醫(yī)院醫(yī)療腦梗塞護(hù)理查房課件培訓(xùn)通用動態(tài)PPT模板

1、腦梗塞的護(hù)理查房腦梗塞的護(hù)理查房動態(tài)PPT模板目錄CONTENTS目錄05出院宣教此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）04腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）03腦梗塞病人的護(hù)理查體此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）02腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）01腦梗塞的概述及分類此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）06查房討論此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）腦梗塞的概述及分類Professional custom all kinds of

2、industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.01腦梗塞的概述 腦梗塞的概述 概述：又稱缺血型腦卒中，是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化，在腦血管病中最常見，占60%90%腦梗塞的分類0201顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動脈血管壁發(fā)生病理改變，血管腔變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓腦血栓各種栓子（血流中異常的固體，液體，氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈腦栓塞腦血栓形成的臨床表現(xiàn)01030402緩慢進(jìn)展型 癥

3、狀在起病2周后逐漸加重。進(jìn)展性 局灶性腦缺血癥狀逐漸加重，可出現(xiàn)對側(cè)偏盲，偏身感覺障礙，失語，嚴(yán)重者引起昏迷、死亡。可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失 此類病人的癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，但1-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥。完全性 起病6小時(shí)內(nèi)病情達(dá)高峰，為完全性偏癱，病情重，甚至出現(xiàn)昏迷。腦血栓形成的臨床表現(xiàn)局限性抽搐，偏盲，偏癱，偏身感覺障礙，失語等，意識障礙較輕且很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可突起昏迷，可因腦水腫或顱內(nèi)出血，發(fā)生腦疝而死亡。常見的臨床表現(xiàn)：腦梗塞的治療高壓氧艙治療Hyperbaric oxygen tank treatment 防止腦水腫Control brain edema 早期溶栓ea

4、rly thrombolysis腦保護(hù)治療Brain protection treatment 抗血小板聚集治療On the antiplatelet aggretion treatment調(diào)整血壓Adjust blood pressure早期溶栓早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，常用溶栓藥物主要有尿激酶:是目前國內(nèi)應(yīng)用最多的藥物，起到局部溶栓作用；鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑。早期溶栓防止腦水腫當(dāng)梗死范圍大時(shí)可引起腦水腫，若病人意識障礙加重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)應(yīng)行降低顱內(nèi)壓治療，常用20%的甘露醇125250ML快速滴注，并可聯(lián)合使用激素，呋塞米等藥物。防止腦水腫高壓氧艙治

5、療01提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)形成； 02在高壓氧狀態(tài)下正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液供應(yīng)；03腦組織有氧代謝增強(qiáng)，能量產(chǎn)生增多，為神經(jīng)組織的再生和功能恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療Professional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.02簡要病史現(xiàn)病史：患者程效賢，男性，55歲。漢族。主訴右側(cè)肢體無力三天。 與三天

6、前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、麻木行走不穩(wěn)遂來我院就診。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，無發(fā)熱，暈厥，意識障礙，無胸悶氣短及大小便失禁。，入院體溫364、心率88次分、呼吸22次分、血壓140 100Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l 。 既往史：有高血壓病史1年余，最高180/100mmHg，有腦梗塞病史半年，無糖尿病，冠心病史。過敏史：否認(rèn)藥物食物及其他過敏史。家族史：否認(rèn)家族遺傳病史。腦梗塞病人的護(hù)理查體 Professional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to f

7、ly impression design original, do not download after the network communication.03實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)總膽固醇:8.65mmol/l正常值：3.6-6.5mmol/l提示：高膽固醇纖維蛋白原4.92g/l正常值：2-4g/l提示：血液粘稠，容易栓塞CT所見：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)見點(diǎn)狀密度影,下小腦及腦干無明顯異常。診斷：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞高血壓3級腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 Pr

8、ofessional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.04腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P1護(hù)理措施 I1效果評價(jià) O1單側(cè)感覺障礙 與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān) 1：心理護(hù)理，提供有關(guān)疾病治療、預(yù)防、預(yù)后的可靠消息，關(guān)心尊重病人，指導(dǎo)病人正確面對疾病，克服悲觀情緒增強(qiáng)自我照顧的能力；2：生活護(hù)理，將生活用品置于隨手可及處便于取用

9、，指導(dǎo)病人病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日?；顒幽芰χ鸩皆鰪?qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P1護(hù)理措施 I1效果評價(jià) O1單側(cè)感覺障礙 與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān) 溫水全身擦拭，促進(jìn)患肢血液循環(huán)；3：用藥護(hù)理，嚴(yán)格掌握使用溶栓抗凝藥物的劑量，觀察皮膚有無出血傾向，監(jiān)測出凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化； 4：康復(fù)護(hù)理，與病人及家屬共同制定病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日常活動能力逐步增強(qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P1護(hù)理措施 I1效果評價(jià) O1單側(cè)感覺障礙 與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān) 康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，告知病人保持床上椅子

10、上的正確體位擺放及正常運(yùn)動模式的重要性，指導(dǎo)病人早期進(jìn)行肢體的被動主動運(yùn)動。鼓勵(lì)病人每天數(shù)次十指交叉握手的自我運(yùn)動，并輔以理療按摩，促進(jìn)肢體肌力恢復(fù)病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日?；顒幽芰χ鸩皆鰪?qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P2護(hù)理措施 I2效果評價(jià) O2有受傷的危險(xiǎn)與突發(fā)眩暈，意識改變有關(guān)保持病室環(huán)境安靜，地面干凈，按醫(yī)囑服用降壓藥。辛伐他丁12次日、坎地沙坦11次日，服用兩種以上降壓藥之間間隔時(shí)間不少于20min,降壓藥后如有暈厥，惡心，乏力時(shí)，立即平臥，頭低足高位，促進(jìn)靜脈回流，增加腦部血流量，服藥后不要站立太久，外出時(shí)要有人陪伴，防止摔倒，起床動作要慢病人未

11、發(fā)生摔倒暈厥現(xiàn)象腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P2護(hù)理措施 I2效果評價(jià) O2有受傷的危險(xiǎn)與突發(fā)眩暈，意識改變有關(guān)洗澡時(shí)間不宜太長，外出活動注意安全。有頭暈眼花癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息。指導(dǎo)病人做到三個(gè)十秒：起床后靜坐十秒，靜坐十秒后站立，站立十秒后邁步。病人未發(fā)生摔倒暈厥現(xiàn)象腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P3護(hù)理措施 I3效果評價(jià) O3頭痛與血壓升高有關(guān)1；心理護(hù)理，評估病人頭暈頭痛的情況，持續(xù)時(shí)間，防止跌倒，變換體位動作要慢;2：保持病室安靜，光線柔和，避免勞累，情緒緊張，囑病人合理安排休息，放慢生活節(jié)奏，戒煙限酒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明

12、顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P3護(hù)理措施 I3效果評價(jià) O3頭痛與血壓升高有關(guān)3：用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予降壓藥治療，測量用藥后的血壓，判斷療效，觀察用藥副作用。堅(jiān)持服用降壓藥，不得隨意增減藥量。病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P4護(hù)理措施 I4效果評價(jià) O4焦慮與擔(dān)心預(yù)后及用藥費(fèi)用有關(guān)加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心病人，指導(dǎo)病人正確服藥配合治療，講解本病的預(yù)后效果，鼓勵(lì)病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理飲食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海帶、大棗、豆類、食醋等，積極防治高血壓，肥胖病冠心病等。病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭

13、痛頭暈癥狀明顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P5護(hù)理措施 I5效果評價(jià) O5知識缺乏缺乏腦梗塞疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識向病人及家屬講解疾病的相關(guān)知識，講解高血壓對健康的危害，指導(dǎo)病人學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，合理飲食，多食含纖維素和維生素C的食物，日常生活中保證足量飲水，“睡前一杯水，起床一杯水”，病人能正確服藥，飲食清淡，了解腦梗塞疾病的相關(guān)知識。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施 護(hù)理診斷 P5護(hù)理措施 I5效果評價(jià) O5知識缺乏缺乏腦梗塞疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識少食肥膩油炸食品；告訴病人有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法及副作用，教會病人定時(shí)測量血壓，定期門診復(fù)

14、查，氣候變化要注意保暖防止感冒。病人能正確服藥，飲食清淡，了解腦梗塞疾病的相關(guān)知識。出院宣教Professional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.05出院宣教忌高脂肪、高熱量食物忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品忌生、冷、辛辣刺激性食物忌嗜煙、酗酒、咖啡ABCD01020304查房討論P(yáng)rofessional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design o