最新實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作與學(xué)習(xí)

1、實(shí)(Shi)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)(Shi)習(xí)的一年第一頁，共四十二頁。提(Ti) 綱1 實(shí)習(xí)的重要(Yao)性23實(shí)習(xí)要求交 接 班資格審定45考試安排第二頁，共四十二頁。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的重要組成部分。掌握專業(yè)技能，理論聯(lián)系實(shí)際的重要學(xué)習(xí)階段.是醫(yī)學(xué)生開始參與社會(huì)活動(dòng)，將所學(xué)書本知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練掌握基本診療技術(shù)，培(Pei)養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維、分析問題、解決問題、獨(dú)立工作能力和直接為病人服務(wù)的重要階段。實(shí)習(xí)的重要(Yao)性第三頁，共四十二頁。終身教育權(quán)利、職(Zhi)業(yè)生涯學(xué)校(Xiao)基本教育畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)教育技能培訓(xùn)和提高技能提高實(shí)習(xí)的重要性第四頁，共四

2、十二頁。（今(Jin)天）（明(Ming)天 )（后天）職 前 職 后應(yīng)用知識傳授知識創(chuàng)造知識第五頁，共四十二頁。提(Ti) 綱1 實(shí)習(xí)的重(Zhong)要性23實(shí)習(xí)要求交 接 班資格審定45考試安排第六頁，共四十二頁。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐要以實(shí)踐為主的原則堅(jiān)持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合要以自學(xué)為主的原則堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合要以工作為主的原則堅(jiān)持“嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識、注重(Zhong)能力” 培養(yǎng)的原則堅(jiān)持“培訓(xùn)、考核、使用一體化”原則 一、工作(Zuo)五原則 第七頁，共四十二頁。1、遵守院規(guī)院紀(jì)，舉止端正，儀表端莊，文明行醫(yī)。樹立一切為人民健康負(fù)責(zé)的高度責(zé)任感。2、富有同情心，全心全意為病人服

3、務(wù)。3、極端負(fù)責(zé)，精益求精，實(shí)事求是，講究科學(xué)態(tài)度。4、尊敬師長，虛心好學(xué)，全面掌握基本醫(yī)療技術(shù)。5、尊重護(hù)士，接受護(hù)理人員的監(jiān)督和建議 目的：維護(hù)醫(yī)務(wù)工作的嚴(yán)肅性與科學(xué)性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止責(zé)任事故的發(fā)生；要牢固樹立上(Shang)級醫(yī)師指導(dǎo)，護(hù)理人員監(jiān)督，服務(wù)對象合作的觀念，努力完成實(shí)習(xí)大綱的要求；認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)小結(jié)；二(Er)、思想五要求第八頁，共四十二頁。三、專(Zhuan)業(yè)理論知識要求診斷學(xué)、外科學(xué) 內(nèi)科學(xué)根據(jù)教學(xué)大綱要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解(Jie)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。第九頁，共四十二頁。四、臨床技能要(Yao)求 1.大病歷書寫：

4、實(shí)習(xí)醫(yī)生接(Jie)到新入院病人入院的通知后，應(yīng)立即去病房檢查病人的病情，在次日查房前寫好完整病歷，晚間8時(shí)以后入院病人的病歷應(yīng)在24h內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須保證病歷質(zhì)量，要求格式正確、內(nèi)容全面、準(zhǔn)確、字跡清晰工整，上級醫(yī)師修改超過35處，應(yīng)重新抄寫，對再入院或他科轉(zhuǎn)入的病人應(yīng)于次日查房前寫出再入院（或轉(zhuǎn)科）記錄。 第十頁，共四十二頁。大(Da)病歷書寫實(shí)習(xí)每個(gè)科室時(shí)，要書寫2分大病歷，并送請上級醫(yī)師修改。書寫要在充分采集病史資(Zi)料的基礎(chǔ)上進(jìn)行，如果發(fā)現(xiàn)上級醫(yī)師病史中的描述與事實(shí)不符，應(yīng)及時(shí)報(bào)請上級醫(yī)師。書寫要認(rèn)真，字跡清晰，不能涂改。第十一頁，共四十二頁。四、臨床技能(Neng)要求 2

5、.病程記錄的書寫： 實(shí)習(xí)醫(yī)生對病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，經(jīng)常了解記錄病人的病情變化、飲食和思想狀況，以及醫(yī)囑的執(zhí)行情況。對一般病人入院前3d的病情應(yīng)每天記錄一次，以后23d記錄一次；重病人做到每天記錄，危急病人病情應(yīng)隨時(shí)(Shi)記錄。對處方、醫(yī)囑單、病歷、病程記錄的書寫，尤其是死亡記錄的書寫應(yīng)有高度的科學(xué)性與真實(shí)性，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，文理通順，字跡清楚。第十二頁，共四十二頁。病程(Cheng)記錄的書寫病程記錄是病人在院接受診(Zhen)治過程及病情變化的完整記錄，是最重要的醫(yī)療內(nèi)容之一！書寫時(shí)間：一般在下午4點(diǎn)書寫，危重除外第十三頁，共四十二頁。要求全面、真實(shí)、及時(shí)。應(yīng)認(rèn)真，字跡規(guī)整清晰，不能(Nen

6、g)涂改。有恰如其分的分析和見解。病(Bing)程記錄的書寫 第十四頁，共四十二頁。一般病程記錄3天內(nèi)應(yīng)(Ying)該有主治醫(yī)師查房記錄，6天內(nèi)有高級醫(yī)師查房記錄，術(shù)后3天內(nèi)有手術(shù)者查房記錄。外科病程記錄應(yīng)該體現(xiàn)?？铺厣?。不能一味記錄大面上的內(nèi)容。病(Bing)程記錄的書寫 第十五頁，共四十二頁。記錄時(shí)間一般在下午4點(diǎn)。對有意義的(De)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，要記錄在病程記錄中。記錄新實(shí)施的治療措施或停止的現(xiàn)行治療措施。對危重病人的記錄應(yīng)迅速及時(shí)完成，并必須隨時(shí)將病情變化、處理、檢查結(jié)果及上級醫(yī)師意見，記入病程日志。病程(Cheng)記錄的書寫 第十六頁，共四十二頁。對住院超過30天者，應(yīng)寫病史小結(jié)。

7、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院(包括轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入)、出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)寫好轉(zhuǎn)、出院記錄。病人出院時(shí)，應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下(Xia)，及時(shí)完成出院記錄，并敦請上級醫(yī)師審核簽字。十分注意自我保護(hù)性醫(yī)療行為。病程記錄(Lu)的書寫 第十七頁，共四十二頁。各種單據(jù)的(De)書寫及粘貼開具的一切申請檢查單據(jù)，包括化驗(yàn)單、X線、CT、MRI等檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等，均應(yīng)字跡清楚，上級醫(yī)師簽名后生效。會(huì)診(Zhen)申請單一定寫明會(huì)診目的。各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告要及時(shí)按規(guī)定貼在病例中，保證病史資料的完整清晰。 第十八頁，共四十二頁。病歷整(Zheng)理 每天下午34點(diǎn)查房以后，整理病歷 各種化驗(yàn)、檢查結(jié)果(Guo)-整理及粘貼 各

8、種醫(yī)療措施的實(shí)施情況 書寫病程記錄第十九頁，共四十二頁。四、臨床技能(Neng)要求 3.查房制度： 每日上班應(yīng)提前10-15分鐘進(jìn)入病房，對所經(jīng)管的病人巡視檢查、了解病情。按時(shí)參加醫(yī)護(hù)人員交班；隨同上級醫(yī)師查房，查房時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)報(bào)告病人病歷并提出診斷意見及治療計(jì)劃，聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處理要求。查房后應(yīng)及時(shí)記錄上級醫(yī)師查房的意見，并在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成所要求的各項(xiàng)工作。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)遵守病房、門診的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行12h值班制，24h在醫(yī)院負(fù)責(zé)制，并跟隨帶教醫(yī)師參加病房的夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應(yīng)經(jīng)常深入病房，處理病人一般問(Wen)題和病情變化，及時(shí)請示上

9、級醫(yī)師處理。實(shí)習(xí)醫(yī)生分管的病人需要請他科會(huì)診時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師前往診視。病人出院前應(yīng)寫出院記錄，并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí)，應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識。 第二十頁，共四十二頁。科主任行政查房治療組例行查房教(Jiao)學(xué)查房查(Cha) 房第二十一頁，共四十二頁。查(Cha) 房在主任或上級醫(yī)師查(Cha)房前，準(zhǔn)備好所有醫(yī)學(xué)資料。實(shí)習(xí)醫(yī)生站在病員左側(cè)。站在內(nèi)圈，不要退縮。恰當(dāng)報(bào)告所管理病員病史、檢查結(jié)果、診療意見。第二十二頁，共四十二頁。踴躍回答提問，善于提出問題。詳細(xì)記錄主任或上級醫(yī)師查房醫(yī)囑，以便執(zhí)行?！靶湔淇诖尽泵刻?Tian)2次查房查(Cha) 房

10、第二十三頁，共四十二頁。四、臨床技能(Neng)要求 4.病例討(Tao)論： 積極參加科內(nèi)的有關(guān)病歷分析、臨床病歷討論、學(xué)術(shù)報(bào)告以及必要的會(huì)議等。 第二十四頁，共四十二頁。四、臨床技能要(Yao)求 5.外(Wai)科操作： 外科換藥 參加手術(shù) 第二十五頁，共四十二頁。外科換(Huan)藥盡快熟悉換藥物品換藥包的內(nèi)容及添加提前了解創(chuàng)口、刀口情況先洗手，帶好口罩帽子具體操作引流條（管）拔出注意輔料的放(Fang)置第二十六頁，共四十二頁。手術(shù)(Shu)室無菌(Jun)原則是第一要?jiǎng)?wù)，貫穿手術(shù)過程的始終洗手、穿衣、站位、手的動(dòng)作主動(dòng)參與與被動(dòng)受命上臺機(jī)會(huì)不能錯(cuò)過怎樣掌握外科基本操作？多觀摩、多實(shí)

11、踐切皮、縫合的機(jī)遇第二十七頁，共四十二頁。四、臨床技(Ji)能要求 6.護(hù)理知識： 實(shí)習(xí)醫(yī)生必須密切(Qie)同護(hù)理人員的關(guān)系，做到思想上尊重、工作上配合，協(xié)同護(hù)士做好護(hù)理工作，虛心學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)。切(Qie)忌以實(shí)習(xí)醫(yī)生自居，不認(rèn)真對待護(hù)理人員的建議，不虛心接受護(hù)理人員的批評，更不允許看不起護(hù)理人員或?qū)ψo(hù)理工作漠不關(guān)心。 第二十八頁，共四十二頁。學(xué)習(xí)(Xi)護(hù)理知識在完成醫(yī)療工作的(De)同時(shí)，虛心學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)。密切同護(hù)理人員的關(guān)系，做到思想上尊重、工作上配合，協(xié)同護(hù)士做好護(hù)理工作。第二十九頁，共四十二頁。向護(hù)士學(xué)習(xí)(Xi)什么？病情觀察打針、抽血對病人的護(hù)理及(Ji)服務(wù)態(tài)度她們的醫(yī)學(xué)知識及

12、心得勤快是秘訣第三十頁，共四十二頁。向病(Bing)人學(xué)習(xí)什么？病人是我們的老師學(xué)會(huì)聆聽病人及家屬對病情的描述、想法和要求，因?yàn)檫@其中包含很多臨床信息。不能沒有耐(Nai)心，不能忽視他們的任何一句話。妥當(dāng)解決他們的心理問題第三十一頁，共四十二頁。提(Ti) 綱1 實(shí)習(xí)的(De)重要性23實(shí)習(xí)要求交 接 班資格審定45考試安排第三十二頁，共四十二頁。交(Jiao)接班在一個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，或在開始新的病區(qū)實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行交接班。交接班前應(yīng)徹底完成所有醫(yī)療任務(wù)，不留尾巴。交接班時(shí)間(Jian)一般在周日上午，有時(shí)也在周五下午第三十三頁，共四十二頁。提(Ti) 綱1 實(shí)(Shi)習(xí)的重要性23實(shí)

13、習(xí)要求交 接 班考勤制度45考試安排第三十四頁，共四十二頁。實(shí)(Shi)習(xí)醫(yī)師考勤制度不準(zhǔn)無故遲到、早退、曠工。因病請假者，應(yīng)(Ying)持有醫(yī)療單位的疾病證明單，并及時(shí)報(bào)告實(shí)習(xí)所在科室。實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請事假，特殊情況的須說明理由，或附必要的證明，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離院。事假一天的由帶教醫(yī)師批準(zhǔn)；一天至三天的由教研室主任批準(zhǔn)；三天至一周的由教育科批準(zhǔn)。凡事假一天以上的須持有書面請假單。第三十五頁，共四十二頁。提(Ti) 綱1 實(shí)習(xí)的重(Zhong)要性23實(shí)習(xí)要求交 接 班考勤制度45幾點(diǎn)建議第三十六頁，共四十二頁。建(Jian) 議1、廣聞博(Bo)聞 2、去偽存真 3、獨(dú)立思考 4、用心去“泡

14、” 5、勤學(xué)好問 ， 眼勤嘴勤手勤第三十七頁，共四十二頁。團(tuán)結(jié)同(Tong)志，增強(qiáng)集體主義觀念要以院為家，服從領(lǐng)導(dǎo)，處處維護(hù)實(shí)習(xí)組、醫(yī)院乃至醫(yī)務(wù)界的聲譽(yù)。實(shí)習(xí)醫(yī)生之間要互學(xué)互幫、取長補(bǔ)短、互諒互讓、助人為樂。不與病人及其家屬議論實(shí)習(xí)組、醫(yī)院和醫(yī)療(Liao)工作中的內(nèi)部問題。不爭搶手術(shù)機(jī)會(huì)，不互不服氣、互相拆臺、貶低別人、抬高自己。第三十八頁，共四十二頁。做(Zuo)人、做(Zuo)事、做(Zuo)學(xué)問踏踏實(shí)實(shí)做人認(rèn)認(rèn)真(Zhen)真(Zhen)做事扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問共 勉第三十九頁，共四十二頁。祝愿在座的各位 成為醫(yī)學(xué)精英祝愿在座的各位推(Tui)動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè) 第四十頁，共四十二頁。謝謝大(Da)家第四十一頁，共四十二頁。內(nèi)容(Rong)總結(jié)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)習(xí)的一年。交 接 班。交 接 班。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐要以實(shí)踐為主的原則。堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合要以工作為主的原則。診斷學(xué)、外科學(xué) 內(nèi)科學(xué)。對一般病人入院前3d的病情應(yīng)每天記錄一次，以后23d記錄一次。重病人做到每天記錄，危急病人病情應(yīng)隨時(shí)記