞發(fā)生遺傳學(xué)損傷，導(dǎo)致受精卵或發(fā)育中的胚胎死亡。一般認(rèn)為顯性致死主要是由于染色體損傷的結(jié)果，其遺傳學(xué)終點(diǎn)是性細(xì)胞染色體畸變。50.篩檢試驗(yàn)的目的是（ ）。A.對(duì)可疑患者進(jìn)行確診B.為了評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)的特異度C.為了評(píng)價(jià)

38、篩檢試驗(yàn)的靈敏度D.防止篩檢人群出現(xiàn)漏診E.從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群【答案】:E【解析】:篩檢試驗(yàn)的目的包括以下三個(gè)方面：在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個(gè)體，并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療，實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防。發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個(gè)體，并從病因?qū)W的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達(dá)到一級(jí)預(yù)防的目的。識(shí)別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史。51.對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是（ ）。A.早期發(fā)現(xiàn)患者B.尋找病因線索C.確定病因D.驗(yàn)證病因E.因果推斷【答案】:B【解析】:對(duì)于病因不明的疾病，描述性研究主要任務(wù)是獲得病因線索、提出病因假設(shè)，在

39、此基礎(chǔ)上，提出初步的防治對(duì)策及后續(xù)研究的方向。52.某化學(xué)物可引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物癌癥，在小鼠骨髓微核試驗(yàn)得到陽(yáng)性結(jié)果，但僅當(dāng)加入S9混合物時(shí)才在Ames試驗(yàn)得到陽(yáng)性結(jié)果。說(shuō)明此化學(xué)物為（ ）。A.促長(zhǎng)劑B.終致癌物C.間接致癌物D.非遺傳毒性致癌物E.輔致癌物【答案】:C【解析】:間接致癌物是指本身不具有致癌性，需先經(jīng)過(guò)代謝活化生成親電子的活性代謝物才致癌。此化學(xué)物可引起動(dòng)物癌癥，因此是動(dòng)物致癌物，在小鼠骨髓微核試驗(yàn)和Ames試驗(yàn)（S9）得到陽(yáng)性結(jié)果，因此是遺傳毒物。Ames試驗(yàn)（S9）才得到陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明此化學(xué)物本身無(wú)遺傳毒性，必須經(jīng)代謝活化才有遺傳毒性，為間接致癌物。53.選用Wilcoxon兩

40、樣本秩和檢驗(yàn)時(shí)，其零假設(shè)為（ ）。A.兩樣本對(duì)應(yīng)的總體均數(shù)相同B.兩樣本均數(shù)相同C.兩樣本對(duì)應(yīng)的總體中位數(shù)相同D.兩樣本差值總體中位數(shù)為E.以上都不對(duì)【答案】:C【解析】:非參數(shù)檢驗(yàn)是一種不用于正態(tài)分布的統(tǒng)計(jì)推斷方法，因而其并不對(duì)總體均數(shù)進(jìn)行推斷，而是對(duì)樣本對(duì)應(yīng)的總體中位數(shù)或總體分布位置進(jìn)行推斷。54.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映各類(lèi)病傷死亡對(duì)居民生命的危害程度？（ ）A.粗死亡率B.年齡別死亡率C.死因別死亡率D.嬰兒死亡率E.以上都不是【答案】:C【解析】:B項(xiàng)，死因別死亡率指某種原因（疾?。┧碌乃劳雎省Ｋ酪騽e死亡率是死因分析的重要指標(biāo)，它反映各類(lèi)病傷死亡對(duì)居民生命的危害程度。A項(xiàng)，粗死亡率簡(jiǎn)稱(chēng)死亡率，是指某地區(qū)平均每千人口中的死亡率，反映當(dāng)?shù)鼐用窨偟乃劳鏊剑⒉荒苊鞔_衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。C項(xiàng)，年齡死亡率是指死亡率按照年齡計(jì)算的死亡專(zhuān)率，表示某年某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)。D項(xiàng)，