執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考前習(xí)題匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考前習(xí)題匯總1.關(guān)于青光眼治療的說法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進行手術(shù)治療。B項，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選用。C項，卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時可產(chǎn)生暗黑感，遠視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長期用藥可引

2、起近視化傾向，若長期應(yīng)用于無玻璃體或眼底有病變的患者時，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測視力。D項，用機制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項，前列腺素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。2.（共用備選答案）A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮E.阿莫西林(1)易導(dǎo)致血糖異常的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:加替沙星可引起血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。(2)易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:多西環(huán)素屬于四

3、環(huán)素類抗菌藥物，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，因此8歲以下兒童禁用。3.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.格列齊特C.貝那普利D.布洛芬E.奧美拉唑(1)因為存在與CYP2C19相關(guān)的相互作用，使用氯吡格雷時應(yīng)避免合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:服用某些質(zhì)子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，其中奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@。(2)長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應(yīng)避免合用的藥物

4、是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:布洛芬與小劑量阿司匹林同用，會使得阿司匹林減效。4.（共用備選答案）A.氣相色譜法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法(1)在中國藥典中維生素B1含量的測定方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素B1為有機堿的鹽酸鹽，中國藥典采用非水溶液滴定法測定維生素B1原料藥的含量。以冰醋酸為溶劑，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，喹哪啶紅-亞甲藍混合指示劑指示終點。(2)在中國藥典中維生素B1片含量的測定方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中國藥典收載有維生素B1的片劑和注射劑，兩種制劑均采用紫外分光光度法測定含量。5.患者，男，34歲?；杳?/p>

5、入院，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降。查體骨瘦如柴，臂內(nèi)側(cè)多處注射瘢痕，診斷為吸毒過量。解救的藥物為（ ）。A.腎上腺素B.納洛酮C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥【答案】:B【解析】:納洛酮為阿片類受體拮抗劑，臨床上用于解救阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。6.在不同實驗室由不同人員測得的結(jié)果之間的精密度稱為（ ）。A.專屬性B.重現(xiàn)性C.準確性D.檢測限E.線性【答案】:B【解析】:精密度分為：在相同條件下，由一個分析人員測定所得結(jié)果的精密度稱為重復(fù)性；在同一個實驗室，不同時間由不同分析人員用不同設(shè)備測定結(jié)果之間的精密度，稱為中間精密度；在不同實驗室由不同分析人員測定結(jié)

6、果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。7.用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測定除另有規(guī)定外，采用鈉光譜的D線（589.3nm），測定旋光度，測定管長度為1dm（如使用其他管長，應(yīng)進行換算），測定溫度為20。用讀數(shù)至0.01并經(jīng)過檢定的旋光計。8.患者，女，42歲，診斷為胃潰瘍，醫(yī)師處方：雷尼替丁150 mg bid；膠體果膠鉍150 mg qid。關(guān)于該患者用藥的注意事項，正確的有（ ）。A.雷尼替丁可在早晚餐時服用B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯(lián)用時需間隔1h以上

7、C.膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥D.服用膠體果膠期間，舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色，停藥后可候復(fù)正常E.雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障礙，司機高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AE兩項，雷尼替丁可在早晚餐時服用，替丁類藥物可能引起幻覺、定向力障礙，司機高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用。BCD三項，果膠鉍應(yīng)在餐前0.51h服用或睡前服用，服用鉍劑期間，舌苔和大便呈黑色，屬于正?，F(xiàn)象，停藥后可消失，H2受體阻斷劑，質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑可使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。9.下列痤瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（ ）。A.過氧苯甲酰B.維A

8、酸C.壬二酸D.異維A酸E.阿達帕林【答案】:B|D|E【解析】:維A酸、異維A酸、阿達帕林都屬于維A酸類，妊娠期婦女禁用。10.可殺滅疥蟲的藥物是（ ）。A.林旦B.甲苯達唑C.維A酸D.阿苯達唑E.咪康唑【答案】:A【解析】:A項，林旦局部應(yīng)用可殺滅疥蟲。BD兩項，甲苯達唑和阿苯達唑為抗腸蠕蟲藥。C項，維A酸為痤瘡治療藥。E項，咪康唑為抗真菌感染治療藥。11.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.苯妥英鈉C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮(1)久用可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金雞納反應(yīng)表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視力和聽力減退等，一般與血漿奎尼丁濃度升

9、高有關(guān)，可通過減少給藥劑量進行預(yù)防和治療。(2)長期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:胺碘酮分子結(jié)構(gòu)中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似，可像甲狀腺素一樣負反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌，而引起甲狀腺功能減退。(3)可誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:普萘洛爾通過阻滯支氣管平滑肌的2受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。12.嗎啡可用于治療（ ）。A.心源性哮喘B.便秘C.分娩疼痛D.顱內(nèi)壓升高E.前列腺肥大【答案】:A【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)

10、傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法，錯誤的是（ ）。A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用B.治療全身性或嚴重過敏疾病時，不宜合用口服抗過敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:糖皮質(zhì)激素類藥物治療全身性或嚴重過敏疾病時，應(yīng)該合用口服抗過敏藥。14.（共用

11、備選答案）A.乙酰半胱氨酸B.布地奈德C.孟魯司特D.氨溴索E.特布他林(1)與茶堿合用，使茶堿血漿濃度升高的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:茶堿類藥經(jīng)肝藥酶代謝，而孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，其可抑制肝藥酶CYP1A2活性，競爭性抑制氨茶堿的分解，進而使茶堿血漿濃度升高。(2)與茶堿合用可增加療效的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:特布他林并用茶堿類藥品可增加療效，但心悸等不良反應(yīng)也可能加重。(3)與呋塞米合用，使體內(nèi)血鉀降低的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，與排鉀利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米等合用時，可造成體內(nèi)血鉀過度流失。(4)與頭孢菌素合用，降低其抗菌活性的是（

12、）?！敬鸢浮?A【解析】:乙酰半胱氨酸可減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥的抗菌活性，故不宜與上述抗菌藥物合用，必須使用時，可間隔4h或交替使用。15.與其他抗凝藥相比，凝血因子a直接抑制劑具有的藥理作用特點包括（ ）。A.作用直接、選擇性高B.血漿半衰期較長C.治療窗寬、無需監(jiān)測INRD.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險低E.抗凝作用強且不影響已形成的凝血酶活性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:與其他抗凝藥相比，凝血因子a直接抑制劑的藥理作用特點包括：作用直接，選擇性高，競爭性地與因子a的活性位點結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合的因子a以及凝血酶原活性；既有強大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正

13、常生理止血功能，保留足夠的凝血酶活性；在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強的抗凝作用；治療窗寬，無需監(jiān)測INR；對腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較小；血漿半衰期較長。16.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（ ）。A.鹽酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】:B【解析】:根據(jù)中國藥典可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質(zhì)。檢查時，將一定量的供試品加硫酸溶解后，靜置，產(chǎn)生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥物易炭化物的限量。17.下述對華法林的描述，正確的是（ ）。A.腎功能不全的患者不必調(diào)整

14、華法林的劑量B.作用快速而強大C.口服吸收不完全D.體內(nèi)、體外均有效E.與血漿蛋白的結(jié)合率小于80%【答案】:A【解析】:華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進入膽汁，只有極少量華法林以原型藥從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。18.出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈等癥狀為（ ）。A.使用純度不高的胰島素B.胰島素過敏C.胰島素過量D.胰島素過期E.胰島素突然停止【答案】:C【解析】:胰島素過量會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈，嚴重的可出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫、昏迷甚至驚厥，必須

15、及時給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救。19.中國藥典中，檢查甲苯咪唑（C晶型）中A晶型限量的方法是（ ）。A.紫外-可見分光光度法B.紅外分光光度法C.氧化還原滴定法D.酸堿滴定法E.非水溶液滴定法【答案】:B【解析】:由于C晶型與A晶型在640cm-1和662cm-1兩波長處吸收度的比值不同，所以可用紅外分光光度法檢查甲苯咪唑（C晶型）中A晶型限量。20.關(guān)于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法，錯誤的是（ ）。A.不被胃腸道吸收，對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對伴有感染的腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后

16、服用【答案】:B【解析】:蒙脫石不溶于水，服用時，需要一定量的水形成混懸液后才能有利于藥物在胃腸道黏膜表面的散布，不能直接服用。21.（共用題干）患者，男，60歲，診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始服用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩的癥狀。(1)該患者口服胺碘酮的正確用法是（ ）。A.一日0.40.6g，分23次服；12周后減至一日0.20.4gB.一次0.250.5g，q4hC.首次0.20.3g，必要時2h后再加服0.10.2gD.一日0.240.32g，分34次服；逐漸增加至每日0.5gE.一日0.010.03g，一日34次，根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量【答案】:A【解析】:

17、胺碘酮的用法用量：口服用于治療室上性心律失常，一日0.40.6g，分23次服用；12周后根據(jù)需要改為一日0.20.4g維持。(2)對該患者使用胺碘酮需監(jiān)護的典型不良反應(yīng)有（ ）。光敏反應(yīng)，治療期間避免暴露于陽光下肺纖維化血糖升高甲狀腺功能減退甲狀除功能亢進A.B.C.D.E.【答案】:A【解析】:胺碘酮引起的肺毒性（15%20%）的癥狀和體征最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用312個月后出現(xiàn)；嚴重消化系統(tǒng)不良反應(yīng)是肝炎和肝硬化；甲狀腺功能異常較常見，可以是甲狀腺功能亢進也可以是甲狀腺功能減退；常發(fā)生顯著的光過敏（20%），最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變（10%），嚴重影響美觀?；颊弑苊?/p>

18、日曬或使用防曬用品，可減輕癥狀。(3)患者合用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩，其原因是（ ）。A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，升高胺碘酮血漿藥物濃度C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度E.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝【答案】:D【解析】:胺碘酮是肝藥酶CYP3A4的代謝底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血漿藥物濃度，出現(xiàn)竇性心動過緩的副作用。22.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（ ）。A.嚴重高血壓B.過敏性皮炎C.再生障礙性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.血

19、管神經(jīng)性水腫【答案】:A【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：嚴重精神病或癲癇病史患者、活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。23.（共用題干）患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年?，F(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。(1)患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是（ ）。A.

20、阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿司匹林E.貝那普利【答案】:C【解析】:二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。(2)患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食（ ）。A.蔗糖B.饅頭C.葡萄糖D.麥芽糖E.無糖餅干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的癥狀，應(yīng)及時補充單糖。

21、選項中只有葡萄糖屬于單糖。(3)患者所用藥物中，起效較慢，需服用23個月方可達到穩(wěn)定療效的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.貝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:羅格列酮為噻唑烷二酮類藥，其作用機制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的型受體（PPAR-）有關(guān)。本品起效緩慢，需要治療812周后評價療效和劑量調(diào)整。(4)患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診斷為“冠心病，心功能級”，此時應(yīng)停用的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能級和級的心力衰竭者，或

22、有心力衰竭史者；嚴重腎功能障礙、感染者；兒童和未滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍時。24.治療鼠疫宜選用的藥物是（ ）。A.慶大霉素B.青霉素C.鏈霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】:C【解析】:氨基糖苷類抗生素中的鏈霉素與四環(huán)素類抗生素中的四環(huán)素為治療鼠疫的常用藥物。25.硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法，正確的有（ ）。A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油，每日保持812h的低血藥濃度期或無藥期B.采用偏心給藥方式，口服硝酸酯應(yīng)有一段時間的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期C.聯(lián)合使用巰基供

23、體類藥，如卡托普利，可能改善硝酸酯類耐藥D.聯(lián)合使用受體阻斷劑、他汀類藥物對預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益E.口服用藥易發(fā)生耐藥性，可改用無首過效應(yīng)和不易發(fā)生耐藥的透皮貼劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。采用偏離心臟給藥方法，可以減緩耐藥性的發(fā)生：小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每日提供812h的無藥期。硝酸酯類藥舌下含服或噴霧、帖敷持續(xù)應(yīng)用須有一個為時12h以上的間歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮貼劑后及時撤除?？诜跛狨ィＷC812h的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期。長期連續(xù)注射應(yīng)采用低劑量維持療效，靜脈滴注

24、給藥連續(xù)超過24h者應(yīng)間隔一定時間給予。產(chǎn)生耐藥的患者使用巰基供體類藥、受體阻斷劑、他汀類、ACEI或ARB以及肼苯噠嗪等藥可能對預(yù)防耐藥現(xiàn)象有益，同時其又多是改善冠心病和心力衰竭預(yù)后的重要藥物，因此在臨床可能的情況下提倡聯(lián)合使用。26.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事項：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監(jiān)測心電圖；已經(jīng)配置的藥液在冷處（210）可以保存24h，30室溫下可保存8h，且不宜與其他藥

25、物作配伍靜脈滴注。27.（共用備選答案）A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦(1)屬于抗膽堿能藥物的止吐藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抗膽堿能藥物有東莨菪堿。(2)屬于抗組胺藥的止吐藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗組胺藥有氯丙嗪、苯海拉明。(3)屬于糖皮質(zhì)激素的止吐藥的是（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮質(zhì)激素有地塞米松。(4)屬于5-羥色胺受體3拮抗劑的止吐藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:5-羥色胺受體3拮抗劑有昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊。(5)屬于神經(jīng)激肽受體阻斷劑的止吐藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:神經(jīng)激肽受體

26、阻斷劑有阿瑞匹坦。28.用硫酸鎂緩解子癇驚厥時，給藥途徑應(yīng)當是（ ）。A.口服B.靜脈注射C.外用熱敷D.皮下注射E.直腸給藥【答案】:B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。29.（共用備選答案）A.硫酸B.氯化鈉C.鄰苯二甲酸氫鉀D.重鉻酸鉀E.無水碳酸鈉(1)標定鹽酸滴定液（0.1mol/L）的基準物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:標定鹽酸滴定液（0.1mol/L）的基準物是于270300高溫爐中灼燒至恒重的工作基準試劑無水碳酸鈉。(2)標定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的基準

27、物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:標定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的準確濃度時，規(guī)定選用鄰苯二甲酸氫鉀作為基準物質(zhì)，結(jié)晶紫指示液指示終點，冰醋酸作溶劑。(3)標定硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）的基準物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:標定硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）的基準物是于1202干燥至恒重的工作基準試劑重鉻酸鉀。30.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經(jīng)初潮周期28天，經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（ ）。A.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片【答案】:C

28、【解析】:布洛芬和對乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應(yīng)避免使用，所以選擇對乙酰氨基酚。31.關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點及藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.H2受體阻斷劑抑制由進食或述走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌B.法莫替丁具有較強抗雄激素作用，會導(dǎo)致男性乳房女性化C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌D.雷尼替丁對肝藥酶有較強的抑制作用E.西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強的親和力，能影響肝藥酶的活性【答案】:A|C|E【解析】:AC兩項，H2受體阻斷劑抑制由進食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

29、，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，B項，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化。D項，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶，不影響茶堿、苯妥英鈉、華法林及地西泮等藥物的代謝。E項，西咪替丁分子中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，咪唑環(huán)與肝藥酶有較強的親和力，所以西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用。32.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A.麻黃堿B.色甘酸鈉C.偽麻黃堿D.羥甲唑啉E.賽洛唑啉【答案】:B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項都屬于減鼻充血藥。B項，色甘酸鈉用于過敏性哮喘和過敏性鼻炎的治療。33.關(guān)于偶然誤差的說法，正確的是

30、（ ）。A.偶然誤差是由偶然原因引起的B.正負是固定的C.大小不固定D.正、負誤差概率出現(xiàn)的機率大致相同E.絕對值大的誤差出現(xiàn)的概率大【答案】:A|C|D【解析】:偶然誤差又稱隨機誤差和不定誤差，是由于在測定過程中一系列有關(guān)因素微小的隨機波動而形成的具有相互抵償性的誤差。其產(chǎn)生的原因是分析過程中各種不穩(wěn)定隨機因素的影響，如室內(nèi)環(huán)境條件的不穩(wěn)定，分析人員操作的微小差異以及儀器的不穩(wěn)定等。隨機誤差的大小和正負都不固定，但多次測量就會發(fā)現(xiàn)，絕對值相同的正負隨機誤差出現(xiàn)的概率大致相等，因此它們之間常能互相抵消，所以可以通過增加平行測定的次數(shù)取平均值的辦法減小隨機誤差。34.（共用備選答案）A.蔗糖鐵B

31、.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.琥珀酸亞鐵(1)妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。(2)鐵劑中不屬于口服鐵劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類，硫酸亞鐵是無機鐵劑，有機鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復(fù)合物等。（靜脈）注射鐵劑有蔗糖鐵、右旋糖酐鐵、山梨醇鐵。35.患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”。給予左甲狀腺素鈉片治療對該患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是（ ）。A.孕期甲減可能對胎兒造成不

32、良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就診C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達到最佳療效【答案】:D【解析】:含大豆物質(zhì)、高纖維素和高蛋白的食物可能會降低本品在腸道中的吸收量。口服甲狀腺素制劑時，空腹服藥后至少30min后才能進食。36.（共用備選答案）A.最小有效量B.效能C.效價強度D.治療指數(shù)E.安全范圍(1)反映藥物內(nèi)在活性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:隨著藥物劑量或濃度的增加，藥物的效應(yīng)也隨之增加，當藥物的效應(yīng)增

33、加到一定程度后，增加藥物的劑量或濃度，藥物的效應(yīng)也不再增加，此時的藥物效應(yīng)稱為藥物的最大效應(yīng)，反映藥物的內(nèi)在活性，在量效反應(yīng)中稱為效能。(2)LD50與ED50的比值是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:通常將半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱為治療指數(shù)。(3)引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:效價強度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效計量的比較，是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50效應(yīng)量）的相對濃度或劑量。其值越小則強度越大，即用藥量越大者效價強度越小。37.阻止肝臟氫醌型維生素K生成的抗凝藥是（ ）。A.肝素B.鏈

34、激酶C.雙嘧達莫D.華法林E.噻氯匹定【答案】:D【解析】:肝臟合成凝血因子需要氫醌型維生素K參與，華法林為香豆素類抗凝劑，其結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。38.胰島素的不良反應(yīng)包括（ ）。A.變態(tài)反應(yīng)B.胰島素抵抗C.低血糖D.酮癥酸中毒E.脂肪萎縮與肥厚【答案】:A|B|C|E39.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個器官，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副作用。4

35、0.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A.高熱B.痛風(fēng)C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:別嘌醇用于：原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；痛風(fēng)石；尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎?。挥心I功能不全的高尿酸血癥。41.下列項目中，屬于藥品標準中安全性檢查的有（ ）。A.無菌B.細菌內(nèi)毒素C.重量差異D.崩解時限E.溶出度【答案】:A|B【解析】:安全性檢查的項目有“無菌”、“熱原”、“細菌內(nèi)毒素”等。42.（共用備選答案）A.丙硫氧嘧啶B.艾塞那肽C.格列本脲D.羅格列酮E.左旋三碘甲狀腺原氨酸(1)屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥的是（ ）?！?/p>

36、答案】:C【解析】:目前在我國應(yīng)用的磺酰脲類藥主要為格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。(2)屬于胰島素增敏劑的是（ ）。【答案】:D【解析】:目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吡格列酮。(3)屬于甲狀腺激素類藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲狀腺激素藥有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀腺原氨酸。(4)屬于抗甲狀腺藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。43.胰島素可用于治療（ ）。A.反應(yīng)性高血糖B.血管神經(jīng)性水腫C.身體肥胖D.胰島素依賴型（1型）糖尿病E.酮癥

37、酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。44.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氟西汀又稱百憂解，是一種強效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強200倍。(2)抑制NA釋放，促進NA再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:碳酸鋰的作用機制是抑制神經(jīng)末梢Ca2依賴性的NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5

38、-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。45.（共用備選答案）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)(1)藥物在治療量時引起的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:副作用是指在藥物治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。(2)藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)，一般較為嚴重。(3)藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:變態(tài)反應(yīng)是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，引起機體生理功能障礙或組織損傷，變態(tài)反

39、應(yīng)常見于過敏體質(zhì)的患者。(4)藥物引起的與遺傳異常有關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:特異質(zhì)反應(yīng)是指某些藥物可使少數(shù)患者出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同。特異質(zhì)反應(yīng)大多由于機體某些機制的異常所致，與遺傳有關(guān)，屬于一種遺傳性生化缺陷。46.下列藥物中，屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是（ ）。A.奧司他韋B.齊多夫定C.噴昔洛韋D.阿德福韋酯E.更昔洛韋【答案】:D【解析】:臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-、利韋巴林、恩替卡韋等。A項，抗流感病毒藥有奧司他韋等。B項，抗HIV藥有齊多夫定、拉米夫定等。CE兩項，抗皰疹病毒藥有阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等。

40、47.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕至中度疼痛，但其與其他非甾體抗炎藥相比，對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。48.（共用題干）患者，女，近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動不靈活，常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查，血脂檢查結(jié)果：血肌酐165mo

41、l/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/日，別嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列藥物中可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.來氟米特【答案】:C【解析】:痛風(fēng)急性發(fā)作常用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。(2)醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是（ ）。A.堿化尿液，促進酸性藥物排出B.堿化尿液，防止尿酸沉積C.中和胃酸，利于藥物吸收D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成E.促進尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氫鈉有堿化尿液的效果，臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)

42、合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛風(fēng)緩解期宜選用（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴馬隆【答案】:B【解析】:緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(4)丙磺舒用于抗痛風(fēng)的作用機制是（ ）。A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B.促進尿酸分解C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:丙磺舒是促進尿酸排泄藥，可抑

43、制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。49.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯(1)臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，在集合管和遠曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用，主要適用于醛固酮升高引起的水腫。(2)利尿作用強，常用于治療嚴重水腫的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:呋塞米屬于袢利尿劑，通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收,主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等水腫性疾病。50.下列藥物在降壓的同時，伴有

44、心率加快的是（ ）。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.卡托普利E.利血平【答案】:A【解析】:硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。51.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強10倍，降壓作用強而持久，不良反應(yīng)較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血

45、壓的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強的外周和冠狀血管擴張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。52.檢查左氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高效液相法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可見分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個重要分支，以液體為流動相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進入檢測器進行檢測，從而實現(xiàn)對試樣的分析。53.不屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是（ ）。A.活動性肺結(jié)核B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.再生障礙性貧血D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性休克【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有：急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；嚴重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型肝炎等；自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等，一般采用綜合療法。異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素治療；過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神