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文檔簡介
1、70歲以上老年人膽固醇多少才合適?這必須從對長壽老人的調(diào)查研究談起.一,長壽老人(90105歲)的兩個重要特征 長壽老人的實(shí)踐告訴我們,缺乏營養(yǎng)的老人是不可能耐老而長壽(特別是活到90100歲)的.in2.有人曾對城市和山區(qū)600例長壽老人(90 105歲)和老年人(6069歲)進(jìn)行血液生理值檢測 分析,發(fā)現(xiàn)長壽老人各項(xiàng)血液生理平均值基本都在正 常范圍內(nèi),凡有2項(xiàng)以上不正常(血紅蛋白值偏低者 例外)者,觀察期間陸續(xù)患病、死亡;而血液生理值全 部正常而居中者,五年內(nèi)均存活.l=J第一,血清白蛋白值保持較高水平是長壽的重要 特征之一:有人曾對城市和山區(qū)100例長壽老人 (90105歲)16年長期追
2、蹤觀察2.1981年時100 例長壽老人白蛋白值均為38.4克/升,追蹤到第8年 時,96例先后死去,剩下4例(后活到100歲以上)的 白蛋白值均為41.7克/升,明顯高于死去者水平.其中 最后死亡的壽星(后活到105歲以上)王XX ,90歲 時白蛋白值為36.6克/升,99歲白蛋白值為41.0克/ 升.對城市和山區(qū)344例長壽老人(90105歲)5 年追蹤觀察.發(fā)現(xiàn)進(jìn)入100歲的16例長壽老人白蛋白 值均為41.6克/升.血清白蛋白偏高,說明肝臟功能 尚未衰退,修補(bǔ)組織的蛋白質(zhì)尚能滿足身體要求,生 命現(xiàn)象還可以正常工作.為長壽提供了基礎(chǔ).據(jù)報(bào)道, 在我國湖北鐘祥市75位百歲長壽老人中,72人
3、都是葷 素皆食(只有3人一生素食)3.蛋、肉類含大量優(yōu)質(zhì) 蛋白,對吸收一些微量元素更有利,老人不可因怕“三I三高”避諱不吃.雞蛋是一種營養(yǎng)極為全面的優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)食品,含有蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、卵黃素、維生 素A、D、B2、B6和微量元素鐵、鈣、鋅、硒等等。 雞蛋中的氨基酸模式與世界衛(wèi)生組織規(guī)定的氨基酸 模式極為接近,其中蛋白質(zhì)分值達(dá)到100%,特別容易 被人體吸收,不論是蛋黃,還是蛋清,人體利用率均 在95%以上,且維生素含量高于瘦肉。但蛋白質(zhì)也不 能“多多益善”,太多了會縮短腎臟的壽命;加重體內(nèi) 鈣在尿中的排泄,引起骨質(zhì)疏松;會產(chǎn)生過多尿酸,導(dǎo) 致痛風(fēng),引起泌尿系結(jié)石.二固=直=直第二,高齡
4、期,膽固醇偏正常值上限者,多耐老而 長壽:臨床實(shí)踐中,醫(yī)院通常以總膽固醇2.865.98 毫摩爾/升(110230毫克/分升)作為成人的正常值, 如果總膽固醇高于5.98毫摩爾/升(230毫克/分升) 就屬于高膽固醇血癥范圍,而高膽固醇血癥是動脈粥 樣硬化、高血壓中風(fēng)和冠心病的危險因素之一.誰 不害怕?正是因?yàn)槿绱?許多人因害怕膽固醇高,因而 對許多有營養(yǎng)的東西不敢吃但有人曾對城市和山區(qū) 600例長壽老人(90105歲)和老年人(6069歲) 進(jìn)行長期追蹤觀察4年,發(fā)現(xiàn)膽固醇值在3.89毫摩爾 /升以下的老人,在觀察的頭4年內(nèi)陸續(xù)死亡;進(jìn)入100 歲的11例長壽老人膽固醇值均為5.4毫摩爾/升
5、,遠(yuǎn) 高于未進(jìn)入100歲的89例膽固醇均值4.6毫摩爾/升 者.以上研究表明,膽固醇可降低高齡老人死亡危險 性,有益長壽.國外也有類似報(bào)道,法國有人曾對一組 85歲老年人群作5年追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)膽固醇濃度在4 毫摩爾/升及以下者,比膽固醇濃度在7毫摩爾/升者 死亡率增5.7倍;美國人也發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平接近200 毫克/分升的心臟病人比總膽固醇水平低于140毫克/固醇分升的心臟病人的生存率更高4. “研究顯示.年齡超 過70歲的老年人,膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升 (160毫克/分升)者,其危險性可能與膽固醇高于 6.24毫摩爾/升(240毫克/分升)相當(dāng)” 4意大利 有人對3120名65歲以
6、上老人進(jìn)行為期12年隨訪研 究,發(fā)現(xiàn)較高水平“壞”膽固醇會降低老人患心力衰 竭的風(fēng)險;會降低女性老人的死亡率10;荷蘭 Leiden大學(xué)醫(yī)療中心的研究人員對724名平均年齡為 89歲的人進(jìn)行長達(dá)10年的研究,發(fā)現(xiàn)血總膽固醇水 平增高者與血總膽固醇水平低者比較,前者死于心臟 病、癌癥和感染的可能性明顯低于后者。=固=固專家認(rèn)為,人體構(gòu)成單位是細(xì)胞,細(xì)胞外面及細(xì) 胞內(nèi)各個零件均有薄膜包裹,這些薄膜總稱生物膜 (膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分),營養(yǎng)物質(zhì) 和廢物的出入,全靠生物膜控制。藥物效果的產(chǎn)生, 信息的傳遞和免疫反應(yīng)引起均與生物膜有關(guān)。膽固醇 缺乏可能影響人體新陳代謝和免疫功能,導(dǎo)致老年人
7、死亡危險性增加。對于肥胖和膽固醇過高的心血管病 患者,適當(dāng)控制膽固醇攝入是需要的,但應(yīng)用降膽固 醇藥0物宜慎重,對于85歲以上的高齡老人中血膽 固醇增高者,一般不宜用降膽固醇的藥物。二,膽固醇對于健康長壽的意義是什么?老年人 合適的膽固醇水平是多少?固醇目前,越來越多的人視高膽固醇飲食為妖魔鬼怪, 患有“恐高癥”,一提到高膽固醇,就認(rèn)為它是動脈 硬化癥、冠心病、腦血管病的代名詞,于是盡量求 “低”。正是因?yàn)槲覀兂3?qiáng)調(diào)降低膽固醇,卻忽視了膽固醇的作用.那么,膽固醇到底是什么性質(zhì)的物 質(zhì)?它在人體內(nèi)起什么作用?膽固醇究竟是高好還 是低好?對于70歲以上老年人,它保持在什么水平對 身體健康最有利呢
8、?,膽固醇的生理作用:每個人的正常生長發(fā) 育需要三大營養(yǎng)素,即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,l=Jl=JI=J其中的脂類主要包括甘油三脂、磷脂和固醇類三類, 膽固醇就屬于固醇類,也是最重要的一種固醇。早在 18世紀(jì)初期,科學(xué)家們第一次從膽石中提取出膽固 醇。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2%,各組 織中的含量相差很大,例如骨質(zhì)中膽固醇含量最少, 按每100克骨質(zhì)計(jì),骨質(zhì)約含膽固醇10毫克,骨骼 肌約含膽固醇100毫克,內(nèi)臟含膽固醇多在150250 毫克之間,肝臟和皮膚含量稍高,約為300毫克。腦 和神經(jīng)組織中膽固醇含量最高,每100克組織約含2 克,其總量約占全身總量的1/4。固醇膽固醇是維持
9、人體正常新陳代謝不可缺少的原 料,是抗老防衰、延年益壽的重要物質(zhì),它是細(xì)胞膜 的重要成分,對于維持正常的細(xì)胞功能有著重要作用, 也是體內(nèi)多種激素的重要原料,如類固醇激素、維生 素D、膽汁酸的重要原料。可以說,細(xì)胞和機(jī)體都離 不開膽固醇,人體內(nèi)一旦沒有了膽固醇,不但談不到 健康長壽,就連人體正常的生理代謝和生命過程都維 持不下去。(1)細(xì)胞膜組成成分:細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì) 胞外,膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分。有人曾 發(fā)現(xiàn)給動物喂食缺乏膽固醇的食物,結(jié)果這些動物的 紅細(xì)胞脆性增加,容易弓I起細(xì)胞的破裂。因此,可以看出,要是沒有膽固醇,細(xì)胞就無法維持正常的生理 功能,生命也將終止。膽固醇存在于
10、細(xì)胞的各種結(jié)構(gòu) 中,嵌在磷脂雙層之間,使細(xì)胞膜具有流動性,以發(fā) 揮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的功能。膽固醇又是人體必不可少的固醇“建筑材料”,用以支撐人體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。 一旦人體缺少膽固醇時,細(xì)胞膜組織就會遭到破壞, 噬異變細(xì)胞白血球的功能及活性減弱,就不能有效地 識別、殺傷和吞噬包括癌細(xì)胞在內(nèi)的變異細(xì)胞,人體 就會患癌癥等疾病。有資料顯示,機(jī)體內(nèi)膽固醇過低 的人,患結(jié)腸癌的機(jī)會是膽固醇水平正常人的3倍, 患其他癌癥的機(jī)會也大大提高。參與神經(jīng)傳導(dǎo):膽固醇在神經(jīng)系統(tǒng)中能促進(jìn) 神經(jīng)興奮。若缺乏,神經(jīng)傳導(dǎo)速度就會減慢,大腦思 維變得遲鈍,還會加速神經(jīng)細(xì)胞老化。(3)參與激素代謝:激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不 同
11、細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使,參與機(jī)體內(nèi),包括糖、 蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等各種物質(zhì)的的 代謝,對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的 腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如睪丸酮、雌 二醇、皮質(zhì)醇、醛固酮以及維生素D都屬于類固醇激 素,必須以膽固醇為原料。缺乏膽固醇,激素合成會 受阻,同時性激素分泌減少,性功能會下降,衰老便 會提前到來。(4)形成膽酸、促進(jìn)膽汁合成:膽汁產(chǎn)于肝臟而 儲存于膽囊內(nèi),經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混 合。膽汁的功能是將大型顆粒的脂肪變成較小顆粒, 使其容易于與小腸中的酶發(fā)生作用。在小腸尾部, 85 %95 %的膽汁被重新吸收入血液,肝臟重新吸收膽酸使之進(jìn)入不斷
12、循環(huán),剩余的膽汁(5%15%) 就隨糞便排出體外。在這個過程中,肝臟需產(chǎn)生新的 膽酸來彌補(bǔ)這5%15%的損失,這就需要膽固醇。 若膽固醇缺乏,膽汁酸的合成和分泌不足,會影響消 化和脂溶性維生素A、D、E、K的吸收,導(dǎo)致一系列 維生素缺乏癥。III人體膽固醇主要以兩種形式存在,一種是高密度 脂蛋白(HDL),另一種是低密度脂蛋白(LDL),包 括極低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白,它嚳在血管 壁上,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。而高密度脂蛋白附著在血 管壁上,卻能對血管起保護(hù)作用,因此,醫(yī)生要幫助病 人減少血液中低密度脂蛋白的水平,增加高密度脂蛋 白。同時,還要設(shè)法消除導(dǎo)致高密度脂蛋白降低的種 種因素.,膽固
13、醇的防病作用:70歲以上的老人,膽固 醇為什么不可太低?這是因?yàn)槟懝檀嫉驼哐艽嗳鯓O易破裂出血 而中風(fēng),血液中的膽固醇濃度很重要,血液的壓力能 讓血管穿孔.但肌體會用膽固醇來修補(bǔ)這些小孔,如 果膽固醇濃度適中,這些小孔可以被修補(bǔ)填平;如果 膽固醇濃度過低,血管的脆性就會增高,從而容易 (使患有高血壓的人)發(fā)生破裂出血;如果膽固醇濃 度過高,容易堵塞血管引發(fā)梗塞4.12.E固;易患癌癥.人體免疫細(xì)胞中的殺傷T細(xì)胞的表 面,有一層生物膜,稱細(xì)胞膜,具有非常重要的作用. 膽固醇不僅構(gòu)成細(xì)胞膜,而且游離的膽固醇還影響T 細(xì)胞膜的功能與作用,T細(xì)胞的細(xì)胞膜上可產(chǎn)生一種特殊的構(gòu)造一受體.受體象巡邏兵一樣,
14、能在體內(nèi)流 動,發(fā)揮監(jiān)控免疫作用,巡邏查找細(xì)菌、病毒、藥物、 突變的細(xì)胞及癌細(xì)胞等“異已分子”.受體一旦發(fā)現(xiàn) 這些”異已分子”,便予以”俘虜”并與之結(jié)合.結(jié)合 后,它能通過細(xì)胞產(chǎn)生信息流傳遞給T細(xì)胞質(zhì),做出一 系列反應(yīng),最終殺滅異已”.殺傷T細(xì)胞如果發(fā)現(xiàn)突 變或癌變的細(xì)胞,便經(jīng)過上述過程加以消滅.T細(xì)胞在 殺死突變的異已”或癌細(xì)胞后,可以來個”金蟬脫 殼”,解脫出來,再整”戎裝”巡邏,.如果血膽固醇 明顯降低,就會過早地被破壞細(xì)胞膜,削弱免疫細(xì)胞 細(xì)胞膜的功能和作用,不能發(fā)揮免疫監(jiān)控作用.早期 的少數(shù)癌細(xì)胞就會得發(fā)展和擴(kuò)散6、抑郁癥.日本學(xué)者柴田博教授根據(jù)4年來一直 跟蹤195位65歲老人健康
15、狀況得出結(jié)論說,總膽固醇 數(shù)值越高的人越不容易陷入抑郁狀態(tài)5.14.帕金森氏癥,美國加利福尼亞的黃學(xué)美教授提 出,總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇含量過低的 人易得帕金森氏癥,且男性表現(xiàn)得更為明)7、老年癡呆癥,美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,“高半 胱氨酸”使老年人早老性癡呆癥的危險比普通人高出 近兩倍8;易激素缺乏,影響性功能.老年人性激素分泌 減少后,使刺激骨髓的造血作用也隨之下降,促使因 骨髓內(nèi)造血組織逐漸被脂肪、結(jié)締組織而取代,僅 30%骨髓還正常工作的老人就有可能發(fā)生貧血5,I三導(dǎo)致免疫力降低和死亡率增高,“研究表明, 老年婦女血液中膽固醇含量過低時,死亡率會增加四 倍,其中癌癥和冠心病的
16、發(fā)病率升高是重要的原因 9.固醇r=,不能將“同半胱胺酸” “脂蛋白a 一反應(yīng)蛋白”的“罪過”統(tǒng)統(tǒng)都算在膽固醇身上.l=Jinr=:氧嘗更何況,4050%的心血管疾病患者膽固醇并不 高,香港中文大學(xué)早年曾對100位食素(甚至于連雞 蛋、牛奶也不吃,令體內(nèi)缺乏維生素B12)超過10年 的人進(jìn)行跟蹤研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)四成被訪者頸血管內(nèi)膜 比正常飲食者厚,血壓亦較高.雖然他們體內(nèi)膽固醇 水平偏低,但血管硬化病變的發(fā)生率,卻比非素食者 要高(植物油中雖然含有大量的亞油酸,它有助于降 低人體血液中的膽固醇含量,但植物油是不飽和脂肪. 如果吃得過多.容易在人體內(nèi)形成過氧化酯,這種物 質(zhì)如果積存在人體內(nèi)部,也能
17、引起血栓和心肌梗死等 疾病,甚至有可能誘發(fā)癌癥.)11.這些人膽固醇雖不 高,但是“同半胱胺酸”(每升高5單位,發(fā)生心肌 梗塞的機(jī)會,男性為6倍,女性為18倍.治療可用維生 素B中的葉酸、B6、B12)、氣一反應(yīng)蛋白(為血 管發(fā)炎的指標(biāo),超常發(fā)生心臟病的機(jī)會,高出2倍.可 服用少量阿司匹林預(yù)防)、“脂蛋白a”(過高會使 心學(xué)管疾病風(fēng)險提高3倍,如同時有糖尿病、抽煙,則 發(fā)病機(jī)會會升高720倍;如再有半胱胺酸高,會使 心學(xué)管疾病風(fēng)險提高31.7倍.可用戒煙、多運(yùn)動、 均衡飲食綜合防治)卻很高,也會引起心血管疾病的 12,13.不能將它們的“罪過”統(tǒng)統(tǒng)都算在膽固醇身上, 那是不公平的因此,怎樣使體
18、內(nèi)膽固醇(以及許多抗癌微量元素)的含量達(dá)到最佳水平(即不高不低、恰 到好處)是能否長壽的重要因素之一.(許多維生素 及微量元素吃多了也會中毒,因此,不可亂補(bǔ),宜食補(bǔ) 不宜藥補(bǔ))至于老年人合適的膽固醇水平是多少?任何營養(yǎng) 成分,只要你攝入過量,就會對你造成危害;攝入不 足,同樣會對你造成危害.人體膽固醇也不例外,必 須保持在一定水平,才能保證人體生理過程順利進(jìn) 行。國內(nèi)推薦的血清膽固醇標(biāo)準(zhǔn)為4.166.0毫摩爾 /升(160230毫克/分升)有報(bào)道認(rèn)為“對于老年 人來說,最佳膽固醇范圍應(yīng)在5.25.6毫摩爾/升 (200219毫克/分升)” 5.可供大家參考.事實(shí)上, 人體中的膽固醇主要是內(nèi)生性
19、膽固醇一身體自行合 成的,約占總膽固醇的2/3。倘若食物中膽固醇長期 攝入不足,體內(nèi)便會加緊合成,以滿足人體的需求。 其實(shí),弓I起冠心病、動脈硬化的原因不是膽固醇本身, 而是膽固醇中的氧化物和低密度脂蛋白(LDL)。三為什么不少老人膽固醇水平偏低?生活中應(yīng)當(dāng) 注意哪些來保持適當(dāng)?shù)哪懝檀妓?血中膽固醇含量低主要見于長期素食和先天性 膽固醇合成缺陷者第一,在上個世紀(jì)的六十年代,碰上三年困難時 期(19591962年),糧食不夠吃.缺副食,餓肚子、 患浮腫病,將楊樹葉、白薯葉加進(jìn)玉米窩頭當(dāng)糧吃等, 那是沒有辦法五十年過去了,現(xiàn)在條件好了,超市中 什么食物都有,再也不用用楊樹葉、白薯葉充饑了, 但有
20、些老人思想上因害怕膽固醇高,許多有營養(yǎng)的東西不敢吃(導(dǎo)致營養(yǎng)不良)目前,老年人營養(yǎng)不良已 成為世界普遍存在的問題,在法國,45萬老人營養(yǎng)不 良,在英國,住院老人中60%營養(yǎng)不良;在日本,1/3的 老人營養(yǎng)不良;在我國,60歲以上老人貧血患病率為 21.5%1許多中、老年朋友談脂肪色變,畏膽固醇如虎I三1=)狼。在他們看來,血中膽固醇的含量越低越好他們 害怕禽、畜肉中脂肪和膽固醇太多,不僅不吃肥肉, 連瘦肉也不敢吃,甚至連海產(chǎn)品和雞蛋(許多老年人 不敢吃雞蛋,尤其是雞蛋黃。怕吃雞蛋能夠增高膽固 醇”其實(shí)這種觀點(diǎn)并不正確,有研究證明,蛋黃中的 卵磷脂是一種強(qiáng)有力的乳化劑,能促使血液中的膽固 醇窗脂
21、肪顆粒變得極細(xì)小,并保持懸浮狀態(tài)。這樣就 能阻止膽固醇和脂肪顆粒在血管壁上沉積,防止動脈 粥樣硬化。雞蛋中還含有能夠清除血管壁上膽固醇的 高密度脂蛋白。美國學(xué)者哈蒙博士等曾指導(dǎo)調(diào)查了 80 萬人在6年中的飲食習(xí)慣,結(jié)果發(fā)現(xiàn):吃雞蛋并不一 定會增高人體血液中的膽固醇含量。美國波士頓內(nèi)科 醫(yī)生伯曼曾要求400多名體重超重的警察每天吃幾個 雞蛋。8年后,這400多名警察中并沒有發(fā)現(xiàn)有人血 液中膽固醇含量增高,也沒有發(fā)生過一起心臟病病例 15。研究人員們發(fā)現(xiàn):雞蛋中的營養(yǎng)成分是可以相互 制約的。蛋黃中含有豐富的防冠心病作用的卵磷脂, 還有防癌作用的鋅、硒等微量元素,有助于人體抗癌 和防止冠心?。┮膊桓?/p>
22、拿上餐桌,甚至完全吃起素食 來。更有甚者,連植物油也不吃,吃水煮菜。人體內(nèi) 膽固醇的來源主要有兩個:一是內(nèi)源性的,即由肝臟合成的,這部分約占總膽固醇的70%;另一部分是外 源性的,即來自于食物中的,大約占30%。但膽固醇 主要存在于動物性食物中,尤其是動物的內(nèi)臟和腦中 最高,而魚類和奶類中的膽固醇含量較低(見文末食 物的膽固醇含量),如果食物中膽固醇長期攝入不足 (體內(nèi)便會加緊合成,以滿足人體的需求),就有可能引起體內(nèi)膽固醇水平偏低。I三第二 這是因?yàn)?0歲以上老人與青年和中年人情 況不同,對青年和中年人來說,膽固醇的含量會隨年 齡增長而增加;到了晚年(特別是70歲以上老人),膽 固醇(以及許
23、多抗癌微量元素)的含量會隨年齡增長 而減至最低.老年人不可逆的生理功能衰退,自30歲 起,每年大約喪失0.8%.心臟功能以每年051%的速 度降低.50歲以上的人冠狀血流量比20歲時減少 35%,80歲老年人心輸出量只有2.5升/分,僅為25歲 時的50%.由于大腦的老化,80歲老年人顳上回腦細(xì)胞 數(shù)降低,50%,神經(jīng)細(xì)胞突觸數(shù)量減少,腦明顯萎縮,腦 細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)增多,使機(jī)體反應(yīng)能力明顯降低;肺活 量降低,自成年以后肺活量以每年0.6%的速度降低, 即每年減少2025毫升,特別是在45歲后加速.至80 歲時,減少50%以上;腎功能隨年齡增加而降低,至80 歲左右,腎單位(含腎小球和腎小管)可減
24、少3040%, 若再有高血壓、糖尿病還會加速腎功能減退,至80歲 時腎功能可能只剩余1/41/5;肝血流量減少可達(dá) 40%45%,肝合成白蛋白功能減低,致使血清中白蛋 白減少.血請白蛋白含量減低,球蛋白含量增高,容 易出現(xiàn)自身免疫性疾??;肝臟的解毒功能降低,藥物 代謝速度減慢,容易出現(xiàn)藥物中毒反應(yīng);免疫功能老 化主要涉及骨髓及胸腺的老化.人的胸腺在出生后2=il=Ji=JW(=1I三I空年內(nèi)發(fā)育很快,由10克左右增重4050克,到老年幾 乎絕大部分被脂肪組織代替.因此,中老年人免疫功 能明顯下降.隨之而來的是DNA修復(fù)功能也衰退,因而 容易發(fā)生腫瘤.特別是老年人食物吸收及消化及功能 均減低,各種消化酶,如唾液中淀粉酶、胃蛋白酶、胰 蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、等分泌均減少,如胃 游離鹽酸
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