教學(xué)實(shí)習(xí)毛果蕓香堿與阿托品

1、 新斯的明與阿托品對(duì)唾液分泌及活體腸管的作用1新斯的明（Neostigmine） 新斯的明是人工合成的一種季銨類化合物，分子式為C13H22N2O6S。臨床常用的新斯的明是溴化新斯的明（供口服）和甲硫酸新斯的明（供注射用）。甲硫酸新斯的明為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味苦，有引濕性；它在水中極易溶解，在乙醇中易溶。熔點(diǎn)是143-149。理化性質(zhì)2藥理作用新斯的明可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積而產(chǎn)生M、N樣作用。對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樾滤沟拿鞒种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)運(yùn)動(dòng)終板的N2受體，促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。3對(duì)胃腸道、膀胱和子宮平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用。對(duì)心血管、腺體、眼及支氣管平滑

2、肌作用較弱。無(wú)明顯中樞作用。4應(yīng)用馬腸道弛緩，便秘。牛前胃弛緩，子宮復(fù)舊不全，胎盤滯留和尿潴留。競(jìng)爭(zhēng)性骨骼肌松藥和阿托品過(guò)量中毒的解救。5注意事項(xiàng)過(guò)量中毒時(shí)，可用阿托品解救。禁用于腸變位病畜、孕畜等。6阿托品（Atropine） 阿托品是一種抗膽堿藥，分子式：C17H23NO3。臨床常用其硫酸鹽，硫酸阿托品為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末，在水中極易溶解，在乙醇中易溶，不溶于乙醚或氯仿 。熔點(diǎn)是114-116 。 理化性質(zhì)7藥理作用 阿托品能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M膽堿受體，從而阻斷乙酰膽堿的M樣作用。 松弛內(nèi)臟平滑肌，解除平滑肌的痙攣。 抑制腺體分泌。 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快。 散大瞳孔，使

3、眼壓升高；興奮呼吸中樞。 8應(yīng)用搶救感染中毒休克治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 緩解內(nèi)臟絞痛 用于麻醉前給藥 局部給藥用于虹膜睫狀體炎及散瞳檢查眼底9注意事項(xiàng)較大劑量可強(qiáng)烈收縮胃腸括約肌，對(duì)馬、牛有引起急性胃擴(kuò)張、腸臌脹及瘤胃臌氣的危險(xiǎn)。過(guò)量中毒時(shí)可出現(xiàn)瞳孔散大，心動(dòng)過(guò)速，肌肉震顫，煩躁不安，運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，興奮隨之轉(zhuǎn)抑制，常死于呼吸麻痹。10目的 了解新斯的明與阿托品對(duì)腸管的作用。11材料 藥物7%水合氯醛、0.5%甲硫酸新斯的明，0.5%硫酸阿托品器械兔手術(shù)臺(tái)、剪刀、注射器、針頭動(dòng)物兔 12方法 動(dòng)物：家兔一只，稱重，觀察唾液分泌情況，耳靜脈注射7%水合氯醛（按2.5ml/kg），麻醉 后固定于手術(shù)臺(tái)上，腹部剪毛，沿正中線切開 約7cm長(zhǎng)，使腸管暴露。觀察腸管正常蠕動(dòng)情況，后由耳靜脈注入：甲硫酸新斯的明和硫酸阿托品。 13 1. 0.5%甲硫酸新斯的明0.2ml/kg，注射后觀察腸管的運(yùn)動(dòng)是否亢進(jìn)？唾液分泌是否增加？ 2. 上藥作用明顯時(shí)即耳靜注射0.5%硫酸阿托品0.2ml/kg，觀察唾液分泌及腸管運(yùn)動(dòng)有何變化？14記錄與討論注射藥物后唾液分