病理學(xué)中級職稱考試歷年真題

1、病理學(xué)中級職稱考試歷年真題1.腹膜間位器官包括（ ）。A.脾B.升結(jié)腸C.盲腸D.胃E.腎【答案】:B【解析】:腹膜間位器官主要包括：升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、肝、膽囊、膀胱和子宮等。2.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)包括（ ）。A.充血B.變質(zhì)C.間質(zhì)增生D.實質(zhì)增生E.滲出【答案】:B【解析】:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生在炎癥過程中它們以一定的先后順序發(fā)生，一般病變的早期以變質(zhì)和滲出為主，病變的后期以增生為主。但變質(zhì)、滲出和增生是相互聯(lián)系的。一般說來變質(zhì)是損傷性過程，而滲出和增生是抗損傷和修復(fù)過程。3.關(guān)于脂肪變性，下列描述哪項正確？（ ）A.有機磷農(nóng)藥中毒時可發(fā)生肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪

2、變性B.白喉外毒素可引起“虎斑心”C.慢性肝淤血時，肝小葉周邊區(qū)脂肪變性最明顯D.嚴(yán)重貧血時，心肌彌漫性脂肪變性E.以上都不是【答案】:E【解析】:白喉外毒素可引起心肌彌漫性脂肪變性。嚴(yán)重貧血時，心肌在心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排排列的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，形狀似虎皮斑紋，故稱“虎斑心”。肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)缺氧，首先出現(xiàn)脂肪變性。有機磷農(nóng)藥中毒時，脂肪變性多見于小葉周邊區(qū)。故A、B、C、D均不正確。4.對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)，肝小葉界板破壞、界板肝細(xì)胞呈片狀壞死、崩解，伴有大量炎細(xì)胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間的肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯壞死，該患者患有下列

3、哪種肝炎？（ ）A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.重度慢性肝炎D.輕度慢性肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】:C5.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點不包括（ ）。A.易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎B.急性期腸黏膜充血水腫C.固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤D.潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織E.可見潘氏細(xì)胞化生【答案】:A6.下列關(guān)于胃的描述哪項正確？（ ）A.胃的遠(yuǎn)端連接空腸B.成人胃的容量為2000mLC.食管末端左側(cè)與胃底形成的銳角叫角切跡D.入口為幽門E.賁門位于第11胸椎體左側(cè)【答案】:E【解析】:成人胃容量1500mL。胃的入口為賁門，位于第11胸椎體左側(cè)。食管末端左緣與胃底所形成的銳角稱

4、賁門切跡。7.（共用備選答案）A.可見挖空細(xì)胞B.與HPV感染有關(guān)C.多由直腸腺癌直接蔓延形成D.小細(xì)胞癌E.與痔有關(guān)(1)肛管腺癌（ ）?！敬鸢浮?C(2)肛周皮膚疣狀癌（ ）?！敬鸢浮?B8.關(guān)于含鐵血黃素，下列選項不正確的是（ ）。A.因含有高鐵，故普魯士藍(lán)反應(yīng)陽性B.是由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒C.出血灶中可見含鐵血黃素沉積D.光鏡下，顆粒呈棕黃色，具有折光性E.紅細(xì)胞崩解后，在間質(zhì)內(nèi)血紅蛋白直接轉(zhuǎn)化而來【答案】:E【解析】:含鐵血黃素是由巨噬細(xì)胞吞噬外溢紅細(xì)胞后形成的含有Fe3的血紅蛋白衍生物。常見于陳舊性出血處，出現(xiàn)棕黃色、大小不等的折光性顆粒。普魯士藍(lán)染色呈藍(lán)色。9.（共用備

5、選答案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG(1)肝細(xì)胞癌（ ）?！敬鸢浮?A(2)大腸癌（ ）?！敬鸢浮?C(3)前列腺癌（ ）。【答案】:B(4)絨毛膜上皮癌（ ）?！敬鸢浮?E(5)骨肉瘤（ ）。【答案】:D【解析】:骨肉瘤堿性磷酸酶（AKP）表達(dá)增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大腸癌癌胚抗原（CEA）表達(dá)增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表達(dá)增高，絨毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素（hCG）表達(dá)增高。10.大腸癌的好發(fā)部位依次（ ）。A.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸B.直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸C.直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、

6、盲腸D.直腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸E.升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸【答案】:B11.傳染性單核細(xì)胞增生癥的淋巴結(jié)病變，感染的是下列哪項病原微生物？（ ）A.變形桿菌B.結(jié)核桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.EB病毒【答案】:E12.下列關(guān)于闌尾的描述哪項正確？（ ）A.以盲腸前位多見B.以盆位多見C.一般長57cmD.位置變化不大E.以盲腸外側(cè)位多見【答案】:C【解析】:闌尾尖端可指向各個方向，闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置，附于其后內(nèi)側(cè)壁，隨盲腸位置而變異，通常位于右下腹。一般以回腸前位最多，其次為盆位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外側(cè)位、回腸后位。

7、闌尾的長度平均57厘米，也可變動于220厘米之間，上端開口于盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介于0.51.0厘米，管腔的內(nèi)徑狹小，靜止時僅有0.2厘米。13.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，下列敘述哪項正確？（ ）A.房室結(jié)位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下B.竇房結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下C.竇房結(jié)發(fā)出沖動使心室肌收縮D.竇房結(jié)是心節(jié)律活動的起搏點E.任何情況下，房室結(jié)都不能獨立產(chǎn)生沖動【答案】:D【解析】:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：是指心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分支、分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。竇房結(jié)是心節(jié)律活動的起搏點，位于右心房外膜上

8、。房室結(jié)是構(gòu)成房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的開始部分，位于右心房背壁冠狀靜脈竇開口附近，連接著房室束。14.惡性腫瘤細(xì)胞入血的途徑主要是（ ）。A.中等靜脈B.小動脈C.中等動脈D.毛細(xì)血管和小靜脈E.淋巴管【答案】:D【解析】:由于毛細(xì)血管和小靜脈管壁較薄，同時管內(nèi)壓力較低，故瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血；少數(shù)亦可經(jīng)淋巴管間接入血。15.關(guān)于胚泡結(jié)構(gòu)的描述，不正確的是（ ）。A.又稱桑椹胚B.胚泡內(nèi)含液體的腔，稱為胚泡腔C.胚泡一端內(nèi)面的一團細(xì)胞，稱為內(nèi)細(xì)胞群D.周圍的細(xì)胞排列成單層，稱為滋養(yǎng)層E.內(nèi)細(xì)胞群外面的滋養(yǎng)層，稱為極端滋養(yǎng)層【答案】:A【解析】:胚泡又稱囊胚，而不是桑椹胚。16.韌帶樣瘤主要見于下列哪個部位

9、？（ ）A.頭頸部B.肩部C.大腿D.胸壁和背部E.腹壁【答案】:E17.下列關(guān)于直腸的描述哪項正確？（ ）A.會陰曲凸向后B.骶曲凸向前C.在第2骶椎前方起自乙狀結(jié)腸D.在矢狀位上有骶曲和會陰曲E.有結(jié)腸帶【答案】:D【解析】:直腸為大腸的未段，長約1516cm，位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)腸，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿過盆膈，下端以肛門而終。直腸有兩個彎曲：上段凸向后，與骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下繞過尾骨尖，形成凸向前的會陰曲。18.下列關(guān)于肛管的描述哪項正確？（ ）A.肛門內(nèi)外括約肌均有括約肛門的作用B.與直腸的分界線叫白線C.在齒狀線下方約1cm處的環(huán)形區(qū)域叫

10、肛梳D.上端在尿生殖膈平面接續(xù)直腸E.發(fā)生在齒狀線以下的痔叫內(nèi)痔【答案】:C【解析】:白線是肛門內(nèi)、外括約肌的分界線。肛管上端在盆膈平面接續(xù)直腸。肛門內(nèi)括約肌無明顯括約肛門的作用。痔發(fā)生在齒狀線以上稱內(nèi)痔，以下為外痔。19.嗜酸性胃腸炎的特點包括（ ）。A.患者不伴有過敏癥狀B.腸壁內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞彌漫浸潤C.又稱為嗜酸性肉芽腫D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少E.可引起化膿性腹膜炎【答案】:B【解析】:嗜酸性胃腸炎病變位于胃和小腸，常伴有明顯的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多和過敏癥狀。肉眼可見黏膜表面不規(guī)則斑塊隆起。鏡下主要表現(xiàn)為腸壁內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞彌漫浸潤，伴有其他的炎細(xì)胞和小血管增生、內(nèi)皮腫脹。有些病例

11、還有壞死性肉芽腫和血管炎。當(dāng)炎癥累及漿膜時，可引起嗜酸性腹膜炎和腹水。20.女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細(xì)胞彌漫性增生，中等大，有多個小核仁，胞質(zhì)中等量，嗜堿性，可見吞噬細(xì)胞形成“星空”樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記IgM、CD5、CD10、CD23、Ki-6795，EBER，病理診斷伯基特淋巴瘤。下列哪種淋巴瘤非生發(fā)中心B細(xì)胞來源？（ ）A.霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤【答案】:E【解析】:Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心B細(xì)胞起源的高度侵襲性腫瘤。套細(xì)胞淋巴瘤來源于濾泡外套C

12、D5的B細(xì)胞?；羝娼鹆馨土?、濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生發(fā)中心B細(xì)胞來源。21.最常見下列哪種胰島細(xì)胞瘤？（ ）A.生長抑素瘤B.胰島素瘤C.胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E.VIP瘤【答案】:B22.血液胸腺屏障的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.內(nèi)皮基膜和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞基膜B.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮C.血管周隙D.連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞層E.以上均是【答案】:E【解析】:血液胸腺屏障為血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)，主要由連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜、血管周隙、胸腺上皮細(xì)胞的基膜和連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞組成。23.下列關(guān)于多形性腺瘤的敘述，哪項正確？（ ）A.40歲左右多見B.男性多于女性C.小涎腺中唇腺

13、多見D.頜下腺最多E.生長較快【答案】:A【解析】:多形性腺瘤多發(fā)于青壯年，男女無明顯差別，臨床上腮腺病變最多見，其次是腭腺及頜下腺，腫瘤生長緩慢。小涎腺腫瘤約占所有涎腺腫瘤的10，半數(shù)以上發(fā)生于腭部。24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變包括（ ）。A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤B.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積C.凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶D.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死【答案】:B【解析】:由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫

14、大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細(xì)胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。25.下列哪項不符合炎癥性增生？（ ）A.實質(zhì)細(xì)胞增生B.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C.纖維組織增生D.異型性增生E.淋巴組織增生【答案】:D【解析】:在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因此的刺激下，炎癥局部細(xì)胞的再生和增殖稱為增生。增生的細(xì)胞包括實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞。實質(zhì)細(xì)胞的增生如慢性肝炎中的肝細(xì)胞增生，鼻息肉時鼻黏膜上皮細(xì)胞和腺體的增生。間質(zhì)細(xì)胞的增生包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。增生反應(yīng)一般在炎癥后期或慢性

15、炎癥時比較顯著，而慢性炎癥或炎癥的后期，則增生性病變較突出。例如急性腎小球腎炎和傷寒初期就有明顯的細(xì)胞增生。26.下列哪項不是惡性腫瘤的特點？（ ）A.易發(fā)生轉(zhuǎn)移B.常有完整包膜C.浸潤性生長D.細(xì)胞異型性明顯E.惡病質(zhì)【答案】:B【解析】:良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點：良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快；良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術(shù)切除時，容易治愈，一般無全身癥狀；惡性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術(shù)時難以徹底切除，容易復(fù)發(fā)，

16、病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。27.甲狀腺的發(fā)生是由（ ）。A.外中胚層上皮細(xì)胞增生形成B.外胚層上皮細(xì)胞增生形成C.內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成D.中胚層上皮細(xì)胞增生形成E.側(cè)中胚層上皮細(xì)胞增生形成【答案】:C【解析】:胚胎第4周時，在原始咽底壁正中線處，內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成一增厚區(qū)，為甲狀腺原基。28.下列哪項是左心室流入和流出道的分界？（ ）A.三尖瓣后尖（瓣）B.三尖瓣前尖（瓣）C.主動脈瓣D.二尖瓣前尖（瓣）E.二尖瓣后尖（瓣）【答案】:D【解析】:左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈

17、口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。29.下列哪種特殊染色可用于脂肪肉瘤鑒別診斷？（ ）A.蘇丹染色B.PAS染色C.嗜銀染色D.VG三色染色E.網(wǎng)狀纖維染色【答案】:A【解析】:胞質(zhì)中含中性脂肪、膽固醇、磷脂等的腫瘤細(xì)胞可用蘇丹染色顯示。30.關(guān)于腫瘤間質(zhì)，下列敘述錯誤的是（ ）。A.可出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤B.由結(jié)締組織和血管組成C.起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用D.對決定腫瘤的類型起輔助作用E.對維持腫瘤的生長起重要作用【答案】:D【解析】:間質(zhì)成分一般由結(jié)締組織和血管組成，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。血管是腫瘤間質(zhì)的重要組成部分，對于維持腫瘤的生長起

18、重要作用。31.下列哪項是區(qū)別乳腺內(nèi)良性腫瘤與惡性腫瘤的主要臨床依據(jù)？（ ）A.腫瘤的活動度B.腫瘤的體積C.腫瘤的硬度D.腫瘤的部位E.腫瘤的浸潤情況【答案】:E【解析】:良性腫瘤與惡性腫瘤的最主要區(qū)別在于良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易發(fā)生浸潤、轉(zhuǎn)移。32.高分化黏液表皮樣癌的病理特點有（ ）。A.中間細(xì)胞形成團塊B.中間細(xì)胞多C.表皮樣細(xì)胞多D.黏液細(xì)胞占50以上E.以上都不是【答案】:D33.下列哪種肝炎與肝硬化形成最為密切？（ ）A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.重度慢性肝炎D.輕度慢性肝炎E.急性甲型肝炎【答案】:C【解析】:急性普通型肝炎以肝細(xì)胞彌漫性變性為主，點狀壞死的肝細(xì)胞

19、能完全再生修復(fù)。輕度慢性肝炎時也可見點狀壞死，匯管區(qū)有慢性炎細(xì)胞浸潤和少量纖維組織增生，但小葉結(jié)構(gòu)完整。中度慢性肝炎時肝細(xì)胞變性及壞死較明顯，出現(xiàn)中度碎片狀壞死和橋接壞死；有纖維間隔形成但大部分小葉結(jié)構(gòu)完整。重度慢性肝炎以重度碎片狀壞死和橋接壞死為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生，纖維間隔分割正常肝小葉，最終可發(fā)展為肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈，而且痊愈得很徹底，很少會復(fù)發(fā)，也很少會引起肝硬化。34.自身免疫性肝炎的特點不包括（ ）。A.壞死細(xì)胞周圍可見明顯的中性粒細(xì)胞浸潤B.主要表現(xiàn)為慢性肝炎C.鏡下可見界板肝細(xì)胞變性和壞死D.肉眼形態(tài)與病毒性肝炎相似E.最終可形成肝硬化【答案】:A【解析】:

20、自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴細(xì)胞的缺陷而導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)的紊亂和自身抗體產(chǎn)生，這些抗體可以損傷肝細(xì)胞。大體上與其他肝炎無明顯區(qū)別，鏡下與慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝細(xì)胞的變性壞死及淋巴細(xì)胞浸潤，與其他慢性肝炎不同的是病變區(qū)還常有較多漿細(xì)胞浸潤。隨纖維化程度的加重，最終可演變?yōu)楦斡不?5.下列哪種疾病引起的出血不屬于破裂性出血？（ ）A.流行性出血熱B.室壁瘤C.肺結(jié)核D.肝硬化E.直腸癌【答案】:A【解析】:破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量較多。原因有：血管機械性損傷；血管壁或心臟病變；血管壁周圍病變侵蝕；靜脈破裂；毛細(xì)血管破裂。流行性出血熱的出血屬于漏出性出血。漏出性出血是由

21、于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。常見原因為：血管壁的損害；血小板減少或功能障礙；凝血因子缺乏。36.下列哪種腫瘤與EBV感染關(guān)系密切？（ ）A.胃癌B.鼻咽癌C.食管癌D.Kaposi肉瘤E.乳腺癌【答案】:B【解析】:我國南方(廣東廣西)及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，多發(fā)生于40歲以上中老年人。EBV與鼻咽癌關(guān)系密切，表現(xiàn)在：在所有鼻咽癌病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(dá)；病人血清中有高效價EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA抗體。一病例中僅有單一病毒株，提示病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。37.（共用備選答案）A.氣

22、管食管瘺B.消化管閉鎖C.不通肛D.回腸憩室E.先天性臍疝(1)臍腔未閉鎖（ ）?！敬鸢浮?E(2)卵黃蒂退化不全（ ）?！敬鸢浮?D(3)食管在發(fā)育過程中，上皮細(xì)胞增生，使管腔閉鎖，則發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?B(4)食管與氣管分隔不全，兩者之間有瘺管相通（ ）?！敬鸢浮?A(5)肛膜未破或直腸與肛凹未接通會引起（ ）。【答案】:C【解析】:先天性臍疝是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一，發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全，臍腔未閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅固，在腹內(nèi)壓增加情況下，內(nèi)臟可以從臍部突出而形成。回腸憩室病因至今尚不明,可以是先天發(fā)育的因素,包括由存留卵黃管發(fā)展而成的美克(Meckel)氏憩室和

23、腸發(fā)育重復(fù)畸形中一段腸管一端閉塞所形成的憩室。在消化管的發(fā)生過程中，管壁上皮細(xì)胞在一定時期過度增生，致使消化管某部的管腔閉鎖或狹窄，導(dǎo)致消化管閉鎖。食管與氣管分隔不全，兩者之間有瘺管相通，稱為氣管食管瘺，氣道和食管之間的瘺管可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。肛門閉鎖不通稱不通肛，有時是由于肛膜未破所致，有時因肛凹未能與直腸末端相通引起，肛管上皮過度增生后未能再度吸收也可引起此種畸形，這種畸形常常伴有直腸陰道瘺或直腸尿道瘺38.下列哪項不是大葉性肺炎病變特點？（ ）A.病變彌漫時細(xì)支氣管可發(fā)生壞死B.病變區(qū)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞C.肺組織常無壞死、肺泡壁結(jié)

24、構(gòu)未遭破壞D.肺臟層胸膜可見充血、水腫、表面纖維素滲出E.可以合并肺膿腫【答案】:A39.內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用不包括（ ）。A.促進(jìn)纖維蛋白溶解B.內(nèi)皮細(xì)胞的屏障作用C.合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白D.內(nèi)皮細(xì)胞能合成前列環(huán)素和一氧化氮E.抑制纖維蛋白溶解【答案】:E【解析】:內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前列環(huán)素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白，合成膜相關(guān)肝素樣分子，合成蛋白S，與蛋白C活化因子協(xié)同作用，滅活凝血因子；促進(jìn)纖維蛋白溶解。40.一兒童患者，臨床出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有咳嗽，胸透見兩肺葉散在邊緣不清的小點狀陰影，診斷為小葉性肺炎，其病變主要表現(xiàn)是（

25、 ）。A.肺泡的出血性炎B.支氣管的急性漿液性炎C.肺泡的纖維素性炎D.細(xì)支氣管出血性炎E.支氣管和肺泡的化膿性炎【答案】:E41.患者，女性，32歲，左頸后皮下腫塊，直徑3cm，界限不清，鏡下由大量薄壁毛細(xì)血管構(gòu)成，管腔大而不規(guī)則，相互吻合，管壁內(nèi)襯一層扁平內(nèi)皮細(xì)胞，周圍可見少量毛細(xì)血管。該患者最可能為（ ）。A.網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤B.毛細(xì)血管瘤C.混合型血管瘤D.海綿狀血管瘤E.蔓狀血管瘤【答案】:D【解析】:根據(jù)鏡下特點可診斷。毛細(xì)血管占比例較大時才稱為混合型血管瘤。42.下列哪種結(jié)構(gòu)為聽覺感受器？（ ）A.膜壺腹B.膜半規(guī)管C.螺旋器D.骨半規(guī)管E.連合管【答案】:C【解析】:螺旋器

26、又稱Corti器，是人類的聽覺感受器，位于內(nèi)耳膜迷路的蝸管的下壁（下壁即蝸鼓壁又稱基底膜或螺旋板），由Hensen細(xì)胞、外指細(xì)胞、外毛細(xì)胞、外柱細(xì)胞、內(nèi)柱細(xì)胞、內(nèi)毛細(xì)胞、內(nèi)指細(xì)胞、齒間細(xì)胞以及蓋膜組成，內(nèi)有外隧道、內(nèi)隧道、Nuel腔，并且有神經(jīng)纖維發(fā)出連接螺旋神經(jīng)節(jié)，能夠?qū)?nèi)淋巴的震動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。43.下列關(guān)于脊髓的描述哪項正確？（ ）A.前面有一條淺的前正中裂B.在新生兒下端平齊第1腰椎下緣C.有31個節(jié)段D.頸膨大由第6頸節(jié)至第1胸節(jié)E.成人從枕骨大孔延伸到第2腰椎下緣【答案】:C【解析】:與每對脊神經(jīng)前后要相連的一段脊髓稱為一個脊髓節(jié)段，因此脊髓分為31個節(jié)段：8個頸段（C），12個

27、胸段（T），5個腰段（L），5個骶段（S）和1個尾段（Co）。44.關(guān)于間變，下列敘述哪項正確？（ ）A.間變性腫瘤屬低度惡性腫瘤B.是一種癌前病變C.指惡性腫瘤缺乏分化D.是指交界性腫瘤的病變特點E.指上皮組織的不典型增生【答案】:C【解析】:異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，一般來說，異型性越大，成熟程度和分化程度就越低。明顯的異型性稱為間變，間變指的是惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化狀態(tài)，因此難以確定其組織來源，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。45.（共用備選答案）A.壞疽B.出血性梗死C.干酪樣壞死D.貧血性梗死E.液化性壞死(1)腸扭轉(zhuǎn)可引起（ ）?！敬?/p>

28、案】:B【解析】:腸出血性梗死多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。(2)腦軟化屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:腦梗死為液化性壞死，新鮮時質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。(3)心肌梗死屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。46.（共用題干）患者男性，35歲，左頸后皮下見一隆起的結(jié)節(jié)，生長緩慢，直徑1cm，質(zhì)硬，邊界不清，鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，呈明顯的編席狀排列，細(xì)胞有一定的異型性，核分裂象3個/HPF，免疫組化Vimentin、CD34陽性。(1)該患者最可能是（

29、 ）。A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤B.纖維組織細(xì)胞瘤C.隆突性皮膚纖維肉瘤D.纖維肉瘤E.低度惡性肌成纖維細(xì)胞肉瘤【答案】:C(2)關(guān)于該病下列說法哪項正確？（ ）A.瘤細(xì)胞CD34呈彌漫性陽性表達(dá)B.腫物有完整的包膜C.核分裂多，病理性核分裂、壞死常見D.被覆表皮增生增厚E.切除后不復(fù)發(fā)【答案】:A【解析】:本病是發(fā)生于皮下的低度惡性腫瘤，有明顯的編席狀結(jié)構(gòu)，腫物無明顯包膜，表皮變薄，切除后易復(fù)發(fā)。47.下列哪項不是門脈高壓癥的表現(xiàn)？（ ）A.胃腸道淤血B.淤血性脾腫大C.食管靜脈曲張D.腹水E.黃疸【答案】:E【解析】:黃疸不是門脈高壓所致，而是與肝細(xì)胞壞死和毛細(xì)膽管淤膽有關(guān)。48.肺內(nèi)囊性病變

30、，囊壁內(nèi)被覆假復(fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤，未見有炭末沉著，考慮是（ ）。A.先天性支氣管源性囊腫B.囊性支氣管擴張C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】:A49.關(guān)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞的描述，不正確的是（ ）。A.胞質(zhì)嗜酸性B.可合成睪酮C.常成群分布D.位于睪丸縱隔內(nèi)E.細(xì)胞核圓，核仁明顯【答案】:D【解析】:睪丸間質(zhì)細(xì)胞成群分布于生精小管之間，細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能是合成睪酮。50.良性腫瘤對機體的影響應(yīng)不包括（ ）。A.可繼發(fā)出血、壞死B.壓迫組織C.激素分泌過多D.阻塞腔道E.晚期

31、可有惡病質(zhì)【答案】:E【解析】:良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤和轉(zhuǎn)移，一般對機體影響較小。但因其發(fā)生部位或有相應(yīng)的繼發(fā)改變，有時也可引起較為嚴(yán)重的后果。主要表現(xiàn)為：局部壓迫和阻塞。繼發(fā)性改變，如出血、壞死等。激素增多癥狀。51.下述哪種疾病屬于出血性炎？（ ）A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病C.流行性腦脊髓膜炎D.肺結(jié)核E.腸傷寒【答案】:B【解析】:出血性炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。52.下列哪項是轉(zhuǎn)移癌最常轉(zhuǎn)移的部位？（ ）A.腦B.心C.肺D.肝E.腎【答案】:C53.球形血栓多見于下列哪個部位？（ ）A.心室B.動脈C.心房D.靜脈E.毛細(xì)血管【答案】:C【解析】:發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張，混合血栓呈球狀。54.肉芽組織老化的過程中，錯誤的是（ ）。A.纖維細(xì)胞持續(xù)增多B.毛細(xì)血管減