執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能資料匯總(線上試題及答案)

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能資料匯總(線上試題及答案)1.對于服用PDE-5抑制劑治療ED的患者，服藥期間應(yīng)注意的內(nèi)容包括（ ）。A.葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制劑的作用，用藥期間應(yīng)避免飲用葡萄柚汁B.PDE-5抑制劑不能防止性傳播疾病（如艾滋病、肝炎）的傳播C.在服用受體阻斷劑前、后4小時內(nèi)請不要服用西地那非D.PDE-5抑制劑對健康男性的精液量、精子活動力及精子正常形態(tài)也有影響E.如果出現(xiàn)視物模糊，請避免駕駛或高空作業(yè)【答案】:A|B|C|E【解析】:PDE-5抑制劑對健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活動力及精子正常形態(tài)無明顯影響，即不影響生殖功能。2.（共用題干）患者

2、，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。(1)該患者糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.胰島素B.格列齊特C.二甲雙胍D.胰島素二甲雙胍E.羅格列酮二甲雙胍【答案】:E【解析】:由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選羅格列酮二甲雙胍。(2)該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達標(biāo)，最

3、適宜加用的降糖藥物是（ ）。A.磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:E【解析】:單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選-葡萄糖苷酶抑制劑。3.駕駛員工作時不宜服用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.維生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏E.對乙酰氨基酚【答案】:D【解析】:氯苯那敏屬于烴胺類抗組胺藥，用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等。服氯苯那敏后會表現(xiàn)為神志低沉、瞌睡，故駕駛員不宜服用。4.目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后2

4、0年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。強調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。5.下列屬于DNA病毒的是（ ）。A.HAVB.HDVC.HEVD.HBVE.HCV【答案】:D【解析】:ABCE四項，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D項，HBV（乙型肝炎病毒）是DNA病毒。6

5、.（共用題干）人的生命在不同階段生理狀況不同，用藥也不同，而且人與人之間對藥品不良反應(yīng)的敏感性方面有較大的個體差異，因此，人們應(yīng)該特別重視不同人群的用藥方法和禁忌。老年人、嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女等部分特殊人群，他們在生理生化功能上與普通人有很大的差異。一般認為，老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。另外，孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。因此，家庭中的特殊人群用藥最好遵從醫(yī)囑。(1)根據(jù)藥物對胎兒的危害程度將妊娠用藥分為A、B、C、D和X五個級別，下列說法正確的是（ ）。A.A級是可能對胎兒的傷害極小，如維生素A、維

6、生素C、維生素D，頭孢克洛，頭孢拉定B.B級是在早期孕婦的對照組中不能肯定其不良反應(yīng)，如青霉素、阿莫西林、對乙酰氨基酚、多潘立酮、奧美拉唑C.C級是在動物研究中證實對胎兒有不良反應(yīng)，但在婦女中無對照組，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予，如利巴韋林、阿米卡星、氯霉素、維生素K1D.D級是對胎兒有影響，僅在孕婦生命垂危或者有嚴(yán)重疾病而無法應(yīng)用較為安全的藥物或其他藥物無效時應(yīng)用，如卡馬西平、妥布霉素、伏立康唑、甲巰咪唑E.X級是禁用于已經(jīng)妊娠或?qū)⒁焉锏膵D女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶呤、縮宮素、鏈霉素【答案】:D【解析】:A項，頭孢克洛、頭孢拉定屬于B級；B項，多潘立酮、奧美拉唑?qū)儆贑級；C項

7、，利巴韋林屬于X級；E項，鏈霉素屬于D級。(2)哺乳期婦女能服用的藥物是（ ）。A.維生素CB.阿托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化鉀【答案】:A【解析】:各種水溶性維生素（如維生素C）、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D的妊娠毒性分級為A級，可能對胎兒傷害極小。(3)駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.三九感冒靈顆粒B.口腔潰瘍散C.心得安D.心律平E.百合固金片【答案】:A【解析】:三九感冒靈顆粒中含有馬來酸氯苯那敏，對于可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應(yīng)的藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等，應(yīng)交代患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機械或高空作業(yè)等。7.米非

8、司酮的使用禁忌證有（ ）。A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】:米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。其使用禁忌證包括：腎上腺及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史、甾體激素依賴性腫瘤。8.下列屬于缺血性腦卒中和TIA最重要的危險因素，應(yīng)積極控制和預(yù)防的是（ ）。A.血脂異常B.高血壓C.糖代謝異常和糖尿病D.吸煙E.高同型半胱氨酸血癥【答案】:B【解析】:高血壓是腦卒中和TIA最重要的危險因素。在近期發(fā)生過缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達70%。目前缺血性腦卒中或TIA急性期的降

9、壓時機尚不明確。9.（共用備選答案）A.血清總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.極低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇(1)是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝的為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，由膽汁排出體外。(2)是人體儲存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為（ ）。【答案】:B【解析】:三酰甘油酯是人體貯存能量的形式，主要來源于食物，內(nèi)源性TG主要在肝臟合成；人體的小腸黏膜在脂類吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油約占總脂質(zhì)的25%

10、，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。(3)是空腹血漿中的主要脂蛋白，可將膽固醇運輸?shù)礁瓮饨M織的為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇是在血漿中由極低密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)變而來，其合成部位主要在血管內(nèi)，降解部位在肝臟。低密度脂蛋白是空腹血漿中的主要脂蛋白，約占血漿脂蛋白的2/3，其是運輸膽固醇到肝外組織的主要運載工具。10.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是（ ）。A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林【答案】:D【解析】:對于老年患者，胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性（如甲狀腺、肺）及Q-T間

11、期延長。其對陣發(fā)性、持續(xù)性房顫和維持竇律的療效優(yōu)于類抗心律失常藥和索他洛爾，但由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。11.（共用備選答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.020mm/hE.025mm/h(1)女性紅細胞沉降率的正常范圍值（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。(2)男性紅細胞沉降率的正常范圍值（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。12.煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生（ ）。A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉

12、變和酸敗【答案】:E【解析】:煎膏劑由于含有大量糖類、蛋白質(zhì)等有機物質(zhì)，因此貯存不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類中成藥一般應(yīng)密閉貯存于陰涼、干燥處，如十全大補膏、益母草膏、枇杷膏等。13.下列疾病可表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的是（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓瘤D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】:E【解析】:巨幼細胞性貧血患者常有：面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等癥狀；舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑并呈“牛肉樣舌”；肢體麻木，共濟失調(diào)。14.PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他達拉非D.曲唑酮E.育亨賓【答案】:

13、A|B|C【解析】:常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。15.以下關(guān)于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是（ ）。A.長期服用抑酸劑，可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折B.RE患者治療以促動力劑為主C.多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治療36個月方能見效E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險【答案】:B【解析】:胃食管反流病用藥注意事項：警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應(yīng)，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；RE患者治療以抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；

14、多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制使用；慢性咽炎則需要至少抑酸治療36個月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應(yīng)；長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險。16.患者，女，29歲，孕296周，血壓160/110mHg，尿蛋白（），該患者降壓藥應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血壓常用的藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。17.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用

15、阿司匹林D.血小板計數(shù)100109/L時應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.患者，男，72歲。診斷

16、：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛爾片5mg20片 2.5mg qd紅霉素緩釋膠囊250mg12粒 500mg bid布洛芬膠囊200mg10粒 200 mg prn(1)該處方存在的問題是（ ）。A.地高辛不宜選用B.地高辛劑量偏小C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊D.比索洛爾給藥頻次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:該患者無明顯細菌感染指征，但被給予抗菌藥物，不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊。(2)關(guān)于患者用藥注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)定期監(jiān)測地高辛血藥濃度B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾C.應(yīng)注意觀察是否有黑便D.應(yīng)定期監(jiān)

17、測血壓、心率E.應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量【答案】:B【解析】:比索洛爾為受體阻斷劑，不能突然停藥，否則可能發(fā)生反跳現(xiàn)象。19.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項，碘解磷定主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。D項，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。20.患者，女，30歲，因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者

18、的合并用藥外，還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（ ）。A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用B.大蒜可增強華法林的抗凝作用C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用E.葡萄柚可增強華法林的抗凝作用【答案】:A|B|C|E【解析】:增強華法林抗凝作用：常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等）。食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用：常用藥物有維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘藍等。此外，吸煙可

19、減弱華法林的抗凝作用。D項，高蛋白飲食可以降低華法林的抗凝效果。21.（共用備選答案）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞(1)具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細菌的細胞為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復(fù)合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中生物活性物質(zhì)的合成與釋放，或?qū)⒋祟愇镔|(zhì)滅活。(2)具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細胞，在特異性免疫中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉(zhuǎn)化

20、為巨噬細胞，除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內(nèi)細菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、B淋巴細胞，在特異性免疫中起重要作用。(3)為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細胞計數(shù)增減的臨床意義與前述“白細胞計數(shù)”的臨床意義相同。(4)無吞噬功能，但細胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細胞為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多

21、生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等。在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，細胞發(fā)生脫顆粒現(xiàn)象，繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應(yīng)。22.患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用的藥物是（ ）。A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:防治腦血管痙攣的措施：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者宜早期使用鈣通道阻滯劑，常用尼莫地平4060mg，每日46次，療程3周，

22、必要時可靜脈使用。23.在亮菌甲素中加入助劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危害是（ ）。A.腎衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心臟瓣膜炎E.皮膚纖維化【答案】:A【解析】:該事件為“齊二藥事件”，由齊二藥生產(chǎn)的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，其中13名患者最終死亡。24.（共用題干）患者，男，30歲。近期出現(xiàn)鼻塞，咳嗽，全身酸痛，發(fā)熱癥狀。診斷為感冒。(1)解熱鎮(zhèn)痛藥常用（ ）。A.阿司匹林B.偽麻黃堿C.氯苯那敏D.苯海拉明E.氨酚偽麻【答案】:A【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強

23、，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥。阿司匹林屬于對乙酰氨基酚。(2)對感冒所伴隨的咳嗽常選用的藥物為（ ）。A.苯丙哌林B.噴托維林C.右美沙芬制劑D.美撲偽麻E.對乙酰氨基酚【答案】:C【解析】:對感冒所伴隨的咳嗽常用右美沙芬復(fù)方制劑?？蛇x服氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。(3)服用抗過敏藥制劑者，不宜（ ）。A.運動B.駕車C.受風(fēng)D.健身E.疲勞【答案】:B【解析】:鑒于治療感冒藥的成分復(fù)雜，對服用含抗過敏藥制劑者，不宜從事駕車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作。25.易經(jīng)乳汁分泌

24、的藥物的特性是（ ）。A.蛋白結(jié)合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.極性強【答案】:C【解析】:藥物的乳汁分泌特性為：脂溶性高的藥物易分布到乳汁中；堿性藥物如紅霉素易分布到乳汁中；蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。26.（共用備選答案）A.紅細胞沉降率減慢B.白細胞減少C.淋巴細胞增多D.白細胞增多E.淋巴細胞減少血常規(guī)檢查異常的臨床意義(1)脾功能亢進（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細胞（中性粒細胞）減少：特殊感染；物理、化學(xué)損害；血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏癥等）；過敏性休克、重度惡病質(zhì)；脾功能亢進癥和自身免疫性疾病。(2)流行性腮腺炎（ ）?！?/p>

25、答案】:C【解析】:淋巴細胞增多：傳染病：主要見于病毒感染（如傳染性淋巴細胞增多癥、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等，也可見于百日咳桿菌、布魯菌等感染）；血液系統(tǒng)疾?。杭薄⒙粤馨图毎籽〉?；移植排斥反應(yīng)。(3)免疫缺陷?。?）?！敬鸢浮?E【解析】:淋巴細胞減少多見于免疫缺陷病、接觸放射線等。27.（共用備選答案）A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC(1)服用華法林期間應(yīng)進行監(jiān)測的指標(biāo)是（ ）。【答案】:C【解析】:國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。(2)使用肝素靜脈滴注期間

26、需監(jiān)測的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:使用肝素期間應(yīng)進行監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT），一般使APTT控制在4570秒。28.關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯誤的有（ ）。A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素B.表面癥狀消失后即可停藥C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖D.抗真菌藥首選伏立康唑E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚【答案】:A|B|E【解析】:腳癬屬于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑，以免加重病情。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對患部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。29.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼C.羥考酮緩釋片

27、D.卡馬西平片E.塞來昔布膠囊(1)患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥，可用于緩解骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的腫痛癥狀。(2)由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:由帶狀皰疹所致的神經(jīng)痛可予以對乙酰氨基酚、布洛芬等；對后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平50100mg bid，逐漸增加劑量，最大劑量不超過1200mg/d。30.兒童禁用的用藥情況有（ ）。A.地西泮用于6個月以下幼兒B.阿司匹林用于214歲兒童C.尼美舒利用于14歲以下

28、兒童D.布洛芬用于14歲以下兒童E.嗎啡用于1歲以下幼兒【答案】:A|E【解析】:A項，地西泮禁用于6個月以下幼兒。BD兩項，阿司匹林和布洛芬均為兒童常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但對于兒童病毒性感染所造成的發(fā)熱應(yīng)避免使用阿司匹林，因為可能引起Reyes綜合征。C項，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。E項，嗎啡禁用于1歲以下幼兒。31.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（ ）。A.吲達帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑

29、（如硝苯地平）、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。32.細菌藥敏試驗報告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細菌藥敏試驗報告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗；結(jié)果判讀。33.糞隱血可見于（ ）。A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達40%70%，可呈間歇性陽性，雖出血量大，但呈非持續(xù)性。34.治療佝僂病，口服維生素D日劑量為（ ）。A.15

30、002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治療佝僂病，口服維生素D劑量為20004000IU/d，1個月后改為維持量。35.氰化物中毒的解毒劑有（ ）。A.納洛酮B.亞硝酸鈉C.二巰丙醇D.亞甲藍E.硫代硫酸鈉【答案】:B|D|E【解析】:氰化物中毒的解毒劑包括亞硝酸鈉、亞甲藍、硫代硫酸鈉和亞硝酸異戊酯。36.計算小兒用藥劑量可選用下列哪些方法？（ ）A.根據(jù)小兒身高計算B.根據(jù)小兒體重計算C.一般為成人劑量的1/2D.根據(jù)小兒表面積計算E.根據(jù)小兒年齡計算【答案】:B|D|E【解析】:兒科用藥劑量的計算方法包

31、括：根據(jù)兒童年齡計算；根據(jù)兒童體重計算；根據(jù)兒童體表面積計算；按成人劑量折算表計算。37.（共用備選答案）A.麻黃素滴鼻液B.第一代抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑D.氨酚偽麻美芬片E.潑尼松(1)患有前列腺增生應(yīng)避免使用的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，尤其是第一代抗組胺藥，表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘，對閉角型青光眼者可引起眼壓增高，對患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時應(yīng)予注意。(2)過敏性鼻炎的一線治療藥物的是（ ）。【答案】:C【解析】:鼻用糖皮質(zhì)激素是過敏性鼻炎的一線治療藥物。其對過敏性鼻炎患者的所有鼻部癥狀（包括打噴嚏、流鼻涕、鼻

32、癢和鼻塞）均有顯著改善作用，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。臨床可用于輕度和中至重度過敏性鼻炎的治療，按推薦劑量每天噴鼻12次，療程不少于2周；對于中至重度持續(xù)性過敏性鼻炎是首選藥物，療程4周以上。持續(xù)治療的效果明顯優(yōu)于間斷治療。(3)服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機器的是（ ）。【答案】:D【解析】:氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片中含有H1受體拮抗劑成分，可能引起頭暈、嗜睡，故服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機器；服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不宜與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥氯丙嗪等合用。38.屬于減重藥的是（ ）。A.芬特明B.安非拉酮C.阿奇霉素D.奧利司他E.阿

33、司匹林【答案】:A|B|D【解析】:根據(jù)作用機制可分為中樞性減重藥和非中樞性減重藥。中樞性減重藥通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放去甲腎上腺素和多巴胺，并抑制這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取來阻抑食欲和誘導(dǎo)飽腹感，包括芬特明、安非拉酮等。非中樞性減重藥奧利司他為脂肪酯酶抑制劑，通過與脂肪形成無活性中間體脂基-酶絡(luò)合物，對胃腸道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性產(chǎn)生可逆性抑制；奧利司他可使膳食脂肪吸收約減少33%，未吸收的三酰甘油和膽固醇隨大便排出，從而達到減重的目的。39.服用奧利司他需要注意的是（ ）。A.進餐后服用B.擾脂溶性維生素A的吸收C.補充維生素D.睡前服用E.可能與肝損害有關(guān)【答案】:B|C|E【

34、解析】:奧利司他：應(yīng)進餐時服用；可干擾脂溶性維生素A、維生素D、維生素E和維生素K的吸收，服藥期間應(yīng)補充這些維生素（在服用奧利司他前或后至少2小時服用）?？赡芘c肝損害有關(guān)，患者在治療過程中應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)癥狀和體征，一旦發(fā)生須及時中止用藥。40.運動員參賽時非禁用的藥是（ ）。A.利尿藥B.合成類固醇C.鈣離子通道阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛劑E.受體阻斷劑【答案】:C【解析】:運動員禁用的藥物包括六類：精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙胺等；合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受體阻斷劑，如普萘洛爾等；肽激素類，如人生長激素

35、、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。41.對慢性病患者進行長期管理與服務(wù)，以達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（ ）。A.藥學(xué)干預(yù)B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物警戒E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:C【解析】:藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃

36、藥，要避免破壞形成的保護膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿藥如去氨加壓素等。43.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性。效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）

37、或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。44.加速毒物排泄，減少吸收的方法有（ ）。A.導(dǎo)瀉B.灌腸C.利尿D.血液凈化E.拮抗劑【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法有導(dǎo)瀉、灌腸、利尿、血液凈化。導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。灌腸：洗腸一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中，以加速毒物吸附后排出。利尿：通常采用的方法為靜脈補液后，靜注呋塞米

38、2040mg，也可選用其他利尿劑。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液濾過和血漿置換等。45.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。46.（共用備選答案）A.黃酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼爾雌醇(1)屬于腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:腎上腺素能受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔

39、）、鹽酸坦洛新。(2)屬于5還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同時伴有高尿酸血癥，血尿酸508mol/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd，碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（ ）。A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】:B【解析】

40、:別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。A項，在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。C項，氯沙坦具有降尿酸作用。D項，貝諾酯屬于非甾體類抗炎藥，可引起血尿酸水平升高，應(yīng)避免使用。E項，碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持于6.5。48.藥庫接受了一批藥品，其中需要在冷處貯存的是（ ）。A.西地碘片B.硫普羅寧片C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊D.乳酶生片E.托烷司瓊注射液【答案】:C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：微生態(tài)制劑，如雙歧三聯(lián)活菌膠囊等；胰島素制劑；人血液制品；生物制品；維生素，如降鈣素（密鈣息）鼻噴霧劑?？苟舅?、抗血清；子宮收縮及引產(chǎn)藥；抗凝藥；止血藥；抗心絞痛藥，如

41、亞硝酸異戊酯吸入劑。49.服用左旋多巴治療帕金森疾病時避免同時進食的食物是（ ）。A.魚類B.胡蘿卜C.橘子D.糖果E.洋蔥【答案】:A【解析】:左旋多巴相關(guān)制劑藥物盡量在空腹的時候服用，切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服。50.抗細菌藥物按照PK/PD的特點可以分為（ ）。A.濃度依賴性B.時間依賴性C.時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間長D.濃度依賴性且具有長PAFEE.濃度依賴性且抗真菌作用時間長【答案】:A|B|C【解析】:抗細菌藥物按照PK/PD的特點分為以下3類：濃度依賴性，時間依賴性，時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間長。51.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（ ）。A.患者身

42、份證明編號B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期D.患者姓名、性別E.臨床診斷【答案】:A【解析】:麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。52.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.經(jīng)濟性E.規(guī)范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、

43、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。藥物治療的依從性。53.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷(1)患者，女，30歲。既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇，應(yīng)選用的治療方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物，一般5g稀釋至20ml（即濃度為25%），靜脈緩慢推注5min，維持12g/h；或5g稀釋至20ml（即濃度為25%），深部肌內(nèi)注射，每4小時重復(fù)注射1次。(2)患者，

44、男，36歲。在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是（ ）。【答案】:E(3)患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前一天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸鎂肌內(nèi)注射或靜脈注射可用于治療子癇，濕敷則可用于消腫，口服則用于導(dǎo)瀉。54.妊娠婦女的用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病情控制后及時停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的